Врач по заболеваниям крови

В систему крови входят органы кроветворения – костный мозг, лимфоузлы, вилочковая железа и селезёнка, сосуды, где происходит разрушение клеток крови. Любое отклонение в работе вызывает серьёзные болезни, которые негативно влияют на весь организм. Выявлением и изучением подобных патологических состояний у взрослых и детей занимается гематолог.

Гематолог занимается выявлением проблем с органами кроветворения и их предотвращением

Что лечит гематолог?

Гематология – наука, изучающая кровь, механизмы создания и разрушения ее составляющих частиц. В задачи гематолога входит диагностика, подбор эффективных методов терапии и профилактики.

Список гематологических патологий:

1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, патология может быть самостоятельной болезнью, или развиваться на фоне сильной кровопотери, авитаминоза, отравления, врождённых аномалий, аутоиммунных заболеваний.
2. Гемобластозы (лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз) – опухоли крови, возникают на фоне нарушений ДНК из-за радиации, интоксикации, вирусных патологий, хромосомных и генных мутаций. Лечение проводит онколог-гематолог.
3. Порфирии – нарушение процесса обмена порфиринов характеризуется развитием фотодерматоза, судорогами, галлюцинациями, выраженным болевым синдромом в животе, рвотой. Заболевание редкое, передаётся по наследству.
4. Тромбоцитопатия, тромбоцитопения, тромбофлебия, ДВС-синдром, гемофилия – все эти заболевания возникают вследствие сбоев в системе свёртывания крови.
5. Депрессия кроветворения – апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, цитостатическая патология, группа заболеваний, для которых характерно уменьшение числа кроветворных клеток. Болезни возникают на фоне длительных инфекционных процессов, воздействия радиоактивным излучением, ядовитыми веществами, при длительном приёме антибиотиков и цитостатиков.
6. Метгемоглобинемия– значительное увеличение показателей окисленной формы гемоглобина, характеризуется синюшным оттенком кожных покровов и слизистых, частыми приступами мигрени и тахикардии, болезнь может привести к летальному исходу.

Детский гематолог – доктор, который занимается профилактикой, выявлением и лечением отклонений в работе системы крови у детей и подростков. Чаще всего врачу приходится сталкиваться с анемией, нарушением свёртываемости крови, злокачественными новообразованиями, порфириями, гемофилией.

Когда обращаться к гематологу?

Один из основных признаков гематологических болезней – бледность, желтушность, стойкое покраснение или посинение кожи и слизистых.

Симптомы заболеваний крови:

• сыпь, гиперпигментация, везикулы, гипертрихоз – проявление дерматологических проблем усиливается под воздействием ультрафиолета;
• повышенная кровоточивость дёсен, частые носовые кровотечения, появление обширных гематом даже после незначительного удара;
• кожный зуд;
• сильная слабость, повышенное потоотделение;
• часто покалывание в подушечках пальцев;
• чрезмерная сухость, шелушение кожи;
• болезненность, увеличение лимфоузлов;
• боль в области левого или правого подреберья – свидетельствует об увеличение селезёнки или печени;
• постоянный или периодический дискомфорт в костях и суставах;
• длительный субфебрилитет, лихорадочные состояния;
• резкое снижение веса при прежнем рационе и режиме питания;
• частые респираторные заболевания.

Частые лихорадочные состояния — признак того, что пора обратиться к гематологу

Где принимает?

В районных поликлиниках найти гематолога практически невозможно, врач принимает в крупных диагностических или гематологических центрах, онкологических больницах, крупных роддомах, найти специалиста можно в медицинских учреждениях, где имеется соответствующее отделение. При наличии полиса ОМС консультация и первичная диагностика бесплатная, но за некоторые сложные анализы пациенту придётся заплатить.

Гематологи принимают в частных клиниках и женских консультациях, все услуги платные, но в таких медучреждениях перечень методов диагностики значительно шире, нежели в государственных учреждениях. Цена первичного приёма и осмотра – 2,8–3 тыс. руб. Чтобы найти хорошего доктора, стоит предварительно почитать отзывы на сайтах, в социальных сетях.

Что делает гематолог на приёме?

Приём у специалиста по крови начинается со сбора анамнеза – врач выслушивает жалобы пациента, уточняет время их появления, какие факторы способствуют усилению дискомфорта, есть ли у ближайших родственников заболевания крови.

Осмотр состоит из оценки состояния и внешнего вида кожных покровов, слизистых оболочек, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и живота, прослушивает стетоскопом грудную клетку. После чего доктор назначает необходимые анализы, даёт рекомендации о правилах подготовки к сдаче биоматериала.

На приёме доктор проводит пальпацию кроветворных органов, назначает анализы для детальной диагностики

Приём заканчивается постановкой диагноза, врач назначает лекарственные препараты для лечения в домашних условиях, или даёт направление в стационар.

Какие методы диагностики использует?

Отклонения основных показателей показывает общий анализ крови, поэтому часто после первичной диагностики направление к гематологу дают другие специалисты. Врач по заболеваниям крови назначает обследования, которые помогут точно определить болезнь, оценить степень тяжести патологии.

Виды исследований:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови – определяют уровень ферритина, железа, кальция;
• коагулограмма – проводят для выявления сбоев в системе гемостаза;
• анализ кала на выявление скрытой крови;
• многоволновая спектрофотометрия – на образец венозной крови воздействуют светом для определения форм гемоглобина;
• определение уровня порфиринов;
• микроскопическое изучение мазка крови – позволяет определить наличие незрелых и атипичных клеток;
• пункция лимфоузлов, костного мозга;
• сцинтиграфия – проводят для оценки состояния костного мозга;
• пульсометрия – определение уровня кислорода в гемоглобине.

Основные инструментальные методы диагностики – КТ, МРТ лимфатических узлов и костей, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия для выявления кровотечений в ЖКТ.

Рекомендации врача-гематолога

Чтобы избежать развития заболеваний крови, необходимо правильно питаться, своевременно устранять болезни, которые сопровождаются кровопотерей – геморрой, язва, эрозивный гастрит, колит, фиброматоз матки.

Профилактика гематологических заболеваний – советы специалиста:

• регулярно проводить диагностику глистных инвазий, проблема заражения паразитами особенно актуальна для детей;
• своевременно выявлять и лечить вирусные инфекции;
• принимать препараты железа, фолиевой кислоты, витамин B12 – эти меры необходимы беременным и кормящим женщинам, при обильных и продолжительных месячных;
• при наследственных патологиях системы крови на этапе планирования беременности посетить гематолога и генетика;
• избегать переохлаждения, стрессов, контактов с химическими веществами, воздействия разного рода излучений.

Беременным женщинам и кормящим мамам врачи рекомендуют обратить внимание на продукты богатые железом

Заболевания крови – тяжёлые, часто наследственные или хронические, патологии, требуют длительного медикаментозного лечения, нередко проводят и оперативные вмешательства. Избежать гематологических проблем поможет сбалансированное питание, здоровый и активный образ жизни, своевременное посещение гематолога и других специалистов.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Гематолог – узконаправленный специалист, занимающийся изучением процессов кроветворения, диагностикой состояния органов кровеносной системы, их заболеваний и патологий, исследующий состав крови и определяющий причины отхождения от нормы.

К гематологу обращаются в случае, когда не представляется возможным выявить этиологию того или иного заболевания, а также патологического процесса.

Что приводит к болезням?

Основными факторами, способствующими развитию болезней кровообращения, являются:

• болезни, затрагивающие костный мозг;
• травматические повреждения;
• нарушения кишечной деятельности;
• наследственность;
• гестационнный и лактационный периоды;
• кровотечения;
• оперативные вмешательства;
• недостаток железа и витаминов в организме и др.

Главные направления деятельности

Гематолог имеет три направления:

• общее, занимающееся болезнями крови, связанными с изменениями концентрации кровяных телец – анемия, лейкопения;
• онкогематолог – врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактикой онкозаболеваний крови – лейкоз, миелома, лимфолейкоз;
• теоретический гематолог – занимается изучением генетических патологий кровеносной системы, процессами, оказывающими влияние на состав и структуру крови на молекулярном уровне.

Какими патологиями занимается специалист?

Врач-гематолог проводит диагностическое обследование и лечение болезней, вызванных изменениями в составе и структуре крови. Гематология подразделяется на разделы, обусловленные характером патологического нарушения: общая и онкометатология.

Общий раздел гематологии

• анемия – понижение в кровяном русле количества гемоглобина – вещества, отвечающего в первую очередь за транспортировку по организму кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения;
• гемофилия – генетическое заболевание, характеризующееся медленной свертываемостью крови. Данная патология представляет опасность для жизни человека, так как небольшой порез либо получение синяка от удара с дальнейшим развитием подкожной гематомы может обернуться обильным внешним или внутренним кровотечением, которое крайне тяжело купировать;
• заболевание Вергольфа – патология крови, в которой значительно снижается количество тромбоцитов. Проявляется в виде повышенного кровотечения.

Онкогематологическое подразделение

• миелома множественного характера – онкология кровеносной системы;
• миелолейкоз – генетическая патология крови, имеющая злокачественный характер;
• лимфолейкоз – злокачественная онкология крови;
• лимфома – патологическое состояние лимфатических тканей.

Занимается специалист консультацией пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые протекают в хронической стадии и негативно влияют на состояние кровеносной системы, провоцируя изменения концентрации кровеносных телец.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

В большинстве случаев на осмотр к гематологу пациента направляют другие врачи, не сумевшие определить точные причины ухудшения состояния пациента по своему профилю. Прийти на консультацию к данному специалисту рекомендуется при обнаружении у себя таких клинических признаков:

• внезапные беспричинные приступы сильной усталости;
• постоянно повышенные температурные значения тела;
• чрезмерная бледность и синюшность кожных покровов;
• частые приступы боли в брюшной полости, причины которой не удалось выяснить после диагностики у других специалистов;
• увеличение в объеме лимфоузлов;
• долгое время не останавливающаяся кровь при травматических повреждениях кожи;
• чрезмерно обильные месячные при нерегулярном цикле;
• внезапно возникающее кровотечение из носовых пазух.

Пациент будет направлен на осмотр гематологом, если при сдаче анализов для диагностики других нарушений, в крови были обнаружены патологические изменения и отклонения от нормальных показателей.

Как проходит осмотр у специалиста?

Гематолог проводит внешний осмотр пациента, пальпаторно исследует состояние лимфатических узлов для определения их диаметра и наличия болевого синдрома у пациента при надавливании на них. Проводится тщательный сбор анамнеза.

Пациенту необходимо дать ответы на ряд вопросов врача – были ли случаи заболевания крови в семье, присутствуют ли хронические заболевания. Необходимо подробно рассказать врачу, как давно появились тревожные симптомы, есть ли связь между ухудшением состояния и наличием таких факторов, как смена трудовой деятельности, изменение рациона питания, появление вредных привычек и контакта с вредными веществами.

Приходя на консультацию к гематологу, необходимо сдать развернутый анализ крови и предоставить врачу результаты лабораторного исследования.

Какие анализы нужно сдавать?

Для получения полноценной картины состояния пациента назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методик диагностики:

• ультразвуковое исследование внутренних органов, локализованных в брюшном пространстве;
• анализ крови на определение количества кровяных телец;
• сдача коагулограммы – анализа, показывающего степень сворачиваемости крови;
• пункция костного мозга – миелограмма;
• сканирование костной ткани организма – сцинтиграфия;
• КТ;
• биопсия лимфоузла.

Перед сдачей лабораторных анализов, подразумевающих изучение состава и состояния крови, нельзя утром кушать и пить, за 2 дня необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Пред забором биологического материала пациент должен быть спокоен физически и эмоционально.

Назначить правильное, эффективное лечение можно только при получении точных и информативных результатов анализа. При необходимости пациент будет направлен на консультации к другим специалистам.

Гестация и гематолог

В период беременности у большинства женщин диагностируют анемию (пониженный гемоглобин), способствующую развитию у плода гипоксии (кислородного голодания). Соответственно, развитие малыша может нарушиться. При выявлении анемии беременной назначаются препараты, нормализующие количество гемоглобина в крови.

Весь гестационный период сопровождается различными изменениями в организме, в том числе колеблются показатели форменных элементов крови и не всегда в лучшую сторону. Гематолог помогает контролировать данный процесс и удерживать показатели в норме.

Родоразрешение завершается обильной кровопотерей, поэтому важно определить степень свертываемости крови у беременной. Для этого гематолог назначает соответствующее исследование крови (коагулограмму).

Детская гематология

Болезни кровеносной системы проявляются не только у взрослых, но и маленьких детей. На их возникновение оказывает влияние наследственный фактор, неправильное внутриутробное развитие, различные инфекции, нарушение правил искусственного кормления.

Детей лечит детский гематолог, используя те же методы, что и у взрослых, но преимущество отдается более щадящим способам.

Методы лечения

Терапия при обнаружении патологий кровеносной системы подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза пациента. В большинстве случаев проводится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами.

Заболевания крови, даже при начальной, легкой стадии их течения, требуют немедленного лечения, так как могут привести к ряду тяжелых осложнений и стать причиной развития серьезных патологий внутренних органов.

Неотъемлемой частью человеческого организма является жидкая подвижная ткань – кровь, которая выполняет множество функций: транспортировку к внутренним органам кислорода, питательных веществ, регулирует температуру тела и связывает между собой разные участки тела. Состав крови достаточно сложный и количество всех элементов должно быть в пределах допустимой нормы, чтобы человеческий организм нормальной работал, а внутренние органы должным образом выполняли свои функции. Если же наблюдаются отклонения, это свидетельствует о протекании патологических процессов и требует немедленной консультации и помощи специалиста.

Профессия врач гематолог

Гематолог – узкопрофильный специалист, квалификация которого распространяется на диагностику, профилактику и лечение заболеваний крови, кровеобразующей системы. Иногда консультация врача необходима при других болезнях, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Заболевания, на которых специализируется гематолог

В компетенцию гематолога входят заболевания крови, кровеобразующих органов, селезенки, а также патологические изменения костной ткани. Специализация врача затрагивает такие болезни:

• Анемия (малокровие) – может быть врожденным или наследственным и характеризуется низким содержанием кровяных телец эритроцитов.
• Коагулопатия – заболевание, при котором наблюдается нарушение свертываемости крови.
• Миелодисплазии.
• Лейкоз.
• Миелома.
• Лимфомы.
• Гемофилия (нарушение свертываемости крови, заболевание передается по наследству).
• Изменение качества и количества крови в организме, изменения в ее биохимическом составе.
• Тромбофлебит (образование тромбов в кровеносных сосудах).
• Пурпура.
• Тромбоцитопения – значительное снижение количества тромбоцитов в крови, что затрудняет остановку кровотечения.
• Гемоглобинурия – наличие в моче клеток гемоглобина.
• Лимфолейкоз (злокачественные новообразования в крови).
• Лейкемия.

В каких случаях следует обращаться к гематологу

Заболевания, на которых специализируется гематолог не имеют особенных симптомов и часто их другие врачи воспринимают за другие болезни. Для точной постановки диагноза необходима консультация узкопрофильного специалиста, который по симптомам и результатам анализов сможет выявить заболевания крови и дифференцировать его от других.
Консультация гематолога необходима при выявлении таких признаков:

• Появление синяков на коже при любых травмах или незначительном надавливании.
• Частые кровотечения из носа, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Долгое кровотечение при небольших порезах, мелких травмах.
• Повышенная температура тела, озноб, лихорадка при отсутствии симптомов простуды или другого инфекционного заболевания.
• Болезненные ощущения в области лимфоузлов, их увеличение.
• Сильный зуд, отсутствие сыпи или раздражения на коже, которые могли бы его вызвать.
• Отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.
• Боли в костях, суставах.

Диагностические методы, которые использует гематолог

Прием гематолога начинается с осмотра пациента, тщательного опроса о симптомах, патологических процессах, которые протекают в организме. Специалист не может определить точно род заболевания без анализа крови и других лабораторных исследований, диагностических процедур. Для постановки диагноза гематолог может назначить такие обследования:

• Сдача анализа крови общего для определения уровня лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование костномозгового вещества.
• Дифференциальная диагностика патологий крови.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов и лимфоузлов.
• Коагулограмма (анализ на скорость свертываемости крови).
• Компьютерная томография головного мозга и внутренних органов.

Советы гематолога

Предотвратить развитие заболеваний крайне сложно, поскольку порой невозможно установить точные причины их развития. Врач гематолог советует периодически сдавать анализ крови для контроля уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина; людям с высокой вероятностью развития наследственного заболевания крови стоит регулярно посещать кабинет доктора и проходить необходимые обследования. Большую роль в сохранении здоровья играет образ жизни, поэтому стоит отказаться от вредных привычек, которые зачастую провоцируют развитие тромбов, следует чаще гулять на свежем воздухе и выполнять несложные физические упражнения.

Запишитесь на прием к специалисту

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.