Кого-то холодные дни радуют, кого-то расстраивают, а кому-то и позволяют выявить проблемы с сердцем. Существует ряд патологий сердечно-сосудистой системы, которые часто проявляются именно тогда, когда организм человека подвергается воздействию холода. К тому же симптомы, проявляющиеся при таких условиях, становятся причиной похода к врачу и своевременному лечению.
Система терморегуляции нашего организма позволяет сохранять температуру своего тела неизменной вне зависимости от состояния окружающей среды. Огромное значение тут имеет работа органов сердечно-сосудистой системы. В холодную погоду сердце начинает работать более интенсивно, быстрее разгоняет кровь по телу и, следовательно, согревает его. Сосуды тем временем сужаются, что способствует повышению давления и скорости притока крови. Поэтому человек с не очень здоровой сердечно-сосудистой системой ощущает некоторое недомогание при резкой смене температуры.
К чему может привести резкое похолодание?
Спазм сосудов, снабжающих сердце, может привести к нарушению его ритма. В этом случае возможен как приступ тахикардии, так и брадикардия (замедление сердечного ритма). Появляется ощущение «как будто сердце переворачивается». Человек, испытав такое ощущение впервые, может испугаться не на шутку. И, конечно, это первый повод для консультации с врачом. Глубинными причинами нарушения ритма могут быть также ишемическая болезнь сердца на ранней стадии и сбои в работе щитовидной железы.
В этом случае врач назначает не только электрокардиограмму, но и холтеровское исследование. Дело в том, что ЭКГ записывает работу сердца в то время, когда пациент находится в достаточно комфортных условиях. И в этой ситуации исследование может показать идеальную работу сердца, даже если в его работе есть определенные проблемы. А при холтеровском исследовании на пациента вешают небольшой электрокардиограф, который регистрирует работу сердца в течение суток.
Довольно специфическими «холодовыми» симптомами проявляется ишемическая болезнь сердца, суть которой заключается в том, что холестериновые бляшки, откладывающиеся на артериях, сужают их, следовательно, кровь к сердцу поступает менее активно, из-за чего оно испытывает кислородное голодание. Такая ситуация может привести к инфаркту миокарда.
На первых порах это заболевание может не проявляться. И первые его симптомы часто возникают как раз на холоде и выражаются в приступе стенокардии. Положительный момент здесь в том, что этот приступ может подвигнуть человека к срочному посещению врача. Отрицательный – в том, что приступ может оказаться не стенокардией, а куда более серьезной проблемой – инфарктом миокарда.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Влияние холода на кардиоваскулярную систему у здоровых людей. Большинство исследований влияний холода на гемодинамику у здоровых лиц проведено в состоянии покоя. Обнаружено, что при этом повышается среднее артериальное давление, незначительно изменяется ЧСС и сердечный выброс [Epstein S. E. et al., 1969]. Так как сердечный выброс меняется несущественно, то артериальное давление повышается при увеличении периферического артериального сопротивления [GanongW. F., Wright S., 1967]. Работа сердца, а следовательно, и его потребность в кислороде повышены [Alexander S., 1974]. S. M. Horwath (1972), Р. В. Kaven и соавт. (1970), J. H. Atterhog и соавт. (1975) в своих исследованиях обнаружили, что повышение потребности в кислороде под влиянием холодового стресса может сопровождаться увеличением сердечного выброса, большим поглощением кислорода или комбинацией обоих механизмов. Увеличение сердечного выброса является первичным и приводит к увеличению минутного объема сердца. Таким образом, эта область физиологии еще не. полностью изучена [Thompson G. О., 1977].
Повышение периферического сопротивления артерий является ауторегуляторным феноменом, служащим для поддержания температуры тела. Оно приводит к снижению притока крови к коже и мышцам, при этом приток крови к скелетным мышцам не снижается. Повышение периферического сопротивления обусловлено местной активацией вегетативной нервной системы, влиянием афферентных импульсов с области охлаждения на гипоталамус [Martin S. et al., 1977], увеличением концентрации циркулирующего норадреналина и других вазоактивных веществ, выделяющихся в ответ на холодовое раздражение [Куприянов В. С., 1976].
Отсутствие рефлекторного замедления ЧСС как физиологического ответа на повышение артериального давления связано с тем, что вазоактивные вещества действуют прямо на предсердно-желудочковый узел, а это приводит к увеличению работы сердца [Alexander S., 1974]. Начальной реакцией в ответ на. нагрузку холодом являются сужение периферических сосудов, снижение периферического кровотока и повышение венозного давления. Эти изменения у большинства лиц имеют тенденцию к возвращению к исходным величинам по окончании воздействия холода.
При контролируемом охлаждении тела было обнаружено, что среднее артериальное давление повышается, сердечньщ индекс не меняется и увеличивается потребление кислорода миокардом [Alexander S., 1974]. При значительном охлаждении может возникнуть поверхностная вазодилатация, а кожа при этом имеет здоровый вид. При воздействии холода капиляры сначала суживаются, затем расширяются, но венозная часть их всегда остается расширенной [Kaufman W. С., 1963]. Холод оказывает незначительное влияние на контрактильность миокарда [Gaudio R., Abramson N.. 1968].
Влияние холода на лиц с сердечко-сосудистыми заболеваниями. В большинстве случаев больные с патологиями сердечно-сосудистой системы чувствуют себя на холоде хорошо, однако у некоторых лиц снижение адаптационных возможностей часто приводит к нарушению функций сердца [Alexander S., 1974].
Стенокардия. Приступ стенокардии может быть вызван резким воздействием холодного воздуха [Pelnaf J., 1956]. W. Neill и соавт. (1974) писали, что охлаждение льдом лба приводит к повышению потребности миокарда в кислороде, усилению кровотока в венечных сосудах у лиц с явными и латентными сердечными заболеваниями. Позже M. Hattenhauer и W. Neill (1975) сообщили о том, что у обследуемых с ишемической болезнью сердца при вдыхании носом холодного воздуха (-20°С) повышалась потребность миокарда в кислороде. Это приводило к возникновению приступа стенокардии у 4 из 17 больных. E. W. Sorensen(1966) также не обнаружил изменений артериального давления, пульса и насыщения артериальной крови кислородом у 15 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, но при вдыхании ими холодного воздуха (-14°С) у 6 возник приступ стенокардии. D. F. Leon (1970) сообщил, что у здоровых мужчин при вдыхании холодного воздуха (-16°С) повышался дыхательный объем легких, но ЧСС и периферическое сопротивление не менялись. Аппликация льда в пластмассовой оболочке на лоб приводит к рефлекторной вазоконстрикции на кисти и предплечье [Kontos H. A., Waccerman A. J., 1969]. J. H. Hayward и соавт. (1976) обследовали 12 здоровых добровольцев, направляя поток холодного воздуха (-10°С) на лицо, затем на одну половину лица и на живот (температура внешней среды была 25°С). Оказалось, что охлаждение левой щеки привело к повышению сосудистого сопротивления на 36% с одновременным уменьшением кровотока на 22% и снижением ЧСС на 10%. Воздействие холодного воздуха на живот не вызывало никаких изменений. Можно предполагать, что стимуляция чувствительных нервных окончаний, являющихся гиперреакторами к воздействию холодным воздухом ‘на -лицо, у некоторых лиц с ишемической болезнью сердца может вызвать приступ стенокардии.
Больные стенокардией плохо переносят духоту, а спазм коронарных сосудов является типичным ответом на воздействие холода [Alexander S., 1974]. Это приводит к резкому снижению коронарного кровотока, что наблюдается также при падении диастолического давления. Результаты экспериментальных исследований показывают, что ухудшение течения стенокардии,на холоде прямо связано с повышением артериального давления, вызывающего увеличение потребления кислорода миокардом.
Инфаркт миокарда и внезапная смерть. Имеются сведения о том, что воздействие холодом может привести к возникновению острого инфаркта миокарда и смерти от ишемической болезни сердца. В Англии отмечено, что количество случаев возникновения острого инфаркта миокарда и летальных исходов от болезней сердца больше в зимнее время, причем это нельзя связать с распространением респираторных заболеваний в это время года. В Канаде, где зимы намного суровей, такой зависимости не выявлено [Anderson Т. W., Le Riche W. H., 1970]. J. Pelnar (1956) также считает, что прохладная погода способствует возникновению инфаркта сердца и коронарной недостаточности.
Сердечная недостаточность. При различных тигах сердечной недостаточности уже в покое часто выявляется повышенное периферическое артериальное сопротивление. Приток крови к коже и мышцам снижен в отличие от миокарда, мозга, печени и других жизненно важных органов. Воздействие холода приводит к усилению вазоконстрикции и увеличивает нагрузку на больное сердце, что вызывает дальнейшее повышение периферического сопротивления с целью поддержания артериального давления и притока крови к жизненно важным органам. Это же приводит к дальнейшей декомпенсации левого желудочка.
Заболевания периферических сосудов. При атеросклерозе сосудов со снижением кровотока вазоконстрикция в ответ на воздействие холода может способствовать появлению клинических признаков заболевания или даже ишемическому повреждению тканей вплоть до некроза. Некоторые число больных атеросклерозом указывают на повышенную чувствительность к oхолоду. Выраженная вазоконстрикция может у них наступить в ответ на незначительное снижение температуры. У некоторых больных повышенная чувствительность к холоду является симптомом системного патологического процесса (например, синдрома Рейно или некоторых диспротеинемий). У других больных выраженная вазоконстрикция является первичной (например, при остром или хроническом озноблении). У обеих групп больных вазоконстрикция полностью обратима. При длительном воздействии холода могут наступить необратимые изменения стенок сосудов, что приводит к стойкому снижению кровотока [Alexander S., 1974].
Влияние холода на дыхательную систему у здоровых людей. Длительное пребывание в холодной воде может привести к смерти от гипотермии. W. R. Keatinge и J. Nadel (1965) установили, что при длительном контакте значительной площади кожи с холодной водой может повыситься легочная вентиляция со значительным снижением парциального давления СО2 в крови, что определяется по напряжению СО2 в конце выдоха. Эти сдвиги наступают быстро в результате рефлекторных импульсов с холодовых рецепторов кожи. К. Е. Cooper (1976) и соавт. обследовали 15 здоровых лиц обоего пола, которые ныряли в воду с температурой от 27 до 10°С. Определялись показатели дыхания, минутный объем и напряжение СО2 в конце выдоха. Поглощение кислорода в покое было в пределах 0,8-1,8-2,0 л/мин. При погружении в холодную воду повышалась легочная вентиляция и снижалось напряжение 2 в конце выдоха. При средней нагрузке величина гипервентиляции зависела от потребности в кислороде, значительно снижалось напряжение СO2 в конце выдоха. При более значительной нагрузке напряжение СO2 в конце выдоха не отличалось от показателей, полученных при погружении в воду с температурой 27°С.
S. Martin и соавт. (1977) погружали обследуемых на 20 мин в воду с температурой 13°С после приема алкоголя. При этом они регистрировали легочную вентиляцию, напряжение ССЬ в конце выдоха, температуру ректальную, в полости рта и среднюю кожи. Контрольную группу обследовали по такой же программе, но без приема алкоголя. Достоверных различий показателей в обеих группах не было выявлено, но оказалось, что 20-минутное пребывание в воде с температурой 13°С при относительно высоких концентрациях алкоголя в крови (90±11,2 мг/100 мл) не влияет на вентиляционный ответ и теплоотдачу.
Несмотря на то что хорошо известно об эффекте депрессии дыхания при снижении температуры тела, некоторые авторы сообщают о гипервентиляции в начале холодовой экспозиции. Koatinge и Nadel обследовали 31 здорового мужчину в возрасте 20-40 лет и обнаружили, что при температуре 25°С и ниже отмечается повышение вентиляции, а при 0°С дыхание чаще имеет произвольный характер, чем непроизвольный. Повыше-ние вентиляции связано с увеличением парциального давления СЬ в крови.
A. Chassain и Е. Florentin (1964) изучали легочную вентиляцию с помощью плетизмографии. Все тело находилось в среде с температурой 23°С, а вдыхаемый воздух имел температуру 4°С. У всех обследуемых холодный воздух, вдыхаемый через нос, вызывал значительные изменения легочной вентиляции: частота дыхания снижалась, а дыхательный объем увеличивался. При вдыхании воздуха нормальной температуры эти показатели возвращались к исходным. Изменений в альвеолярной легочной вентиляции не отмечалось: Авторы считают, что одним из возможных механизмов этих изменений может быть первичная реакция терморецепторов в зоне иннервации тройничного нерва с последующим включением вазомоторных рефлексов. Другим механизмом может быть раздражение рецепторов давления в легких.
И. И. Тихомиров (1963) исследовал легочную вентиляцию у сотрудников станции Восток-1 (высота 3420 м над уровнем моря, ветер 5-10 м/с, средняя температура – 55°С, а в зимние месяцы до -80°С). Частота дыхания и дыхательный объем были сравнительно выше в начале пребывания, а через 2-3 мес они снижались и длительное время сохранялись на низких значениях. Одновременно обнаруживалось снижение парциального давления О2 и СО2. Насыщение кислородом крови повышалось и при максимальной произвольной вентиляции достигало 10% (в нормальных условиях оксигенация крови увеличивается на 0,5-1%). В. А. Попов (1965) дополнил такое исследование изучением функций печени, определением количества лейкоцитов в крови, артериального давления и ЧСС. Оказалось, что кардиоваскулярная система имеет умеренную лабильность в этих условиях. Эти изменения связаны со стрессом, гиповитаминозом, эмоциями и другими условиями.
Влияние холода на лиц с заболеваниями органов дыхания. Смена температуры влияет на дыхательную систему лиц, страдающих астмой и бронхитами. Замечено, что грудная клетка совершает больше экскурсий, например ночью, если в спальне прохладно. Л. S. Millar и соавт. (1965) на основании результатов своих исследований предположили, что вдыхание холодного воздуха безвредно, так как он очень быстро согревается в верхних дыхательных путях и бронхах, что подтверждено и другими авторами [24, 69, 93]. Этот механизм предохраняет альвеолы и слизистую оболочку мелких бронхов от воздействия .холодного воздуха и появления рефлекторного бронхоспазма. R. Е. Wells и соавт. (1960) показали, что сужение просвета бронхов является реакцией на холодный воздух (около -30°С), вызывающей увеличение легочного сопротивления у лиц, чувствительных к холодному воздуху. J. S. Millar и соавт. (1965) обследовали 5 здоровых лиц и 10 больных астмой до и после 7-минутного пребывания на холодном воздухе (-20°С) при относительной влажности 35%. Достоверных различий у здоровых лиц и больных не получено, однако у 2 человек, страдающих астмой, уменьшился объем произвольного выдоха на холоде, а у 2 других больных этот показатель снизился после их помещен-ия в нормальные температурные условия.
Известно, что больные атипичной формой бронхиальной астмы подвержены отрицательному влиянию целого ряда ие-антигенных стимулов [22, 48, 51]. По данным Н. Herzheimer (1946), R. S. Mcneill и соавт. (1966), R. L. Haynes и соавт. (1976), одним из этих факторов может быть физическая нагрузка с последующим сужением бронхов. Установлена зависимость между наступлением холодного времени года и учащением приступов астмы [Greenberg L., 1966; Tromp S. W., 1968]. Объективный анализ влияния холода на легкие как здоровых людей, так и страдающих бронхиальной астмой показал, что холод обычно вызывает незначительные изменения функции дыхания и они кратковременные [57, 67, 77, 84, 96].
R. H. Strauss и соавт. (1977), обследовав 5 мужчин и 3 женщин, определили, что именно нагрузка вызывала у них приступ бронхиальной астмы. Обследуемые вдыхали воздух с температурой -8 -15°С в покое^ а затем с нагрузкой. Оказалось, что при вдыхании холодного воздуха в комбинации с нагрузкой увеличиваются остаточный объем легких и объем произвольного выдоха за 1 с. Влияние холода без нагрузки было незначительным. Таким образом, сочетаниое влияние двух естественных стимулов вызывало приступ астмы.
W. Chachaj и соавт. (1964) исследовали суточное выделение 17-кетостероидов с мочой у больных бронхиальной астмой после погружения предплечий в воду со льдом на 10 мин. У всех обследуемых было обнаружено снижение экскреции 17-КС. У здоровых людей эта нагрузка вызывала увеличение выделения 17-КС. Снижение экскреции 17-КС у больных объясняется авторами тем, что выделение адреналина и норадре-налина под влиянием холодового раздражения прежде всего вызывает стимуляцию симпатического отдела вегетативной нервной системы и в недостаточной степени стимулирует систему гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников. Антигистаминные средства, применяемые при холодовой стимуляции, не влияют на выделение 17-КС с мочой.
Некоторые биохимические и метаболические изменения под влиянием холода. П. А. Лях (1976) исследовал изменения температуры тела, общую интенсивность окислительных процессов, концентрацию глюкозы в крови, уровень неэтерифицированных жирных кислот в сыворотке крови 48 крыс при повторяющихся охлаждениях до +5°С. При 26-35-кратных экспозициях возникала адаптация организма крыс к этой температуре. В адаптированном организме при термогенезе преобладало окисление неэтерифицирозанных жирных кислот с поступлением свободной глюкозы в кровь. Ее концентрация удерживалась на верхних границах нормы. Автор предполагает, что при адаптации организма к холоду окисление неэтерифицированных жирных кислот поддерживает стабильную внутреннюю температуру тела и гликемический гомеостаз.
Важную роль в термогенезе играет тиреоидный гормон [Smith R. Е., Hoijer D. J., 1962]. Животные с гипотиреозом не могут, жить в холодной среде [Ershoff R. A., 1948], а большинство микседематозных ком возникает зимой. M. Nagata и соавт. (1976) обнаружили у здоровых взрослых мужчин значительные различия концентрации трийодтиронина в плазме в зим* ние и летние месяцы.
Таким образом, организм человека обладает широкими возможностями приспособления к теплу и холоду. Под их влиянием возникают разнообразные регуляторные реакции, способствующие поддержанию постоянной температуры внутренней среды, что не всегда возможно у больных с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поскольку тепло и холод могут вызвать их нарушения.
Воздействие на сосудистую систему органов. При быстром воздействии холода сосуды кожи резко сжимаются. Это тренирует и укрепляет сосуды и капилляры. Возрождение капилляров приводит к тому, что все наши внутренние органы и сама кожа становится здоровее.
Действие на сердце. Под влиянием холода не только изменяется количество сердечных сокращений, но и сам характер толчка. Под воздействием умеренных нагрузок холодом исчезает аритмия или значительно улучшается ритм сердечных сокращений. Замедление пульса происходит от действия холода как непосредственно на сердечную область или спину, так и в результате общих процедур. К сильнейшим среди них относится влажное обертывание.
Влияние на состав крови. От применения общих холодных процедур достаточной интенсивности увеличивается количество лейкоцитов и красных кровяных телец. Наибольшее увеличение зафиксировано через 1 час после закаливающей процедуры.
Влияние на дыхание. Краткое воздействие холода, как в виде обливания, душа, так и локализованное на затылке (лед на шейные позвонки) вызывает сначала остановку дыхания на усиленном вдохе, затем учащение дыхания. В результате значительно увеличится (до 300-1500 кубических сантиметров) легочная вентиляция.
Влияние на мускульную силу. Давно известен факт, что при правильном водолечении мышечная сила увеличивается. Холодные процедуры хорошо восстанавливают работоспособность утомленного организма.
Влияние на нервную систему. Чем больше разница температуры воды и телом человека, тем сильнее раздражение нервной системы: холодные температуры приносят освежение, более теплые успокоение. Это главнейший фактор в технике применения водных процедур.
Влияние на обмен веществ. Замечено, что под влиянием водных процедур азот пищи лучше усваивается. Мочевина, мочевая кислота и другие ненужные соединения при правильном водолечении выводится из организма в увеличенном количестве.
Благодаря этому, при лечении болезней обмена веществ можно регулировать все виды обмена. Водные процедуры улучшают кровообращение, что позволяет успешно бороться с отложением мочевой кислоты.
Воздействие тепла на организм и процессы, активизируемые им.
Стрессовое воздействие. Достаточной силы тепловые процедуры, особенно баня, оказывают на организм человека стрессовое влияние. Если это грамотно использовать, то можно активизировать защитные силы и укрепить организм. Так, умеренная баня встряхивает, обновляет, тонизирует человеческий организм. Именно поэтому выходишь из бани в прекрасном настроении.
Влияние на картину крови. Академик И.Р.Тарханов доказал, что после банной процедуры количество эритроцитов и гемоглобина увеличивается. Новейшие исследования подтвердили это открытие. Под влиянием банной процедуры увеличивается и количество лейкоцитов – белых кровяных шариков, участвующих в иммунной защите организма.
Влияние на сердце. Под влиянием происходит активизация работы сердечной мышцы. Сила ее сокращений увеличивается. Регулярная парная приводит к тренирующему эффекту сердечной мышцы. Это было подтверждено экспериментально.
Влияние на функцию дыхания. Баня прекрасно стимулирует дыхание. Горячий увлажняющий воздух воздействует на гортань и на слизистые оболочки носа.
Поскольку усиленный обмен веществ во время тепловых процедур требует кислорода, дыхание учащается, становится глубже, а это, в свою очередь, улучшает воздухообмен в легочных альвеолах. Вентиляция легких по сравнению с показателями до бани возрастает более чем в 2,5 раза.
После жара бани лучше дышится, потому что прочищены поры кожи, выведено токсическое содержимое из крови, улучшена циркуляция крови.
После банной процедуры потребление кислорода увеличивается в среднем на одну треть.
Парная и повышение остроты зрения. Теплота – одна из функций жизненного принципа «желчи», которая контролирует, кроме пищеварения, функцию зрения. Поэтому нет ничего удивительного, что у человека после парной улучшается зрение. Ученные в своих исследованиях банной процедуры лишь подтвердили это положение Аюрведы.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))