Зачем доктор отправляет человека на анализы крови, и как разобраться с непонятными записями в бланке? Рассказывает терапевт Ольга Туфанова.
После первого приема врач часто отправляет пациента сдавать кровь. Дело в том, что анализ крови помогает правильно поставить диагноз, определить степень тяжести состояния и выяснить, какие органы поражены сильнее всего.
Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к различным инфекциям, диагностировать аллергию на какой-то провоцирующий фактор, выяснить наличие или отсутствие генетической предрасположенности к различным заболеваниям.
Давайте посмотрим, какие бывают анализы крови, чем они могут нам помочь, и что на самом деле означают все эти непонятные слова в бланке с анализами.
Подберем и запишем
к врачу бесплатно
Общий анализ крови
Кровь для этого анализа берется из пальца или из вены.
Общий клинический анализ крови — важнейший инструмент в работе врача. Расшифровка общего анализа крови дает возможность оценить показатели «красной» и «белой» крови.
Что к чему в бланке общего анализа крови
1. «Красная кровь». Так называют совокупность всех в эритроцитов крови, гемоглобин, цветной показатель, насыщение эритроцита гемоглобином и иногда ретикулоциты (молодые эритроциты).
Изучив все эти параметры, врач может заподозрить анемию (малокровие) или, наоборот, эритроцитоз (переизбыток эритроцитов в крови).
2. Тромбоциты. Так называют клетки, отвечающие за свертывание крови.
Снижение числа тромбоцитов приводит к кровотечениям, а резкое увеличение нередко встречается у больных со злокачественными новообразованиями, или при склонности к тромбозам.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как и уровень лейкоцитов, нередко свидетельствует о воспалительном процессе.
Еще СОЭ увеличивается при онкологических или аутоиммунных болезнях.
4. «Белая кровь». Так называют совокупность всех клеток крови, кроме эритроцитов.
Лейкоциты — защитные клетки, обеспечивающие иммунный ответ. Повышение уровня лейкоцитов практически всегда свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
За что отвечают лейкоциты
- лимфоциты — клетки, которые направлены на уничтожение вирусных частиц;
- нейтрофилы — клетки, число которых увеличивается при бактериальных инфекциях, гнойных процессах;
- эозинофилы — маркеры аллергического воспаления.
Если результаты общего анализа крови вышли за пределы нормы
Норма общего анализа крови, которая прописывается в бланке с анализами — понятие во многом условное. Показатели, которые одна лаборатория указывает в качестве нормы, могут отличаться от показателей другой лаборатории. Поэтому, если в лабораторном бланке в качестве верхней границы нормы по гемоглобину указаны значения 130-160 г/л, а у ваши показатели — 162 г/л, то переживать не стоит.
Если же отклонения серьезные (в современных бланках, которые человек получает на руки, их помечают красным флажком), нужно проконсультироваться с врачом. Любое отклонение требует осмотра и прицельного обследования, после чего можно делать выводы.
Медицинская сестра берет кровь на анализы
Биохимический анализ крови
Кровь для биохимического анализа берется из вены. Исключение — исследование уровня глюкозы (ее берут как из пальца, так и из вены).
Биохимический анализ крови позволяет прицельно оценить состояние отдельных органов и систем. Поэтому доктор не назначает все возможные биохимические анализы разом, а дает направление на исследование конкретных параметров, необходимых пациенту, у которого он заподозрил конкретное заболевание.
Если вас интересует общее состояние вашего организма, можно раз в месяц сдавать кровь на ключевые индикаторы состояния вашего организма: общий белок и альбумин, мочевину и креатинин, кальций, глюкозу, холестерин и печеночные маркеры.
Если сохранить эти анализы в приложении Medical Note, через несколько месяцев у вас будет динамическая картина вашего здоровья. Если что-то пойдет не так, история ваших анализов поможет выявить проблемы со здоровьем и вовремя обратиться к врачу.
Что к чему в бланке биохимического анализа крови
- Показатели общего здоровья: общий белок и альбумин, мочевина и креатинин, кальций, глюкоза, холестерин и его отдельные фракции (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
- Показатели работы печени: общий билирубин (прямой и непрямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ
- Показатели работы почек: креатинин, мочевина
- Показатели работы поджелудочной железы: амилаза, липаза
- Показатели углеводного обмена: сахар крови натощак и после нагрузочной пробы с глюкозой, гликированный гемоглобин
- Показатели ревматизма: антистрептолизин О, ревматоидный фактор, С реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, волчаночный антикоагулянт
- Показатели работы свертывающей системы крови: фибриноген, АЧТВ, МНО, антитромбин III, протромбиновый индекс и другое
Если результаты биохимического анализа крови вышли за пределы нормы
Нормы биохимических анализов крови могут заметно отличаться в каждой лаборатории. Кроме того, для представителей обоих полов и детей разного возраста нормы тоже будут разными.
Равно как и в случае с общим анализом крови, отклонение результата в любую сторону не является диагнозом или приговором. Если отклонение существенное, то стоит записаться на очный осмотр к терапевту.
Группа крови и резус фактор
Кровь для анализа на группу крови и резус-фактор берется из вены.
В отличие от предыдущих, эти данные постоянные и не меняются в течение жизни. Каждый человек должен знать группу крови и резус фактор, причем не только у себя, но и у супруга и детей.
Желательно, чтобы после анализа результаты занесли в паспорт. Это сэкономит время в критической ситуации, если понадобится экстренное переливание компонентов крови.
Доктор анализирует результаты анализа крови
Кровь на гормоны
Кровь для анализа на гормоны берется из вены.
Железы внутренней системы выделяют гормоны, влияющие на работу всего организма. Если по какой-то причине происходит сбой — развиваются серьезные заболевания, требующие обследования и лечения: тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм и многие другие болезни.
Что к чему в бланке биохимического анализа крови
- Щитовидная и паращитовидная железы: ТТГ, Т3, Т4, кальцитонин, антитела к ТПО, паратгормон
- Гипофизарно-надпочечниковая система: АКТГ, кортизол, соматотропин
- Половая система: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстроген, тестостерон, андростендион
- Поджелудочная железа: инсулин.
- И другие: альдостерон, ренин, лептин, эритропоэтин
Если результаты анализа на гормоны крови вышли за пределы нормы
Расшифровка анализа крови позволяет вовремя диагностировать и лечить эндокринные заболевания. Если ваши анализы отклонились от нормы — нужно как можно скорее обратиться к терапевту и получить направление к эндокринологу.
Зачем доктору анализы
Анализ крови помогает многое узнать о здоровье человека. Однако у врачей есть присловье: мол, мы лечим не цифры, а все-таки больного.
Только совокупность внешних признаков болезни, специфических жалоб пациента, результатов анализов и инструментальных исследований (рентгеноскопия, УЗИ, гастроскопия и др.) позволяют увидеть полную клиническую картину. Чем дольше накапливаются сведения о больном — тем точнее диагноз.
В приложении Medical Note Вы можете записывать свои жалобы, хранить результаты анализов крови и данные инструментальных исследований. Впоследствии это поможет доктору сравнить предыдущие данные с только что полученными.
В результате доктор получит более точную картину заболевания, не отправляя вас на дорогие дублирующие исследования. Это позволит сэкономить время и деньги.
-
10264
Скачать
приложение
Записывайтесь
к надежным врачам
со скидкой, получайте
бонусы и кэшбэк.
Анализы крови — обязательный компонент обследования практически при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях. Любые заболевания и иные изменения состояния организма отражаются на составе крови человека и на его здоровье. Это значит, что анализы крови позволяют не только диагностировать заболевание, но и наблюдать за процессом его лечения.
Анализы крови и здоровье человека
В число самых распространенных и востребованных анализов крови входят общий анализ крови и биохимический анализ крови.
В ходе общего анализа крови оценивается состояние всех ее форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Измеряются количество, размеры, изменения относительно нормы, гематокрит (соотношение общей массы клеток крови к объему плазмы) и др.
Биохимический анализ крови предназначен для оценки метаболического состояния организма. По нему можно судить о том, насколько эффективно работают различные внутренние органы.
Общий анализ крови
Для проведения общего анализа кровь берут из капилляров. Для этого одноразовым медицинским перышком прокалывают последнюю фалангу пальца на руке. Обычно прокалывают указательный, средний или безымянный палец. Это объясняется тем, что их сухожильные влагалища обособлены. То есть, если вдруг, по невероятному стечению обстоятельств, в ранку попадет инфекция, она не разойдется по всей руке. Из этих трех пальцев чаще всего выбирают безымянный. И это тоже легко объясняется: указательный находится на втором месте по функциональности после большого, а средний берет на себя основные нагрузки по захвату и удержанию предметов и вообще определяет силу кисти. Безымянный же — самый мало функциональный и поэтому имеет тонкую кожу, что облегчает прокалывание.
Общий анализ крови назначается всегда. Он включает в себя базовые показатели состояния здоровья человека и дает возможность оценивать состояние эритроцитов, меняющееся в соответствии с различными болезнями. Кровь для этого оценивается по следующим пунктам:
Общее количество эритроцитов позволяет оценить активность работы кроветворных органов и выявить анемию (малокровие). О способностях организма к образованию новых эритроцитов можно судить по количеству ретикулоцитов — молодых форм красных кровяных телец. Кроме того, определяют также средний объем отдельно взятого эритроцита и степень их неоднородности по данному показателю, то есть, насколько велик разброс эритроцитов по величине. Еще один значимый показатель — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он позволяет предполагать наличие инфекции, воспаления или отравления человека.
- Характеристики гемоглобина, который входит в состав эритроцитов.
Транспортировкой кислорода в крови занимается железосодержащий белок гемоглобин, который является компонентом красных кровяных телец. Общий анализ крови дает возможность выявить усредненную долю гемоглобина в одном эритроците, а также среднюю концентрацию гемоглобина в их общей массе.
Данные элементы крови обеспечивают ее свертываемость. При нехватке тромбоцитов существует риск потерять слишком много крови в случае травмы или иной ситуации, при которой наблюдается кровотечение. Избыток тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов.
Если по данным, которые дает общий анализ крови, лейкоцитов слишком много, это значит, что в организме протекает воспалительный процесс или в него занесена инфекция. Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому для их описания используют лейкоцитарную формулу. По ней можно выявить наличие аллергии или воспалительных процессов.
Биохимический анализ крови
Капиллярной крови для биохимического анализа недостаточно, поэтому ее берут из вены. Его результаты играют ключевую роль в диагностике болезней и позволяют оценить следующие параметры, влияющие на здоровье:
- Сахар (уровень глюкозы) в крови
Это самый главный анализ при выявлении сахарного диабета. Добавим, что данный вид анализа крови часто проводится отдельно и является обязательным для диабетиков, которые вынуждены постоянно контролировать уровень сахара в крови.
Является показателем распада гемоглобина и ряда других белков. Высокий общий билирубин свидетельствует о возможных проблемах с печенью, кровью, желчью и др. Повышенный прямой (связанный) билирубин может говорить о состоянии, при котором нарушен отток желчи из печени. Избыток непрямого (свободного) билирубина представляет собой разницу между показателями общего и прямого. Он превышает норму при разрушении эритроцитов.
Ферменты аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) говорят о состоянии печени, а также о заболеваниях сердца и сосудов.
- Щелочная фосфатаза (костная и печеночная формы).
- Характеристики обмена липидов (общий холестерин липопротеины низкой плотности, триглицериды).
- Характеристики белков крови.
В ходе биохимического анализа определяются общий белок, который показывает, сколько всего белков присутствует в крови, и уровень альбумина — главного белка сыворотки крови. По этим показателям можно судить о наличии воспалительных процессов и некоторых заболеваниях крови, почек, кишечника и печени.
Анализы крови показывает уровень следующих электролитов: калия, натрия и хлора. Помимо того, что эти данные позволяют оценить кислотно-щелочного баланс, они также могут указывать на ряд заболеваний и нарушений метаболизма.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота говорят о состоянии почек человека.
Это один из основных показателей наличия воспаления и проникновения инфекции.
- Уровень сывороточного железа.
Железо входит в состав гемоглобина, так что по его количеству можно судить о качестве процессов снабжения организма кислородом и кроветворении.
Следует добавить, что самостоятельная интерпретация результатов анализов крови, скорее всего, приведет к ошибочным выводам. Только врач может оценить совокупность данных, полученных в результате общего и биохимического анализов крови, и связать их с результатами осмотра пациента. Надо помнить, что сами по себе данные анализов говорят лишь о состоянии организма на текущий момент, но не о конкретных заболеваниях.
Виды анализов крови
Методы исследования крови существуют самые разные. Самым распространенным и обязательным является общий анализ крови, который назначается в первую очередь. Результаты, полученные таким образом, не диагностируют конкретное заболевание, но благодаря им определяется общий характер патологии. Общий анализ рассчитан на определение таких составляющих кровеносной системы, как лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин и т. д.
Наиболее результативным он является для определения работы почек, печени и поджелудочной. Забор крови на сахар производится для определения уровня глюкозы. Забор выполняется строго натощак, а накануне не следует употреблять сладости, фрукты и мучные изделия. Определение уровня глюкозы в условиях стационара выполняется в качестве профилактики сахарного диабета.
Серологическое исследование позволяет установить наличие в организме антител и антиген, указывающих на наличие у пациента болезней инфекционного характера. Коагулограмма, или исследование на свертываемость, используется для определения лечебной терапии для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови.
Диагностика крови на онкомаркеры – процедура, определяющая наличие специальных белков, синтезирующихся в клетках новообразований организма, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Их строение и функции значительно отличаются от всех остальных клеток тела. Кроме данных методов, в медицине есть и другие, которые назначаются для диагностики определенных заболеваний.
- кровь из пальца (капиллярная);
- подсчитывает количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина;
- определяет скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарный индекс, гематокрит и цветовой показатель;
- выявляет воспалительный процесс, снижение иммунитета, паразитозы, анемию, вирусные заболевания, эритремию, нарушение кроветворной функции.
- кровь из вены;
- развёрнутое исследование, определяет около 100 показателей содержания белков, электролитов, микроэлементов, глюкозы;
- выявляет заболевания иммунной и эндокринной систем, печени, почек, мочеполовой сферы, инфекции, вирусные поражения, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые проблемы.
- определяет уровень глюкозы в капиллярной или венозной крови;
- жизненно необходим при сахарном диабете, выполняется в лаборатории либо в домашних условиях с помощью глюкометра, тест-полосок.
- кровь из вены;
- показано аллергикам и страдающим инфекционными болезнями;
- изучается сыворотка крови после обработки в центрифуге.
Тест на свёртываемость:
- замеряется скорость остановки кровотечения после прокола пальца;
- выявляет склонность к тромбообразованию, длительным кровотечениям.
- кровь из вены;
- выявляет эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы, надпочечников.
Анализ на онкомаркеры:
- выявляет белки, вырабатываемые раковой опухолью;
- кровь из вены.
Также проводятся определение группы крови и резус-фактора, серологическое исследование (на сифилис) и другие.
Анализ крови – это один из самым распространенных и информативных методов первичной диагностики. По его результатам можно судить о состоянии органов, поставить, подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, на какой стадии находится заболевания и скорректировать назначенное лечение, определить уровень гормонов для их дальнейшей корректировки.
Анализ крови, виды которого известны всем врачам, проводят не только тем, кто заболел, но и совершенно здоровым людям, которые проходят плановые медосмотры один раз в год (в детских садах и школах, на работе, в армии). Поэтому, наверное, нет в нашей стране человека, который бы ни разу не сталкивался с загадочными и немного пугающими цифрами в таблицах с результатами анализа.
Анализ крови: виды
Существует огромное количество различных анализов крови:
- На гормоны.
- На сахар.
- Тест для определения аллергенов.
- Иммунологический.
- На свертываемость.
- На онкомаркеры.
- Для подтверждения беременности и другие.
Для начала рассмотрим два самых распространенных и в то же время непонятных простому пациенту анализа:
- Биохимический.
- Клинический (общий/развернутый).
Биохимия
Прежде чем узнать нормы биохимического анализа крови у взрослых, таблица которых будет приведена ниже, разберемся, для чего он нужен.
Направление на биохимию – это та самая бумажка, которую врачи общей практики выдают ежедневно стопками. Его назначают по плану каждому пациенту один раз в год для контроля состояния здоровья и после любого перенесенного осложненного заболевания, а также любому человеку, попавшему в больницу.
Забор крови производится только из вены (чаще всего в области локтевого сустава, но возможны и варианты забора из вен на кистях рук, стоп, голени) и обязательно утром, натощак. После процедуры пробирки отправляют в специальную лабораторию. Результаты анализа обычно готовы уже на следующий день.
Показатель | Единица измерения | Нижняя граница нормы | Верхняя граница нормы |
ммоль/л | |||
Билирубин |
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))