Вены и артерии на ногах

Определение

Сосуды ног – артерии, артериолы, капилляры, вены и венулы, которые кровоснабжают ткани нижних конечностей. Здоровые сосуды ног – важная составляющая здоровья человека. Они снабжают ноги кровью, кислородом и питательными веществами, позволяя человеку вести полноценную активную жизнь. Когда сосуды ног подвергаются заболеваниям, без правильного и своевременного лечения это приводит к тяжелым последствиям.

Артерии нижних конечностей парные. Вот основные из них:

• бедренная артерия (продолжение подвздошной артерии)
• подколенная артерия (делится на большеберцовые артерии)
• артерия стопы.

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие. Глубокие вены парные, они сопровождают артерии и участвуют в процессе отвода крови. Слишком расширенные сосуды ног – не только эстетическая проблема, но и признак патологических процессов в организме.

Заболевания сосудов конечностей и их причины

Среди заболеваний сосудов ног распространеныатеросклероз и воспалительные поражения артерий. Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей – это заболевание, которому подвержены люди старшего возраста (от 45 лет), в основном мужчины. При атеросклерозе сосудов конечностей артерии ноги сужаются, препятствуя прохождению крови.

Другой вид заболевания, от которого страдают сосуды здоровых на вид ног – это воспалительные поражения артерий. Они тоже вызывают сужение сосудов, которое возникает вследствие развития воспалительного процесса. При воспалении стенки артерии равномерно утолщаются по всей длине, усложняя течение крови. Риск заболеваний артерий повышает курение – облитерирующий тромбангиит чаще диагностируют у молодых курящих мужчин.

Полная закупорка или окклюзия сосудов ног может произойти при любой из перечисленных патологий. Ее печальные последствия – гангрена и ампутация. Чтобы этого избежать, вовремя обращайтесь к врачу при появлении первых характерных симптомов:

• Перемежающейся хромоты;
• Болей в ногах, возникающих при ходьбе;
• Чувства усталости и слабости в ногах (или в одной ноге);
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Похолодание ног, онемение, ощущение покалывания.

Эти и другие симптомы сосудистых заболеваний нижних конечностей – повод неотложного обращения к врачу.

Как проходит обследование?

Доктор осматривает и опрашивает пациента, назначает комплексное обследование. В него входят лабораторные анализы и диагностика сосудов. Оценить состояние сосудов помогают различные способы, включая инструментальные.

Сегодня обследование сосудов ног проводят с помощью современной аппаратуры. Это ангиография, ультразвуковая допплерография, магнитно-резонансная ангиография и другие. Когда диагноз поставлен, пациенту назначается лечение и даются рекомендации, касающиеся его образа жизни. Если состояние не тяжелое, назначается стандартное медикаментозное лечение и профилактика атеросклероза. При наличии заболеваний сосудов конечностей больному рекомендуют немедленно отказаться от курения, больше двигаться, употреблять меньше соли и животных жиров, контролировать вес. Когда сосуды поражены в значительной степени и лечение медикаментами не приносит результата, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Подробнее о том, как лечат облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, читайте в следующей публикации.

Артерии и вены нижних конечностей отличаются друг от друга. У артерий очень эластичные и толстые стенки. Объяснить это можно тем, что кровь в этих сосудах выбрасывается под очень сильным давлением. Вне зависимости от желания человека, стенки артерий, состоящие из гладкой мускулатуры, постоянно функционируют. С помощью данных мышц происходит регуляция артериальных просветов – диаметра отверстий внутри сосудов. Кроме того, гладкая мускулатура отвечает за эластичность.

Отличительные особенности вен

Стенки вен имеют более тонкий слой гладких мышц, и при этом они менее эластичные. Подобное можно объяснить тем, что в венах давление крови в несколько раз ниже, чем в артериях. В венах расположены клапаны, которые двигают кровоток в нужном направлении. В свою очередь, в артериях нет никаких клапанов, ведь кровь там течет под очень большим давлением. Теперь, когда стало понятно, чем отличаются вены от артерий нижних конечностей, стоит описать заболевания, связанные с этой важной частью нашего организма. На сегодняшний день известно большое количество подобных болезней, самые распространенные из которых представлены в этой статье.

Проблемы с кровообращением могут возникнуть в самых разных частях человеческого тела, и связаны они с нарушениями в артериях и венах нижних конечностей. Если стенки сосудов изменились под воздействием неких патологий, то циркуляция крови будет нарушена. Ишемия может произойти в кишечнике или почках, в спинном мозге. Стоит отметить, что спинальный инсульт редко приводит к инфаркту или кровоизлиянию в мозг, но может стать причиной инвалидности и того, что нижние конечности человека навсегда перестанут двигаться.

Причины возникновения болезней сосудов

Патологии артерий и вен нижних конечностей могут возникать в связи с самыми разными причинами. К основным можно отнести следующие:

• Человек неправильно питается.
• Недостаточное количество движения и физической нагрузки.
• Наличие заболеваний хронического характера.
• Генетическая предрасположенность.
• Разнообразные травмы.
• Долгий период иммобилизации.

Чаще всего проблемы с артериями и венами нижних конечностей возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это не тем, что в старости человек начинает меньше двигаться. Основным фактором становится изменение в сосудистой стенке, также в несколько раз снижается эластичность вен, артерий.

Болезни артерий нижних конечностей

К заболеваниям артерий относят:

• Атеросклероз. Во внутренней оболочке сосуда начинает откладываться незначительное количество холестерина. Постепенно его количество увеличивается и начинает выпячивать сосуд внутрь. К образованию прилипают клетки крови, что приводит к развитию достаточно большого тромба. При условии, что сосуд имеет гладкую поверхность, тромб не влияет на кровоток, но при наличии рыхлой поверхности, кусочки тромба могут попадать в кровоток, что имеет негативные последствия. Закупорка провоцирует инсульт.
• Эндартериит. Просвет в сосудах практически полностью закрывается, что делает движение крови невозможным.
• Стеноз. Сосуды сильно сузились.
• Аневризма – чрезмерное расширение артерий.
• Окклюзия – просвет в сосудах полностью закрыт.

Синдром Лериша

Синдром Лериша характеризуется хроническим ишемическим очагом, который возникает из-за атеросклероза нижних конечностей человека. Данные патологии имеют практически одинаковые симптомы. Основным отличием считается то, что при атеросклерозе хромота перемежающегося типа возникает исключительно в низком положении и выше икроножной мышцы не поднимается. Синдром Лериша поражает практически полностью все конечности, вплоть до бедра.

Главным методом диагностики заболевания считается УЗИ вен и артерий нижних конечностей, но для постановки окончательного диагноза нужно провести дополнительные обследования.

Если синдром Лериша имеет тяжелую форму, то не обойтись без хирургического вмешательства. Показанием к операции считется наличие ишемии 2Б, 3, 4 степени. В таком случае проводят шунтирование с помощью протезов в бедренно-подколенно-табиальном сегменте нижней конечности или непосредственно шунтируют большую подкожную бедренную вену. В случае недомоганий желательно сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Консервативный метод лечения синдрома Лериша не отличается от того, который используется при наличии атеросклероза ног.

Заболевание Бюргера

Болезнь Бюргера имеет еще такое название, как облитерирующий эндартериит. В основе заболевания лежит развитие серьезного воспалительного процесса, который протекает с тяжелой формой ишемии и практически всегда поражает венозные узлы из-за образования большого количества тромбов.

Точные причины не были установлены, но есть несколько факторов, которые больше всего провоцируют развитие столь серьезной патологии: курение, частые переохлаждения.

Патология может возникать в достаточно молодом возрасте. Очень часто болезнь Бюргера встречается у мужчин от 18 до 35 лет. Заболевание поражает исключительно ноги. При этом процесс происходит одинаково в обеих конечностях. Практически во всех случаях больной ощущает сильную боль в области стопы, пальцев. Но кроме этого есть еще три варианта клинической картины, которые встречаются чаще обычного.

1. В первом случае боль имеет острый характер, отличается высоким уровнем злокачественности и возникает преимущественно в наиболее раннем возрасте.
2. Во втором случае боль менее выражена, характеризуется волнообразным течением. Присутствуют ремиссии, которые могут иметь разную продолжительность и периоды обострения.
3. Третий случай имеет хроническую форму, и боль может беспокоить на протяжении многих лет. При этом наблюдается достаточно медленный прогресс, а ремиссии отличаются своей продолжительностью.

Симптомы и диагностика патологии

Главным симптомом патологии Бюргера принято считать язвы, которые появляются в области пальцев ног. Они не лечатся и со временем может произойти их инфицирование. Это говорит о том, что поражаются артерии, расположенные в области стопы, голени. Патология начинает распространяться непосредственно на бедренную артерию и подколенную.

К основным методам диагностики относят следующее:

• Измеряют артериальное давление в пальцах и лодыжках.
• Затем определяют спектр на артериях и сравнивают показатели давления в артериях на разных уровнях.
• На стопе и голени в разных положениях определяют напряжение кислорода с помощью транскутанного метода.
• Обязательной считается ультразвуковая допплерография, затем дополнительно проводится сканирование дуплексного типа.
• Если в дальнейшем планируется проведение реконструктивной операции, обязательно проводится такая процедура, как ангиография по Сельдингеру.

Вылечить болезнь Бюргера практически невозможно. С помощью операции и медикаментов удается только увеличить продолжительность ремиссии и устранить неприятные симптомы. Для определения заболевания выполняется сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Окклюзия – непроходимость артерий острой формы

Такая патология развивается в том случае, если присутствует тромбоз, атеросклероз. Также могут сильно влиять следующие факторы:

• Гиперкоагуляция.
• Воспалительный процесс или атеросклеротический влияет на стенку артерии.
• Произошел сбой в гемодинамике.

Симптомы непроходимости артерий

Даже если одна нога полностью здоровая, острая непроходимость артерий может сопровождаться сильным спазмом сразу на обеих конечностях. Симптомы могут напоминать те, которые возникают во время острой ишемии:

• Резкая сильная боль.
• Конечности становятся неестественно холодными.
• Вены начинают западать.
• Нарушается двигательная активность, практически полностью исчезает чувствительность.
• Происходит резкое исчезновение пульса.

В случае появления этих симптомов необходимо сделать УЗИвен и артерий нижних конечностей. Лечение будет подбираться в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. В первую очередь назначаются инъекции и разного рода препараты. Если этого будет недостаточно, то проводится хирургическое вмешательство.

Артериовенозные свищи

Такое заболевание считается врожденным и чаще всего поражает именно нижние конечности. При этом свищи или мальформации могут образовываться еще и во внутренних органах. Изменения патологического характера возникают из-за венозной гипертензии и длительной гипоксии, поражающей дистальные отделы. Проявляется болезнь уже в первые дни жизни малыша. Постепенно нарушается периферическое кровообращение, что делает конечности практически не функциональными. Это считается прямым показанием к операции, которая проводится в несколько этапов. Для обнаружения заболевания выполняется УЗИ сосудов (артерий, вен) нижних конечностей.

Венозные заболевания ног

Наиболее распространенным заболеванием вен артерий и вен верхних и нижних конечностей принято считать варикоз. На сегодняшний день патология достаточно изучена и знакома практически каждому человеку.

Варикоз

Варикозное расширение вен на нижних конечностях делится на два типа. Первичное возникает из-за наследственной несостоятельности венозных клапанов или же из-за врожденной слабости соединительной ткани. Вторичный варикоз становится последствием тех заболеваний, которые ранее перенес человек. Заметить наличие варикоза очень просто по внешним признакам. Кроме того, проявляются и другие симптомы: тяжесть в нижних конечностях, появляется пигментация, может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит. В качестве диагностики используют ультразвуковой метод. Лечение может быть самым разным. Чаще всего используют гирудотерапию, ношение компрессионного трикотажа, венотоники, соблюдается диета и режим, выполняются специальные упражнения. В качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины. В особо тяжелых случаях назначается склеротерапия или операция.

Тромбоз, флебит

Острая форма венозного тромбоза возникает в связи с тем, что:

• Образовывается тромб, что характерно для гиперкоагуляции.
• Изменяются стенки сосудов из-за воздействия травмы, воспалительного процесса.
• Происходит нарушение в оттоке крови из-за снижения скорости кровотока.

Тромбоз может поражать любые вены. Как показывает многочисленная практика, чаще всего патология возникает после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта. В качестве осложнения может развиться тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии. Как правило, тромбоз практически не влияет на общее состояние пациента. Основными симптомами считаются отечность, болезненные ощущения, гиперемия в пораженном участке. Если присутствует тяжелая форма тромбоза, то может возникнуть артериальный спазм. В таком случае к симптомам можно добавить цианоз.

Профилактика заболеваний сосудов нижних конечностей

Чтобы не терпеть постоянную боль в ногах и не тратить много времени и средств на лечение, стоит выполнять простые профилактические меры. С их помощью можно избежать многих заболеваний или же сделать их протекание более легким. К основным советам можно отнести такие моменты:

1. Избегайте застоя или загустения крови. Опасными являются очень резкие перепады температуры.
2. Не стоит носить одежду, которая слишком сильно облегает. Это становится причиной того, что циркуляция крови начинает ухудшаться.
3. Соблюдайте специальную нестрогую диету. Исключите из своего рациона все продукты с холестерином. Старайтесь кушать как можно больше фруктов и овощей, морепродуктов.
4. Уделите внимание физкультуре. Займитесь каким-то видом спорта, который вам по душе или хотя бы чаще гуляйте пешком.
5. Сдайте анализы, чтобы проверить свои гормоны. Если обнаружили нарушения – избавьтесь от проблемы. В случае приема гормональных контрацептивов, лучше от них отказаться.
6. Избавьтесь от вредных привычек. Именно они становятся причиной развития многих заболеваний артерий и вен нижних конечностей.
7. Для того чтобы сделать кровь более жидкой, можно пить чай из сабельника, кушать больше цитрусовых, ягод, горького шоколада, иногда назначается аспирин.
8. Для повышения эластичности стенок сосудов будут полезными петрушка, мед, абрикосы, рыба, мед.

С помощью такой профилактики можно снизить до минимума риск развития патологий артерий и вен, расположенных в нижних конечностях. Если ваш организм предрасположен к заболеваниям сосудов, рекомендуется провести допплерографию вен и артерий нижних конечностей.

Артериальная, капиллярная и венозная сеть является элементом системы кровообращения и выполняет в организме несколько значимых для организма функций. Благодаря ей осуществляется доставка кислорода и нутриентов к органам и тканям, газообмен, а также утилизация «отработанного» материала.

Анатомия сосудов нижних конечностей представляет большой интерес для учёных, поскольку позволяет спрогнозировать течение того или иного заболевания. Должен знать ее и каждый практикующий врач. Об особенностях артерий и вен, питающих ноги, вы узнаете из нашего обзора и видео в этой статье.

Как кровоснабжаются ноги

В зависимости от особенностей строения и выполняемых функций все сосуды можно разделить на артерии, вены и капилляры.

Артерии – полые трубчатые образования, которые несут кровь от сердца к периферическим тканям.

Морфологические они состоят из трёх слоев:

• наружного – рыхлой ткани с питающими сосудами и нервами;
• среднего, выполненного из мышечных клеток, а также волокон эластина и коллагена;
• внутреннего (интимы), который представлен эндотелием, состоящим из клеток плоского эпителия, и субэндотелием (рыхлой соединительной тканью).

В зависимости от строения среднего слоя медицинская инструкция выделяет три типа артерий.

Таблица 1: Классификация артериальных сосудов:

Обратите внимание! Артерии представлены также артериолами – мелкими сосудами, непосредственно продолжающимися в капиллярную сеть.

Вены – полые трубки, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.

Они делятся на:

1. Мышечные – имеют миоцитарный слой. В зависимости от степени его развития бывают слаборазвитыми, среднеразвитыми, сильноразвитыми. Последние расположены в ногах.
2. Безмышечные – состоят из эндотелия и рыхлой соединительной ткани. Встречаются в опорно-двигательной системе, соматических органах, головном мозге.

Артериальные и венозные сосуды имеют ряд существенных отличий, представленных в таблице ниже.

Таблица 2: Отличия в строении артерий и вен:

Артерии ног

Кровоснабжение ног происходит посредством бедренной артерии. А.femoralis продолжает подвздошную а., отходящую в свою очередь от брюшной аорты. Крупнейший артериальный сосуд нижней конечности лежит в передней борозде бедра, затем спускается в подколенную ямку.

Обратите внимание! При сильной потере крови при ранении в области нижней конечности бедренную артерию прижимают к лобковой кости в месте ее выхода.

Бедренная а. даёт несколько ветвей, представленных:

• поверхностной надчревной, поднимающейся на переднюю стенку живота почти до пупка;
• 2-3 наружными половыми, питающими мошонку и пенис у мужчин или вульву у женщин; отдают 3-4 тонкие ветви, называемые паховыми;
• поверхностной огибающей, направляющейся к верхней передней поверхности подвздошной кости;
• глубокой бедренной – крупнейшей ветвью, начинающейся на 3-4 см ниже паховой связки.

Обратите внимание! Глубокая бедренная артерия является главным сосудом, обеспечивающим доступ О2 к тканям бедра. А.femoralis после ее отхождения направляется вниз и кровоснабжает голень и стопу.

Подколенная артерия начинается от приводящего канала.

Она имеет несколько ответвлений:

• верхняя латеральная и средняя медиальная ветви проходят под коленным суставом;
• нижняя латеральная – непосредственно в коленном сочленении;
• средняя коленная ветвь;
• задняя ветвь большеберцового участка.

В области голени подколенная а. продолжается в два крупных артериальных сосуда, называемых большеберцовыми (задний, передний). Дистальнее от них отходят артерии, питающие тыльную и подошвенную поверхности стопы.

Вены ног

Вены обеспечивают отток крови от периферии к сердечной мышце. Они делятся на глубокие и поверхностные (подкожные).

Глубокие вены, расположенные на стопе и голени, являются двойными и проходят рядом с артериями. Все вместе они образуют одиночный ствол V.poplitea, расположенный чуть кзади от подколенной ямки.

Распространенные заболевания сосудов НК

Анатомические и физиологические нюансы в строении системы кровообращения НК обуславливают распространенность следующих заболеваний:

Анатомия сосудов ног – важная отрасль медицинской науки, помогающая врачу в определении этиологии и патоморфологических особенностей многих заболеваний. Знание топографии артерий и вен несёт большую ценность для специалистов, поскольку позволяет быстрее поставить верный диагноз.