Воздух не выходит из легких

• Беспокойство
• Боль в грудной клетке
• Возбужденность
• Вынужденное положение сидя
• Жидкость в легких
• Затрудненность дыхания
• Обморок
• Одутловатость лица
• Одышка
• Поверхностное дыхание
• Пониженное артериальное давление
• Распространение боли в другие области
• Синюшность кожи
• Слабость
• Страх
• Сухой кашель
• Учащение дыхания
• Учащенное сердцебиение
• Холодный пот

Пневмоторакс лёгкого – опасная патология, при которой воздух проникает туда, где физиологически он не должен находиться – в плевральную полость. Это состояние в наши дни встречается все чаще. Пострадавшему человеку необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь, так как пневмоторакс может завершиться летальным исходом.

Воздух, который накапливается в плевральной полости, является причиной коллапса лёгкого – полного или же частичного. В некоторых случаях может развиться спонтанный пневмоторакс. Также недуг может развиться из-за уже имеющихся в организме человека заболеваний, лечебных процедур или полученных травм (травматический пневмоторакс).

В результате массивного скопления воздуха значительно снижается вентиляционная способность лёгких, они сжимаются, наблюдается гипоксия. В результате этого у пациента начинается дыхательная недостаточность. Воздух в плевральной полости также становится причиной смещения крупных сосудов, сердца, альвеолярного отростка. Как следствие, процесс кровообращения в грудине нарушается.

Виды пневмоторакса в зависимости от наличия или отсутствия связи с окружающей средой:

• открытый пневмоторакс. В случае его развития происходит разгерметизация системы дыхания из-за ранения грудной клетки. Через образовавшееся отверстие воздух постепенно просачивается в плевральную полость по время акта дыхания. В норме в груди давление отрицательное. В случае развития открытого пневмоторакса оно изменяется и это приводит к тому, что лёгкое спадается и больше не выполняет свои функции. Газообмен в нём прекращается, и кислород не поступает в кровь;
• закрытый пневмоторакс. Данный вид в медицине считают наиболее простым. В результате прогрессирования закрытого пневмоторакса в плевральной полости скапливается определённое количество газа, но его объем стабилен, так как образовавшийся дефект сам закрывается. Воздух может покидать полость плевры самостоятельно. В таком случае лёгкое, которое было сжато из-за его накопления, выравнивается, и функция дыхания нормализуется;
• напряжённый пневмоторакс. Также его в медицинских кругах именуют клапанным пневмотораксом. Данный вид недуга является наиболее опасным и тяжёлым. В грудной клетке формируется клапанный механизм, это приводит к тому, что воздух проникает в полость плевры при вдохе, но не выходит из неё при выдохе. Давление в полости будет постепенно увеличиваться, что приведёт к смещению органов средостения, нарушению их функционирования и к плевропульмональному шоку. При напряжённом пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость через ранение.

Классификация по наличию или отсутствию осложнений:

• неосложненный пневмоторакс. В этом случае на фоне развития патологии никаких осложнений не развивается;
• осложнённый. В результате развития открытого, клапанного или закрытого пневмоторакса присоединяются такие осложнения: плеврит, эмфизема, кровотечение (возможен гемоторакс или гидропневмоторакс).

По типу распространения:

• односторонний. О его развитии говорят в том случае, если наблюдается спадение только одного лёгкого;
• двусторонний. У пострадавшего спадается и правая и левая доля лёгких. Это состояние чрезвычайно опасное для жизни человека, поэтому ему необходимо как можно скорее начать оказывать неотложную помощь.

По объёму воздуха:

• полный. Лёгкое спадается полностью. Особенно опасно, если у пострадавшего наблюдается полный двусторонний пневмоторакс, так как происходит критический сбой функции дыхания, в результате которого может наступить летальный исход;
• пристеночный. Такой тип характерен для закрытой формы недуга. В этом случае воздух заполняет только небольшую часть плевры и лёгкое расправлено не полностью;
• осумкованный. Этот вид не несет особой опасности для жизни пациента. В этом случае между листами плевры образуются спайки, которые ограничивают зону пневмоторакса.

Особо стоит выделить гидропневмоторакс. В этом случае в плевральной полости накапливается не только воздух, но и жидкость. Это приводит к быстрому коллапсу лёгкого. Поэтому при обнаружении такой патологии следует как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Пневмоторакс – это недуг, который поражает не только взрослых людей. Он может развиться даже у новорождённых. Для них данное состояние является очень опасным и без оказания своевременной и адекватной помощи приводит к летальному исходу. У новорождённых пневмоторакс возникает из-за многих причин, но тактика его устранения такая же, как и у взрослых.

Причины

Все причины развития пневмоторакса условно разделяют на три группы – спонтанные, ятрогенные и травматические.

Спонтанный пневмоторакс

О развитии спонтанного пневмоторакса говорят в том случае, если внезапно происходит нарушение целостности плевры и заполнение её воздухом. Внешних травм при этом не наблюдается. Спонтанный пневмоторакс может быть первичным и вторичным.

Причины первичного спонтанного пневмоторакса:

• высокий рост;
• курение;
• принадлежность к мужскому полу;
• слабость плевры, обусловленная генетически;
• перепады давления при дайвинге, полете в самолёте, нырянии.

Причины вторичного спонтанного пневмоторакса:

• патологии дыхательных путей;
• недуги лёгких, в результате развития которых происходит травматизация соединительной ткани;
• недуги инфекционной природы, поражающие лёгкие;
• рак лёгкого;
• ревматоидный артрит;
• синдром Марфана;
• системная склеродермия.

Ятрогенный пневмоторакс

Основная причина прогрессирования данного вида – проведение различных врачебных манипуляций. «Запускают» патологический процесс такие процедуры:

• вентиляция лёгких;
• биопсия плевры;
• установка центрального катетера;
• пункция плевральной полости;
• сердечно-лёгочная реанимация.

Травматический пневмоторакс

Травматический пневмоторакс развивается вследствие травматизации грудной клетки, в результате которой целостность органа нарушилась:

• закрытая травма. Может возникнуть при падении с высоты, падении на твёрдый предмет, во время драки и прочее;
• ранение груди, которое нарушило целостность её тканей – огнестрельные ранения, раны колюще-режущими предметами.

Пневмоторакс у новорождённых

Пневмоторакс у новорождённых не является редким явлением. Он может возникнуть ещё в процессе родов из-за забивания дыхательных путей ребёнка слизью и околоплодными водами.

• лёгочная форсированная вентиляция;
• разрыв абсцесса лёгкого;
• усиленный плач новорождённого также может стать причиной разрыва плевральной спайки;
• разрыв врожденной или приобретённой кисты;
• генетическая патология лёгких.

Симптоматика

Симптомы пневмоторакса зависят от вида недуга, тяжести его протекания, а также наличия или же отсутствия осложнений. Общие симптомы заболевания таковы:

• пациенту сложно дышать, у него наблюдается поверхностное частое дыхание;
• выступает холодный липкий пот;
• приступ сухого кашля;
• кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
• учащённое сердцебиение;
• резкая боль в грудной клетке;
• страх;
• слабость;
• снижение АД;
• подкожная эмфизема;
• пострадавший принимает вынужденное положение – сидя или полусидя.

У пациентов при спонтанном пневмотораксе наблюдаются боли в груди, более сильные со стороны развития недуга. Также отмечается резкое появление одышки. Сначала болевые ощущения острые, но постепенно они становятся тупыми и ноющими. В случае спонтанного пневмоторакса наблюдается гипотония и гипоксемия. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При спонтанном пневмотораксе следует незамедлительно доставить пациента в стационар.

Симптомы клапанного пневмоторакса выражены очень ярко. Пациент возбуждён и жалуется на резкую боль в грудной клетке. Боль кинжального или колющего характера. Может иррадиировать в брюшную полость (возникают боли в кишечнике), плечо, лопатку. Стремительно нарастает слабость, одышка, цианоз кожных покровов. Без оказания экстренной помощи пациент падает в обморок.

Симптомы пневмоторакса у новорождённых и детей до года также сильно выражены. Наблюдается:

• тахикардия;
• беспокойство;
• новорождённый возбуждён;
• одышка;
• подкожная крепитация на шее и туловище;
• одутловатость лица;
• затруднённое дыхание.

Неотложная помощь

Клапанный или открытый пневмоторакс – наиболее опасные формы недуга, при развитии которых необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Далее требуется оказать первую помощь при пневмотораксе самостоятельно:

• прекратить процесс поступления воздуха в плевральную полость;
• прекратить кровотечение.

С этой целью сначала накладывается герметичная повязка на грудную клетку. Чтобы максимально загерметизировать рану, сверху повязки накладывается полиэтиленовый пакет. Пациента перемещают в возвышенное положение. С целью предотвращения болевого шока дают ему принять анальгин или аспирин. Препараты лучше вводить непосредственно в мышцу.

Лечение

Лечение пневмоторакса начинают проводить ещё в скорой помощи. Врачи проводят:

• кислородную терапию;
• обезболивание;
• снимают кашлевой рефлекс;
• проводят плевральную пункцию.

В условиях стационара основным моментов в лечении пневмоторакса является удаление воздуха, который скопился в плевральной полости. С этой целью проводят плевральную пункцию или дренаж с активной или пассивной аспирацией воздуха. Далее важно провести перевод открытого пневмоторакса в закрытый. С этой целью рана ушивается. До полного выздоровления пациенту необходимо будет пребывать в стационаре под постоянным контролем врачей.

Пневмоторакс – это заболевание, напрямую связанное с нарушением работы легочной системы человеческого организма.

Определение болезни

В последнее время из-за внезапного кашля и давящего чувства в грудной области люди все чаще обращаются за помощью к врачам. Бронхит, ларингит, пневмония – болезни, к которым человек уже давно привык, особенно это касается той части населения, которая живет в городах, где загрязненность окружающего воздуха повышенная.

Спонтанный пневмоторакс знаком лишь тем людям, которым приходилось сталкиваться с этим недугом. Некоторые вообще не слышали такого понятия. Болезнь достаточно тяжелая. Первая помощь, оказываемая при открытом или закрытом пневмотораксе, настолько важна, что иногда от нее зависит жизнь человека, особенно если речь идет о пневмотораксе у детей.

Пневмоторакс – это медицинский термин греческого происхождения, буквально означающий «воздух в груди». Другими словами, пневмоторакс – застой воздушных масс или других газообразных веществ между слоями плевральной полости. Скопление воздуха приводит к тому, что ткани плевры сжимаются и давление повышается. Оно становится гораздо выше давления внутри самих легких. Все это нарушает нормальное кровообращениев грудной полости, человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка.

Существуют различные формы заболевания, и для каждой первая помощь будет своя, как и лечение.

Разновидности заболевания

Симптомы” заболевания

Признаки пневмоторакса напрямую зависят от объема газообразных веществ, скапливающихся в легочной ткани. Человека может беспокоить лишь небольшая одышка во время ходьбы или бега. Но когда ситуация серьезнее, больной уже жалуется на выраженную грудную боль и страдает от тяжелой дыхательной недостаточности. Все это может привести к опасным расстройствам в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Спонтанная форма недуга случается во время прыжка в воду с большой высоты

1. Причинами пневмоторакса могут стать внешние факторы. В первую очередь, это травма грудной клетки, ведущая к недугу, при этом она может быть как открытая, так и закрытая.
2. Повреждения ятрогенного характера тоже способствуют развитию пневмоторакса. Они возникают после лечебного вмешательства в структуру легочной ткани. Здесь пневмоторакс является лишь нежелательным осложнением.
3. Туберкулез. При этом каверна вскрывается, что влияет на скопление в легочной ткани газов.
4. Причины возникновения спонтанного пневмоторакса заключаются в разрыве части легкого, называемой буллой. Явление чаще всего случается среди высоких мужчин младше 40 лет. Кроме того, спонтанный пневмоторакс образуется при прыжке в воду с большой высоты, но процесс этот, к счастью, обратимый. Главное здесь – вовремя обратиться к врачу.
5. Пневмоторакс может возникнуть в том числе из-за неспецифических причин. К ним относят разрывы кист; абсцесс легкого, прорывающийся в плевральную зону; нарушение целостности пищевода и пр.
6. Нередко с врачебной целью пневмоторакс вызывают искусственно. Делается это для лечения ряда заболеваний легочной системы. К тому же мера помогает диагностировать новообразования грудной полости.

Возможные последствия заболевания:

• Острая дыхательная недостаточность.
• Экссудативный плеврит.
• Гемопневмоторакс – явление, когда помимо воздуха в область легкого попадает еще и кровь.
• Ригидность легкого. В этом случае ткань органа не может расправиться. Этому мешают образующиеся соединительные тяжи, или шварты.
• Пиопневмоторакс (эмпиема плевры).

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Проведение рентгенологического обследования больного — один из этапов диагностирования заболевания

Диагностика патологии включает следующие направления:

• Общий осмотр больного. Если человеку постоянно хочется присесть, это может говорить о пневмотораксе. Кожа человека покрывается холодным потом. При малейшей физической активности появляется одышка. Грудная клетка расширена. У больных пневмотораксом сниженное артериальное давление и присутствует тахикардия. Врач может послушать сердце. Если его положение смещено, можно говорить о патологическом процессе. При этом орган, как правило, сдвигается в здоровую сторону.
• Рентгенологического обследования больного.
• Пункция плевральной области.

Первая помощь при заболевании

Неотложная помощь при пневмотораксе жизненно необходима. Оказавшиеся рядом люди должны успокоить больного и обеспечить ему доступ к свежему воздуху. Все остальное возлагается на плечи приезжающей бригады медиков.

Помощь, осуществляемая при открытом пневмотораксе, выражается в наложении окклюзионной повязки. Сделать ее можно из обычного целлофанового пакета, внутрь которого кладется обернутая в марлю вата. Повязка должна герметично прилегать к ране в грудной клетке, чтобы воздух не попадал внутрь.

При возникновении клапанного пневмоторакса первой помощью должна стать плевральная пункция. Она выведет скопившийся газ и расправит легкое, предотвратив смещение органов средостения.

Лечение заболевания

Один из способов лечения — пункция плевральной полости

Все больные обязательно помещаются в хирургическое отделение. Хорошо, когда человек сразу поступает в специализированный пульмонологический стационар. Там врач сделает пункцию плевральной полости, освободив ее от воздуха и создав в ней отрицательное давление.

• Лечение закрытого пневмоторакса состоит в пункции в плевральной области грудной клетки. Посредством нее удаляется скопление ненужных газов из плевры. Все это происходит в условиях операционной палаты. Обязательно требуется соблюдение правил асептики во время хирургического вмешательства. Пункция делается длинной иглой, на конец которой присоединяется трубка. Если скопление одностороннее, пункция делается на стороне повреждения, во втором межреберье по среднеключичной линии. Если пневмоторакс двухсторонний, делается дренаж и осуществляется пассивная аспирация воздуха по системе Бюлау. Она позволяет избежать ускоренного расправления легкого, из-за чего у человека может развиться шоковое состояние. Если врач не владеет системой Бюлау, он может воспользоваться аспирацией с помощью электровакуумного аппарата.
• Открытый пневмоторакс. Первым делом врачи делают все, чтобы перевести открытую форму пневмоторакса в закрытую. Для этого рана зашивается, что дает возможность остановить поступление газа в плевральную область. Дальше уже проводится лечение закрытого пневмоторакса.
• Клапанный пневмоторакс. Вначале врач переводит его в открытую форму, и делается это с помощью пункции толстой иглой. Алгоритм последующих действий такой же, как при открытой форме заболевания.

Болезнь имеет свойство рецидивировать. Чтобы этого избежать, делают плевродез. Для этого используется тальк, нитрат серебра, раствор глюкозы или другие лекарственные препараты. Все они обладают склерозирующим эффектом, благодаря чему искусственно создаются спайки.

Рецепты народной медицины

Вылечить заболевание поможет морошка

Скопление воздуха в плевральной области вылечить самостоятельно не получится: потребуется медицинское вмешательство. Однако народная медицина тут не бессильна. Так как пневмоторакс довольно часто наблюдается при туберкулезе, рекомендуется начать сочетанное лечение болезни, используя медикаменты и рецепты народной медицины.

• Трава птичьего горца (спорыш). Нужно взять 1 ст. л. травяного сырья и залить ее 250 г кипящей воды. Поставить сосуд на водяную баню и томить четверть часа. После снять с огня и оставить на 2 часа под крышкой, чтобы настоялось. Профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
• Морошка. Следует собрать свежие ягоды и отжать из них сок. Пить его вместо чая по несколько раз в день.
• Трава вероники лекарственной. Требуется заварить 1 ст. л. растения в двух стаканах кипящей воды. Траву лучше всего измельчить. Накрыть емкость крышкой и оставить на 2 часа, после чего профильтровать. Пить по 1 ч. л. 4 раза в сутки. Средство повышает аппетит больного; это заметно уже после первых двух приемов настоя.
• Смола-живица. Лучше всего собрать ее с кедра, сосны или пихты. Сначала надо очистить ее от примесей, а затем растопить. Особенно это касается слишком густой смолы. Для этого она заливается 96% спиртом, при этом спирт должен покрыть ее полностью, и оставляется в таком виде на несколько дней. Затем рекомендуется взять одну часть смолы и две части нутряного жира, все перемешать и поставить на водяную баню, чтобы смесь растопилась. Остудить до 60°С и добавить пчелиный мед. Его количество должно быть равно количеству взятой смолы. Снова размешать и добавить порошок, сделанный из кости животного. Достаточно взять всего 1/10 части от общей массы полученной смеси. Принимать средство нужно по 1 ст. л. трижды в сутки. Длительность лечения — полгода.

Пневмоторакс — появление в плевральной полости скопления воздуха. Это чревато серьезными осложнениями, легкие не могут нормально функционировать, дыхательная функция нарушена.
Нарушается и кровообращение в районе легких.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое пневмоторакс

Воздух может попасть в плевральную полость напрямую, например, при травме, или из других органов, в случае их повреждения болезнью или в результате хирургического вмешательства.

Различают травматический пневмоторакс и спонтанный:

1. Травматический может быть открытым и закрытым. Открытый возникает, например, при огнестрельном ранении, или ножевом. Воздух устремляется в легкое, разрывая легочные ткани. Закрытый пневмоторакс формируется при травмах, когда кожные покровы не нарушены, но из-за травмы грудной клетки легкое повреждается и происходит его разрыв.
2. Спонтанный появляется внезапно в результате каких-то действий или внутренних патологий, ведущих к нарушению целостности плевры и прилегающих легочных тканей. Спонтанный пневмоторакс делят на: первичный, вторичный и рецидивирующий. К первичному пневмотораксу ведут врожденные патологии, связанные со слабостью плевры, буллезом легких. Сильный смех, кашель, просто глубокий вдох может вызвать разрыв плевры. Ныряние, воздушные полеты могут спровоцировать пневмоторакс. Вторичный пневмоторакс формируется в случаях тяжелых инфекционных поражений легких, которые ведут к изменению структуры тканей легких. При повторном пневмотораксе говорят о рецидиве заболевания.

Еще пневмоторакс подразделяют в зависимости от степени спадения легкого на:

• Ограниченный или частичный;
• Полный или тотальный.

По распространению различают:

По связи с внешней средой:

Причины проникновения воздуха в полость плевры

Причины, ведущие к пневмотораксу, бывают ятрогенные, спонтанные и травматические.

К ятрогенным относят некоторые врачебные процедуры:

• Установка катетера под ключицу;
• Биопсия плевры;
• Искусственная вентиляция легких;
• Пункция плевральной полости;
• Операции на легком.

• Закрытые травмы грудной клетки, вызванные падением с высоты, или полученные во время драки, когда сломанное ребро разрывает легочную ткань;
• Открытые травмы, вызванные ранением в грудную полость (ножевое, огнестрельное), которые повреждают легкое.

• Наследственные заболевания, характеризующиеся слабостью плевры;
• Резкие перепады давления (погружение на глубину, или наоборот подъем ввысь);
• Болезни легких, вызванные бактериями и вирусами;
• Новообразования;
• Астма и некоторые другие заболевания дыхательных путей;
• Патологии соединительных тканей.

Напряженный пневмоторакс возникает у больных, подключенных к искусственной вентиляции легких. У них, на выдохе формируется положительное давление. Это грозит коллабированием органа.

Характерные симптомы

Пневмоторакс начинается резко. Симптомы пневмоторакса: неожиданно появляется нестерпимая боль в груди, ощущается нехватка воздуха, и начинает одолевать сухой кашель. Больной не может лежать, в таком положении еще труднее дышать, и боль становится нестерпимой.

При частичной форме закрытого типа болевые ощущения постепенно затихают, но одышка и тахикардия присутствуют.

Травматический пневмоторакс характеризуется быстрым ухудшением состояния. Из-за нехватки воздуха больной учащенно дышит, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, давление падает, начинается тахикардия. Из раны с шумом выходит воздух с кровяными включениями.

Клапанный тип — наиболее опасный. Проявляется он в виде затрудненного дыхания, посинения лица, общей слабости. У больного появляется чувство страха, давление поднимается.

Одышка развивается неожиданно или, наоборот, нарастая постепенно. Все зависит от скорости развития патологии и захваченных объемов. При значительных поражениях происходит смещение трахеи, голос меняет тембр, исчезает голосовое дрожание.

На пораженной стороне дыхание ослаблено, иногда возникает эффект немого легкого.

Рентгенологические исследования для диагностики

Пневмоторакс на полученной рентгенограмме выявляется светлыми зонами, где отсутствует легочный рисунок. Зоны свидетельствуют о скоплении там воздуха.

При длительной патологии возникает спадение легкого. Оно может быть либо частичным, либо полным.

Иногда для определения патологии, одного рентгена мало, и назначают дополнительно компьютерную томографию.

Она помогает выявить:

• Небольшие участки пневмоторакса;
• Эмфизематозные буллы, которые и приводят к патологии;
• Причины рецидива.

Рентген и томография помогают определить объемы спадения легкого.

Для обнаружения верхушечного, очагового скопления воздуха проводится рентгеноскопия. Во время процедуры пациента можно вращать и выявить смещение воздушных скоплений. Это важно вовремя сделать.

Поскольку, остальные признаки пока еще не диагностируются — средостение на месте, купол диафрагмы деформирован незначительно. Если упустить момент, легкое полностью спадет, что вызовет острую дыхательную недостаточность. Ситуация грозит летальным исходом.

Рентгенограмма, сделанная вовремя, помогает спасти жизнь пациенту.

Рентгенолог адекватно оценит ситуацию, сформирует достоверное заключение, на основании которого специалист назначит правильное лечение.

Дополнительно могут назначить электрокардиографию. Это актуально при клапанной форме болезни, и позволяет выявить патологические изменения в работе сердца.

В отдельных случаях требуется консультация хирурга-пульмонолога.

Видео

Буллезная эмфизема, осложненная пневмотораксом

Буллезная эмфизема часто приводит к правостороннему пневмотораксу. В легкой форме патология может пройти сама.

Такое возможно у тех, больных, которые до этого имели здоровые легкие, не курили.

Осложненный пневмоторакс развивается чаще у курильщиков. Буллезная эмфизема это причина рецидивирующего пневмоторакса.

В буллах постепенно нарастает давление, к примеру, во время интенсивной физической нагрузки, или сильного кашля, других движений или действий, ведущих к активизации работы легких. Может образоваться прорыв, воздух нагнетается в плевральную область, наступает коллапс.

Болезнь в легкой форме протекает бессимптомно, или имеет незначительные проявления, на которые больной не обращает внимания. Тем временем патология продолжает развиваться и со временем возникает рецидив.

Повторный пневмоторакс намного серьезнее первичного. Поэтому, если уже была подобная симптоматика с дальнейшим возникновением осложнений, даже при самых незначительных проявлениях патологии, необходимо обследоваться у специалиста.

Механизм развития пневмоторакса при буллезе легких обуславливается повышением давления в пораженных буллах при совершении какого-то движения, вызывающего натуживание или напряжение легких. Банальный кашель в этот момент может способствовать разрыву тонкой плевральной стенки.

В этот момент возникает боль, затрудненное дыхание, другие симптомы, указывающие на пневмоторакс.

Появление этих признаков — повод обращения к врачу. Поэтому, если буллезная болезнь органов дыхания уже диагностирована, то надо стараться избегать тех ситуаций, которые вызывают разрыв булл.

В качестве профилактики эмфиземы необходимо срочно бросить курить, избегать мест, где есть вероятность распыления вредных веществ, избегать вирусных инфекций.

Особенности хронической формы

Скопившиеся воздушные очаги в плевральной полости, рассасываются, в течение одного-2 месяцев, и затем фиксируется выздоровление.

Если, полного рассасывания воздуха не произошло и за 3 месяца, можно констатировать хроническую форму пневмоторакса. Иногда происходит повторное проникновение воздуха и рецидив болезни.

Переходу пневмоторакса в хроническую форму помогают и образовавшиеся сращения, отложения на местах повреждения плевры, что нарушает механизм расправления легкого. В таком состоянии больной может не испытывать никаких неудобств, состояние его удовлетворительное.

Но, хроническая болезнь часто провоцирует разные осложнения:

• Инфицирование плевры;
• Появление пневмоторакса на другом легком;
• Спадение легкого;
• Рецидивы болезни.

Осложнения угрожают жизни пациента.

Эффективное лечение болезни

Пневмоторакс опасен для жизни. Это касается клапанной формы и открытой. Эти варианты требуют немедленной госпитализации. Но, еще до приезда бригады врачей, необходимо оказать больному первую помощь.

Действия должны быть направлены на предотвращение дальнейшего наполнения плевральной полости воздухом.

При открытой форме требуется наложить утягивающую повязку, исключающую попадание воздуха в травмированный участок. Для этого место травмы перетянуть любым материалом.

Сверху, для лучшей герметизации, обернуть еще полиэтиленом (пакет, клеенка). Больного необходимо посадить для облегчения дыхания, вывести из состояния обморока, дать обезболивающее.

В стационаре, проводят пункцию для удаления скопившегося воздуха из плевральной полости, и чтобы избежать нагнетания отрицательного давления в зоне плевры.

Дальнейшее лечение пневмоторакса будет зависеть от его вида. При ограниченном, закрытом виде проводится консервативная терапия.

При тотальной варианте болезни, для нормального расправления легкого в плевральную область ставят дренаж и проводят аспирацию воздуха с использованием специального аппарата.

Для снятия кашлевого синдрома назначают кодеин или дионин. Все больные проходят через кислородотерапию, которая ускоряет разрешение пневмоторакса в несколько раз. Снятие боли осуществляется анальгетиками, иногда даже наркотическими.

Оперативное вмешательство требуется в случае повреждения большей части легкого при травме. Проводится ушивание дефекта легочной ткани, мягких тканей травмированной части грудной клетки, устанавливается дренажная трубка.

Проводятся мероприятия по остановке кровотечения. Хирургическое лечение потребуется и при отсутствии эффекта консервативных мероприятий. Если дренаж находится неделю, а расправления легкого не наступило, то без хирурга уже не обойтись.

Чтобы снизить риск повторного возникновения болезни, назначают химический плевродез. Химический плевродез — это наполнение полости плевры специальными химическими веществами, способствующими заращению пространств между пластинками плевры.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения пневмоторакса — частое явление и встречается у половины заболевших:

1. Плеврит — это частое следствие пневмоторакса. Он сопровождается образованием спаек, что мешает нормальному расправлению легкого.
2. Средостение наполняется воздухом, что приводит к спазму сердечных сосудов.
3. Воздух поступает в подкожную клетчатку, подкожная эмфизема.
4. Кровотечение в плевральной области.
5. При длительном течении болезни, пораженное легкое начинает обрастать соединительной тканью. Оно съеживается, теряет эластичность, не в состоянии расправиться и после удаления воздушных масс из плевральной области. Это ведет к дыхательной недостаточности.
6. Отек легкого.
7. При обширной зоне поражения легочных тканей возможен смертельный исход.

Профилактика возникновения рецидива

После окончания лечения пациенту в течение месяца запрещены любые физические нагрузки, полеты на самолете, погружения на глубину.

Каких-то методик по профилактическим мерам от пневмоторакса нет, но врачи советуют все же правила, выполнение которых сократит риск повторного заболевания:

• Навсегда отказаться от курения;
• Проводить дыхательную гимнастику;
• Регулярно обследоваться, чтобы выявлять заболевания легких на ранних стадиях;
• Находить время для прогулок на свежем воздухе.

Пневмоторакс на ранних стадиях хорошо лечится, но это, не гарантирует, что болезнь не вернется. По статистике первичный спонтанный вариант пневмоторакса возникает повторно в 30%, причем происходит это в течение первых 6 месяцев. Вторичный повторный пневмоторакс возвращается еще чаще — у 47% заболевших.

Из-за недостатка газообмена в органах дыхания, возникают разные сопутствующие болезни, нарушается работа сердца, кровь меньше обогащается кислородом, а, значит, другие органы недополучают его, возникает гипоксия. Важно вовремя консультироваться с врачом, и получать своевременное лечение.

>