Вгд норма у пожилых людей

Отклонение от установленных показателей внутриглазного давления свидетельствует о нарушениях, патологических процессах, протекающих внутри глаза. Норма глазного давления варьирует в течение жизни, для каждого возраста установлены свои пределы.

Что такое давление глазного дна?

Жидкость, находящаяся в передней стенке глаза, и стекловидное тело оказывают определенное воздействие на внутриглазную стенку. Благодаря нормальному постоянному тонусу поддерживается не только форма глазного яблока, но и хорошее зрение. Любое отклонение прямо или косвенно влияет на здоровье глаз.

Ежесекундно в глазу происходит приток и отток жидкостей, обеспечивающих трофику глаза. В норме в минуту поступает в среднем около 2 мм жидкости. Столько же должно «уходить» — соблюдение баланса и есть залог нормального внутриглазного давления. Если отток меньше, чем приток – давление повышается, в противном случае – понижается.

Выделяют 3 степени нарушения внутриглазного давления:

1. Краткосрочная не затрагивает сосуды, проходит самостоятельно, лечения не требуется;
2. Краткосрочные скачки (при лабильных нарушениях) проходят без медицинской помощи, но возникают с определенной частотой и постоянством;
3. Стабильное повышение давления, не проходящее самостоятельно.

Повышенное давление грозит атрофией зрительного нерва. Любые нарушения со стороны внутриглазного давления требуют обследования, контроля и лечения.

Как измерить внутриглазное давление

Измерение внутриглазного давления проводится несколькими способами:

1. Первый, самый старый, назван по имени ученого, его разработавшего – Алексея Николаевича Маклакова. В ходе измерения роговицу глаза лишают чувствительности с помощью местной анестезии и подвешивают к ней грузик маленькой величины. По отпечатку, который остается на оболочке глаза, офтальмолог определяет внутриглазное давление.
2. Пневмотонометрия – измерение глазного давления под воздействием воздушной струи.
3. Электронограф – современный измерительный прибор, позволяющий получить данные без прямого контакта с глазом. В ходе измерения искусственно стимулируется приток и отток внутриглазной жидкости. Этот метод наиболее точен и приобретает все большую популярность.

При желании можно приобрести тонометр глазного давления, позволяющий измерять внутриглазное давление самостоятельно. Он улавливает колебания роговицы через закрытое веко, не требует анестезии и подходит для диагностики как у взрослых, так и у детей.

Норма внутриглазного давления

В норме внутриглазное давление колеблется в пределах от 18 до 30 мм рт. ст. Наивысшие цифры фиксируются утром, после пробуждения. Это связано с долгим нахождением в горизонтальном положении и преобладании парасимпатической нервной системы. К вечеру показатели понижаются, разница может составлять до 2 мм рт. ст.

Такой показатель одинаков для детей, взрослых – женщин и мужчин до 40 лет.

• С возрастом показатели снижаются, после 40 в норме давление, равное 10-22 мм рт. ст.;
• После 50-60 до 70 лет офтальмологи считают нормальным давление в 22-25 мм рт. ст.;
• После 70 допускается незначительное повышение, до 23 – 26 мм, но чем старше становится человек, тем тщательнее нужно контролировать показатели, проходить профилактический осмотр не реже, чем раз в полгода. Повышенное давление может сигнализировать о развивающейся глаукоме.

Повышенный офтальмотонус

Причинами повышения внутриглазного давления могут стать:

• Артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления;
• Переутомление глаз после долгой работы за компьютером, при выполнении мелких точных действий;
• Стрессы, чрезмерное психологическое напряжение;
• Гормональные нарушения, эндокринные заболевания (дисфункция щитовидной железы);
• Патологии органов сердечно-сосудистой системы и почек;
• Менопауза;
• Интоксикация химическими веществами, лекарствами.

Повышение внутриглазного давления может служить вторичным симптомом злокачественных новообразований, сдавливающих глаз изнутри и нарушающих приток-отток жидкости; воспалений и травм глаза.

Однако главная причина постоянно повышенного внутриглазного давления – глаукома, в результате чего сильно снижается зрение, вплоть до полной слепоты.

Симптомы повышенного офтальмотонуса:

• Головная боль, чаще всего локализованная в области виска;
• Стабильно прогрессирующее снижение остроты зрения;
• Яркие пятна, концентрические круги, точки и мушки перед глазами;
• Нарушение ночного зрения;
• Сокращение зрительного угла.

Как снизить внутриглазное давление

Для стабилизации цифр офтальмолог назначает капли, улучшающие питание глаз, в серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство, однако всякий раз следует установить причину и лечить болезнь, а не ее симптом.

Пониженное внутриглазное давление

Снижение внутриглазного давления наблюдается при:

• Снижении артериального давления;
• Травмах и повреждениях глаз;
• Воспалительных заболеваниях глаз;
• Отслойке сетчатки;
• Общем обезвоживании организма;
• Сахарном диабете;
• Серьезных патологиях печени.

Как проверить, не понизилось ли давление в глазах?

Признаками пониженного давления служат:

• Сухость глазных оболочек;
• Западание глазных яблок на фоне острого ухудшения общего самочувствия.

При проявлении симптомов больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Для здоровья глаз огромное значение имеет профилактика – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, контроль артериального давления, отдых для глаз, а так же, профилактические осмотры не реже раза в 6 месяцев.

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный диагностический показатель, который позволяет косвенно определить наличие различных офтальмологических заболеваний.

При развитии различных патологических процессов этот показатель может увеличиваться или уменьшаться, отклоняясь от установленной среднестатистической нормы.

Ниже мы подробно разберем какая норма глазного давления должна быть у здорового человека в разных возрастах.

Подробно про симптомы и причины этого заболевания можно прочитать тут.

Что такое глазное давление?

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

1. При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
2. При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
3. В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии.

Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД.

В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией.

Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Норма глазного давления у взрослых и все что нужно знать о ней

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

В течение дня такие значения могут меняться, но если они не выходят за обозначенные пределы – нет причин для обращения к врачам.

Как измеряют ВГД?

Существует несколько способов провести измерения.

Первый из них, названный в честь профессора Маклакова, офтальмологи применяют уже на протяжении века.

В ходе этой процедуры на роговую оболочку глаза, предварительно обработанную обезболивающим средством, устанавливают специальный медицинский грузик.

Подробно про все способы измерения ВГД читайте отдельную статью: как производят измерение внутриглазного давления.

Он оставляет на оболочке глаза небольшую вмятину или отпечаток, которые офтальмолог впоследствии расшифровывает.

Второй метод – пневмотонометрия, при которой давление оказывается не за счет груза, а под воздействием струи сжатого воздуха. В отличие от метода Маклакова это менее точный метод.

Современные специалисты двум этим методам предпочитают более точную современную диагностику посредством электронографа, при этом происходит бесконтактное измерение.

В ходе этой процедуры искусственно стимулируется выработка внутриглазной жидкости, после чего так же искусственно ускоряется ее отток.

Этот метод позволяет быстро установить максимально точные результаты и определить наличие патологических расстройств.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях

В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба.

При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства, хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц.

Какое нормальное глазное давление при глаукоме?

Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

1. На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
2. В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц.
3. На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
4. При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Полезное видео

На видео вы увидите наглядно, что такое ВГД:

Чем старше человек – тем чаще ему необходимо проходить осмотры и внимательно относиться к повышению ВГД. Порой это единственный намек на заболевания, которые необходимо начинать лечить как можно раньше.

Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться. Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Каким должно быть внутриглазное давление у человека в норме

Нормальным у детей и у взрослых до 40 лет считается внутриглазное давление от 10 до 20 мм рт. ст.

С возрастом уровень внутриглазного давления обычно несколько возрастает по физиологическим причинам. Кроме того, норма глазного давления у женщин после 50 лет имеет более высокую верхнюю границу, так как данный показатель возрастает в постменопаузе, что связано с гормональными изменениями в организме.

Нормы внутриглазного давления для разных возрастных групп пациентов старше 40 лет представлены в таблице.

Таблица. Норма внутриглазного давления по возрасту

Внутриглазное давление, мм рт. ст.

60–70 лет и старше

Диапазон внутриглазного давления, считающегося нормальным, одинаков у мужчин и женщин. Норма глазного давления в 60 лет и после практически не отличается от таковой у пациентов старшего возраста.

Поскольку норма глазного давления в 50 лет и старше несколько выше, чем в более молодом возрасте, повышенный показатель обычно не требует коррекции, однако служит поводом для регулярных врачебных осмотров, так как может указывать на развивающуюся глаукому. Лицам в 50-55 лет и старше рекомендуется проходить профилактическое обследование у офтальмолога не реже, чем один раз в год.

Методы измерения внутриглазного давления

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

Для точного измерения внутриглазного давления используются несколько методик. Широко распространена бесконтактная тонометрия. Этот метод основан на оценке уплощения роговой оболочки глаза потоком воздуха. В основном бесконтактная тонометрия используется для скрининга, а не для ведения пациентов с глаукомой, так как обеспечивает не совсем точный результат.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами.

В ходе одного исследования осуществляется четыре замера. Такого количества измерений достаточно для получения среднего значения, которое может использоваться в диагностических целях. При определении внутриглазного давления данным методом, при помощи тонометра Гольдманна или ICare нормальным для людей до 40 лет является показатель 9–21 мм рт. ст.

К преимуществам контактного метода ICare относятся портативность тонометра и возможность его использования для измерения внутриглазного давления у детей разного возраста без необходимости проведения анестезии. Кроме того, тонометр ICare удобен для самостоятельного контроля глазного давления в домашних условиях. Основным недостатком прибора является высокая цена.

Для измерения внутриглазного давления активно используется метод тонометрии по Маклакову. Какое считается давление нормой при данном методе? Поскольку его отличием является вытеснение большего объема жидкости из камер глаза, диапазон нормы в возрастной группе до 40 лет составляет 12–25 мм рт. ст. Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Разброс в значениях внутриглазного давления может быть следствием измерения его разными методами. Следует помнить, что нельзя сравнивать результаты измерения внутриглазного давления, полученные при исследовании разными методами, так как для них используются различные нормы. В случае необходимости отслеживания давления внутри глаза в динамике (особенно это касается пациентов с глаукомой) рекомендуется всегда измерять его каким-либо одним методом.

Отклонения внутриглазного давления от нормы

Снижение внутриглазного давления наблюдается достаточно редко, значительно чаще врачам приходится иметь дело с его повышением. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чаще всего повышенное внутриглазное давление диагностируется у пациентов старше 45 лет.

Тонометрия по Маклакову считается достаточно точной и надежной методикой, имеющей минимальную зависимость от исследователя.

Высокие цифры внутриглазного давления наблюдаются при глаукоме, артериальной гипертензии, сильном переутомлении, сердечной недостаточности, гипотиреозе, отравлениях, заболеваниях почек.

Повышение внутриглазного давления может быть нескольких видов:

• транзиторное – выход показателя за пределы нормы краткосрочный, внутриглазное давление обычно нормализуется самостоятельно и не требует лечения;
• лабильное – внутриглазное давление то повышается, то возвращается к норме, при этом скачки нередко носят регулярный характер;
• стабильное – свидетельствует о глаукоме или о высоком риске ее развития.

Повышенное внутриглазное давление проявляется ухудшением зрения, сокращением поля зрения, покраснением глаз, головной болью, болевыми ощущениями в глазах, мельканием мушек и/или радужными кругами перед глазами, ощущением распирания в глазах. При таком отклонении глазного давления от нормы возможно сдавливание зрительного нерва, если это происходит часто, то приводит к его атрофии и чревато полной утратой зрения.

Снижение внутриглазного давления отмечаться при травмах, операциях на глазах, низком артериальном давлении, инфекционно-воспалительных процессах, обезвоживании, отслоении сетчатки, аномалиях глазного яблока, заболеваниях почек, эндокринных патологиях.

При снижении внутриглазного давления у пациента наблюдается боль в глазах, покраснение, сухость, раздражение, ощущение присутствия в глазу инородного тела, быстрая утомляемость глаз. Незначительно пониженное внутриглазное давление, как правило, протекает бессимптомно.

Опытный врач-офтальмолог способен дать приблизительную оценку внутриглазного давления без инструментов, пальпируя глазное яблоко пациента через веки.

В целях профилактики отклонений внутриглазного давления от нормы необходимо придерживаться правильного питания, обеспечить адекватную физическую активность, отказаться от вредных привычек, иметь достаточный ночной сон, избегать физического и психического перенапряжения. Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется наблюдение у офтальмолога. То, сколько раз в год нужно проходить обследование, зависит от обнаруженной патологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.