Вся правда о диабете

Не совсем так. Употребление сладкого потенциально может приводить к увеличению массы тела и способствовать развитию сахарного диабета 2 типа у предрасположенных лиц, т.к. основной причиной его развития является именно ожирение и наследственность. Избыточный вес является препятствием для нормальной работы инсулина, который в начале заболевания еще вырабатывается. Спустя годы поджелудочная железа постепенно теряет способность продуцировать достаточное количество инсулина.

В то же время, любовь к сладостям никак не отражается на развитии сахарного диабета 1 типа. При данном заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин уничтожаются антителами, которые вырабатываются самим же организмом (такой процесс называется «аутоиммунным»). Наука пока не может дать окончательный ответ о причинах возникновения диабета, однако, известно, что по наследству это заболевание передается крайне редко, в 3-7% случаев.

Не всегда так. Это утверждение справедливо для сахарного диабета 1 типа – заболевание развивается стремительно и симптомы слишком очевидны, чтобы их не заметить.

Однако сахарный диабет 2 типа может протекать достаточно долго без каких-либо симптомов и в этом его коварство: многие пациенты даже не подозревают о наличии заболевания, когда оно уже есть, а кто-то отказывается от рекомендованного лечения, потому что чувствует себя вполне нормально.

Соблюдать рекомендации врача необходимо. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения, проблемы с почками, сердцем, повреждения нервных клеток.

Нет. Сахарный диабет как 1, так и 2 типа может возникнуть в абсолютно любом возрасте. Действительно, первым типом диабета чаще заболевают дети, подростки и молодые люди, однако он может начаться и в гораздо более позднем возрасте.

Т.к. ключевым фактором развития СД2 является ожирение, то его появление возможно в абсолютно любом возрасте, если избыток массы тела выражен. Проблема детского ожирения и развития СД2 на этом фоне в настоящее время крайне актуальна.

Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 45 лет, но в последние годы врачи обеспокоены тем, что заболевание стали диагностировать и у пациентов более молодого возраста.

При диабете нельзя есть сладкое, а лучше перейти на специальные диабетические продукты

Нет. Полностью отказываться от привычных продуктов не нужно, а вот скорректировать рацион придется. Диабетические продукты могут показаться достойной альтернативой «обычным» сладостям и десертам. Выбирая их, нужно помнить, что в них немало жиров, а потому частое их употребление может привести к набору веса. Кроме того, такое специальное питание гораздо дороже, чем обычные продукты. Оптимальным для людей с диабетом, да и для всех тех, кто следит за здоровьем, будет переход на здоровое питание – рацион, богатый сложными углеводами, белкам, фруктами, овощами и витаминами.

Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, а также здоровое питание и физическую активность, является более эффективным подходом, чем просто прием лекарств.

Нет. Людям с диабетом 1 типа обойтись без инъекций инсулина не удастся, поскольку они являются жизненно необходимыми.

При сахарном диабете 2 типа в начале заболевания поджелудочная железа как правило еще вырабатывает достаточное количество инсулина, поэтому пациенту назначают таблетированные или инъекционные сахароснижающие препараты, которые помогают собственному инсулину работать более эффективно. Однако, по мере прогрессирования заболевания способность организма вырабатывать инсулин сильно снижается и наступает момент, когда все препараты становятся неэффективными, тогда на помощь приходят препараты инсулина.

К сожалению, многие пациенты боятся инсулинотерапии по разным, и не всегда обоснованным, причинам. Тем не менее, на том этапе, когда таблетки уже неспособны снижать сахар, любое промедление с переходом на терапию инсулином, приводит к увеличению риска развития осложнений, связанных с длительно сохраняющимся повышенным уровнем сахара в крови.

Не менее важным, чем снижение уровня сахара, является прием лекарственных препаратов, контролирующих уровень холестерина и артериального давления, который тоже должен быть постоянным!

Нет. Пациенты, которым назначают инсулинотерапию, действительно нередко начинают набирать вес. Высокий уровень сахара провоцирует потерю веса: с мочой выводится глюкоза, а вместе с ней – часть потребленных калорий. При назначении инсулина, процесс потери «калорий» с сахаром прекращается и они остаются в организме. Если человек продолжает вести тот образ жизни, к которому привык (есть калорийную пищу, мало двигаться), то масса тела будет увеличиваться, но это будет происходить не из-за инсулина.

– Инна Владимировна, что такое вообще диабет? Какие бывают виды диабета и чем они отличаются?

– Сахарный диабет – это заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный диабет – впервые возникший во время беременности, сахарный диабет, возникший по какой-то определенной конкретной причине (например: прием некоторых лекарств, последствие определенных инфекций, болезни поджелудочной железы, генетические заболевания).

– Почему он возникает? Детям часто говорят: не ешь так много сладкого, диабет будет. Это правда?

– Разные типы диабета отличаются по причине возникновения. Сахарный диабет 2 типа возникает чаще у людей с избыточным весом или ожирением, которые склонны к перееданию сладким, жирным. Детей надо приучать питаться здоровой пищей. Особенно вредно употреблять напитки с подсластителями, сладкие жирные десерты, полуфабрикаты. Если ребенок страдает ожирением, то у него тоже повышается риск развития сахарного диабета 2 типа!

Сахарный диабет 1 типа возникает по совершенно другим причинам – и не связан с пищевыми предпочтениями.

– Какие заболевания и состояния приводят к появлению диабета?

– Самая главная опасность в плане возникновения сахарного диабета 2 типа – это наличие ожирения, особенно абдоминального ожирения. Это когда окружность талии у мужчин 94 см и больше, у женщин 80 см и больше.

Есть ряд заболеваний, которые чаще встречаются при сахарном диабете 2 типа. Это, кроме ожирения, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена (повышение холестерина крови), повышение мочевой кислоты, что объединяют под понятием метаболического синдрома.

Риск сахарного диабета 2 типа повышается у людей которые спят менее 6 часов за ночь или имеют нарушения дыхания во сне (апноэ сна). Женщины, которые имели высокий сахар в крови во время беременности, даже если он нормализовался после родов, попадают в группу риска. Даже низкий или высокий вес при рождении может предрасполагать к развитию сахарного диабета 2 типа в будущем.

Старение является еще одним предрасполагающим фактором, в пожилом возрасте риск возрастает независимо от увеличения массы тела.

Организация питания при диабете – задача непростая, но вполне решаемая. Не позволяйте лже-теориям обмануть вас: несмотря на диагноз «диабет 2-го типа», ваш рацион может быть вкусным, разнообразным и одновременно эффективным.

Профессор медицины, доктор Фаррок Сораби, опровергает распространенные мифы и рассказывает о принципах питания при диабете.

«Основные задачи программы питания при диабете – контроль уровня сахара в крови и контроль веса. Это достигается соблюдением правил по общей калорийности рациона, а также количеству потребляемых углеводов и, – самое главное, – их равномерному распределению в течение дня.

Миф №1: диабетическое питание имеет массу ограничений

Правда: вы можете есть большинство продуктов, но должны считать углеводы и равномерно распределять их в течение дня, не допуская резкого роста уровня глюкозы в крови.

Если у Вас диабет 2 типа, это не означает, что вы должны перестать есть любимую пищу. «Можно употреблять практически любые продукты, – главное, следить за количеством съеденных углеводов, их гликемическим индексом и распределением по примемам пищи, – говорит врач-диетолог, сертифицированный специалист по диабетическому питанию Паула Джейкобс. – Мы рекомендуем своим пациентам съедать от 45 до 60 г углеводов за один прием пищи, в зависимости от общей калорийности рациона. Это может быть каша с фруктами, сэндвич на цельнозерновом хлебе или тарелка пасты».

Миф №2: я больше никогда не смогу есть сладкое

Правда: сможете, в разумных пределах

Как только вы найдете свой жизненный баланс, включающий правильное питание, регулярные занятия спортом и (при необходимости) прием препаратов от диабета, и уровень глюкозы в крови выйдет на стабильный уровень, вы сможете понемногу добавлять сладкое в свой рацион – небольшими порциями после основного приема пищи.

Миф №3: мне можно есть только специальные диабетические продукты

Правда: никаких «специальных диабетических продуктов» не существует

Да, благодаря маркетинговым усилиям производителей в магазинах появляются целые полки с «диабетическими продуктами». На самом деле, идеальная диета для диабетика – все тот же здоровый рацион, основанный на потреблении цельнозерновых злаков, нежирного мяса и птицы, рыбы, овощей и фруктов. Все, что вы должны делать, – это учитывать количество углеводов и следить за размером порций.

Миф №4: подсластители еще вреднее для здоровья, чем сахар

Правда: многие подсластители безопасны при разумном употреблении

Идеальная диета как здорового человека, так и диабетика, подразумевает отказ и от сахара, и от подсластителей. Однако для многих людей это труднодостижимая цель. В этом случае, подсластители позволяют получить все тот же сладкий результат с меньшим количеством калорий и углеводов, что критично при диабете 2 типа.

В качестве безопасных подсластителей, FDA называет стевию, сироп агавы, аспартам, сукралозу и неотам.

Миф №5: если я буду ОЧЕНЬ хорошо стараться, то диабет пройдет

Правда: здоровое питание не лечит диабет, а только позволяет его контролировать

Если вы страдаете диабетом 2 типа, это означает, что инсулин, который производит ваша поджелудочная железа, не может эффективно перемещать глюкозу из крови в клетки тела. Как следствие, глюкоза остается в крови, что вызывает сопутствующие диабету болезни – поражаются сосуды, почки, суставы.

Правильное питание позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови на таком уровене, чтобы инсулин справлялся со своей задачей – в этом случае, вероятность осложнений будет сведена к минимуму.

Миф №6: фрукты полезны, я могу есть их в любом количестве

Правда: фрукты содержат большое количество углеводов, поэтому их нужно употреблять в разумных пределах

Так же неверно и противоположное – отказ от фруктов при диабете. Фрукты содержат большое количество витаминов, минералов и пищевых волокон, поэтому их необходимо включать в рацион. С другой стороны, фрукты богаты углеводами и могут вызвать повышение сахара в крови – поэтому необходимо соблюдать правила:

• есть целые фрукты (они медленнее перевариваются, поэтому глюкоза поступает в кровь постепенно, а не «скачком»);
• есть свежие, а не замороженные фрукты (по той же причине);
• есть фрукты небольшими порциями, по 100 – 150 г;
• учитывать общее количество съеденных углеводов.

Миф №7: сладкие газированные напитки можно заменить на сок

Правда: сок так же пергружен сахаром, как и газировка

«Пить сок и газировку эквивалентно с точки зрения сахара и углеводов, – говорит Паула Джейкобс, – с разницей только в количестве консервантов, красителей и добавок. Сок не полезен даже здоровым людям, потому что вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Поэтому он противопоказан при диабете».

Вместо сока, лучше съесть целый фрукт или заменить сок на смузи: соединить питьевой йогурт с овощами и фруктами в блендере, не снимая съедобную кожуру и не очищая фрукты от семян.

Миф №8: если я принимаю лекарства от диабета, то могу не соблюдать диету

Правда: вам все равно следует соблюдать диету, чтобы сахар в крови пришел в норму, и чтобы не потребовалось коррекции дозы препарата в сторону увеличения

Для того, чтобы контролировать диабет 2 типа, вам необходимо питаться правильно ПЛЮС к приему медикаментов. Даже если вы принимаете лекарства, уровень глюкозы в крови резко увеличивается при употреблении большого количества углеводов единоразово. Это повышает вероятность развития сопутствующих заболеваний.

«Для того, чтобы защитить себя от слепоты, повреждения почек, ампутации конечностей, диабетику необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови на здоровом уровне», – говорит Джейкобс. Правильный рацион также поможет контролировать вес, который обычно растет при диабете и еще сильнее разбалансирует организм.

Подпишитесь на нашу рассылку о здоровом питании: