Влияние курения на ссс

Действие никотина на нервную систему.

Никотин — сильнейший яд. Особенно активно он действует на вегетативную нервную систему, нарушая ее регулирующее влияние на работу внутренних органов. Расстройства сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения у курильщиков во многом зависят от нарушений функций вегетативной нервной системы. Хроническое отравление никотином сказывается и на высшей нервной деятельности курильщиков. У них нередко возникают расстройства памяти. Эти расстройства проходят вскоре после прекращения курения. Врачи-невропатологи неоднократно наблюдали развитие эпилепсии у курильщиков: прекращение курения облегчало течение болезни или же полностью ликвидировало приступы. Хотя никотин в этих случаях и не являлся причиной заболевания, но он способствовал его проявлению у этих больных. Переутомление нервной системы и неврастения также часто возникают у курильщиков со стажем. Много трудящийся и ведущий неправильный образ жизни человек в целях подстегивания организма начинает усиленно курить, что приводит к еще большему переутомлению, к потребности выкуривать еще большее количество табака, а в результате появляются раздражительность, головные боли, бессонница, головокружения. Существует ложное представление, что курение якобы повышает трудоспособность, особенно при напряженной умственной работе. Никотин кратковременно расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоснабжение мозга, что и ощущается как положительное влияние на работоспособность. Но этот эффект является недолгим и быстро сменяется сужением сосудов и ухудшением условий для высшей нервной деятельности. Если же учесть, что курение отнимает изрядную часть рабочего дня, то становится понятным, что курильщики заблуждаются насчет пользы сигарет для рабочего процесса. При тяжелой физической работе курение табака оказывает дополнительный вред: потребность в кислороде настолько увеличивается, что организм не в состоянии ее удовлетворить усилением дыхания и работы сердца. В результате, в организме накапливаются продукты неполного окисления, и развивается утомление. Отдыхая после физического напряжения, человек в течение некоторого времени, продолжает усиленно дышать; при этом накопившиеся при работе продукты обмена веществ окисляются избытком кислорода. Если в это время курить, т. е. как было указано выше, затруднять поступление в организм чистого воздуха, то работоспособность будет восстанавливаться дольше. Органы чувств тоже страдают при употреблении табака. Помимо влияния никотина, они подвержены вредному воздействию содержащегося в табачном дыме метилового, или древесного, алкоголя. При употреблении древесного спирта в опьяняющих дозах быстро развивается тяжелое отравление, которое, как правило, ведет к смерти. Если отравившиеся выживают, то обычно они остаются на всю жизнь слепыми, так как древесный спирт воздействует на зрительный нерв, вызывая его атрофию. При курении табака количество метилового алкоголя, поступающего в организм, весьма невелико, но при чрезмерном курении в течение многих лет вредоносное действие малых доз древесного спирта может привести к понижению остроты зрения, а иногда и к нарушению цветоощущения. У курильщиков обычно наблюдается расширение зрачков и сверхчувствительная реакция на свет. Курение сказывается на работе и других органов чувств. Описаны случаи глухоты у людей, выкуривающих большое количество сигарет. После прекращения курения слух восстанавливался, но глухота возобновлялась, если больной снова начинал курить. Это понижение слуха может возникать в результате как угнетения слухового нерва никотином, так и раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей табачным дымом. Развивающийся здесь хронический воспалительный процесс, так называемый катар, может распространиться на ходы, соединяющие нос с барабанной полостью уха, и повлечь за собой понижение слуха. У курильщиков часто наблюдается также нарушение обоняния и вкуса. Таким образом, хроническое отравление никотином вызывает серьезные нарушения в работе всех отделов нервной системы, начиная с коры головного мозга и заканчивая периферическими окончаниями нервов, связанных с органами чувств. При остром отравлении никотином, которое встречается сравнительно редко, расстройства нервной системы выступают на первый план. Приведем случай острого отравления никотином, описанный английским врачом Ричардсоном. Заядлый курильщик в возрасте около 40 лет, утомленный накануне и проведший беспокойную ночь, выкурил менее чем за 12 часов 40 сигарет и 14 больших сигар. При этом он ничего не ел и выпил лишь немного водки и воды. К вечеру у него появилось резкое возбуждение, беспокойство, упадок сил. Ночью он не мог уснуть. Утром врач обнаружил у него резкое расширение зрачков, дрожание век, холодный липкий пот. Температура тела составляла 35,5°. Временами отмечались судороги в мышцах лица. К вечеру развилась непрерывная дрожь в мышцах, бессознательное состояние, неправильное дыхание. К утру больной погиб от остановки дыхания. Тяжелые нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы описал и проф. А. Е. Щербак, который поставил опыт на себе: он выкурил, глубоко затягиваясь, полторы крепкие сигары. Тяжелые случаи отравления с развитием резких нарушений в работе нервной системы описаны также при жевании табака и при действии табачных листьев через поверхность кожи. Смертельные отравления возникали при введении табачных настоев в виде клизмы.

Влияние никотина на сердечно-сосудистую систему

Курение оказывает одно из самых отрицательных влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы. Среди курящих болезни сосудов и сердца встречаются чаще в несколько раз, чем у некурящих. Курение на протяжении многих лет, является причиной хронической гипоксемии — пониженного содержания кислорода в крови и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Пагубное влияние курения на сердце и сердечно-сосудистую систему в целом, обусловлено в воздействии никотина и вредных веществ, содержащихся в дыме, которые нарушают обмен веществ, повышают давление внутри сосудов и содержание в крови катехоламинов. У курильщика сердце подвержено спазмам сосудов и нарушению их структуры от действия смол. В связи с этим оно начинает быстрее сокращаться и ему требуется больше кислорода. Угарный газ, содержащийся в дыме сигарет значительно сокращает количество кислорода, поступающего в сердце и другие жизненно важные органы человека. В итоге наступает кислородное голодание, что и сокращает жизненный ресурс сердца курильщика. Еще один результат курения — повышение сворачиваемости крови, что приводит к образованию тромбов в сердечной полости и просветах кровеносных сосудов. Оторвавшийся тромб часто приводит к печальным последствиям: инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или легкого. Оторвавшийся тромб может попасть в любой орган человеческого организма: сердце, головной мозг, селезенка и др. Проявлением данного патологического состояния являются резко появившиеся симптомы, связанные с нарушением кровообращения в каком-либо органе. Риск внезапной смерти у курильщиков почти в 5 раз выше, чем у некурящих. Отрицательное влияние курения на сердечно-сосудистую систему обусловлено так же большими концентрациями никотина, что уменьшает уровень гормона простациклина и поражает клеточные мембраны. Уменьшение простациклина способствует возникновению заболеваний, поражающих сердце и всю сердечно-сосудистую систему, а также осложняет течение уже имеющихся болезней. При постоянном кислородном голодании и повышенном давлении, сердце у курильщика находится под воздействием оксида углерода, который, в свою очередь, понижает скорость окисления в митохондриях. Курение повышает уровень липидов в крови, холестерина и беталипопротеина, что способствует появлению на коронарных сосудах атеросклеротических бляшек, а эти сосуды снабжают кровью сердце. Атеросклероз способствует появлению ишемической болезни, инфаркта миокарда, а также внезапной смерти. У человека сердце проделывает большую работу, чтобы обеспечить постоянное движение крови в сосудах. Работа сердца зависит от различных условий, в которых находится человек и осуществляется регуляцией нервного и гуморального механизмов. Нервная регуляция сердца осуществляется при помощи импульсов, которые поступают из центральной нервной системы, гуморальная — гормонами. При обследовании сосудов сердца у больных, обнаружилось, что площадь атеросклеротического поражения артерий у курильщиков в 2 раза больше, чем в сосудах у некурящих. Вместе с поражением сердечных сосудов, у курильщиков появляются патологии и в других сосудах организма, которые способствуют развитию различным заболеваниям, например, гипертонии. Проводились исследования, и выяснилось, что в крови у курящих появляются изменения, которые раньше замечались только у людей, которые перенесли инфаркт миокарда. У некурящего человека в крови всего 3% склеившихся в пары эритроцитов; у курящего, и у человека, перенесшего инфаркт, количество эритроцитов, склеенных в пары достигает 10 %! Так же выяснилось, что под влиянием никотина, попадающего в кровь при курении, увеличивается способность тромбоцитов к слипанию, что приводит к образованию сгустков крови в сосудах. Прогрессирующие склеивание тромбоцитов и эритроцитов приводит к большой вязкости крови и замедлению кровотока, уменьшает количество кислорода и повышает риск инфаркта миокарда. Курение поражает кровь, сердце и сосуды ядовитыми веществами, которые содержатся в табаке, нанося огромный ущерб здоровью, и чем раньше человек, зависимый от никотина, бросит курить, тем больше у него будет шансов сохранить свое здоровье. При выкуривании одной сигареты, на протяжении 30 минут, на 15 %повышается давление и на 20 ударов в минуту учащается пульс. Иногда, при курении, у некоторых людей, количество сокращений сердца может резко дойти до 200 в минуту, и эта нагрузка не проходит бесследно. Человек выкуривающий пачку сигарет в день, повышает нагрузку на сердце в 2 раза, что ведет к изнашиванию сердца прежде времени — по статистике, средний возраст людей, внезапно умерших от сердечных приступов у некурящих равен 67 годам, у курящих — 48 годам. Почти на 20 лет сокращает свою жизнь, человек из-за сигарет.

Механизмы воздействия курения на сердечно-сосудистую систему

Вредное воздействие табачного дыма на сердечно-сосудистую систему происходит на клеточном уровне. Химические соединения, которые поступают в организм человека, не выводятся полностью, поэтому их влияние продолжается даже после избавления от вредной привычки. Никотин, смолы, канцерогены и другие вещества откладываются в клетках и становятся причиной их медленного разрушения.

Эндотелиоциты представляют собой плоские клетки, из которых образован внутренний слой камер сердца, кровеносных и лимфатических сосудов. Эндотелий однослойный, поэтому его повреждение ведет к дальнейшему разрушению сосудистых стенок. Процесс происходит по нескольким причинам:

• прямое разрушение клеток табачным дымом;
• изменение состава крови и превращение обычных моноцитов в макрофаги, которые вырабатывают белки, повреждающие собственные ткани организма;
• фиксация компонентов табачного дыма и выработка к ним антител, в процессе чего происходит повреждение эндотелиоцитов.

СПРАВКА! Пассивное курение также приносит вред сердцу и сосудам. Эндотелиальная дисфункция наблюдается у пациентов, которые регулярно находятся рядом с активными курильщиками, а также возрастает риск развития острой коронарной недостаточности.

Атеросклероз — это патологические изменения строения сосудов на клеточном уровне, при которых в нормальной структуре появляется плотная соединительная ткань. Она состоит из большого количества коллагена, отличается высокой прочностью, но недостаточной эластичностью. Ксенобиотики, которые входят в состав табачного дыма, влияют на образование клеточных элементов.

Анализы крови курящего человека будут отличаться от нормальных показателей. Особенно изменения видны после длительного регулярного курения. У таких людей кровь становится более густой и вязкой, ускоряются процессы ее свертывания. Также табачный дым становится причиной распада эритроцитов, в результате чего они постоянно замещаются новыми клетками.

В крови также значительно повышается концентрация монооксида углерода. Этот газ существенно влияет на обменные процессы на клеточном уровне. Если в норме ткани получают достаточное количество кислорода, транспортируемого эритроцитами, то курильщики страдают от его нехватки. Этот газ является жизненно важным, поскольку необходим для процессов энергетического обмена. Присутствие моноокиси углерода снижает его количество и провоцирует развитие гипоксии.

Вред курения сердцу, влияние курения на сердечно сосудистую систему и давление. — Все об электронных сигаретах-Все об электронных сигаретах

Итак, вред курения для сердца очевиден. Но что именно оказывает такое отрицательное влияние на сердце и сосуды, какие именно вещества влияют на работу сердечно-сосудистой системы, меняют пульс, давление, разрушают ткани?

Состав сигарет достаточно сложный — они содержат более 4000 компонентов, многие из которых считаются токсичными, мутагенными и канцерогенными ядами. При единичном попадании с одной сигаретой они могут быть выведены до того, как начнут разрушительную деятельность, но при постоянном курении вещества накапливаются, что и провоцирует патологии (это роднит влияние алкоголя и табака).

Самыми разрушительными для сердца и сосудов являются следующие вещества из табака для курения:

• Никотиновый алкалоид. В течение жизни человек, выкуривающий ежедневно более 10 сигарет, поглощает около 2 кг этого вещества. Единовременное введение этого количества остановило бы работу сердца у 20000 человек. Конечно, такую дозу никто никому никогда давать не будет. Но даже при постепенном поступлении никотина на сердце оказывается разрушающее действие. Именно он дает усиленную нагрузку, учащает пульс, увеличивает артериальное давление.
• Угарный газ, выделяемый при сгорании табака и сигаретной бумаги. Именно окись углевода образует опасное соединение карбоксигемоглобин, вызывающее кислородное голодание у всего организма (особенно страдают от него сердце и мозг). Все органы, в том числе органы сердечно-сосудистой системы, престают работать в полную силу, ткани постепенно деградируют, увеличивается риск сужения коронарных артерий, что ведет к сердечным приступам.
• Табачные смолы. Хуже всего от этих соединений приходится легким и бронхам, но наносят вред смолы и сердцу с сосудами. После курения они оседают на стенках и очень плохо выводятся. Являются достаточно сильными канцерогенами, отравляющими организм, увеличивающими износ, мешающими естественной регенерации и провоцирующими необратимые патологии.

В настоящее время в Российской Федерации сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертей. Также они способствуют инвалидизации трудоспособного населения, из-за которой значительно снижается уровень благосостояния и ухудшается качество жизни.

К самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся инфаркты, инсульты, ИБС (ишемическая болезнь сердца), атеросклероз, стенокардия, гипертония и ряд других. Необходимо отметить, что развитие одного заболевания может обусловить появление второго (например, гипертония может спровоцировать инфаркт, а атеросклероз — инсульт). Причины развития сердечно-сосудистых заболеваний таковы:

1) Гиподинамия (пониженная двигательная активность человека), которая присуща современной цивилизации.

2) Неправильное питание и чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые содержат много жира и холестерина.

3) Курение табачных изделий. Отрицательное влияние курения на сердце и сердечно-сосудистую систему научно доказано.

4) Жизнь в стрессовых условиях и постоянное эмоциональное перенапряжение.

5) Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.

6) Наследственные факторы.

7) Негативное воздействие на организм окружающей среды (климат и экология).

Ниже будет рассмотрено отрицательное влияние курения на сердце и сердечно-сосудистую систему в целом.

Одно из самых негативных влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы оказывает курение. Учеными доказано, что среди курильщиков различные заболевания сердца и сосудов встречаются значительно чаще, чем среди некурящих людей (например, инфаркт миокарда встречается в два раза чаще). Длительное курение обуславливает хроническую гипоксемию (пониженное содержание кислорода в крови человека), появление атеросклеротических бляшек, более интенсивное прилипание тромбоцитов к поврежденным стенкам сосудов и лейкоцитам. Отрицательное влияние курения на сердце и серечно-сосудистую систему обусловлено воздействием никотина и угарного газа, из-за которых нарушается обмен веществ, повышается внутрисосудистое давление и уровень содержания в крови катехоламинов и некоторых других веществ.

Сердце курильщика страдает в результате спазма сосудов, так как нарушается их структура из-за негативного действия смол. Поэтому оно начинает быстрее сокращаться (до 80-90 сокращений за одну минуту) и потреблять большее количество кислорода. Необходимо заметить, что оксид углерода (угарный газ) уменьшает количество кислорода, которое поступает в жизненно важные органы, в том числе и в сердце. Следовательно, происходит кислородное голодание, что обуславливает сокращение жизненного ресурса сердца курильщика.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему проявляется также в том, что повышается сворачиваемость крови. Это может привести к образованию тромбов в просветах кровеносных сосудов или сердечной полости. Как известно, оторвавшийся тромб зачастую приводит к печальным последствиям: инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, инфаркт легкого. И самым неприятным фактом является то, что образование тромбов и даже сам момент их отрыва происходит абсолютно бессимптомно. Тромб может попасть в любой орган человеческого организма (сердце курильщика, головной мозг, селезенка и так далее). Основным проявлением данного патологического состояния являются внезапно появившиеся симптомы, связанные с нарушением кровообращения в каком-либо органе. Необходимо отметить, что риск внезапной смерти у курильщиков в 4,9 раза выше, чем у некурящих людей.

Будет уместно сказать, что отрицательное влияние курения на сердце и сердечно-сосудистую систему обусловлено поступлением высоких концентраций никотина, что обуславливает поражение клеточных мембран и снижение уровня гормона простациклина. Снижение уровня данного гормона способствует возникновению заболеваний, поражающих сердце курильщика и всю сердечно-сосудистую систему, а также ускоряет и значительно усугубляет течение уже имеющиеся болезни. На фоне повышенного давления и кислородного голодания сердце курильщика находится под практически постоянным негативным воздействием оксида углерода, который уменьшает скорость окисления в митохондриях, повреждает стенки сосудов и является сильным ингибитором для цитохромоксидазы.

Необходимо сказать, что отрицательное влияние курения на сердечно-сосудистую систему проявляется в повышении уровня холестерина, беталипопротеина и общих липидов крови. Подобная неблагоприятная ситуация способствует возникновению атеросклеротических бляшек на коронарных сосудах, снабжающих кровью сердце курильщика. Как известно, атеросклероз может послужить причиной возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти курящего человека.

Будет уместно заявить, что отрицательное влияние курения на сердечно-сосудистую систему можно снизить благодаря исключению из своей жизни интенсивных стрессовых нагрузок, ведению активного образа жизни, приучению своего организма к процедурам закаливания (обливание холодной водой, контрастный душ), полноценному сну и отдыху. Также необходимо правильно питаться, исключив из своего рациона слишком жирные и богатые холестерином продукты. Но больше всего порадует сердце курильщика полный и безоговорочный отказ от курения табака!

Сердце, выполняя функцию кровеносного насоса в организме человека, является одним из важнейших его органов. В настоящий момент существует множество факторов, пагубно влияющих на его работу, среди которых выделяется табакокурение. Никотиновой зависимости подвержено более 15 % населения планеты. Несмотря на доступность информации о вреде курения, запреты и общественное осуждение, эта цифра не спешит уменьшаться.

Курение сигарет вызывает тахикардию, т. е. увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС), повышается артериальное давление. Нередки случаи развития гипертонической болезни. В среднем пульс курящего человека на 15-20 ударов в минуту выше, чем некурящего. Отмечается повышенная чувствительность работы сердца к физическим нагрузкам, эмоциональным напряжениям, стрессам.

При курении табака увеличивается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), таких как

• атеросклероз,
• ишемическая болезнь сердца,
• облитерирующий эндартериит (поражение периферических сосудов),
• гипертоническая болезнь (АД

4. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Курение способствует быстрому изнашиванию и ста­рению сердечно-сосудистой системы, развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, гиперто­нической болезни и атеросклероза, облитерирующего эидартериита и др.

Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащие­ся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21—23 се­кунды (время полного кругооборота крови); т. е. почти мгновенно отравляют весь организм. После выкурива­ния 2—3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20—30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды по­стоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие это­го уменьшается просвет мелких артерий, так как нико­тин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, ста­новятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у ку­рильщиков просвет сосудов сужается все больше, и в конце концов это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызывае­мый курением, является существенным фактором в воз­никновении гипертонической болезни, атеросклероза и тромбофлебита.

Под влиянием никотина быстрее изнашиваются так­же сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повы­шенной нагрузкой. При этом сильно страдает функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу., В результате спазма ве­нечных сосудов у курящих бывают приступы сердцеби­ения, перебои, боли в области сердца.

Спазмы сосудов сердца — наиболее частое осложне­ние при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смер­ти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда сре­ди курящих в возрасте 40—50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Нередко отмечающиеся головокружение и рвота при чрезмерном курении также объясняются спазмом сосу­дов головного мозга.

Курение является основной причиной еще одного очень серьезного сосудистого заболевания нижних ко­нечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий голени и стопы, который может привести к гангрене (омертвению) нижних конечностей и нередко требуетампутации их.

Курение способствует также более раннему разви­тию общего артериосклероза, в особенности склероза ве­нечных сосудов сердца, что может привести к стенокар­дии (грудной жабе). Стенокардия примерно в 2 раза чаще, а приступы ишемической болезни сердца, приво­дящие к внезапной смерти, в 4 раза чаще возникают у курящих. Профессор Г. Ф. Ланг считал, что курение способствует ангиоспазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Если при появлении приступов стенокардии прекратить куре­ние, признаки болезни постепенно исчезают.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса и в условия, вызывающие приступы стенокардии. Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Нико­тин вызывает повышение кровяного давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сер­дечной деятельности.

Экспериментальными работами на животных уста­новлено влияние никотина на повышение кровяного дав­ления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышен­ное кровяное давление приводят к тому, что число ги­пертоников среди тех, кто курит, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возра­сте. «Табачная гипертония» ведет к раннему «табачно­му склерозу» кровеносных сосудов.

Никотин способствует также жировому перерожде­нию сердечной мышцы, снижая работоспособность серд­ца. Сердце при курении работает более учащенно, что приводит к преждевременному изнашиванию его.

5. ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

При хроническом отравлении никотином развивают­ся болезненные состояния различных участков желудоч­но-кишечного тракта. Вследствие раздражения никотином нервных окончаний слюнных желез повышается слюноотделение, что вынуждает курящего сплевывать или глотать слюну, в которой находится ряд веществ табачного дыма. Раздражается слизистая оболочка полости рта. Никотин, откладываясь на слизистой оболочке десен и зубах, постоянно раздражает нервные окончания. Десны становятся рыхлыми, кровоточат, повреждается зубная эмаль. Зубы выглядят почерневшими, рано пор­тятся («кариес курильщиков»). При курении нередко расшатываются зубы, что ведет к их выпадению и вос­палению десен. Особенно вредно действует на пищева­рение привычка заглатывать табачный дым, курить на­тощак, а также непосредственно после еды и в ночное время. В результате снижается аппетит, так как нико­тин тормозит сократительную деятельность желудка, от которой зависит в значительной мере ощущение голода. Могут отмечаться такие болезненные явления, как тош­нота, рвота, боли в желудке и кишечнике.

Под влиянием курения изменяется желудочная сек­реция, повышается кислотность желудочного сока, что содействует развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка). Кроме того, тонус гладкой мускула­туры всего пищеварительного аппарата в период куре­ния вначале понижается, а затем усиливается. Перена­пряжение процесса возбуждения приводит в дальней­шем к торможению функций всего пищеварительного канала, за исключением входной и выходной части же­лудка. Последние усиленно сокращаются, в силу чего в желудке задерживается пища, что также создает усло­вия для возникновения гастрита, который постепенно переходит в хронический. Если при этом в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются сосудистые спазмы, то создаются благоприятные условия для раз­вития язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Меж­ду курением и распространенностью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прослеживается отчетливая связь. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит. Как показывают рентгеновские исследования, через 15 минут от начала курения прекращается нормальное сокращение желуд­ка. Возобновляется оно только через 20—30 минут по­сле окончания курения, если в это время не поступают новые порции никотина. Лица, страдающие язвенной болезнью, часто отмечают, что курение усиливает боль. Больные, которые курят, плохо поддаются лечению, у них надолго задерживается процесс рубцевания язв же­лудка.

У курящих отмечаются и другие расстройства желу­дочно-кишечного тракта, в частности со стороны кишеч­ника. Иногда у них развивается хронический гепатит, т, е. воспаление печени.