Водка и инфаркт

Сердечно-сосудистые патологии занимают лидирующую позицию среди причин общей смертности. Одним из самых жизнеугрожающих заболеваний является инфаркт миокарда. На его развитие напрямую влияет возраст, курение, нездоровая диета, низкая физическая активность, гипертония и наличие лишнего веса и сахарного диабета. Но, разумеется, особую позицию занимает злоупотребление алкогольной продукцией. Как практикующему специалисту мне неоднократно приходилось сталкиваться с этой патологией, и в этой статье я попытаюсь о ней подробно рассказать.

Спиртное и сердечный приступ: почему повышается риск

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами. То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором. С такой же лёгкостью в заболеваниях сердечной мышцы можно обвинить углеводы, поваренную соль и животные жиры, способных приводить к гипергликемии, гипертензии и атеросклерозу.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

• вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
• увеличивают цифры артериального давления;
• учащают частоту сердечных сокращений;
• способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
• повышают потери магния;
• потенцируют свободнорадикальное повреждение;
• обладают токсическим действием на процессы образования белка;
• срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю. В нем приняло участие свыше 38 тысяч мужчин. В другом подобном масштабном исследовании этот показатель составил целых 42 %. Кардиопротекторный механизм связывают со способностью этанола повышать уровень полезных липопротеидов высокой плотности и антитромбоцитарным воздействием.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

• жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
• иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство страха смерти;
• головокружение, сильная слабость;
• перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
• реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

• выраженным падением артериального давления;
• признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
• снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
• сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Влияние на восстановление

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев. При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

• повышение кровяного давления;
• ухудшение картины крови;
• угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Допустимые дозы

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

• для мужчин — 28 г/сут;
• для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде. Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении. Риск смертности от сердечно-сосудистой патологии у данной категории был выше, нежели у лиц употреблявших не более 1-2 бокала красного вина ежедневно.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Спиртное и стентирование

Стентирование представляет собой метод лечения сердечных заболеваний, заключающийся в протезировании коронарных артерий специальным стентом — металлической трубочкой с проволочными ячейками. Благодаря хирургической процедуре восстанавливается суженный просвет сосудов.

В настоящее время существует более 400 вариаций стентов. Они имеют небольшие размеры, совместимы с тканями человека, обладают достаточной гибкостью и упругостью, что позволяет поддерживать пораженные атеросклерозом стенки сосудов.

Существенным прорывом стало использование стентов со специфическим покрытием, выделяющим в течение длительного времени лекарственные вещества. Они предупреждают избыточное разрастание внутренней артериальной оболочки (интимы), способствующей усилению окклюзии. Современные возможности помогли добиться успешных результатов в 95% случаев. Процедура длится около получаса, практически не имеет осложнений, а простота и бескровность манипуляции позволяет выписать пациента домой спустя 1-2 суток.

Альтернативной, но более трудоемкой операцией при сердечных недугах, является шунтирование. Оно заключается в создании дополнительного пути в обход пораженной коронарной артерии.

Важным аспектом после хирургических вмешательств на сердце является соблюдение необходимой диеты. Она включает в себя полное отсутствие алкоголя минимум на 1 год. В большинстве случаев именно на этот период назначаются кроверазжижающие (антиагрегантные, антикоагулянтные) средства – «Плавикс», «Варфарин», «Дабигатран», «Ривароксабан». Эти лекарственные препараты не обладают совместимостью со спиртосодержащими веществами, поэтому употреблять алкоголь после стентирования или инфаркта вместе с ними я не рекомендую. Роль безалкогольной продукции, в том числе пива, изучена не была.

В дальнейшем прием алкоголя пациентам, перенесшим стентирование или шунтирование, вполне возможен в минимальных и умеренных дозировках. Например, количество красного вина не должно превышать 1 бокал в сутки. Длительных исследований, доказывающих вред алкогольной продукции после манипуляций, проведено не было.

Совет специалиста

1. Употребляйте алкоголь только в рекомендованных дозировках, но не забывайте, что каждый организм индивидуален.
2. Помните, к сердечному приступу может привести только систематическое злоупотребление алкогольной продукцией, в том числе и пива.
3. Инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачастую безболезнен. Первый симптом — внезапная одышка. При её наличии срочно вызывайте скорую помощь.
4. В течение первого года после стентирования откажитесь от спиртосодержащих веществ полностью.

Клинический случай

Была оказана первая помощь: антиагреганты, бета-блокаторы, вызов СМП с дальнейшей госпитализацией в кардиологические отделение с диагнозом: «Острый Q-инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, ОСН 1».

Как можно заметить, инфаркт миокарда является не редкой находкой у лиц, предрасположенных к употреблению алкоголя. Конечно же, спиртосодержащая продукция — не единственный фактор риска развития сердечного приступа, но в совокупности она заметно повышает его вероятность.

Особое внимание стоит уделить отсутствию типичных загрудинных болей. Именно поэтому при наличии даже косвенных симптомов инфаркта у данной категории людей необходимо проведение электрокардиографического исследования.

А есть ли у вас родственники или знакомые, которые злоупотребляют алкоголем после перенесенного инфаркта миокарда или операций на сердце?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Инфаркт – внезапный некроз жизненно важного органа, который возникает при резкой недостаче в нем кислорода. Причиной возникновения инфаркта могут стать: образовавшиеся тромбы, спазмы в сосудах, эмболия или повышенная нагрузка на орган.
Можно встретить проявление инфаркта миокарда, который приводит к развитию неприятных последствий и требует продолжительной реабилитации.

Инфаркт миокарда – тяжелая ишемическая болезнь сердечно-сосудистой системы, в результате происходит отмирание тканей сердца из-за резкого недостатка кислорода и крови.

Когда человек пережил приступ патологии, он интересуется о том, сможет ли он вернуться к прежней жизнедеятельности, можно ли употреблять алкоголь после инфаркта, если да, то сколько.

Симптоматика

• интенсивные болевые ощущения в области грудной клетки, которые продолжаются более пятнадцати минут;
• ощущение слабости и вялости;
• паническое состояние;
• прием сильных болеутоляющих препаратов не приносит никаких результатов;
• ухудшается работоспособность дыхательной системы;
• приступы одышки и сильного кашля.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – вызовите бригаду скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь.

Причины возникновения

• частое употребление спиртосодержащих напитков;
• заядлое курение;
• большое количество избыточного веса;
• всевозможные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• пассивный образ жизнедеятельности;
• преклонный возраст (чем старше человек, тем больше риск развития инфаркта);
• присутствие врожденного порока сердца;
• генетическая предрасположенность к проявлению такой патологии;
• повышенный уровень триглицеридов;
• перенесение инфекционных заболеваний;
• наличие сахарного диабета, ревмокардита, артериальной гипертензии, а также повышенный или пониженный уровень холестерина у человека.

Действие алкоголя на работу сердечно-сосудистой системы

Хронический алкоголизм губительно влияет на работу сердца и сосудов и некоторые считают, если потребление таких напитков свести к минимуму, то его действие способствует нормализации липидного состава крови. Особенно полезным считается красное вино.

В его составе присутствуют элементы, которые положительно влияют на кровеносную систему: антиоксиданты, ресвератрол, катехин, полифенол и т.п. Если человек будет принимать его в незначительных количествах (не более 150 грамм в день), то оно снижает процесс синтеза факторов свертывания крови, делает ее более жидкой и предотвращает образование злокачественных тромбов.

Спиртосодержащие напитки ускоряют образование липопротеидов, а они способствуют предотвращению возникновения атеросклероза.

Если смотреть на ситуацию с другой стороны, то даже малые количества алкоголесодержащих напитков могут увеличить риск развития сахарного диабета, который является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих возникновение инфарктного состояния.

Причиной этому становится его неблагоприятное влияние на состояние поджелудочной железы: инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве и у человека появляется сахарный диабет. Спиртное уменьшает количество воды в организме (подтверждение этому – сильное желание, во время похмелья, выпить воды), что приводит к увеличению вязкости крови.

Если ежедневно принимать напитки, содержащие этанол, то это может пагубно влиять на миокард и толщи стенок сосудов, а также грозить развитием алкогольной миокардиопатии. При незначительном количестве, спиртное не способно привести к таким неблагополучным патологиям, но вполне возможно возникновение гипертонии.

При частом употреблении алкоголя размер миокарда значительно увеличивается и развивается сердечная недостаточность. Миокард в увеличенном размере должен получать большее количество крови, чем обычно, с чем не справляется система кровоснабжения. В результате патологических нарушений, в человеческом организме возникает первый приступ инфаркта миокарда или всевозможные ишемические болезни.

Употребление спиртного после инфаркта

Похожая проверка производилась и в Соединенных Штатах Америки. В ней принимали участие 7,5 тысяч человек, в прошлом пережившие приступы инфаркта и процедуру коронарного стентирования. Итоговые результаты поразили всех: участники эксперимента, которые после перенесения инфаркта миокарда, выпивали алкоголь в умеренных дозах, почти на сорок процентов меньше были склонны к развитию всевозможных ишемических заболеваний. Худший результат и самая высокая смертность была в группе тех испытуемых, которые перед инфарктным состоянием злоупотребляли спиртными напитками, а после его возникновения и лечения – навсегда избавились от такой вредной привычки. Объясняется это тем, что у них развился синдром отмены, который очень тяжело переносится человеческим организмом.

Разумный прием алкогольных напитков даже способствует улучшению эффективности коронарного стентирования. Те участники исследования, которые полностью отказались от приема этилового спирта, были склонны к повторным сужениям сосудов кровоснабжения и тромбообразованиям и им, довольно часто, требовалось повторное проведение лечебной операции.

Эксперименты в лаборатории

Результаты экспериментов на лабораторных крысах подтвердили, что прием незначительного количества спиртосодержащих напитков положительно влияет на восстановление кровоснабжения после инфаркта.

От алкоголесодержащих коктейлей можно добиться положительного эффекта, главное – соблюдать установленную норму и употреблять высококачественные напитки. Если речь идет о поддержании собственного здоровья, не следует прибегать к экономии. Суточная норма распространенных напитков для мужчин:

• 50 грамм водки;
• 50 грамм коньяка;
• 150 грамм красного вина (желательно сухого);
• 1-2 бокала пива.

В случае нормы для представительниц женского пола, дневная норма уменьшается в два раза.

Даже единичное превышение суточной нормы приводит человеческий организм в стрессовое состояние и риск повторного проявления инфарктного состояния повышается.

Подтверждением являются результаты медицинской статистикой, где люди (9 % женщин, 30% мужчин), погибшие от приступа инфаркта миокарда находились в состоянии алкогольного опьянения и имели повышенное содержание алкоголя в крови.

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова – я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Разные взгляды на спиртное

Можно ли алкоголь после инфаркта? Конечно же, с медицинской точки зрения спиртное после приступа запрещено. Алкогольные напитки в больших объемах провоцируют патологические изменения во всем организме, а особенно сердечно сосудистой системе, поэтому врачи так категоричны в своих взглядах на алкоголь после инфаркта и стентирования.

Формальная медицина расценивает употребление алкоголя после перенесенной ишемической болезни по формуле прием спиртного – реакция. Те пациенты, кто злоупотребляет алкоголем неизбежно подвергают свою ССС опасности.

Чем больше количество выпитого алкоголя, тем выше риск летального исхода от:

Помимо этого, существуют патологии, которые вызывает своим токсическим действием алкоголь – это учащенное сердцебиение, синдром бычьего сердца, боли в сердце.

Самое удивительное, что официально не существует допустимого порога влияния спиртного на ССС.

Что можно пить?

Британские ученые настаивают на ином подходе к проблемам употребления алкоголя после перенесенной ишемической болезни. Они придерживаются теории, о том, что алкоголь тренирует организм после заболевания, помогая органам и системам прийти в норму. К потреблению дозволены:

• пиво;
• водка;
• коньяк;
• красное сухое и десертное вино.

Главным аспектом в употреблении вести учет крепости напитков и не превышать допустимых норм этанола в сутки. Для мужчин с проблемами ССС нормой является 20мл, для женщин 10-15мл этилового спирта в сутки. Те, кто переступает границы, подвергают свой организм к опасности. Даже разовое превышение чревато очень серьёзными проблемами для организма.

Касаемо женщин, здесь необходимо быть очень внимательным к своему организму, ведь даже незначительное систематическое употребление алкоголя ведет к сбою в работе организма, особенно репродуктивной системы. Также из-за особенностей строения женского организма кожа будет страдать в первую очередь, и лишняя рюмка добавит несколько морщин.