Вдгк 1 степени омс

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Ответы доктора по ВДГК у взрослых

Грудь сапожника асимметричной формы

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, я из г. Свердловска. У меня деформация грудной клетки асимметричной формы на уровне передних отрезков 2-5-х ребер. Как можно исправить такую патологию? Необходимо ли делать операцию? Надо ли делать томографию? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Нужна ли операция при данной патологии или нет, мы должны видеть вашу деформацию. Для этого необходимо: 1. Прислать нам фотографии грудной клетки вид спереди, в пол-оборота и боком, 2. Подробно описать имеющиеся у вас жалобы, историю развития заболевания, а также перечислить все перенесенные заболевания, если есть аллергические реакции, 3. Прислать помимо заключения компьютерной томографии сами снимки. Имея эту информацию я смогу вас заочно проконсультировать.

Воронкообразная деформация 1 степени, косметический дефект

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня воронкообразная деформация. Сама вмятина меня не беспокоит, я боюсь, вдруг из-за нее будут проблемы со здоровьем? Как мне исправить такой дефект? Необходимо ли делать операцию?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: У Вас воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени (судя по присланным фото), представляющая собой косметический дефект. Выполнять большую реконструктивную операцию с установкой пластины в вашем случае не целесообразно. Более разумным представляется вариант операции маскировки воронкообразной деформации грудной клетки эндопротезом изготовленным индивидуально из силикона, экофлона или вспененного полиэтилена. После этой операции грудная клетка приобретает правильную конфигурацию. Через 2 дня после операции уже можно выписаться домой, а через неделю приступить к обычному образу жизни. Если Вы решите выполнять у нас операцию, необходима очная консультация.

Воронкообразный дефект грудной клетки , II степень

Вопрос: Здравствуйте, мне 18 лет. Живу в Санкт- Петербурге. У меня воронкообразный дефект грудной клетки , II степени. Сколько точно будет стоить операция по коррекции деформации? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 — 3 степени, исправить данный вид деформации возможно только хирургическим путем. В своей практике мы используем оригинальные операции с имплантацией пластин из металла с эффектом памяти формы. В 98 — 99% случаев данные операции позволяют достичь хорошего результата. Стоимость лечения в нашей клинике составляет около 200 тыс. рублей (размещение в 3-х местной палате). Пребывание в одноместной палате и предоперационное обследование оплачивается отдельно. Предоперационное обследование можно пройти амбулаторно по месту жительства. На нашем сайте есть раздел, где описан План предоперационного обследования.

Воронкообразная деформация 2 степени, симметричной формы

Вопрос: У меня воронкообразная деформация 2 степени. Мне 37лет, можно ли в таком возрасте делать операцию?результат лечения? Сколько времени занимает подготовка к операции, сама операция, реабилитационный период, до полной так сказать дееспособности? Сколько стоит операция? Какие ограничения в обычной жизни в период реабилитации? На сколько опасна операция для внутренних органов и для организма в целом?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Судя по фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Операцию в вашем возрасте выполнить возможно с хорошим косметическим результатом. Послеоперационный период у взрослых протекает сложнее по сравнению с детьми и подростками, что обусловлено ригидностью грудной клетки и большим болевым синдромом. Продолжительность реабилитации около 1 — 2 –х месяцев. Стоимость операции около 215 тыс. рублей с учетом размещения в 3-х местной. Необходимые обследования мы можем провести в нашей клинике в течение суток. Продолжительность госпитализации после операции около 10 суток.

Воронкообразная деформация грудной клетки асимметричной формы

Вопрос: Здравствуйте, я живу далеко, возможно ли будет провести все необходимые процедуры и непосредственно саму операцию за одну поездку? Во сколько обойдется лечение? Нужно ли заранее присылать фото на ваш сайт? Сколько времени занимает операция?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации асимметричной (левосторонней) форме у женщин дефект «маскируется» левой молочной железой. Но дефект заметен. В данном случае необходима операция. После коррекции грудной клетки левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом — выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 — 8 месяцев после первичной операции. Мы также выполняем эти операции. Можно приехать или на консультацию или сразу на операцию (запись по телефону: 8-495-517-66-26).

Воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма

Вопрос: Здравствуйте. У меня воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма. Показана ли мне операция? На фоне деформации у меня недоразвитие груди, как исправить грудь?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Судя по представленным фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма. При столь тяжелой деформации грудной клетки имеются серьезные нарушения со стороны внутренних органов. Вам безусловна показана операция. Также у вас имеется недоразвитие молочных желез (гипомастия). При вашем желании это можно устранить вторым этапом, примерно через год после торакопластики, выполнив эндопротезирование молочных желез.

Грудь сапожника 2-й степени + сколиоз

Вопрос: Здравствуйте. У меня грудь сапожника и еще смещение позвоночника в нескольких местах (травма). Поставлен сколиоз. Стоит ли делать операцию? Сколько стоит операция и что входит в стоимость? Как записаться к Вам на прием?

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 степени Исправить деформацию грудной клетки возможно только хирургическим путем. В вашем возрасте выполнение операции возможно. Травма позвоночника с развитием деформации грудной клетки не связана. В основе воронкообразной деформации грудной клетки лежит генетически обусловленное неправильное формирование хрящевой ткани ребер (дисхондрогенез). Стоимость операции составляет около 200 тыс. рублей. В данную сумму входит операция, наркоз, пребывание в течение суток в реанимационном отделении, нахождение в 3-х местной палате и необходимое лечение в хирургическом отделении в течение 8 — 10 дней после операции. Предоперационное обследование и размещение в 1-местной палате оплачивается отдельно (дополнительно около 50 тыс.рублей). Также вы можете необходимые обследования перед операцией выполнить амбулаторно по месту жительства. Для записи на прием можно заполнить Талон на нашем сайте или позвонить по телефону: 8(495) 517-66-26. Первичный прием платный.

Воронкообразная деформация + асимметрия молочных желез

Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня дефект грудной клетки и асимметрия молочных желез, сколиоз 2 степени. Хочу сделать операцию, меня беспокоит косметический дефект. Можно ли мне сделать операцию и сколько это стоит? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Судя по представленным данным у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, асимметричная правосторонняя форма. Асимметрия молочных желез обусловлена западением правой половины грудной клетки. После выполнения хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки правая половина грудной клетки поднимается с помощью специальной пластины, молочная железа подается вперед и выраженная асимметрия устраняется. После операции уже на операционном столе происходит полное исправление деформации грудной клетки. Однако, вы должны понимать, что идеальной симметрии достичь не возможно, поэтому возможна небольшая асимметрия грудной клетки и молочных желез. Если вас это будет смущать, то возможно проведение вторым этапом (не ранее чем через 6 месяцев) корригирующей маммопластики имплантатами разного объема. Фиксацию грудино-реберного комплекса при этой операции мы выполняем пластиной из металла с эффектом памяти формы. Пластина разработана для пожизненной имплантации и в 90 — 95% случаев она не причиняет беспокойства пациентам. Показанием к удалению пластины служат: 1 — выстояние ее под кожей, 2 — сохраняющиеся болевые ощущения в зоне пластины при движениях и 3 — желание самого пациента избавиться от имплантата. Удаление возможно через 2,5 — 3,0 года после первичной операции. Стоимость лечения при размещении в 3-х местной палате — 200 тыс. рублей. В эту сумму не входит стоимость предоперационного обследования.

Читайте также:  Торасемид канон от чего

Воронкообразная деформация + синдром Поланда

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Николай, мне 24 года. Диагноз: воронкообразная деформация 2 степени. У меня на груди нет левой мышцы. Сколько стоит поставить имплант? Хотелось бы узнать сколько длится операция, период нахождения в стационаре. Я живу далеко от Москвы, ездить на предварительное обследование не могу. Можно ли все сделать по месту жительства? У Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки может и отсутствовать левая грудная мышца, что встречается при синдроме Поланда. В каждом случае тактика лечения определяется индивидуально. Оптимальным вариантом для вас будет приехать к нам на очную консультацию. Для того чтобы консультация была более информативной, необходимо предварительно выполнить компьютерную томографию грудной клетки с 3D реконструкцией.

Косметический дефект при груди сапожника

Вопрос: У меня ели заметный косметический дефект при груди сапожника. Мне 30 лет. Хотел бы исправить свою грудь, сколько это стоит? Спасибо.

Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При исключительно косметический дефект, влияния на функцию внутренних органов она не оказывает. В вашем случае деформация грудной клетки настолько незначительна, что я даже не вижу особого смысла выполнять какую либо операцию. В тоже время, если вы испытываете серьезный психологический дискомфорт по этому поводу и желаете избавиться от данного порока развития грудной клетки возможно выполнение операции. Выполняется разрез по нижнему краю большой грудной мышцы слева и производится исправление деформированных ребер. Грудная клетка фиксируется в корригированном положении за счет своих тканей, без использования каких либо пластин. Если вы для себя решили выполнить операцию, то предварительно необходимо приехать на очную консультацию.

ВДГК 2 степени, асимметричная правосторонняя форма

Вопрос: Здравствуйте, у меня ВДГК 2 степени + асимметрия молочных желез. Возможно ли полностью избавиться от дефекта? Выполняется ли данная операция с помощью пластины с эффектом памяти? Швы будут после операции швы под двумя молочными железами или нет? Спустя какое время происходит исправление грудины? Спасибо.

Отвечает к.м.н Королев П.А.: Если у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени и асимметрия правосторонней формы происходит и асимметрия молочных желез из-за западения правой половины грудной клетки. После выполнения хирургической коррекции правая половина грудины поднимается с помощью специальной пластины, молочная железа подается вперед и выраженная асимметрия устраняется. Чтобы добиться правильной конфигурации грудной клетки необходимо вмешательство с двух сторон, поэтому и швы будут под двумя молочными железами. При вмешательстве с одной стороны подобную деформацию грудной клетки исправить нельзя. Идеальной симметрии достичь не возможно, поэтому возможна небольшая асимметрия грудной клетки и молочных желез. Далее возможно проведение вторым этапом (не ранее чем через 6 месяцев) корригирующей маммопластики имплантатами разного объема.

ВДГК + протрузия

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, мне необходима операция и какие анализы надо сдавать? Стоимость операции? Какие риски?

Отвечает к.м.н Королев П.А.: Судя по представленным фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма сочетающаяся с протрузией (выстоянием) реберных дуг. Единственным эффективным методом лечения данной деформации грудной клетки является хирургический. Показания к операции у вас есть. Если у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то мы можем вас записать на операцию. Продолжительность госпитализации около 10 дней. Период реабилитации 1 — 1,5 месяца после операции. Стоимость лечения при размещении в 3-х местной палате составляет 211 тыс. руб. и 260 тыс. рублей — в одноместной. В данную стоимость не входит предоперационное обследование. Вы можете все необходимые анализы сдать амбулаторно по месту жительства или у нас в течение дня за дополнительную плату (7 — 10 тыс. рублей). Для получения дополнительной информации вы можете приехать к нам на очную консультацию.

ВДГК 1 степени и выстояние реберных дуг

Вопрос: Меня зовут Андрей. Мне 21 год. У меня воронкообразная грудная клетка первой степени и небольшое выстояние ребер. Сколько будет стоить операция? Можно ли заниматься наращиванием грудных мышц до операции?

Отвечает к.м.н Королев П.А.: При одновременной воронкообразной деформации и выстоянием реберных дуг, можно исправить за одну операцию. Стоимость лечения составляет 211 тыс. рублей. В данную цену не входит предоперационное обследование, которое вы можете пройти амбулаторно по месту жительства или у нас в течение одного дня за дополнительную плату. Средняя продолжительность госпитализации 8 — 10 дней. Сильно развитая мускулатура затрудняет выполнение операции, поэтому предпочтительно сначала выполнить коррекцию деформации грудной клетки, а затем продолжать заниматься спортом.

Выполнение повторной торакопластики ВДГК

Вопрос: Здравствуйте, мне в 18 лет мне была сделана операция по исправлению воронкообразной грудины. Результат получился не очень хороший. Сейчас мне 24. Отдельно я еще выполняла увеличение груди. Можно ли выполнять повторно операцию по исправлению ВДГК?

Отвечает к.м.н Королев П.А.: Однозначно ответить Вам затруднительно. При принятии решения о выполнении реторакопластики необходима очная консультация. Сделайте компьютерную томография грудной клетки с 3D реконструкцией, ЭКГ и приезжайте на консультацию. Мы постараемся Вам помочь.

Записаться на прием или операцию к к.м.н Королеву П.А. можно:

по телефону: +7(495)517-66-26

заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Современный метод лечения ВДГК дмн Рудакова С.С.

ВДГК представляет собой дефект развития человека, проявляющийся различным по глубине и форме западением передней грудной стенки.

На долю воронкообразной деформации грудной клетки — ВДГК приходится более 90% всех деформаций грудной клетки. Встречается данное заболевание примерно у 1% населения, причем у лиц мужского пола в 3 – 4 раза чаще.

В основе заболевания лежит наследственное нарушение формирования хрящевой ткани (дисплазия), что проявляется ускоренным ростом ребер в длину. Деформация проявляется и прогрессирует в периоды активного роста организма.

Единственным эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки — ВДГК является хирургический. Никакие консервативные методы лечения, такие как массаж, лечебно-физическая культура, занятие спортом к улучшения конфигурации грудной клетки не приводят.

Показания к оперативному лечению ВДГК:

  • 1. Функциональные кардио-респираторыне показания – западение передних отделов грудной стенки приводит к сдавлению и смещению органов грудной полости с нарушением их функции. Это в свою очередь проявляется снижением переносимости физических нагрузок, одышкой, сердцебиением, нарушением ритма сердечных сокращений.
  • 2. Косметические показания – воронкообразная деформация грудной клетки является тяжелым косметическим дефектом и серьезно отражается на психическом состоянии пациента, его поведении, социальных и сексуальных контактах.
  • 3. Ортопедические – западение грудной клетки влияет на статику позвоночника. Нарушается осанка, развивается деформация позвоночника (кифоз, сколиоз), в более раннем возрасте проявляются остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Все это может сопровождаться развитием серьезных невралгий (хронического болевого синдрома) в старшем возрасте.

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки имеет 100 летнюю историю. Первая удачная операция была выполнена L. Meyer в 1911 году. В России пионерами хирургического лечения ВДГК были Н.А. Богораз, Г.А. Баиров, Н.И. Кондрашин.

К настоящему времени известно более 100 методов хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки ВДГК.

Дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А. разработали и внедрили новый метод лечения воронкообразной деформации груднойм клетки — ВДГК

Операция проводится из косметических разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса пластиной из металла с эффектом памяти формы.

Схема операции при воронкообразной деформации грудной клетки ВДГК

Данная операция позволяет исправлять различные, в том числе резко асимметричные формы воронкообразной деформации грудной клетки у детей и взрослых. Данная операция выполнена более чем 200 пациентам, во всех случаях достигнут хороший косметический результат, рецидива деформации грудной клетки мы не наблюдали.Эффективность этих операций составляет 98 – 99%.

Видео демонстрирует принцип работы пластины из металла с эффектом памяти формы для фиксации грудино-реберного комплекса

Пластины из металла с эффектом памяти формы (никелида титана) разработаны нами совместно с сотрудниками Российского государственного технологического университета им. К.Э. Циолковского (проф. М.Ю. Коллеров).

Читайте также:  Таблетки мочегонные от почек

На фиксаторы получен Европейский сертификат и все необходимые разрешительные документы для хирургических имплантатов .

Пластины из металла с эффектом памяти формы предназначены для пожизненной имплантации и не требуют обязательного удаления. Они не ощущаются пациентом, не «звенят» при прохождении контура в аэропорту. Пластины имеют 7 типоразмеров и подбираются каждому пациенту индивидуально.

Результаты хирургического лечения воронкобразной грудной клетки у дмн Рудакова С.С. и кмн Королева П.А.

ФОТО 1. Девушка 22 лет с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, асимметричной формы. Внешний вид до операции и через 1,5 года после операции

ФОТО 2. Мужчина 33 лет с воронкообразной деформацией грудной клетки 3 степени, симметричной формы. Внешний вид до операции и через 6 месяцев после операции

ФОТО 3. У многих девушек с воронкообразной деформацией грудной клетки ВДГК (около 80%) отмечается недоразвитие молочных желез. Поэтому этим пациенткам стали выполнять увеличивающую пластику молочных желез силиконовыми имплантами. МУвеличение молочных желез проводится через год после исправления воронкообразной деформации грудной клетки. Внешний вид девушки 24 лет с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы до операции, через 4 года после торакопластики и через 2 месяца после эндропротезирования молочных желез.

ФОТО 4. Мужчина 24 лет с воронкообразной деформацией грудной клетки 3 степени, симметричной формы. Внешний вид до операции и через год после операции

ФОТО 5. Мужчина 23 лет с воронкообразной деформацией грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Внешний вид до операции и через 2 года после операции

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Записаться на консультацию или операцию к проф. Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А. можно:

по телефону: +7(495)517-66-26

заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

Грудная клетка — строение и функции грудной клетки
Грудная клетка с патологическими нарушениями
Врожденные деформации грудной клетки
Аномалии развития ребер и грудины
Приобретенная деформация грудной клетки
Локальные дефекты грудной клетки
Комбинированная деформация грудной клетки
Грудная клетка с воронкообразной деформацией
Косметические дефекты грудины
Проявления ВДГК у детей
Впалая грудина у мужчин
Диагностика груди сапожника
Методы лечения деформации грудной клетки воронкообразной
Лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции
Имплантация эндопротезов для лечения ВДГК
Операция по Нассу при воронкообразной деформации грудной клетке
Лечебная физкультура при ВДГК
Торакопластика по Равичу при деформации грудной клетки
Грудная клетка с килевидной деформацией
Выгнутая грудина
Причины килевидного дефекта
Виды килевидной груди
Лечение килевидной ДГК без операции
Хирургия килевидной деформации грудной клетки
Лечение килевидной ДГК в Москве
Лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
Установка пластины с эффектом памяти формы
Лечение ВДГК в Москве
Операция по Равичу
Операция по Нассу
Аномалии развития ребер
Лечение протрузии реберных дуг
Тонкая талия — коррекция ребер
Врожденная расщелина грудины
Оперативное лечение нижней расщелины грудины
Реберный горб
Синдром Поланда
Проявления синдрома Поланда
Ребро Люшко
Добавочное шейное ребро
Лечение деформации грудной клетки с помощью хирургии
Торакопластика без фиксаторов грудино-рeберного комплекса
Торакопластика с наружными фиксаторами
Торакопластика с внутренними фиксаторами
Хирургические вмешательства с переворотом грудины
Рецидивы и возможные осложнения после хирургии грудной клетки
План обследования перед торакальной операцией
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — ВДГК 2 степени
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — ВДГК 3 степени
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Грудь сапожника симметричной формы
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Грудь сапожника 3 степени
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — ВДГК
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Грудь сапожника асимметричной формы
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — синдром Марфана
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Воронкообразная деформация симметричной формы
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — ВДГК из доступа типа «Мерседес»
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Торакопластика из малых доступов
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Килевидная деформация
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — КДГК симметричной формы
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — лечение килевидной деформации
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — лечение рецидива КДГК
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — эндопротезирование после торакопластики
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — протрузии реберных дуг
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — лечение рецидива ВДГК
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — Куриная грудь
ФОТО ДО И ПОСЛЕ операции — лечение КДГК
Вопросы и ответы по воронкообразной деформации
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по килевидной деформации
Вопросы и ответы по протрузии ребер
Вопросы и ответы по синдрому Марфана
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по деформации грудины
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
ОТЗЫВЫ пациентов о Рудакове С.С. и Королеве П.А.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Воронкообразная деформация грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки – это одна из самых часто встречаемых патологий грудной части скелета. Около 90% всех дефектов развития грудной клетки (ГК) составляют воронкообразные деформации. Согласно статистическим данным, этим заболевание чаще страдают мужчины, нежели женщины.

Патологию впервые описали в 1600 году, а оперировать начали в 1899 г. Исторически сложилось второе название болезни «грудь сапожника», что пошло от распространенности такой формы груди среди работников этой профессии. Считалось, что в результате длительного давления на грудину опорой сапожной колодки возникает воронковидная ямка.

Код заболевания по МКБ – 10: Q67.6 Впалая грудь

Откуда берется воронкообразная деформация ГК

Эта болезнь является врожденной и бывает у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Она наследуется по аутосомно-доминантному типу, и может проявляться через поколение. На 1 тысячу новорожденных приходится от 1 до 3 случаев воронкообразного дефекта грудной клетки разной степени тяжести.

Возникновение заболевания связано с задержкой развития хрящевых клеток в первые восемь недель внутриутробного развития. Из-за этого в период рождения ребенка остается непрочный эмбриональный хрящ, что, по сути, приводит к неравномерному росту элементов грудной клетки посредством опережающего роста ребер.

Как выглядит воронкообразная деформация грудной клетки у детей

Нормальной считается грудная клетка конусообразной формы, с пропорциональными передне-задними и боковыми размерами, без углубления в участке нижней части грудины и мечевидного отростка, с углом надчревья около 90°.

Грудь с воронковидной деформацией соответствует нормальной форме и боковым и передне-задним параметрам. Основная ее особенность – наличие вдавленности в нижнем конце грудины и мечевидного отростка, что имеет форму воронки. В результате дефекта отмечается углубление ребер и грудины, как можно увидеть на фото.

Воронкообразная аномалия грудной ГК

Симптомы воронкообразной аномалии у детей

Отмечена тенденция, что чем меньше возраст ребенка, тем менее заметен дефект. Так на что же обратить внимание бдительным родителям? А симптомы, которые могут указывать на врожденную патологию следующие:

  • грудь ребенка имеет вид, как при глубоком вдохе;
  • небольшое вдавление в нижней части грудины;
  • имеется так званый «парадокс вдоха» — увеличение западания реберно – грудинной части на момент вдоха, и усиливающееся при плаче и крике;
  • стридорозный тип дыхания, когда на затрудненном свистящем вдохе будут втягиваться ямка над грудиной, области надчревья и межреберий. Это вызвано тем, что большое напряжение дыхательных мышц приводит к возрастанию отрицательного давления в полости груди;
  • у малыша могут быть отрыжка и срыгивание.

Более выраженными симптомы становятся у детей после 4 лет, когда становятся видны фиксированные искривления позвоночного столба и костей грудной клетки. При внешнем осмотре можно заметить такие признаки:

  • изменение осанки;
  • усиление грудного кифоза, а в редких случаях плоская форма спины;
  • опущение надплечий, выпирание живота;
  • на фоне уплощенной груди становится более заметной воронкообразное углубление грудинной кости;
  • характерен внешний вид детей: астеническое телосложение, бледная кожа, не достаточно развитая мускулатура, отставание от сверстников в физическом развитии и массе;
  • сопутствующие болезни вроде частых острых респираторных заболеваний, плоскостопия, миопии, кариеса, дискинезии желчевыводящих путей;
  • проблемы со стулом, которые проявляются поносами и запорами.

В периоде от семи до девяти лет, когда происходит интенсивный рост у детей, усиливается и воронкообразный дефект груди. У детей появляются жалобы на вялость, головную боль, повышенную утомляемость, одышку во время уроков физкультуры, а позже и в состоянии покоя. Дети становятся капризными, неусидчивыми, плохо едят. Помимо всего этого, появляются проблемы психологического плана: искривление позвоночника и деформированный вид груди становится заметен окружающим, что может послужить появлению комплекса неполноценности у маленького человека.

Читайте также:  Норма глюкозы у новорожденных

Классификация стадий деформация

По Н. И. Кондратину различают несколько классификационных групп, отличающихся по глубине деформации, клиническому протеканию болезни, глубине дефекта, а также его объему, форме и выраженности.

Величину и глубину объема воронки условно определяют по количеству жидкости, которое может туда поместиться. Так, при небольших формах объем углубления варьируется от 10 до 20 см куб., а при выраженных составляет до 200 см куб. у взрослых пациентов. Параметры воронкообразного углубления измеряют от плоскости, соединяющей оба края вдавления и до вершины дефекта.

Существуют три степени дефекта грудины, при которой учитывают объем углубления и степень смещения сердца:

  • при деформации 1 степени глубина впадины будет до 2 см, без смещения сердца;
  • при 2 степени впадина воронки приблизительно равняется 4 см, сердце смещается на расстояние 2-3 см;
  • при 3 степени углубленность впадины превышает 4 см, а отклонение сердца будет больше, чем на 3 см.

Выраженностью деформационных отклонений определяется клиническое протекание патологии в результате которого различают стадии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Компенсаторная стадия – это только эстетический дефект, без каких-либо изменений функций внутренних органов. Эта стадия равноценна 1 степени дефекта. Стадия субкомпенсации отвечает 2 степени дефекта груди, при ней отмечаются незначительно выраженные отклонения в функционировании легких и сердца. Стадия декомпенсации идентична 3 степени, и характеризуется сложными функциональными проблемами.

По видам аномалии различаются на плосковоронкообразные и обычные деформации, а исходя из расположения, бывают симметричные и асимметричные патологии. Плосковоронкообразная грудь является итогом прогрессирования глубокой воронковидной груди. При симметричной форме патологии равномерно развиты правая и левая части грудной клетки.

Ведущие методы для диагностики воронкообразной аномалии груди

Основные методы диагностики

Диагностику заболевания проводят на основании наружного осмотра, рентгенологического обследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Обследование с помощью рентгеновского излучения – наиболее подходящий метод для уточнения степени воронкообразного изменения груди, степени кифоза позвоночного столба, а также расположения внутренних органов грудной полости. Снимки делают в двух проекциях – переднезадней и боковой. Посредине грудинной кости крепят полосу или проволоку из рентгенконтрастного вещества, чтобы лучше определялась исследуемая зона.

Оценку результатов рентгенологического метода проводят по индексу Гижицкой, который позволяет определить уровень дефекта несложными вычислениями путем разделения самой меньшей дистанции между задней плоскостью грудины и передней линией тел позвонков на самое большое расстояние между ними.

Дистанцию измеряют на рентгеновских снимках, сделанных в боковых проекциях. В результате 1 стадии соответствуют показатели индекса 0,9-0,7, при 2 стадии они будут 0,7-0,5, при 3 от 0,5 до 0, а 4 равна от 0 до -0,5. Данные, полученные путем вычисления индекса Гижицкой, используют при решении об оперативном вмешательстве.

Кифотическая деформация позвоночника оценивается с помощью рентгена перед операцией и после нее. Согласно фактам, кифоз 2 степени встречается у 66% пациентов, и у 34% бывает кифоз 3 степени.

Для расценивания локации внутренних органов грудной полости и состояния костных и хрящевых тканей, перед началом операции и после ее проведения, широко применяют ультразвуковой метод исследования. С помощью ультразвука проводят полипозиционный просмотр в поперечных и продольных плоскостях. Такую же информацию, только в более объемном варианте, дает компьютерная и магнитно — резонансная томография.

Воронкообразная деформация грудной клетки: дополнительные способы диагностики

Ввиду того что дефект грудной клетки грозит нарушениями функций органов средостения за счет сокращения вместимости грудной клетки, сдавливания и смещения ее содержимого, то в основном будут страдать органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поэтому с диагностическим намерением нужно провести ряд исследований для оценки функционального состояния органов этих систем.

Чтобы проверить легочные функции, используют электромиографическое исследование дыхательных мышц и вспомогательной мускулатуры. При патологии найдут отклонения от нормы в строении исследуемых объектов, что подтвердит нарушение деятельности мотонейронов спинного мозга. Определение жизненной емкости легких, функции внешнего дыхания и резервного объема вдоха и выдоха укажет на снижение вентиляции, которая чревата уменьшением содержания кислорода в тканях и метаболическим дисбалансом. Чем большей будет деформация, тем негативнее будут показатели.

Из-за нарушения работы сердца, проявляющегося одышкой и сердцебиением, не обойтись без проведения электрокардиограммы. Исследование укажет на гипертрофию правых отделов сердца, в 40% случаев на блокаду правой ножки пучка Гисса. Также у 10% пациентов обнаруживается синусовая аритмия, у 9% — электрическая ось сердца отклоняется вправо или влево и у 8% выявляют гипертрофию левого желудочка. Эхокардиография поможет распознать неправильное расположение хорды в левом желудочке и пролапс митрального клапана.

Косметическая проблема людей с воронкообразным дефектом требует осмотра и консультации психолога. Особенно это касается подростков, которые очень чувствительны к дефектам внешности. У пациентов на фоне комплекса неполноценности, развиваются неуверенность в себе, апатия, застенчивость, социофобия и проблемы сексуального плана.

Как проводится лечение воронкообразной деформации грудной клетки неоперативными методами

Эффективные методы лечения

На многих форумах обсуждают вопросы терапии впалой груди в домашних условиях различными способами. Следует иметь в виду, что врожденную патологию невозможно вылечить консервативными методами. Чтобы не допустить дальнейшего развития деформации, укрепить мышцы и повысить жизненную емкость легких рекомендуется проведением дыхательной гимнастики, ЛФК, плавания, массажа грудной клетки.

При незначительных дефектах возможно применение консервативного лечения следующими способами:

  • использование вакуумного подъемника. Прибор создает над областью дефекта вакуум, из-за которого грудинная кость поднимется природным путем;
  • инъекционное введение геля «Макролайн», целесообразно в лечении небольших воронкообразных аномалий груди. Гель просто маскирует эстетический дефект и при этом процедура малотравматична;
  • применение ортезов. Приспособление имеет вид корсета, который фиксируют к груди пациента, за счет чего с помощью давления и некоторых физических упражнений происходит коррекция патологии. Помогают в детском возрасте при условии соблюдения указаний ортопеда.

Какие операции проводят при воронкообразном дефекте ГК

Самым рациональным и эффективным подходом к решению проблемы лечения недуга остается хирургическая операция. Оптимальным возрастом для ее проведения считается 12-15 лет. Стоимость хирургического лечения ориентировочно составляет от 150-200 тыс. рублей и зависит от уровня патологии грудной клетки, методики операции и клиники, где она будет проводиться.

Существует несколько методик проведения хирургического лечения. Одним из самых популярных и распространенных считается операция по методу Насса. Ее проводят под внутривенным общим наркозом, манипуляция длится от 30 минут до часа, а пребывание в лечебном учреждении по завершении операции занимает 10 дней. В ходе вмешательства через маленькие разрезы устанавливают титановые пластины в количестве от 1 до 3 штук по показаниям.

Процесс происходит под контролем видео торакоскопа. Пластинки находятся в груди на протяжении 3-4 лет, затем удаляются тем же путем. За время пребывания пластин в грудной клетке осуществляется выпрямление и правильная фиксация грудинной кости, что позволяет после извлечения приспособлений считать пациента здоровым.

Второй известный метод проведения операции – по Равичу, сейчас почти не применяется за границей и считается неактуальным. Способ отличается от метода по Нассу большей травматичностью и заключается во введении пластин коррекции после удаления искривленных хрящей. Кроме этого, доступ к грудине происходит путем осуществления поперечного разреза на груди и отделения ее мышц.

По окончании вмешательства, рана зашивается внешними швами, а мышцы — внутренними, после чего остается большой рубец. Ввиду травматичности операции, ее не используют при незначительных косметических недостатках и легкой степени деформации.

Когда показана операция

Оперативное лечение абсолютно показано при деформациях груди 3 и 4 степени, при дефектах, которых приводят к значительному нарушению психологического состояния пациента, при синдроме Поланда и расщелинах на грудине у детей разных возрастов.

Относительными показаниями являются дефекты грудины без психологических и функциональных проблем, приобретенные после травм и воспалений аномалии грудной клетки.

Когда противопоказано оперативное лечение

Не рекомендуется проводить операцию лицам с умственной отсталостью средней и тяжелой степени, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях жизненно важных систем.

Какие специалисты должны наблюдать за ребенком с воронкообразной деформацией грудной клетки

Детей с патологией грудины консультируют педиатр, хирург и ортопед. С ними же и решаются вопросы о методике лечения и сроках операции. Следует заметить, что при воронкообразном дефекте грудины в армию берут, но если призывник перенес операцию и проходит реабилитацию после нее, то получает отсрочку.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector