Внутренние вены на ногах фото

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Существует два типа артерий. Поверхностые пролегают непосредственно под эпидермисом. Глубокие артерии проходят внутри мышечной ткани. По ним к сердцу поступает большая часть кровотока. Воздействие различных факторов нарушает этот процесс, что вызывает варикоз глубоких вен.

Кратко о варикозе

Варикоз – это патология, при которой вздуваются периферические вены под кожей. Течение заболевания сопровождается формированием узлов под поверхностью кожи, вследствие чего происходит разрушение клапанного аппарата.

При варикозе внутренние вены на ногах на фото выглядят как набухшие новообразования, растянувшиеся вдоль конечностей. Наличие преград, вызванных появлением узлов и разрушением клапанов, провоцирует повышение кровяного давления, из-за чего стенки сосудов постепенно растягиваются.

Причины

Чтобы понять особенности внутреннего варикоза, симптомов, лечения патологии, необходимо разобраться в механизме развития заболевания.

В здоровом организме кровь по венам двигается от нижних конечностей к сердцу. Процесс регулируется:

  • напором артериальной крови (оказывает опосредованное воздействие);
  • сокращением мышечных волокон, пролегающих в нижних конечностях;
  • клапанами, которые препятствуют обратному току крови.

В нормальном состоянии клапаны функционируют благодаря балансу, достигнутому между:

  • мышечными волокнами;
  • коллагеном;
  • стенозными тканями.

Считается, что внутренний варикоз на ногах возникает из-за дисфункции клапанов. Это приводит к развитию кровяного рефлюкса, что чаще обусловлено наследственной предрасположенностью.

Важно. Дисфункция клапанов приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях.

Патологический процесс вызывает образование застойных зон, в которых повышается уровень давления на стенки сосудов. Из-за нагрузки вены со временем расширяются. В итоге течение патологии приводит к истончению стенок. Состояние вен при рассматриваемом заболевании ухудшается в случае длительного пребывания в стоячем положении.

Помимо наследственной предрасположенности, спровоцировать внутренний варикоз способны следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • закупорки кровеносных сосудов (тромбоз и др.);
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунные патологии и иммунодефицитное состояние;
  • возраст;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением гемодинамики;
  • беременность;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • частый перегрев или переохлаждение.

Симптомы варикоза внутренних вен нижних конечностей часто наблюдаются у людей, которые длительное время занимают стоячее положение.

В группу риска развития патологии входят лица с избыточным весом. Также возможно появление заболевания у лиц, страдающих от дерматита или целлюлита.

Симптомы и проявления внутреннего варикоза

Диагностировать патологию на начальной стадии развития достаточно сложно. При этом, не зная особенности скрытого варикоза, симптомов и лечения, можно запустить заболевание. В подобных обстоятельствах применяются методы хирургической терапии.

Избежать операции на ногах удается, если распознать болезнь на начальной стадии. О поражении внутренних вен нижних конечностей свидетельствуют следующие признаки:

  • отечность мягких тканей к вечеру;
  • чувство тяжести в икроножной мышце, возникающее после длительного пешего передвижения.

Совет. Непродолжительная ходьба или бег снимает отечность нижних конечностей и устраняет болевые ощущения.

На начальной стадии развития глубокого варикоза указанные симптомы исчезают после продолжительного отдыха. В отсутствии лечения усиливается интенсивность проявлений патологии. Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • интенсивная боль ноющего характера, локализующаяся в икроножной мышце;
  • чувство жжения и/или тяжести в ногах;
  • сухость кожных покровов;
  • появление пигментных пятен;
  • уплотнение дермы на нижних конечностях;
  • судороги в икроножных мышцах в ночное время;
  • появление язв.

Характерным признаком варикоза считаются сосудистые «звездочки». По мере развития патологии происходит расширение вен вплоть до полного выпячивания (похожи на виноградные «грозди»).

Важно. Длительное течение заболевания приводит к необратимым последствиям.

В запущенных случаях из-за кровяного рефлюкса возникают:

  • деформация мышечной ткани;
  • изменения структуры кожи;
  • поражения костной ткани;
  • тромбы в сосудах, образующиеся на фоне застоя крови.

Вне зависимости от того, какие симптомы появились при поражении внутренних вен на ногах, лечение необходимо проводить незамедлительно. Отсутствие терапии приводит к тяжелым и необратимым последствиям.

Принципы лечения

Тактика лечения разрабатывается с учетом запущенности случая. Целью терапии при варикозе является восстановление кровотока и устранение застоя в сосудах.

Лечение необходимо проводить после диагностики пациента с помощью УЗИ.

На начальной стадии развития патологии назначается компрессионное лечение, сочетающееся с приемом медикаментозных препаратов. Первый подход предусматривает ношение специализированного белья:

Компрессионное белье препятствует прогрессированию патологии. Для укрепления стенок сосудов показаны венотонические препараты:

В случае если варикоз спровоцировал появление тромбов в сосудах нижних конечностях, в состав медикаментозной терапии включают:

  • антикоагулянты для разжижения крови;
  • антиагреганты, которые предупреждают появление новых тромбов.
Читайте также:  Уксус от высокого давления

В запущенных случаях лечение внутреннего варикоза проводится посредством хирургического вмешательства. Операция не проводится, если выявлены:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • беременность.

При глубоком варикозе проводятся следующие виды операций:

  1. Радиочастотная облитерация. Метод считается малоинвазивным и безболезненным. В ходе облитерации на проблемную зону подается излучение, под действием которого вены слипаются. Такая операция назначается при незначительных нарушениях.
  2. Флебэктомия. Процедура предусматривает удаление проблемных вен.
  3. Лазерная внутрисосудистая коагуляция. Эта процедура схожа с радиочастотной облитерацией по характеру воздействия.
  4. Склеротерапия. В ходе лечения этим способом в проблемную вену вводится специальное вещество, которое склеивает сосуд. В результате последний исчезает, а его место занимает соединительная ткань.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Продолжительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода лечения.

Профилактика

Профилактика варикоза глубоких вен предусматривает устранение провоцирующих факторов.

Во избежание развития патологии, людям (особенно тем, кто входит в группу риска) необходимо придерживаться активного образа жизни, избегая перегрузок нижних конечностей. Для этого подойдут регулярный бег и езда на велосипеде.

Во время отдыха следует укладывать ноги так, чтобы они располагались выше головы. Также рекомендуется ношение компрессионного белья.

Для профилактики заболевания важно соблюдение правильного питания. Из рациона следует исключить продукты, богатые на жиры и углеводы.

Одновременно с этим необходимо следить за собственным весом и пить в день около двух литров жидкости.

Заключение

Варикоз глубоких вен встречается сравнительно редко. Развитие заболевания сопровождается интенсивной болью в нижних конечностях. Длительное течение патологии провоцирует необратимые изменения в структуре кровеносных сосудов и тканей.

Потенциально (в случае образования тромбов) варикоз глубоких вен может стать причиной смерти человека.

Варикозное расширение вен является сложнейшим недугом сосудов, к тому же очень опасным. Жизнь современных людей располагает к такому недомоганию – варикозное расширение вен на ногах. Но более опасным считается варикозное расширение вен малого таза, ведь оно может вызвать кровоизлияния изнутри.

Как выглядит варикозное расширение вен фото

Нарушения структурных строений сосудистых стенок вызывает варикозное расширение вен (фото 2). При этом сосуды в ногах расширяются неравномерно, особенно в глубоких венах, так как нагрузка ног всегда избыточная. Чтобы понять, как выглядит варикозное расширение, нужно хотя бы знать, что по венам кровь течет вверх. В сосудах находятся клапана, предотвращающие возвращение крови. Застоявшаяся кровь распирает вены, и клапана плотно захлопнуться не могут, кровь постепенно опускается вниз. Новые порции крови приводят к нарушению циркуляции, что в свою очередь вызывает варикоз вен (фото в галерее внизу).

В застоявшейся крови постепенно скапливаются более тяжелые эритроциты, образовывая сгустки. В венах начинают формироваться тромбы, перекрывая просветы еще больше. Вены скручиваются, деформируются, и начинается начальная стадия варикоза, при которой венозные узлы начинают выпирать из-под кожи. Глубокие вены нижних конечностей более подвержен тромбообразованию. Миной с замедленным действием можно назвать варикоз вен малого таза (фото внизу) – скрытые процессы визуально определить невозможно.

Варикозное расширение вен на ногах фото

Ярко выраженный варикоз вен проявляется болями, которые распирают и ноют. Варикозное расширение вен на ногах (фото 3) делает сосуды патологически извилистыми, структурно неоднородными. При этом сосуды расширяются так, что в скором времени начинают напоминать темные гроздья. Заболевание является прогрессирующим, но не самостоятельным, поражающим только ноги – это проблема всего организма в целом.

Одной из причин, вызывающей симптомы варикозного расширения вен на ногах, называют недостаточностью клапанов в перфорантных венах. Эти клапана предотвращают попадание регулы в поверхностные вены. Сбой в их функционировании приводит к истощению сосудов, вследствие чего патологический сброс крови из глубокой вены в поверхностную вызывает варикоз.

Развитию заболевания способствуют многие факторы. Признаки варикоза вен на ногах (фото внизу) можно наблюдать при беременности, ожирении, длительном стоянии, после травм, следствие возраста, либо врожденный порок.

Варикозное расширение вен малого таза фото

Этот враг довольно коварен, поражающий представителей обоих полов. Варикозное расширение вен малого таза (фото 4) поражает не только ноги. Недуг распространяется на все органы малого таза, и обнаружить его начало очень сложно. Симптомы варикозного заболевания вен малого таза у мужчин диагностируются ультразвуком, физикальной или функциональной пробами, пальпацией. Расширение вен малого таза, могущее вызвать серьезные проблемы у мужчин, вызывают 2 фактора:

  1. Бытовой: нарушенная полноценная половая жизнь, недосыпания, тяжелый труд, частые запоры.
  2. Медицинский: наличие грыж, нарушенная работа соединительной ткани, наличие опухолей.
Читайте также:  Давление 150 на 108

К отдельной группе, которая может спровоцировать варикоз, доктора относят нестандартную особенность, которая иногда встречается в строении сосудов мужских половых органов.

Какими могут стать вены внутри малого таза, можно примерно представить по тому как выглядит геморрой, вернее образующие его узлы из деформированных сосудов с застоявшейся кровью. Патологически искривленные и вздувшиеся вены внутри тела подвергаются огромным нагрузкам, поэтому несут серьезную опасность кровотечения при повреждении.

Варикозное расширение вен: начальная стадия

На увеличение 2-3 венок человек обычно внимания не обращает, а между тем, начальная стадия варикозного расширения вен (фото 5) начинает прогрессировать, появляются проблемы.

Начальная стадия расширения вен проявляется, как:

  • зуд в местах, где вены находятся ближе к поверхности;
  • судороги ног;
  • выпадение на таких участках волосинок;
  • отечность, тяжесть, усталость ног.

Симптомы варикоза малого таза проявляются немного иначе, поскольку сосуды находятся глубоко:

  • слабость, нехватка воздуха, одышка;
  • зуд в середине тела;
  • повышение температуры.

Заметив некоторые признаки заболевания необходимо срочно обследоваться, чтобы как можно на более раннем периоде выявить варикоз малого таза (фото внизу) и предотвратить губительные последствия.

Варикозное расширение вен на руках

При обнаружении на верхних конечностях вздутых вен, следует задуматься о серьезной проблеме – варикозное расширение вен на руках (фото 6). Приливы крови приводят к застаиванию её в венах, так как руки почти всегда опущены к низу. Часто недуг на руках сопровождается тягучими болями. Иногда сильное давление крови приводит к скручиванию сосудов и еще большей деформации клапанов.

Поскольку вены рук располагаются к сердцу ближе, чем вены ног, опасность тромбообразования намного опасней. Если начали выступать вены, нужно принять все меры лечения чтобы не допустить тяжелой стадии заболевания.

Варикозная болезнь одно из самых распространенных заболеваний во всем мире, а также, это одна из самых частых причин возникновения осложнений сердечно-сосудистой патологии и других систем организма. Большинство пациентов с таким диагнозом страдают на поверхностный варикоз, но расширение вен может вовлекать в процесс и более глубокие вены, что несет в себе еще большую угрозу. Такой недуг будет нести название – внутренний варикоз, и крайне важно знать основную симптоматику, причины и средства лечения, чтобы вовремя сберечь себя от плачевных последствий.

Этология и патогенез

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – это заболевание, которое связанно с поражением венозной системы нижних конечностей, а именно ее глубокого отдела. Существует несколько видов вен на ногах: поверхностные и глубокие, а также связывающие вены, которые обеспечивают связь между кровотоком по двум основным видам вен. Основную функцию осуществляют глубокие вены, перенося около 90% крови от тканей ног к сердцу. Поверхностные сосуды забирают до 10% крови.

Из-за того, что внутри сосуда происходит застой крови сосуд претерпевает ряд изменений, связанных друг с другом. Во-первых, он существенно перерастягивается, во-вторых, после этого стенка сосуда заметно истончается, и наконец, в-третьих, вследствие растяжения стенки, страдает клапанный аппарат. Нарушения в работе клапанной системы сосуда, ведет к повторному забросу крови и приводит к еще большему застою.

Внутренний варикоз на ногах может развиваться благодаря многим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и прием гормональных препаратов;
  • факторы, которые повышают нагрузку на сосуды нижних конечностей – малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, ожирение и атеросклероз;
  • заболевания нервной и эндокринной системы;
  • аллергические и инфекционные заболевания.

На данный момент основным фактором риска, который усиливает внутреннее расширение вен нижних конечностей (кроме наследственного фактора), является сидячий, малоподвижный образ жизни. Также сюда относится работа, которая требует постоянных нагрузок на ноги, особенно, если это связано с их компрессией (пережатием). В таком случае, помимо венозного застоя, образуется лимфатический застой, что может крайне усугубить и так сложную болезнь.

Первые признаки и дальнейшие симптомы

Существует ряд основных проявлений, по которым можно сразу заподозрить у себя внутренний варикоз вен. Начальные симптомы варикоза глубоких вен будут следующими:

  • появление отеков, преимущественно на стопах и нижней части голени. Особенностью является то, что отеки усиливаются к вечеру, после нагрузок и тяжелого дня, а утром, после сна проходят;
  • дискомфортное чувство, напоминающее чувство распирания, которое появляется после долгой физической работы ногами (ходьба, бег, стоячая работа).

Любые внешние проявления на первичных стадиях будут незаметны, а начальные симптомы будут недолгими – стоит сделать небольшой отдых, и отечность вместе с дискомфортом пропадут.

Читайте также:  Что такое дефицит пульса

Варикоз внутренних вен довольно опасная болезнь, и обнаружив вышеуказанные тревожные симптомы, следует быстро обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

При нелеченой патологии симптомы варикоза глубоких вен могут обрести такой характер:

  • присоединиться боль. Боль будет сильная, ноющего характера, преимущественно в области икры;
  • к чувству дискомфорта добавляется чувство тяжести в ногах, а также может быть ощущение сильного жжения и зуд;
  • изменения кожи – утолщение кожи, снижение ее эластичности, сухость, появление участков де- или гиперпигментации;
  • здесь уже будут присоединяться видимые косметические эффекты – так называемые, «сосудистые звездочки», видимые расширенные венозные сосуды и варикозные узлы;
  • развитие судорожных явлений в мышцах ног;
  • крайняя стадия нарушения питания тканей нижних конечностей – образование ран и язв.

Если больной будет пренебрегать и этими симптомами, то почти со 100% вероятностью это будет грозить развитием осложнений остальных органов, а также формированием в области нарушенной трофики участка некроза. Тогда, лучшем случае внутренний варикоз вен закончится ампутацией конечности, а в худшем – смертью больного, вследствие сепсиса.

Как диагностировать?

Как уже упоминалось, диагностировать варикоз глубоких вен нижних конечностей способен любой человек, заметив у себя первые симптомы. При этом, в тот же момент необходимо обратиться к профессионалу – врачу-флебологу или сосудистому хирургу, которые отправят больного на дальнейшее обследование и поставят точный диагноз.

Основной инструментальный метод, который позволяет выявить внутренний варикоз на ногах называется ультразвуковой допплерографией. Этот метод способен показать врачу изменения внутри сосуда, клапанной системы, позволяет измерить толщину стенки и обнаружить явления обратного кровотока, а также показать наличие тромбов.

Существует несколько видов УЗДГ (ультразвуковой допплерографии):

  • цветовая – показывает свойства кровотока в сосуде, и в зависимости от направления меняет цвет – с красного на синий или наоборот;
  • энергетическая – определяет скорость течения крови, и также меняет цвет в зависимости от ее изменения: ярко-желтый при быстром течении, красный при медленном;

Также, выделяют дуплексную и триплексную допплерографию, когда все доступные режимы одновременно комбинируются.

Еще одним распространенным методом диагностики является ангиография. Принцип ангиографии построен на том, что в пораженный варикозом сосуд вводят специальное контрастное вещество (способное окрашиваться) и под контролем рентген-аппарата делают рентгеновские фото. Такой подход позволяет точно определить место локализации тромбов, направление сосуда, его диаметр.

Методы лечения

Варикоз внутренних вен должен лечиться только под строгим наблюдением врачей, и если речь идет о тяжелом течении, то в условиях стационара. Лечение варикозного расширения сосудов на нижних конечностях должно быть комплексным и проводиться по одному из четырех основных путей, в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Четыре основные тактики лечения варикоза:

  1. Консервативная терапия лекарственными препаратами.
  2. Оперативное лечение.
  3. Склеротерапия сосудов.
  4. Применение компрессионного белья или других компрессионных методов.

Основными препаратами, применяемыми в консервативной терапии, являются: флеботоники, или венотоники, антикоагулянты и тромболитики.

Флеботоники действую на повышение тонуса стенки вены, за счет чего та перестает расширяться и пропадает возникшая деформация сосуда. Наиболее популярным из данной группы препаратов является Троксевазин.

Антикоагулянты, в виде вещества гепарина, являются обязательной и незаменимой терапией. Из-за того, что кровь плохо продвигается по расширенному сосуду она начинает в нем застаиваться, то есть коагулироваться. Гепарин действует прямо на вещества, которые отвечают за свертывание – факторы коагуляции, угнетая их активность, тем самым препятствуя чрезмерной коагуляции.

Тромболитики назначаются в случае присоединения к варикозному процессу тромбофлебита или тромбозов. Эти препараты действуют прямиком на тромб и разрушают его своими активными частицами.

Оперативное лечение будет показано лишь тем больным, у которых наблюдается тяжелое течение симптомов варикоза глубоких вен, или же наблюдается стремительно-прогрессирующий процесс. В этом случае проводиться операция по удалению пораженной вены – флебэктомия.

Склеротерапия относится к неинвазивным методам лечения, то есть к таким, которые проводятся без оперативного вмешательства. Эта терапия предполагает введение в патологический сосуд специального вещества, которое склерозирует вену, то есть заращивает ее. Эффект от этого метода наступает быстрый, но симптоматика внутреннего варикоза, после такой терапии может вернуться.

Компрессионная терапия чаще всего применяется при начальных стадиях развития, когда патологический процесс не приобрел устрашающего вида. С помощью различных чулков, колготок или обычного эластичного бинта обеспечивается сдавление тканей, что приводит к сдавлению и сужению кровеносных сосудов. Такой принцип гарантирует выведение застоявшейся крови, нормализацию тонуса сосудов и клапанного аппарата.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector