Виды операций при геморрое

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

• выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
• наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
• узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
• существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
• из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
• неэффективны предыдущие методы терапии;
• запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

• наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
• инфекционные болезни кишечника;
• онкологические процессы в толстой кишке;
• заболевания дыхательной, сердечной системы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

• продолжительность операции более 1 часа;
• проводится под общим наркозом;
• в процессе человек теряет большое количество крови;
• восстановительный период от 1 месяца до полугода;
• повышается риск осложнений;
• в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

1. проводится под местной анестезией;
2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
4. пациент теряет минимум крови;
5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Видео

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

• В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
• Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
• Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
• В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
• Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
• Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
• Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

• Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
• Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
• Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
• Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
• Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
• Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
• Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Марина:

«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»

Александр:

«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»

Алина:

«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»

Вылечить геморрой на начальных стадиях не сложно. Достаточно принимать медикаментозные средства, активировать физическую активность и следить за личной гигиеной. Но есть случаи, в которых пациенту просто необходима операция по удалению геморроя.

Это эффективный метод в хирургии, который позволяет удалить внутренние или внешние узлы. В современной науке существует множество техник и способов оперативного вмешательства, поэтому врач может подобрать самый эффективный и подходящий для конкретной ситуации вид.

Перед вмешательством пациенту стоит детально обсудить с доктором состояние больного, предполагаемый эффект от операции и возможность осложнений. Опытный специалист убедительно аргументирует необходимость применения такого радикального метода.

Показания к операции

Если у пациента болезнь развилась до простой или средней формы тяжести, врачи рекомендуют избавляться от нее с помощью лекарств. Показаниями к хирургическому иссечению узлов являются осложнения и некоторые проявления симптомов недуга.

Поэтому вам нужна операция, если:

• выпадают узлы;
• появился тромбоз узлов;
• есть кровянистые выделения из воспаленных вен;
• случаются сильные кровотечения из анального отверстия.

Частые кровотечения могут стать причиной анемии. Выпадение узлов вызывает воспаление кожи, снижает уровень ее защиты, что может привести к попаданию в организм различных инфекций. Как следствие – появление нового заболевания.

Кроме того, на запущенных стадиях симптомы очень неприятные и болезненные. Поэтому многие пациенты сами просят провести операцию как можно быстрее, чтобы избавиться от постоянного зуда, жжения, дискомфорта и боли.

Малоинвазивные способы

Это самые новые техники, позволяющие бороться с болезнью «щадящим» способом. Существуют такие их разновидности:

Выделенные способы избавления от заболевания проводят без общего наркоза. После завершения вмешательства больной может сразу отправляться домой. Квалифицированные доктора советуют эти методики на начальных стадиях развития недуга. В более серьезных случаях рекомендуют оперативное лечение геморроя.

Виды геморроидэктомии

Хирургическое лечение геморроя – это обширный радикальный метод устранения узлов, проводящийся под общей анестезией.

Существует множество его разновидностей, на каждом из которых остановимся более детально:

Делают операцию на геморрой открытую тогда, когда у пациента замечены различные осложнения. Чтобы избежать обильного кровотечения, используют специальный скальпель, позволяющий остановить кровь в поврежденных участках. Кровоток к узлу закрывают, что приводит к его уменьшению.

Закрытый способ удаления считается традиционным. После того, как проходит операция по удалению геморроя, кетгутом делается фиксация ткани слизистой. Реабилитация после вмешательства достаточно длительная, на протяжении всего этого времени доктора рекомендуют принимать медикаменты для обезболивания.

Операция Миллигана-Моргана – один из наиболее давних методов избавления от геморроидальных узлов. Показания: узлы большого размера, возможность сильного кровотечения.

Процедура достаточно длительная, поэтому пациент значительное время находится под анестезией, а потом долго реабилитируется на стационарном лечении. Причина недуга устраняется (иссекают венозные образования и пораженные области слизистой), но существует возможность повторного появления геморроя.

Метод Лонго подходит для оперирования внутреннего геморроя. Суть вмешательства в том, что артерию, которая обеспечивает кровоснабжение воспаленным узлам, перетягивают, накладывая на нее специальный шов.

Главные достоинства этого способа: проводится в амбулатории под местным наркозом, продолжительность – не больше 30 минут. Пациента могут госпитализировать на день, или вообще этого не делать. Человек полностью восстанавливается за время от 3 до 5 дней.

Подготовка к операции

Подготовиться к оперативному вмешательству можно, придерживаясь основных правил. Первое из них – нормализация стула. Соблюдая диету несколько недель вплоть до дня геморроидэктомии, больной улучшит работу кишечника.

Если это правило не соблюдено, лучше не проводить вмешательство. Частые запоры, вызванные неправильным питанием, усугубляют состояние узлов. А после операции осложняют процесс реабилитации, не позволяя тканям восстановиться.

Если в области анального отверстия есть воспалительный процесс, его нужно снять. Хирургия может усугубить состояние различных язвочек, раздражений или отечностей. Уменьшить воспаление помогут медикаментозные препараты или средства народной медицины.

Перед удалением венозных шишек проводят очищение кишечника одним из способов: пациент принимает слабительное или ему делают клизму.

Реабилитационный период

Как проходит послеоперационный период, зависит от методики вмешательства. Пациентам не советуют перегружать кишечник в первый день после операции, чтобы избежать болезненного акта дефекации.

В этот период доктор назначает пациенту специальную диету, которая состоит из легкой и жидкой пищи. Она позволит сделать опорожнение кишечника безболезненным, ведь от этого зависит, сколько заживает геморрой после операции.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем запрещает употребление в пищу черного хлеба, изюма, белокочанной капусты, редьки, репы, яблок, малин и чеснока. Копчености, пряные и острые блюда тоже под запретом. Также нужно удержаться от молока, кваса, алкоголя и газированных напитков.

Так каким должно быть питание после операции геморроя, что можно есть? Список полезных продуктов в послеоперационный промежуток времени таков:

• каша;
• пшеничный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• белковая пища;
• овощи и фрукты.

Гречневая или пшенная каша – это питательная часть рациона для восстанавливающегося организма. Вместе с тем, эти продукты легко перетравливаются, не нагружают кишечник. Перед готовкой крупу хорошенько промывают под проточной водой. Когда каша доварится, ей дают постоять и вобрать в себя оставшуюся жидкость.

Если вы не можете без хлеба, покупайте продукт из муки грубого помола. В нем много витаминов, микроэлементов и полезных веществ. Он питательный и не затрудняет пищеварение.

Почему нельзя молоко, а кисломолочные продукты – можно?

Этот вопрос задают многие пациенты. Все дело в том, что бактерии, которые есть и постоянно действуют в молоке, в продуктах кисломолочной группы уже неактивны. Они прекратили брожение, создав много полезных веществ. Именно они и полезны для пищеварения.

Среди белковой продукции советуют добавлять в рацион куриное мясо, телятину и рыбу. Делать это стоит примерно через неделю после операции. Наиболее полезные овощи – тыква, свекла, салат и морковь. Из фруктов в этот период рекомендуют бананы и киви.

Кроме того, нужно пить много жидкости. Лучше всего, если это будет вода (негазированная) или травяной чай.

Реабилитация после операции на геморрой – сложный период, в который нужно максимально точно придерживаться всех правил и рекомендаций врача. От этого зависит скорость восстановления и ваше дальнейшее здоровье.

Возможные осложнения

Зависимо от способа хирургического вмешательства, по-разному проходит процесс восстановления. В связи с этим возможны различные осложнения после операции на геморрой:

Кровотечение – обычное последствие любой операции. Но при удалении геморроидальных узлов возможны особые причины проблемы. Если в рану попадает инфекция из каловых масс, об этом может свидетельствовать обильные кровянистые выделения. Поэтому врачи не советуют пациенту употреблять пищу в первый день после вмешательства.

Возможны осложнения с заживлением слизистой оболочки. Это может быть следствием методов Миллигана-Моргана или Лонго. Квалифицированный доктор, найдет решение проблемы.

Инфицирование раны – опасное последствие, ведь гноение может начаться в уже заживающей ткани. В таком случае приходиться повторно вскрывать рану и устанавливать специальный дренаж, через который будет выходить гной.

Одно из самых нежелательных осложнений – свищ. Это канал, соединяющий стенку прямой кишки с влагалищем или с отверстием на коже. Может проявиться спустя несколько месяцев после операции, избавляются от него оперативным путем.

Не допустить рецидив геморроя после операции можно, соблюдая назначенную врачом диету и щадящий режим для всего организма. Несложные профилактические меры помогут раз и навсегда забыть об этом неприятном и болезненном заболевании.

Вместо итогов

Геморрой – непростая болезнь. Его локализация, процесс развития и послеоперационного заживления намного сложнее, чем во многих других случаях. Тем не менее, не стоит отчаиваться.

Если вы не вылечили геморрой на начальных стадиях, существует много способов сделать это даже с запущенной формой заболевания.

Главное – обратиться к опытному специалисту. Он детально оценит ваше состояние, определит и аргументирует методику лечения.

Правильная подготовка к оперативному лечению – это половина успеха после него.

Придерживайтесь правил и у вас все получится.

Соблюдая все назначения врача в реабилитационный период, можно не допустить рецидив недуга. Правильное питание и необходимый уровень употребленной жидкости сделает восстановление менее болезненным и более быстрым.

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Операция при геморрое назначается на поздних стадиях при отсутствии положительной динамики от традиционных методов, прогрессировании заболевания прямой кишки.

Показания

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

• изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
• безостановочное выделение крови;
• сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
• отечность анального отверстия;
• увеличение геморроидальных шишек;
• ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
• защемление геморроидальных узелков;
• тромбоз венозных сосудов;
• образование анальных трещин;
• попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
• слизистые выделения прямой кишки.

Симптоматические признаки геморроя, представляющие опасность здоровью, – выпадение узлов и выделение крови через анальное отверстие. Регулярное изменение положения шишек способствует прогрессированию воспалительного процесса кожного покрова заднего прохода, попаданию инфекции через пораженные участки эпителия.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

• обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
• нарушение естественного кровообращения;
• патологии почек, печени;
• воспаление кишечника;
• свищи прямой кишки;
• нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль;
• простудные, инфекционные заболевания;
• беременность;
• возрастная категория.

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

Виды операции

Вариант удаления внутреннего и наружного геморроя связан с выраженной симптоматикой, местом локализации и объемом воспаленных шишек, характером протекания патологии. Операцию делают для иссечения пораженных узлов.

Существуют традиционные и радикальные методы удаления геморроя хирургическим путем:

• традиционные: склеротерапия, криодеструкция, использование лазера, радиоволнового излучения, инфракрасная коагуляция, лигирование, дезартеризация;
• радикальные: операция геморроидэктомия, геморроидопексия.

Традиционные способы

Особенности традиционного метода удаления геморроя – влияние на воспаленные узелки без помощи хирургического скальпеля. Способ лечения результативен на первых этапах развития патологии, когда не наблюдается внутренний варикоз, слабость сосудов прямой кишки.

Малоинвазивные техники проводятся без использования анестезии, что способствует быстрому восстановлению организма после процедуры.

Традиционный способ удаления геморроидальных узелков подразумевает иссечение пораженных шишек с минимальным повреждением внутренней оболочки прямой кишки. Малоинвазивные техники назначаются пожилым людям, маленьким детям, беременным женщинам, у которых имеются ограничения к введению анестезии. Время операции составляет не более получаса.

Склеротерапия

Склерозивание – способ операции по удалению пораженных геморроидальных узлов, подразумевающий ввод лекарства через воспаленную вену. Инъекция способствует спаиванию сосудов, вследствие этого не происходит новый приток крови, следовательно, шишки уменьшаются в размере.

Данный метод малоинвазивного лечения не результативен при удалении наружного геморроидального узла.

Криодеструкция

Удалить геморрой можно воздействием на воспаленные участки жидким азотом, температура которого достигает -200°C. Замораживание шишки способствует самостоятельному отпадению через неделю.

Эффективность процедуры заключается в воздействии холодного жидкого азота на эпителий, благодаря чему наблюдается улучшение микроциркуляции крови, восстановление иммунной системы, процессов метаболизма.

Лазерная коагуляция

Лазерная терапия назначается для удаления внутреннего и наружного геморроя. Метод способствует свертываемости белка в венозных сосудах благодаря тепловому действию на проблемное место.

Традиционный способ лечения позволяет артериям склеиваться, что препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам. Выпадение узелков вместе с калом наблюдается через 14 дней после процедуры, продолжительность которой составляет около четверти часа.

Инфракрасная коагуляция

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла возможно с применением инфракрасных лучей для свертываемости белкового вещества в венозных сосудах. Количество процедур назначается в соответствии с тяжестью патологии, размерами шишек заднего прохода.

Эффективность коагуляции определяется выпадением узлов, остановкой анального кровотечения во время дефекации.

Лигирование

Для удаления внутренней формы геморроидальных узлов используется метод лигирования с вставлением круглых приспособлений из латекса. Особенность способа – перегибание основания шишек для прерывания циркуляции крови в венах. Отпавший внутренний узел выходит из организма вместе со стулом через 14 дней после осуществления процедуры.

Недостаток лигирования – временное ощущение постороннего предмета в анальном отверстии.

Дезартеризация

Для отмирания геморроидальных шишек необходимо перекрыть доступ подачи крови к венозным сосудам прямой кишки. Метод дезартеризации предполагает вставление в анальное отверстие аноскопа для определения точного места локализации артерии, являющейся источником притока жидкости к узелку. Через отверстие оборудования медицинскими нитками отрезаются кровеносные сосуды. Дезартеризация эффективна на второй-третьей стадии недуга прямой кишки.

Малоинвазивные методы удаления по иссечению геморроидального узла имеют отрицательные последствия:

• болевые ощущения;
• выделение крови из ануса;
• образование тромбов при удалении внешнего геморроя.

Болевые ощущения – постоянно встречающиеся последствия применения традиционных вариантов лечения геморроя малоинвазивным хирургическим путем. Чувствительный кожный покров эпителия анального отверстия под влиянием латексных колец или инфракрасного излучения воспаляется, вызывая спазмы. Несильное анальное кровотечение наблюдается при каждой процедуре удаления, кроме лазерной коагуляции и криодеструкции.

Негативное последствие вызвано прохождением отмирающего геморроидального узелка через поврежденный участок ануса. Тромбофлебит сгустков наблюдается при неполном удалении шишек, когда происходит скопление крови.

К недостаткам использования традиционных методов относят:

• рецидив заболевания;
• стоимость удаления;
• отсутствие квалифицированных специалистов.

При ограничениях к осуществлению малоинвазивной терапии, отсутствии положительного эффекта, обнаружении осложнений патологии назначается удаление геморроидальных узлов хирургическим методом.

Радикальные методы

Воспаленные шишки надо удалять на последних этапах развития патологии, когда симптомы представляют угрозу для здоровья.

Геморроидэктомия

Хирургическое вмешательство – иссечение внутреннего и наружного геморроидального узла открытого или закрытого типа, имеющего явные преимущества:

• накладывание швов на послеоперационную рану кожного покрова после удаления геморроя;
• использование местного наркоза;
• быстрое восстановление больного.

Геморроидопексия

Убирать воспаленный геморрой заднего прохода можно по методу Лонго, предполагающему трансанальную резекцию. Оперативному удалению подвергаются не геморроидальные узлы, расположенные внутри прямой, а поврежденная слизистая оболочка, находящаяся выше шишек.

Подготовительные процедуры

Перед операцией по удалению геморроя следует осуществить дополнительные подготовительные мероприятия:

• визуальный осмотр;
• инструментальная диагностика;
• сдача лабораторных анализов;
• очищение кишечника.

Для определения варианта терапии хирург осматривает пациента, устанавливает беспокоящие симптомы, выявляет характер протекания, степень тяжести геморроя. После визуального контакта пациенту назначается медицинское обследование, включающее сдачу анализов и осуществление инструментальной диагностики.

Подготовка к опасной операции по удалению предполагает забор биологических материалов для определения свертываемости, уровня тромбоцитов, эритроцитов, установления резус-фактора, выявления инфекционных, простудных, вирусных заболеваний. Обязательные методы инструментальной диагностики – аноскопия и ректороманоскопия. Данные способы позволяют установить размер, место нахождения геморроя, вероятные осложнения патологии для определения возможных факторов риска и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Подготовиться к проведению операции нужно заранее. До хирургического вмешательства по удалению геморроя следует придерживаться диеты для нормализации функционирования кишечного тракта во избежание образования запора, диареи, повышенного газообразования.

Если в области ануса образовались отеки, опухоль, язвенные новообразования, их следует максимально локализовать при помощи медикаментозных препаратов. Перед операцией следует очистить кишечник при помощи микроклизмы или ректальной свечи, а также воздержаться от употребления еды и воды за 12 часов до процедуры, если применяется общая анестезия, а также побрить область ануса.

Период восстановления

Когда операция по удалению геморроя проходит, наступает восстановительный, реабилитационный период.

Для быстрого возвращения к полноценной жизни и минимизации опасных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций:

• отказ от пищи на протяжении первых 24 часов после проведения операции;
• соблюдение правильного питания в течение всего восстановительного периода: обязательное включение в рацион жидкой еды (супы, каши), ограничение употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта;
• соблюдение питьевого режима для размягчения каловых масс;
• применение мазей, гелей, ректальных свечей для уменьшения болевого синдрома;
• использование методов народной медицины: компрессы, примочки, сидячие ванночки на основе травяных сборов.

Для полного восстановления после удаления геомрроя в домашних условиях после хирургического вмешательство должен пройти месяц, первая неделя которого проводится в стационаре чтобы вовремя излечить возможные осложнения.

Опасные последствия

Когда вырезают воспаленные внутренние или наружные геморроидальные узлы, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, кожный покров вокруг прооперированного места.

Вследствие несоблюдения гигиенических процедур после вмешательства, неправильной техники хирурга могут наблюдаться опасные осложнения:

• выделение гноя;
• свищ прямой кишки;
• закупоривание анального канала;
• выпадение заднего сфинктера;
• кровотечение;
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• стресс.

Перед тем как убрать воспаленный геморрой, необходимо продезинфицировать поврежденные участки. При отсутствии обработки кожного покрова во время операции возможно проникновение патогенных бактерий, приводящее к абсцессу.

Для удаления гноя назначаются медикаменты или осуществляется чистка воспаления. Открытие канала в заднем проходе прямой кишки приводит к соединению анального прохода с расположенными рядом органами и тканями.

Сужение анального канала образуется при неправильном зашивании раны при закрытом типе геморроидэктомии или геморроидопексии. Для расширения прохода применяет хирургическое вмешательство. Выпадение сфинктера после удаления геморроя наблюдается вследствие защемления нервных окончаний в ходе операции. Повреждение места шва, неправильной техники дезартеризации, травмы слизистой оболочки провоцируют начало кровотечения. Боязнь болезненных ощущений после операции способствует психологическому запору, когда пациент не может опорожнить кишечник.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.