Все о панических атаках

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
• перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
• злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
• психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
• Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
• Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация). Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.
В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д. Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание. Из-за этого больные избегают мест, в которых у них возникла атака, перестают пользоваться общественным транспортом, в тяжёлых случаях не выходят из дома вообще. Страхи нарастают, как снежный ком, и формируется так называемое ограничительное поведение (когда больной сам резко ограничивает своё жизненное пространство). Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.
Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.
Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

• сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
• потливость;
• дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
• сухость во рту;
• затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
• боль в груди, дискомфорт при дыхании;
• тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
• головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
• ощущение жара или холода (озноб);
• оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

• счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
• пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
• ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
• болевая стимуляция — щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
• «мысли о другом» — в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
• смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
• дыхательный метод — распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
• бензодиазепины — алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
• ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

Что это за термин

• ПА по шкале интенсивности мгновенно поднимается с 0 до 100.
  При приступах ваша нервная система очень сильно перегружается.
• Вы словно ощущаете угрозу для своей жизни, что создает напряжение в разных участках тела.
• Сердцебиение учащается вместе с дыханием. Когда это происходит в теле, мозг включает сигналы тревоги.
• Вы держите в себе заряд, экспрессию и напрягаетесь, вместо того чтобы высвободить его.
  Это похоже на то, как вы надуваете очень сильно шарик, а он не может не лопнуть, ни сдуться.

Рассмотрим подробнее паническую атаку – что это за вспышка страха, как она развивается в теле и откуда берет начало.

Как панические атаки проявляются в теле

• Ты чувствуешь себя так, словно ты сейчас упадешь в обморок или прямо сейчас умрешь.
• Нехватка кислорода.
• Идет борьба за ровное дыхание.
• Порой возникает ощущение словно ты ходишь по шаткому и неустойчивому полу.
• Внутренний диалог и беспорядочный поток мыслей в голове.
• Интенсивное сердцебиение.
• Напрягается мускулатура.
• Дрожь в теле.
• Давление в голове.
• Сухость во рту, чувство удушья, ком в горле.
• У тебя все уходит из-под контроля, все теряется из-под твоих ног.
• Ты словно во сне и ты кричишь, но ты не можешь произнести ни звука.
• Твое тело закрепощено и напряжено, ты чувствуешь все и ничего одновременно.
• Ты хочешь выйти из кожи вон и избавиться от этого чувства, но ничего не выходит.
• Появляется страх сойти с ума.
• Потливость ладоней.
• Побледневшая кожа.

Это были основные признаки панических атак. Еще несколько их проявлений дополнительно смотрите на рисунке.

После вспышки чувствуются истощение и переутомление

1. Отсутствие контроля над ситуацией и самим собой пугает людей больше всего. К тому же это чувство еще ощущается параллельно со страхом смерти, словно ты проваливаешься сквозь землю.
2. Атаки появляются очень быстро и начинают интенсивно подниматься по шкале от 0 до 100.
   Во время панической атаки вы ощущаете опасность и угрозу своей жизни.
3. Многие продолжают думать в голове: «Это сейчас пройдет, сейчас отпустит».
4. Любая паническая атака рано или поздно заканчивается. Физически она не может длиться вечно.
   И когда ей приходит конец, вы просто истощены, опустошены и переутомлены.
5. Энергии в теле остается очень мало. В итоге тратится слишком много энергии, паника словно прожигает тебя изнутри.

Как ПА влияет на другие отрасли жизни

Человек с паническими атаками меняется и начинает ограничивать себя в других сферах:

• поведение становится замкнутым как у интроверта;
• появляется страх общения с незнакомыми людьми;
• появляются тревожные мысли и опасение быть центром внимания;
• появляется страх того, что все симптомы повторятся снова;
• человек становится излишне реактивным и ведомым внешней средой;
• человек начинает избегать повторений сценария любыми способами, что нисколько не решает проблемы.

Все способы прекращения ПА навсегда в наших новых статьях

Все мифы о том, что способов освобождения от тревожных атак нет- это всего лишь мифы.

Их можно убрать навсегда.

Читайте на нашем сайте статьи с самыми эффективными способами избавления от этих недугов:

С чего все начинается, и как все повторяется по кругу

Рассмотрим конкретную ситуацию для того, чтобы понять как человека затягивает порочный круг паники.

Пример в случае, когда человек испытывает стресс на работе.

1. Допустим, человек испытывает стресс на работе.
2. Далее, он начинает чувствовать, что появляются неожиданные ощущения в теле. Например, ускоренное сердцебиение. Сердце колотится сильнее как реакция на стресс.
3. Но человек не осознает, что является первопричиной и не понимает, что это такая за реакция и спрашивает себя: «Почему у меня колотится сердце?».
4. Теперь он полностью обращает свой фокус и концентрирует все свое внимание на сердце.
5. Чем больше мы концентрируем внимание на работе какого-либо органа, тем сильнее оно начинает отзываться в ответ. Таким образом, сердцебиение начинает чувствоваться еще сильнее.
6. Чувствуя, что сердце начинает колотиться все сильнее и сильнее, человек находит себе абсурдное объяснение этому: «Похоже, я умираю, я начинаю сходить с ума».
7. Дальше тревога повышается, сердце начинает биться еще сильнее. В теле начинается выброс адреналина, сердце бьется еще сильнее.
8. Таким образом, это может быть замкнутым порочным кругом, где человек всегда держит фокус на своем интенсивном сердцебиении и это повторяется снова и снова.
9. Соответственно, чем больше человек боится, тем больше бьется сердце.

Схема замкнутого круга

Полезное видео

В следующем видео детально рассказывается о панической атаке, что это такое, и как она проявляется в теле человека. Автор также затрагивает вопросы о том, откуда паника берет начало и с чем его часто путают люди.

ПА – это психологическая реакция

Паническая атака не имеет особого отношения к медицине.

Поэтому медицина в этой ситуации ничем не сможет вам помочь.

Паническая атака – это психологическая реакция.

Человек реагирует на мысль, на невыраженность, подавленность и не реализацию врожденных свойств и на подавление экспрессии себя.

Это реакция не на внешние раздражители, она не исходит извне. Это реакция на мысль.

Все начинается в голове, потому что страх – это мысль.

Какие люди чаще имеют дело с этим недугом

• Люди с очень чувствительной нервной системой.
• Люди с ярким воображением.
• Люди, страдающие вегетососудистой дистонией.
• Беременные женщины.
• Люди, чьи родственники тоже имели эту проблемы (наследственное).
• Люди, живущие в частой депрессии и стрессе.
• Человек с психологическими травмами, фобиями (например, социофоб).
• Интроверты.
• Человек с изменчивым гормональным фоном.
• Люди, с неправильным восприятием мира и ложными убеждениями.
• Люди с эмоциональным или образным мышлением – это врожденные способности воспринимать мир через призму эмоций, чувств, образов.

Почему важно поменять восприятие, чтобы прекратить вспышки

• Восприятие ⇒ Состояние ⇒ Действия и слова.
  Восприятие генерирует ваше состояние, а из состояния исходят слова и действия.
• Вам нужно поменять отношение к вашим вспышкам тревоги и волнения, к выбросу адреналина в теле.
  Из-за неправильного восприятия ваших напряжений в теле вы впадаете в панику.

Как изменить восприятие

1. Перестать считать ваши симптомы (которые перечислены выше) угрожающими вашей жизни. Осознать, что это не вызовет никаких смертельных исходов.
2. Перестать верить в то, что якобы вам есть отчего умереть. Напряжение в теле, нехватка воздуха и прочие проявления никак не грозят вашей жизни.
3. Осознайте, что вы верите в то, чего не существует. Вы ошибочно верите в то, что ваше вегетативное напряжение способно причинить вам вред.
4. Выброс адреналина в теле не должен восприниматься за какой-то приступ. Ибо вера в это разгоняет инстинкт самосохранения, из-за чего идет выброс адреналина в теле. Выброс адреналина ошибочно воспринимается за приступ.
5. Поймите, что это еще никого никогда не убило. Скажите себе: «Да, мне сейчас нехорошо, у меня такие-то симптомы… Но это меня не убьет!». Тогда инстинкт самосохранения не будет включаться по ошибке.
6. Работа с самой панической атакой бесполезна, потому что это работа с мыслями и с тем, чего нет. Паническая атака – это мысль. Эффективнее менять отношение к этим мыслям – работать над своим восприятием.

Я думаю, что каждый в жизни сталкивался с этими атаками и страхами. Все точь-в-точь как описано у вас. Мне кажется, особенно переживали этот недуг молодые люди. Я сам, когда был школьником, помню себя всегда пугливым и слабым психологически. В те молодые годы я легко втягивался в пугливые реальности других людей. Особенно если кругом хаотичная и беспокойная атмосфера, это меня выбивало из колеи. То есть я пропускал через себя любые состояния, вместо того чтобы их отражать.

Когда я в первый раз испытал этот страх, то начал всячески избегать повторения этого. Настолько это задевает и истощает. Например, не очень хорошо подготовился к докладу, так еще и спрашивают в кратчайшие сроки или просят сию же минуту защищать его. Вот тут начинается истощение и муки, потому что из тебя начинают высасывать то, что ты им еще не готов дать.

Сейчас с волнением и адреналином я уже могу справиться. Это как само собой разумеющееся дело. Просто принимаю это состояние, а дальше в процессе диалога становится только лучше. То есть делаю страх своим близким товарищем, а не сопротивляюсь ему. А многие пытаются бороться, словно пытаются расчесать уже кровоточащую рану. Это я также понял, прочитав эту и другие ваши статьи. Всем удачи!

Один мой старый знакомый настолько боится самолетов, что готов поехать на машине или поезде сотни тысяч километров, чем сесть на самолет. Я не понимаю его, и часто дразним друг друга на эту тему. И, кстати, не любит взбираться на крыши, избегает высоток. Просто сильная боязнь высоты. Даже если мы внутри высотки, но там прозрачные стекла, он уже начинает беспокоиться и переживать. Мы его старались успокоить, показывали прочность стекол, но все попытки тщетны. Человек закрывается и не хочет никого слушать. И что я понял из этого, так если у человека нет желания измениться и нет просьб с его стороны, чтобы ему помогли и подсказали трезвое виденье, то лучше не лезть ему в душу.

Одна подруга впадает в панику при виде пауков и всяких насекомых. И по-моему, ее не исправить. Это у нее с раннего детства. Уже взрослая и привлекательная женщина, а все еще от тараканов убегает. Пробовали ее разыграть и игрушку пауку, похожего на живого, подсунуть ей, так она чуть не сравняла нас всех с землей. Я понимаю, что шутка плохая, на самом деле не хотели делать ей больно, а просто привнести позитив. Но наверное, тут вы были правы, что нужно работать с убеждениями и тем, как она воспринимает своих тараканов. Бесполезно сталкивать ее лоб в лоб со своими страхами.

Что такое панические атаки?

Симптомы

Панические атаки наряду с тревожностью и страхом могут вызвать ряд физиологических симптомов, которые иногда бывают самыми неприятными и, даже, болезненными. Совокупность психологических и физиологических симптомов доставляет человеку настоящие мучения. Итак, что же вы можете заметить во время приступа панической атаки?

1. На психологическом уровне неизменно появляется страх смерти или сумасшествия, причем этот страх настолько силен, что полностью овладевает человеком. Кажущаяся ирреальность происходящего повергает больного в состояние близкое к истерике, у него могут начаться судороги, он будет издавать крики ужаса.
2. Симптомы, которые сопровождают атаку на физиологическом уровне, еще более разнообразны. Человек может почувствовать, как его тело покрывается капельками холодного пота, сердце начинает биться гораздо быстрее, из-за чего появляется ощущение удушье, головокружение и отдышка. Иногда приступы сопровождаются ознобом и тошнотой. В большинстве случаев паникеры жалуются на дискомфорт и боль в области сердца.
3. Панические атаки могут сопровождаться самыми разнообразными страхами – в страхе улицы, большого скопления людей, открытого пространства, общественного транспорта, закрытых пространств и многого другого.

Причины развития панических атак

Была замечена связь между складом личности человека и появлением панических атак. Специалисты сошлись во мнении, что к их развитию более склонны люди тревожные и мнительные, у которых превышен уровень гормонов «страха» в крови. На фоне некоторых факторов тревожность обостряется, вызывая приступы панической атаки. Так какие факторы могут повлиять на это?

• Частые эмоциональные стрессы.
• Органические заболевания центральной нервной системы.
• Соматические заболевания.
• Гормональные нарушения в организме.
• Затяжные депрессии.
• Злоупотребление алкоголем. Причем попытки «залить» чувство страха иногда способствуют тому, что панические атаки переходят в хроническое состояние.

Как себя вести, если у человека приступ паники?

Что делать, если вас охватила паника?

• Лягте или хотя бы удобно сядьте.
• Возьмите любую подручную емкость – пакет, банку. Если под рукой не оказалось ничего – сложите ладони пригоршней и выполните несколько вдохов и выдохов в них.
• Умойтесь холодной водой – ополосните лицо, руки и шею.
• Растворите в стакане воды стакан сахара и выпейте.
• Постарайтесь удерживать на лице улыбку.
• Постарайтесь переключить свое внимание со страха на какой-либо внешний фактор. Рассматривайте картинки в журнале, посмотрите видео в интернете или просто сосредоточьтесь на любом предмете, который находится рядом с вами.
• Если вы верующий человек, то повторяйте про себя самую простую молитву.

Лечение панических атак

Если у вас случаются панические атаки, то не откладывайте визит к психотерапевту в долгий ящик, так как заболевание может прогрессировать, переходя в хронические формы. Диагностика и лечение состоят из нескольких этапов.

1. Для уточнения диагноза вам придется пройти нескольких специалистов. Вас должен осмотреть и высказать свое мнение терапевт, психиатр, невропатолог и кардиолог.
2. Купирование приступов при помощи медикаментов. Обычно используют психотропные препараты – транквилизаторы, антидепрессанты. Дополнительное лечение цветотерапией и фототерапией.
3. Купирование вторичных симптомов – депрессии, ипохондрии и т.д.

Если вы страдаете от панических атак , то не стоит заниматься самолечением. Не забывайте о том, что для устранения проблемы нужны препараты, которые отпускаются из аптек строго по рецептам, а средства народной медицины в виде успокоительных сборов не возымеют совершенно никакого действия.