Виды лейкоза у взрослых

Лейкоз – опухоль кроветворной ткани, первичный очаг которой расположен в костном мозге. Образовавшиеся там опухолевые клетки выходят в периферическую кровь, вызывая признаки болезни. Все лейкозы делят на острые и хронические. Это деление основано не на длительности или внезапности заболевания, а на особенностях клеток, подвергающихся злокачественному перерождению. Если перерождаются незрелые клетки (бласты), то лейкоз называют острым. Если изменяются уже созревшие клетки, лейкоз называется хроническим.

Острые лейкозы

При остром лейкозе страдают клетки-предшественницы, из которых могли бы в дальнейшем образоваться нормальные клетки крови. Однако при злокачественном перерождении такие клетки останавливаются в своем развитии. В прошлом веке заболевание приводило к смерти больных в течение нескольких месяцев, поэтому и было названо «острым». В настоящее время во многих случаях удается добиться длительной ремиссии болезни, особенно при раннем начале терапии.

Острым лейкозом чаще заболевают дети в возрасте 3-4 лет, а также люди 60-69 лет, чаще мужчины.

Причины болезни науке неизвестны. Определен лишь ряд факторов риска:

• наследственная предрасположенность;
• ионизирующая радиация;
• токсины (например, бензол);
• вирусы, угнетающие иммунитет;
• применение лекарств для химиотерапии (побочный эффект мелфалана и других препаратов);
• заболевания кроветворения (анемии, не поддающиеся лечению, и некоторые другие).

Под действием неизвестной причины в костном мозге возникает очаг быстро делящихся недифференцированных клеток, которые вытесняют здоровые. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам, образуя метастазы в головном мозге, селезенке, печени и других органах.

Как известно, лейкоциты представлены несколькими группами клеток. Базофилы, эозинофилы и нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты) и моноциты имеют общего «предка» – клетку-предшественницу миелопоэза. Источником же лимфоцитов становится клетка-предшественница лимфопоэза. В зависимости от поражения того или иного типа развивается один из видов:

• острый лимфолейкоз, или лимфобластный лейкоз;
• острый нелимфобластный лейкоз.

У взрослых в большинстве случаев встречается второй вариант.

Стадии течения заболевания:

• начальная, когда видимые симптомы отсутствуют;
• развернутая, включающая первую атаку, ремиссию, рецидивы;
• терминальная, характеризующаяся полным угнетением кроветворения, язвенно-некротическими осложнениями и завершающаяся смертью больного.

Главные синдромы (группы симптомов, имеющие общее происхождение):

• гиперпластический, обусловленный опухолевым ростом;
• анемический;
• геморрагический (кровоточивость);
• синдром интоксикации.

В половине случаев болезнь начинается внезапно, напоминает острое респираторное заболевание, появляется лихорадка, головная боль, разбитость, нередко сильные боли в животе с тошнотой, рвотой, жидким стулом.

У 10% больных заболевание впервые проявляется носовым, маточным или желудочным кровотечением, а у некоторых первым признаком является гингивит или стоматит. Бывает, что сначала появляется склонность к образованию синяков, боли в костях и суставах. Нередко начало болезни пропускается и больным, и врачом, так как не сопровождается какими-либо симптомами (у 52% пациентов). В это время уже есть изменения в анализе крови, позволяющие предположить диагноз.

В развернутом периоде поражаются различные органы, поэтому симптомы очень разнообразны.

Опухолевая интоксикация сопровождается лихорадкой, потливостью, слабостью, быстрым снижением веса. Гиперпластический синдром сопровождается видимым увеличением лимфоузлов, болью в левом подреберье из-за изменения размеров селезенки.

При метастазах в отдаленные органы больного могут беспокоить сильная головная боль, боль в спине, животе, понос, кожный зуд, кашель, одышка. Анемический синдром сопровождается головокружением, слабостью, склонностью к обморокам. Могут возникать обширные кровоизлияния под кожей, интенсивные носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Все эти признаки связаны с угнетением кроветворения.

Поражение кожи протекает в виде импетиго (пиодермии) или дерматита Дюринга. Иногда на коже лица и головы появляются узлы, сливающиеся между собой и образующие картину «морды льва».

Особая настороженность в отношении острого лейкоза должна быть в следующих случаях:

• ангина, трудно поддающаяся лечению или рецидивирующая;
• острые респираторные инфекции с увеличением лимфоузлов, появлением кровоизлияний на коже и болью в суставах;
• лимфаденит;
• гиперпластический гингивит (воспаление десен).

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови и пункцию костного мозга. Сразу после этого начинают химиотерапию. Это позволяет добиться ремиссии у 60-80% взрослых больных и полностью вылечить 20-30% заболевших.

Хронические лейкозы

В зависимости от пораженных клеток различают миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания.

• хронический миелолейкоз;
• эритремия;
• сублейкемический миелоз;
• эссенциальная тромбоцитемия.

• хронический лимфолейкоз;
• миеломная болезнь;
• болезнь Вальденстрема;
• болезнь тяжелых цепей.

Хронический миелолейкоз

При этом заболевании в костном мозге усилен синтез гранулоцитов (в основном нейтрофилов). Исход болезни – так называемый бластный криз, часто заканчивающийся гибелью больного.

Причина болезни – мутация клетки-предшественницы миелопоэза, сопровождающаяся образованием специфического маркера – «филадельфийской хромосомы». Заболевание поражает в основном взрослых в возрасте 25-45 лет, несколько чаще мужчин. Хронический миелолейкоз – самый распространенный из всех опухолей кроветворной ткани у взрослых. В течение года заболевают от 3 до 11 человек из 1 миллиона. Продолжительность жизни больных – около 5 лет, при раннем начале лечения выживаемость улучшается.

В начале болезни симптоматика отсутствует, но в крови уже определяются изменения. В развернутой стадии появляются признаки опухолевой интоксикации и разрастания опухолевых клеток:

• слабость;
• потливость;
• снижение веса;
• боль в правом и левом подреберьях;
• боли в костях;
• изменения кожи (узлы, гнойники, шелушение, кожный зуд, покраснение);
• характерные изменения в анализе крови.

В терминальной стадии угнетаются все ростки кроветворения. Характерно истощение больного, значительное увеличение печени и селезенки, геморрагии на коже, кровотечения, а также гнойно-воспалительные осложнения (пневмония, пиодермия) и признаки увеличения в крови количества мочевой кислоты.

В этой же стадии наступает бластный криз: выброс в кровь незрелых клеток, в связи с чем хронический миелолейкоз приобретает черты острого с неблагоприятным течением.

Для диагностики исследуют кровь, костный мозг, а также проводят пункцию селезенки. После подтверждения диагноза начинают химиотерапию.

Хронический лимфолейкоз

Это заболевание составляет до трети всех лейкозов. Оно связано с патологическим размножением в костном мозге лимфоцитов. Хронический лимфолейкоз поражает только взрослых, преимущественно старше 50 лет, мужчин в 2 раза чаще, чем женщин.

В основе развития болезни – наследственная предрасположенность и нарушения иммунитета. Хромосомных мутаций при ней нет, не определяется связь с радиацией, действием токсинов. Бластный криз возникает очень редко. Часто болезнь течет бессимптомно, и ее выявляют при случайном анализе крови.

Первые признаки хронического лимфолейкоза:

• симметричное увеличение лимфоузлов, чаще подчелюстных, шейных, затем подмышечных и паховых;
• потливость по ночам;
• снижение веса.

Симптомы болезни в развернутой стадии:

• кожный зуд;
• лихорадка;
• боли в костях;
• увеличение печени и селезенки, боль в верхней части живота;
• поражение кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• носовые кровотечения;
• кровоизлияния под кожу;
• изменения в анализе крови.

Болезнь осложняется гнойно-воспалительными процессами и аутоиммунной гемолитической анемией. В терминальной стадии нередко развивается лимфосаркома: злокачественная опухоль лимфатических узлов.

Диагностика осуществляется на основе анализов крови и костного мозга. При минимальной активности болезни можно ограничиться наблюдением и нормализацией условий быта, ограничением солнечной радиации. Болезнь нередко протекает доброкачественно, и длительность жизни достигает 20 лет. После начала прогрессирования больные живут в среднем 4-5 лет.

Истинная полицитемия (эритремия) и миеломная болезнь рассмотрены в отдельных статьях.

К какому врачу обратиться

Лейкоз относится к опухолевым заболеваниям, его лечит врач онкогематолог. При появлении симптомов заболевания можно обратиться сначала к гематологу. Если болезнь впервые проявляется кровотечениями, необходима срочная помощь ЛОР-врача, гинеколога, хирурга. При поражении полости рта больные обращаются к стоматологу, при изменениях кожи – к дерматологу. Врачи этих специальностей должны помнить о возможности лейкоза у своих пациентов. Осложнения чаще всего развиваются в нервной системе, легких, при этом больного консультирует соответствующий специалист – невролог, пульмонолог.

В статье рассмотрим классификацию, формы и виды лейкозов.

Лейкоз (белокровие, лейкемия) является клональным заболеванием кроветворной системы. Данное название объединяет целую группу патологий. Развитие данного недуга обусловлено трансформацией и мутацией клеток, которые находятся в костном мозге и отвечают за процесс кроветворения. Существует несколько разновидностей лейкозов, причем среди остальных онкологических заболеваний эти недуги не самые распространенные. Наиболее часто патология встречается у детей возраста трех-четырех лет, а также у людей пожилого возраста (60-70 лет).

Виды лейкозов подробно описаны ниже.

Этимология и патогенез

На данный момент медицине неизвестна точная причина возникновения лейкемии. Тем не менее ученые установили факторы, которые считаются основополагающими при развитии данного недуга:

1. Генетический. Принято считать, что наличие лейкемии у кровного родственника в 3-4 раза повышает вероятность развития патологии в следующих поколениях. Именно генетическим фактором обуславливается проявление лейкемии у детей.
2. Канцерогенный, химический. Данный фактор предполагает использование некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для терапии разного рода патологических состояний. В первую очередь к ним относят пенициллиновые антибиотики. К данному фактору относится также продолжительный и систематический контакт с разного рода полимерными красками, лаками, моющими средствами.
3. Вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные пациентом в течение жизни. Ученые предполагают, что вирус, проникающий в человеческий организм, взаимодействует со здоровыми клетками и тем самым вызывает процесс их патологического перерождения и необратимого мутирования. Данный фактор считается провоцирующим, способствующим зарождению и развитию злокачественных опухолей.
4. Излучение. При воздействии радиоактивных лучей на организм значительно увеличивается риск развития данной патологии.

Стадии

Вне зависимости от типа лейкоза, каждый из них в своем развитии проходит следующие стадии:

1. Стадия инициации. Под воздействием какого-либо фактора начинается опухолевое перерождение стволовых кроветворных клеток. Обусловлено это повреждениями проонкогенов, переходящих в онкогены, а также поражением антионкогенов.
2. Стадия промоции. Начинается неконтролируемый рост и размножение трансформированных клеток в костном мозге. Параллельно образуются лейкозные клоны. Данная стадия может длиться в течение нескольких лет, причем клинически она не проявляется.
3. Стадия прогрессии. Моноклоновая опухоль начинает превращаться в поликлоновую.
4. Стадия метастазирования. На данной стадии происходит выход патологического кроветворения за пределы костного мозга. Оно распространяет на другие ткани и органы (печень, лимфатические узлы). Обусловлен данный процесс пролиферацией больных клеток. В результате органы увеличиваются, наблюдается их дисфункция.

Виды лейкозов

В процессе развития патологии определенные виды клеток крови преобразуются в злокачественные. В связи с этим существует классификация лейкозов с учетом типа поражения.

В соответствии с этим, лейкозы бывают двух видов: лимфолейкоз и миелолейкоз. Каждый из них, в свою очередь, может иметь острую или хроническую форму.

Следует отметить, что классификация на хроническую или острую формы не основывается на характере течения заболевания. Специфика классификации заключается в том, что эти две формы не взаимосвязаны и не могут перетекать друг в друга. Лишь в редких случаях хроническая болезнь может осложняться острым течением.

Виды, причины и симптомы острого лейкоза интересуют многих.

В развитии заболевания выделяют латентный период и период выражения симптомов. Первый период характеризуется отсутствием клинической симптоматики. Происходит разрастание клеток, но их количество не находится на критическом уровне. Длительность латентного периода составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Период выражения симптомов характеризуется снижением функциональности системы кроветворения в результате критического уровня количества опухолевых клеток.

Синдромы

Все клинические проявления лейкемии подразделяются на 4 группы синдромов:

1. Гиперпластические синдромы. Характерными признаками гиперпластических синдромов является увеличение и болезненность лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, появление боли и ломоты в суставах, появление красновато-синеватых бляшек на кожных покровах, поражение слизистой оболочки рта, миндалин, развитие некротического стоматита, гиперплазия десен. Синдромы обусловлены лейкемической инфильтрацией селезенки, печени, суставной капсулы и надкостницы, а также опухолевым увеличением объема костного мозга.
2. Геморрагические синдромы. Проявляются возникновением кровотечений и кровоизлияний (десневых, носовых, внутренних). Очень часто появляются беспричинные синяки, даже незначительная травма способна вызвать практически неостанавливаемое кровотечение, раны заживают в течение длительного периода. Синдромы обусловлены нарушением свертываемости крови на фоне повреждения тромбоцитов.
3. Анемические синдромы. Наблюдается потеря веса, учащение сердцебиения, выпадение волос, общее недомогание, бледность кожи, ухудшение памяти и потеря сосредоточенности. Синдромы обусловлены снижением уровня гемоглобина, так как в крови недостаточно эритроцитов.
4. Иммунодефицитные и интоксикационные синдромы. Проявляются они в виде слабости, лихорадки, повышенной потливости, головной боли, тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, значительной потери массы тела, развитием разнообразных инфекционных и воспалительных процессов, протекающих очень тяжело.

Каждый из видов лейкемии имеет свои особенные симптомы. Также они отличаются течением патологии.

Итак, каковы основные виды лейкозов?

Острый лимфобластный лейкоз

Данная разновидность заболевания чаще всего поражает детей и людей в юном возрасте.

Болезнь характеризуется стремительным ростом количества бластов – незрелых клеток, предшественников лимфоцитов. Они накапливаются в лимфатических узлах, селезенке, создавая препятствие для формирования и функционирования нормальных составляющих крови.

Пациенты часто жалуются на усталость, периодическую боль в суставах. Некоторые из них отмечают увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов. Спустя некоторое время начинают наблюдаться выраженные проявления заболевания.

Этот вид острого лейкоза может подозреваться при наличии следующих симптомов:

1. Тяжелая форма ангины.
2. Анемия, при которой резко возрастает содержание в крови лейкоцитов, при этом снижается содержание тромбоцитов.
3. Увеличивается селезенка.
4. Увеличивается температура. Она может быть слегка повышенной или постоянно высокой.
5. Повышается кровоточивость десен, часто возникают кровотечения из носа, появляется склонность к кровоподтекам в результате легких травм.
6. Поражение ребер, ключиц и костей черепа инфильтратом.

Такой вид – острый лимфобластный лейкоз – чаще всего проявляется у детей в возрасте 3-6 лет. Симптоматика при этом следующая:

1. Увеличивается селезенка и печень, на фоне чего у ребенка значительно увеличивается размер живота.
2. Увеличиваются лимфатические узлы. Увеличение грудных лимфоузлов сопровождается появлением одышки и мучительного сухого кашля.
3. При данном виде лейкоза у детей возникают боли в животе и в голенях.
4. Ребенок имеет бледные кожные покровы, быстро утомляется.
5. При заражении ОРВИ наблюдаются выраженные проявления.
6. Ребенок часто падает, теряет равновесие.

Какие еще виды острых лейкозов существуют?

Острый миелобластный лейкоз

Данный вид лейкоза чаще поражает пациентов взрослого и пожилого возраста. Распознать его очень сложно, для него характерно бесконтрольное разрастание и накопление клеток, имеющих гемопоэтическую природу. Локализуется острый миелобластный лейкоз в костном мозге и в периферической крови.

Характерных симптомов этот вид лейкоза не имеет. Чаще всего пациенты отмечают появление болей в костях, повышенную температуру, усталость, бледность и синюшность кожных покровов, появление одышки и снижение аппетита.

Сниженный уровень тромбоцитов обуславливает чрезмерную кровопотерю при получении ранения или травмы. В результате снижения уровня полноценных лейкоцитов угнетается иммунитет, инфекционные заболевания возникают все чаще, хронические обостряются и становятся устойчивыми к терапии. При остром миелобластном лейкозе могут появляться припухлости на деснах, не исключены поражения слизистых ЖКТ и рта.

Рассмотрим также виды лейкозов у взрослых.

Хронический лимфобластный лейкоз

Данному заболеванию подвержены люди в возрасте старше 50 лет. Имеет длительное течение. Характеризуется накопление опухолевых лимфоцитов в периферической крови, селезенке, печени, лимфатических узлах, костном мозге.

Основное отличие от острого лимфобластного лейкоза – медленное разрастание опухоли. Лишь на поздних стадиях заболевания наблюдаются расстройства кроветворения.

Первый и главный симптом хронического лимфобластного лейкоза – увеличение селезенки и лимфатических узлов. Пациент ощущает болезненность в подреберной зоне слева. Помимо этого, заболевание сопровождается симптомами, характерными для остальных видов лейкемии, однако развиваются они на протяжении длительного периода.

Примерно четверть случаев болезни обнаруживается в результате лабораторного исследования крови, назначенного по причине другого недуга. Анализ показывает сильно повышенное количество лимфоцитов (до 95 %). Наблюдается значительно пониженный уровень эритроцитов и, как следствие, гемоглобина. Хроническое течение этого вида лейкоза у взрослых может длиться 3-7 лет.

Хронический миелобластный лейкоз

Данная разновидность заболевания является наиболее распространенной. Чаще всего ей подвержены взрослые. Медики считают, что предрасположенность к данной патологии обусловлена наследственностью и имеет взаимосвязь с дефектом хромосом.

Начальные стадии заболевания выраженных проявлений не имеют, практически никогда не обнаруживаются при диагностике. Лейкоз может быть выявлен случайно при проведении лабораторного исследования крови. Оно обнаруживает необъяснимое повышенное количество лейкоцитов, рост количества эозинофилов и базофилов, имеющих разную степень зрелости. Признаки анемии отсутствуют.

Чаще всего обнаруживается хронический вид лейкоза, который может длиться несколько лет. Стоит отметить, что данный вид лейкемии хорошо контролируется при помощи медикаментов.

На данном этапе болезнь начинает проявляться в виде повышенной температуры, быстрой утомляемости, потери веса, болей в левом подреберье на фоне увеличения размера селезенки, увеличением размеров печени.

Костный мозг на данном этапе содержит примерно 5 % бластов. Довольно часто в это время возникает подозрение на наличие хронического миелобластного лейкоза. Лечение предполагает проведение курса химиотерапии, в результате которой наступает период ремиссии. При соблюдении назначенного лечения состояние ремиссии может продлиться более 5 лет.

Продолжаем цитоморфологическую характеристику различных видов лейкозов.

Волосатоклеточный лимфоцитарный и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Данные формы лейкоза наблюдаются у разных возрастных групп.

Особой формой лейкоза является ювенильный миеломоноцитарный. Данному заболеванию подвержены дети двух-четырех лет. Этот вид лейкемии самый редкий из всех. Чаще наблюдается у мальчиков. Медики считают, что причина его развития кроется в наследственности.

Симптомы ювенильного миеломоноцитарного лейкоза проявляются в виде признаков анемии: появляется кровоточивость десен, кровотечения из носа, наблюдается физическое недоразвитие, которое выражается недобором роста и веса.

Отличительная особенность этого вида лейкемии – внезапное возникновение. При обнаружении патологии необходимо безотлагательное вмешательство врачей. Однако терапевтические методы в этом случае бессильны, и единственным шансом на излечение является аллогенная пересадка костного мозга.

Очень редким заболеванием является волосатоклеточный лимфоцитарный лейкоз. Группа риска – люди в возрасте старше 50 лет. Течение заболевания – очень долгое и медленное. Данный вид лейкоза может быть рефракторным, прогрессирующим, нелеченным.

Первые два при этом – наиболее распространенные. Симптомы заболевания довольно часто списывают на возраст пациента, в результате оно протекает скрыто. В анализе крови обнаруживается повышенный в десять, а иногда и в сто раз, уровень лейкоцитов. Гемоглобин, количество тромбоцитов и эритроцитов снижены до минимума.

Ниже указаны виды лейкоза крови у взрослых в таблице.

Вид заболевания	Место поражения
Острый лимфобластный	Лимфоузлы, селезенка
Острый миелобластный	Периферическая кровь, костный мозг
Хронический лимфобластный	Периферическая кровь, печень, костный мозг, селезенка, лимфоузлы
Хронический миелобластный	Печень, селезенка, костный мозг
Ювенильный миеломоноцитарный	Костный мозг
Волосатоклеточный лимфоцитарный	Лимфоузлы

Лейкозы животных

Довольно часто встречается лейкоз и у животных. Однако, в отличие от лейкоза у людей, заболевание животных имеет вирусную природу.

Гемобластоз (лейкемия, белокровие, лейкоз) представляет собой заболевание опухолевой природы, затрагивающее кроветворную ткань животных. Заболевание характеризуется нарушением процесса кроветворения, которое выражается в неконтролируемом размножении патологических лейкозных клеток, не достигших зрелости. Может наблюдаться не только в органах кроветворения, но и в других системах и органах. Из сельскохозяйственных животных лейкоз чаще всего встречается у коров, из птиц – у кур. Существует множество форм лейкоза животных. Лимфолейкоз крупного рогатого скота, а также различные формы лейкоза птиц приносят наибольший экономический ущерб животноводству.

Распространение лейкоза у отдельных видов животных возникает в результате воздействия онкорнавирусов, принадлежащих семейству Retraviridae. Развитие их в большей степени зависит от иммунологического состояния животного и генетической предрасположенности к заболеванию.

Прямая зависимость между заболеванием лейкозом сельскохозяйственных животных и людей отсутствует. Следует отметить, что у животных под воздействием химических и радиационных факторов могут развиваться различные виды и формы лейкозов.

Лейкоз протекает довольно длительно, что может составлять до нескольких лет. В большей части случаев специфические клинические признаки не обнаруживаются. В результате разрастания опухолевидных неполноценных клеток, а также на фоне лейкозной инфильтрации различных органов происходит общая интоксикация организма животного, нарушается функция пораженных систем и органов, наблюдается общее истощение.

Как устанавливают диагноз?

Диагноз устанавливается на основе лабораторного исследования крови, обнаруживающего увеличенное количество в крови лимфоидных и миелоидных лейкоцитов, а также увеличенное процентное содержание лимфоцитов. Также заболевание может быть выявлено при гистологическом или патологоанатомическом исследовании.

Терапия лейкоза у животных считается нерациональной. К профилактическим мерам и способам борьбы с лейкозом относят охранные мероприятия, направленные на защиту хозяйств от попадания в них инфекции, а также своевременное вакцинирование поголовья.

Мы рассмотрели виды и признаки лейкоза (лейкемии).

Лейкозы (лейкемии) – злокачественные опухоли, первично поражающие костный мозг – основной кроветворный орган человека. По сути то, что мы называем онкологией крови классифицируется на различные виды лейкозов. В костном мозге находятся стволовые клетки крови (СКК) – предшественницы зрелых клеток крови, и происходит процесс их развития и созревания (гемопоэз).

Разновидности популяций клеток

В зарубежных клиниках выделяют две популяции родоначальных клеток – миелоидная и лимфоидная. Первая является предшественницей эритроцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, моноцитов, вторая – родоначальница В – и Т – лимфоцитов. Согласно современным представлениям, различные патогенные факторы (ионизирующая радиация, вирусные инфекции, воздействие химических веществ, хромосомные аномалии) вызывают повреждение генетического аппарата одной из гемопоэтических клеток-предшественниц, в результате чего происходят следующие мутации, приводящие к различным формам рака крови:

• она утрачивает способность к созреванию (дифференциации),
• приобретает способность к чрезмерному бесконтрольному размножению (пролиферации),
• становится родоначальницей клона лейкозных клеток.

Незрелые клетки, поступающие в периферическую кровь при лейкозах, не способны выполнять свои функции, а избыточная инфильтрация лейкозными клетками костного мозга подавляет другие ростки кроветворения. Дифференцировка клеток крови – многостадийный процесс, который может быть заблокирован опухолью на различных этапах. Лечение лейкоза за границей в клиниках Германии в подавляющем большинстве приносит положительные результаты.

Классификация лейкозов на острые и хронические

В зависимости от степени зрелости опухолевых клеток иностранные специалисты выделяют два типа лейкозов: острые и хронические. При острых лейкозах в костном мозге и периферической крови находятся бласты – незрелые клетки, дифференцировка которых блокирована на ранних этапах гемопоэза. Классификация острых лейкозов в зависимости от морфологических и цитохимических особенностей клеток острые выделяет 2 группы:

• лимфобластные
• нелимфобластные (миелобластные) лейкозы.

Дальнейшее разделение на виды рака крови внутри этих групп образует подгруппы, различающиеся по результатам специфической терапии и клиническому прогнозу. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) наиболее часто диагностируется у детей, составляя до 90% всех лейкозов детского возраста. У взрослых такая форма рака крови, как ОЛЛ встречается редко. В 75% случаев ОЛЛ развивается из предшественников B-лимфоцитов, остальные случаи представлены Т-клеточными ОЛЛ. Классификация острых лейкозов важна в прогностическом отношении: Т-клеточные варианты ОЛЛ хуже поддаются лечению, их прогноз менее благоприятен по сравнению с В-клеточным типом лейкоза.

Острый нелимфобластный (миелобластный) лейкоз (ОМЛ, ОНЛЛ) за рубежом чаще диагностируется у взрослых. Выделение с помощью современных методов диагностики видов рака крови данной природы также весьма существенно для определения лечебной тактики и прогноза. Морфологическим субстратом хронических лейкозов являются более зрелые клетки, достигшие определенного уровня дифференциации.

Зарубежные онкологи в подавляющем большинстве случаев выявляют эти заболевания у взрослых. Классификация лейкозов хронического типа выделяет миелогенную и лимфогенную формы рака крови. Лейкозы по типу хронического миело-пролиферативного заболевания кроме хронического миелолейкоза и хронического моноцитарного и миеломоноцитарного лейкозов включают остеомиелосклероз, миелофиброз, эссенциальный тромбоцитоз, истинная полицитемия, миелодисплас-тический синдром. Классификация лейкозов внутри группы хронических лимфопролиферативных заболеваний выделяет хронический лимфолейкоз, пролимфоцитарный и волосатоклеточный лейкоз, миеломную болезнь, макроглобулинемию Вальденстрема, лимфому и лимфосаркому.

Лимфомы и лимфосаркомы – внекостномозговые опухоли, состоящие из клеток лимфоидного ряда различной степени созревания. Чаще всего лимфомы и лимфосаркомы первично возникают в лимфатических узлах, однако нередко наблюдаются варианты первичной локализации опухоли в других органах, содержащих лимфоидную ткань (селезенке, миндалинах, легких, желудке, кишечнике). В отличие от лейкозов, при лимфомах и лимфосаркомах костный мозг вовлекается в патологический процесс не на начальных этапах, а лишь по мере прогрессирования заболевания. Различают В- и Т-клеточные опухоли. Лимфомы и лимфосаркомы могут иметь узловую или диффузную формы, высокую, среднюю и низкую степени злокачественности.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

• оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением
• предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров
• организацию консультации врача онлайн
• расшифровку КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами
• транспортировку пациентов посредством санитарной авиации, реанимобилей и многое другое.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Крупнейшая больница, которую называют «городом здоровья», окруженую зелеными парковыми.