Вождение авто после инфаркта

Признаки инфаркта миокарда

Признаки инфаркта миокарда могут быть весьма специфичными, но могут походить и на симптомы другой болезни, или же вовсе отсутствовать.

За грудиной появляется интенсивная сжимающая и давящая боль, она распространяется в область шеи, нижней челюсти, в руку. Возникает одышка, резкая слабость – сердце, сидящее на «голодном пайке», протестует. Человек принимает нитроглицерин. Выжидает несколько минут. Но боль не проходит! Еще одна доза лекарства.

Инфаркт миокарда – острое заболевание сердца, но в отличие от ОРВИ на «пустом» месте не возникает. Обычно ему предшествует ишемическая болезнь сердца (ИБС). С нее-то и стоит начать разговор.

На внутренних стенках артерий откладываются жиры, или так называемые атеросклеротические бляшки. Приток крови к сердцу уменьшается. В нем образуются очаги омертвения – вот и ИБС. До поры об этом можно даже не догадываться. Но вот стресс, резкое физическое или умственное напряжение, и сердечная мышца требует дополнительной дозы кислорода. А его нет…

Подробная инструкция по применению препарата Кардикет

Кардиомагнил – средство, предназначенное для профилактики тромбозов. Но можно ли его применять при повышенном давлении? Чтобы дать ответ на этот вопрос, нужно понять, как составляющие компонента действуют на организм, включая сердечно-сосудистую систему.

Кардикет инструкции по применению, относится к группе антиангинальных препаратов и вазодилататоров. Он помогает избавиться от приступов стенокардии или предупредить их развитие. Также участвует в процессе лечения многих других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Как и любое другое лекарство, Кардикет имеет показания и противопоказания к использованию и побочные эффекты. Ввиду этого возникает логичный вопрос: как правильно использовать его в лечении? На что стоит обращать внимание?

Действующее вещество Кардикета — динитрат изосорбида. Дополнительные вещества отличаются в зависимости от формы выпуска.

В капсулы добавляют:

В таблетках же Кардикет это:

• поливинилацетат;
• моногидрат лактозы;
• тальк;
• картофельный крахмал;
• стеарат магния.

В аптеках можно найти Кардикет 20 мг, Кардикет 40 и 60.

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Эффект от лечения появляется довольно быстро, сохраняясь при этом на немалый промежуток времени.

После попадания в желудок капсула или таблетка растворяется в течение 8-12 минут. Динитрат изосорбида попадает в кровеносную систему. В срок от четверти часа и до 2 часов его концентрация в крови достигает своего максимума. Через 12 часов наступает период полувыведения этого вещества. Процессом переработки препарата занимается печень и некоторые вырабатываемые ею ферменты. А за его выведение полностью ответственны почки.

Все показания к применению Кардикета предусматривают его использование на протяжении длительного промежутка времени. Какого именно, определяет лечащий врач.

1. Курс лечения ишемии.
2. Профилактика стенокардии.
3. Недостаточность миокарда в хронической стадии.
4. Профилактика повторного инфаркта.
5. Лечение инфаркта на фоне стенокардии.

Во всех этих случаях врач проводит тщательно обследование всего организма и только после этого назначает лечение.

Бывают ситуации, когда лечиться Кардикетом не рекомендуется. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным можно отнести несколько состояний:

• Инфаркт миокарда, при котором сильно понизилось кровяное давление.
• Сужение аорты и сращивание створок клапанов сердца. Эта патология сильно нарушает процесс циркуляции крови.
• Пониженное кровяное давление.
• Слабая проходимость сосудов, которая может привести к шоку или сосудистому коллапсу.
• Всевозможная травматизация головного мозга.
• Снижение объема крови в кровеносном русле, приводящее к дисфункции всех внутренних органов.
• Глаукома, для которой характерно повышенное давление внутри глазного яблока.
• Инсульт, возникает при разрыве сосудов и кровоизлияния в головной мозг.
• Возрастное ограничение – нельзя применять до восемнадцати лет.
• Параллельный прием с другими медикаментами, которые провоцируют уменьшение кровяного давления.
• Аллергические реакции на одно или несколько веществ, входящих в состав Кардикета.

Во всех этих случаях препарат лучше заменить аналогами.

Есть список и относительных состояний.

• Сдавливание миокарда скопившейся жидкостью. Эта патология называется тампонадой. При ее появлении миокард теряет возможность сокращаться.
• Воспалительный процесс в перикарде и утолщение одного из его слоев. При этой патологии сердечная мышца сжимается и не может нормально функционировать.
• Отек легких.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Тяжелая степень анемии.
• Кровоизлияние в головной мозг.

При определенных обстоятельствах использовать медикамент стоит особо внимательно, желательно под наблюдением доктора:

1. Дисфункция циркуляции крови в головном мозгу, возникнувшая из-за пониженного кровяного давления.
2. Заболевания, которые могут привести к росту давления внутри черепа и глазного яблока.
3. Неспособность почек полноценно выполнять свои функции.
4. Патологии печени.
5. Гипертиреоз.
6. Проблемы в работе кишечника, например, нарушение процесса всасывания некоторых веществ.
7. Слишком интенсивная моторика в органах ЖКТ.

Даже если учесть все показания и противопоказания, нельзя забывать о побочных эффектах лечения Кардикетом.

Они проявляются крайне редко и зачастую в начале приема:

• Головные боли, которые держатся от 3 до 6 дней.
• Отрыжка, тошнота, рвота.
• Болевые ощущения в области живота.
• Нежелание что-либо делать, слабость, сильная сонливость.
• Заторможенная реакция.
• Нечеткость зрения.
• Синдром толерантности. Это состояние, при котором эффект от приема лекарства существенно снижается.
• Воспаление кожи, характерными симптомами которого являются покраснение, зуд и выделение экссудата (жидкость, выходящая из небольших сосудов).

Любой из этих неприятных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Неприятные ощущения могут развиваться и при передозировке. Она развивается вследствие необоснованного приема большей, чем положено, дозы препарата.

Это состояние имеет свои признаки:

• резкое понижение давления;
• обмороки;
• головокружение;
• головная боль;
• ощущение пульсации в висках;
• нарушения зрения;
• покраснение кожных покровов лица;
• расстройство желудка;
• тошнота и рвота;
• нехватка кислорода в организме;
• посинение кожных покровов;
• брадикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• паралич;
• кома;
• повышение уровня внутричерепного давления.

Особенности лечения

Инструкция по применению Кардикета содержит информацию о допустимой дозировке:

• Минимальная доза составляет 20 мг дважды в день или 40 мг 1 раз.
• Если нет эффекта, дозу можно увеличить от 60 до 120 мг в сутки.
• Между приемом таблеток 60 и 80 мг должен быть промежуток не менее 8 часов.
• Капсулы необходимо пить по 1 шт. в день.

Это приблизительные данные. Дозировку в каждом конкретном случае определяет врач, равно как и продолжительность лечения.

Лечение лекарством в таблетках или капсулах Кардикет имеет массу особенностей, которые нужно учитывать во время его проведения:

• Препарат не применяют для избавления от приступа стенокардии. Для этих целей подойдут средства быстрого действия.
• Прекращать терапию нужно постепенно, день ото дня снижая дозу.
• В процессе лечения нужно регулярно измерять давление и пульс.
• После инфаркта или при патологиях миокарда Кардикет можно пить только в том случае, когда врач может непрерывно наблюдать за самочувствием пациента.
• Если в начале лечения появилась головная боль, можно принять средство, в составе которого есть ментол. Отличный вариант – Валидол.
• Избежать резких скачков кровяного давления поможет тщательное изучение показаний и противопоказаний для каждого конкретного случая.
• Препарат в таблетках или капсулах Кардикет вызывает привыкание, вследствие чего может показаться, что он не оказывает должного эффекта.
• Защитить организм от привыкания поможет правильно подобранная схема лечения. Идеальный вариант – перерыв между приемами в 10-12 часов (желательно на время сна).
• Как повлияет прием Кардикета на способность водить автомобиль или работать с механизмами, зависит от особенностей организма того или иного человека. Но лучше все же хотя бы на время отказаться от опасной работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.
• В случаях, когда во рту ощущается сильная сухость, а зрение становится нечетким, прием лекарства следует немедленно прекратить.
• При болезнях почек и печени лечение Кардикетом также должно контролироваться врачом.
• Нельзя принимать препарат одновременно со средствами, которые снижают давление или расширяют сосуды. Это может привести к усилению эффекта.
• Одновременное применение Кардикета с препаратами-адсорбентами снижает скорость действия первого.
• Если пить медикамент вместе с Атропином, может повыситься внутриглазное давление.

Такой препарат, как Кардикет, используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он имеет показания и противопоказания к применению. Поэтому, перед тем как его принимать, необходимо обследоваться и проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать многих неприятных последствий.

Первая помощь при инфаркте миокарда

А ведь всего этого могло и не быть, если бы Иван Андреевич и его жена знали, как оказывать первую помощь при инфаркте миокарда, что при подобных симптомах надо сразу прекратить работу, принять нитроглицерин, лечь и вызвать скорую.

Сердцу не прикажешь. Его требованиям надо подчиняться. И повторный прием нитроглицерина в данном случае оправдан, даже необходим.

Нитроглицерин кладут под язык до полного рассасывания таблетки. Он снимает болевой приступ в течение 3-5 минут. Если же нет, примите вторую таблетку. В тех случаях, когда нитроглицерин не дает эффекта в течение 10 минут, вся надежда на “Скорую”.

Бывает, у некоторых людей нитроглицерин вызывает сильную головную боль, пульсацию в голове. В таких случаях дозу лекарства надо уменьшить наполовину (полтаблетки) или выпить с водой 10 капель Вотчала. Имейте только в виду, что нитроглицерин помогает лучше.

Теперь – полный покой, лучше лечь. Если возникает удушье, не хватает воздуха целесообразна полусидячая поза. И срочно надо вызвать «Скорую»! А если под рукой нет нитроглицерина? Для первой помощи при инфаркте миокарда сгодятся и так называемые домашние средства, например, настойка валерианы. Для отвлечения боли используют горчичники, кладя их на область сердца и груди, прикладывают грелку к ногам, согревают руки.

Всем известно, что коньяк расширяет сосуды. Поэтому будет совсем не вредно сделать глоток этого напитка (только не переводите сосудорасширяющее в анестезирующее!).

Нет нужды распространяться о действиях медиков, они свое дело знают, вы у них не первый. Только не надо доказывать, что «все уже прошло» и в стационаре вам не место. Вы свое дело сделали: довели сердце до бунта, успокойтесь и подчинитесь. Кроме инфаркта (или вместо), могут быть другие заболевания: аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, острый перикардит, спонтанный пневмоторакс… что нисколько не лучше.

При боли в сердце решающее значение имеет время. Первую помощь при инфаркте миокарда надо оказать как можно быстрее. Если приступ длится не более получаса, последствия будут минимальными.

Еще один нюанс. История Ивана Андреевича — это классический пример развития инфаркта миокарда. Однако иногда он маскируется. Например, начинается с приступа удушья. Или с боли в животе, сопровождаемой тошнотой и рвотой. Либо с ощущения перебоев в работе сердца. У пожилых людей часто — с головокружения и потери сознания.

По этой причине любому взрослому человеку, в первую очередь мужчинам после 40 лет, женщинам после 50, желательно носить с собой нитроглицерин.

Нитроглицерин, кстати, не повредит, если у вас не инфаркт, а сердце вдруг заболело по какой-то другой причине.

Учтите: даже если сердечный приступ был впервые и прошел быстро — через 3-5 минут вы снова свежи как огурчик, — не обольщайтесь. В тот же день обратитесь к своему терапевту. Вам сильно повезло, что первый сигнал не повлек за собой серьезных последствий. Но они обязательно будут, если не принять упреждающих мер.

Профилактика инфаркта миокарда

Ну а в чем же последнее предупреждение? В прописных истинах: профилактика инфаркта миокарда состоит в профилактике ишемической болезни сердца, а если этот момент уже упущен – в ее своевременном лечении.

Распознать ИБС сегодня несложно. Достаточно пройти тщательное обследование у кардиолога. Он подберет для вас препараты, уменьшающие вероятность приступов, и лекарства, необходимые для их снятия, а также для снижения артериального давления, если оно у вас повышено.

Возможно, предложат хирургическую операцию шунтирования коронарных сосудов. Суть ее в том, что, используя здоровые вены, создают «обходные» пути крови к сердцу. Операция не из простых, и, если ее предлагают, отмахиваться неразумно.

Куда как умней не допустить ИБС и не доводить дело до инфаркта.

После инфаркта миокарда

Y Инфаркт миокарда является одним из серьезных проявлений ишемической болезни сердца. В основе ее лежит атеросклероз, при котором суживается просвет сосудов, питающих сердце, и затрудняется его кровоснабжение. Атеросклерозу способствует недостаточная физическая активность, нерациональное питание (избыток животных жиров и углеводов), курение, чрезмерное нервно-психическое напряжение и некоторые другие факторы.

Y В настоящее время, благодаря выдающимся успехам медицины и отличной организации экстренной медицинской помощи, острый инфаркт миокарда перестал читаться фатальным. Более 80% больных, перенесших инфаркт миокарда, возвращаются к трудовой деятельности и живут полнокровной жизнью. Этому способствует строгое соблюдение врачебных назначений, правил жизни и поведения после инфаркта миокарда.

Y Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики продолжительность 15-20 минут. Время для гимнастики – утром до завтрака либо вечером перед ужином после предварительного отдыха.

Важно не перегружать сердечно-сосудистую систему во время занятий: на высоте нагрузки допускаются учащения сердце до 20 в минуту по сравнению с исходным, восстановление пульса – через 3-5 минут. При появлении болей в грудной клетке, значительной одышки, слабости занятия немедленно прекращают.

Y В первую неделю после выписки из стационара рекомендуется ежедневно гулять в течение 45 минут до 1 часа в медленном темпе, в сопровождении родственника или знакомого. Обязательно периодически делайте остановки: постойте, посидите.

Y На второй неделе разрешается сходить в магазин (при условии, что он находится не более чем в 250- 300 м от Вашего дома, и Вы не будете поднимать более 3 кг ). Можно мыть посуду, приготовить несложный обед, неспеша печатать, рисовать и т.д. Изменяется и дозированная ходьба. Основную часть времени ходят в среднем темпе, не вызывающем особого напряжения (70-80 шагов в минуту). Часть времени (по 2-3 минуты из каждых десяти) стараются ходить в более быстром темпе (до 100 шагов в минуту).

Y На третьей неделе после утренней гимнастики полезно начать делать обтирания влажным полотенцем (температура вода 36-37 С). Через 7-8 дней температуру вода можно снизить до 30-25 С. Если после утренней гимнастики и обтирания Вы почувствуете прилив бодрости, значит занятии проводятся правильно. В течение дня совершайте прогулки, лучше после дневного отдыха, на середине по возвращению домой обязательно отдохните.

Y С четвертой недели нагрузку надо увеличить, добавить количество повторных упражнений утренней гимнастики, включить в нее упражнения с гантелями (весящими не более 0,5 кг ). Попробуйте сделать в квартире уборку, но не наклоняясь, можно шить, гладить, стирать мелкие вещи, сходить в магазин или на рынок на расстояние 2- 3 км , нести груз 5- 6 кг , равномерно распределенный в каждой руке.

Y В конце второго месяца после выписки разрешается медленная езда на велосипеде, а зимой ходьба на лыжах на 1,5- 2 км по ровной дороге с 2-3 минутным отдыхом в середине пути (но об этом надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом).

Y Большим помощником в контроле за Вашим здоровьем, объеме физической нагрузки и ее интенсивности будет дневник, который надо вести с первых дней болезни.

Y Необходимо соблюдать так называемый охранительный режим, предупреждающий перенапряжение нервной системы. Нужно научиться управлять собой и своими эмоциями, при необходимости пользуясь советами психотерапевта. Избегать конфликтных ситуаций и всего того, что вызывает чрезмерное возбуждение нервной системы, правильно и своевременно переключиться на эмоции, вызывающие успокоение и удовлетворение. Этому помогают слушание музыки, созерцание красоты природы, занятие любимым делом (хобби).

Y Особое внимание надо уделять сну. Важно, чтобы он был полноценным и достаточным по времени. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдение определенного режима дня способствует быстрому засыпанию и хорошему сну. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбудить нервную систему.

Y Важное значение в сохранении здоровья, предупреждении дальнейшего развития атеросклероза имеет правильное питание. Основные принципы:

А) существенно сократить в рационе продукты, содержащие животные жиры (сало, жирное и рыба, сливочное масло, жирное молоко, яичный желток, маргарин, мозги, почки, икра), большую часть жиров употреблять за счет растительных масел;

Б) резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сдоба, мучные изделия);

В) ограничить употребление поваренной соли, это особенно важно при гипертонии;

С) пище обогащать продуктами, предупреждающими развитие атеросклероза (творог, треска, овощи, фрукты, плоды шиповника и др.).

Y Нужно следить за собственным весом. При ожирении или избытке веса следует сократить общий калораж пищи, питаться дробно (6 раз в день); по согласованию с врачом проводить разгрузочные дни (творожный, фруктовый и др.).

Y Если Вы курите, немедленно и безоговорочно надо прекратить. Вредные вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, сводят на нет полезное действие лечебной физкультуры, медикаментов и правильного образа жизни. Не следует употреблять алкогольные напитки. Под влиянием алкоголя у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдается неадекватная реакция сосудов, наклонность их к закупорке (тромбообразованию), нарушениям ритма сердца и т.д.

Y Важное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет рациональное трудоустройство. Работа, связанная с большим физическим напряжением, вынужденным ритмом, вождением транспорта, постоянным нервным перенапряжением, вредными условиями труда, противопоказана.

Y Можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Любителям-водителям с большим стажем при условии, что они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют, разрешается сесть за руль через 4-6 месяцев, но не более, чем на 1,5-2 часа. Водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное волнение, следует отказаться от вождения машины.

Y У людей, перенесших инфаркт миокарда, периодически могут возникать приступы стенокардии. Необходимо всегда иметь при себе лекарства, выписанные лечащим врачом, для купирования болевого синдрома.

Y Если у Вас есть приусадебный участок, надо помнить, что в первый год доступны не все работы. Можно поливать, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, работать с граблями не следует, особенно в первые 2 месяца, в дальнейшем же только после разрешения врача.

Y Хотелось бы подчеркнуть важность оптимистического отношения к жизни. Старайтесь жить деятельно, активно.

Более подробно дальнейшие индивидуальные рекомендации по проведению режима и физических тренировок Вы получите от врача-кардиолога. Систематический контроль – важное условие выздоровления.

«Брат перенес инфаркт. Сейчас более-менее его здоровье восстановилось, но его жена утверждает, что больше ему нельзя водить автомобиль. Права ли она?»

После перенесенного инфаркта человек восстанавливается от одного до нескольких месяцев, все зависит от тяжести болезни, от возраста и сопутствующих заболеваний. Конечно, после инфаркта надо избегать лишних стрессов, а вождение — это стрессовая ситуация, особенно при загруженном трафике. Садиться за руль можно только после заключения врача о том, что нет противопоказаний к вождению.

По словам юристов, если перенесенные инфаркт или инсульт не привели к серьезным осложнениям или к постановке новых диагнозов, то человек имеет право водить машину

«О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» устанавливается перечень заболеваний, при которых нельзя управлять транспортными средствами. И в данном списке нет никакого упоминания инфаркта или инсульта, поэтому отказать в замене или в выдаче водительских прав не имеют права.

После перенесенного инсульта накладывается общий запрет на управление автомобилями на период 3-6 месяцев. Далее медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжестью болезни, после изучения всех развившихся осложнений вынесет решение о возможности вождения.

Например, при уменьшении поля зрения свыше 20 градусов медицинская комиссия не даст разрешение на управление автомобилем.

Человек должен полностью пройти курс реабилитации и получить заключение специальной комиссии, что ему можно садиться за руль. При этом надо обязательно пройти специальное тестирование.