Варикоз яичников у женщин

Что такое варикозное расширение вен яичников у женщин: симптомы и причины, диагностика и лечение

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

• первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
• вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Клинические признаки и диагностика

Основным симптомом является боль острого и тянущего характера внизу живота, которая может распространиться в паховую зону и на поясницу. Она усиливается при длительном нахождении на ногах, в момент и после интимной связи. Менструации могут долго сопровождаться резкой болью внизу живота.

Существуют различные диагностические методы. Для выявления очага поражения проводят следующие мероприятия:

• осмотр гинеколога;
• ультразвуковое обследование для обнаружения изменений в органах малого таза и наличия воспалительных процессов;
• допплер сосудов органов малого таза для визуализации особенностей кровообращения в сосудах;
• флебография — метод выявления сгустков крови в сосудах;
• лапароскопия и компьютерные томографии — используются крайне редко, для подтверждения диагноза.

Симптоматика

Главным признаком заболевания является дискомфорт внизу живота с разной интенсивностью. Иногда боль отдает в пах или поясницу и, при длительном пребывании на ногах, усиливается. Неприятные ощущения наблюдаются и накануне менструации.

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

• Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
• Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
• Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
• Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

• УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
• Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
• Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
• Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

Варикозное расширение вен малого таза является распространенным патологическим состоянием, которое характеризуется длительными и изматывающими болями внизу живота. Чаще этот вида варикоза появляется у женщин в возрасте 25 — 45 лет.

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

• нормализовать тонус сосудов;
• улучшить питание тканей;
• предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

• Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена ), промежности и нижних конечностей .
• Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
• На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
• Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
• Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких . Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Варикозное расширение вен на яичниках представлено патологией, прогрессирующей у женщин, достигших детородного возраста. Главный фактор, провоцирующий такое заболевание, которое довольно сложно диагностируется, кроется в беременности. Дело в том, что подобный недуг появляется и прогрессирует практически бессимптомно.

Общее понятие

На протяжении длительного времени специалистам не удавалось точно диагностировать варикоз на малых тазовых органах. В результате чего женщинам выносились диагнозы, не касающиеся действительного поражения.

Причиной тому служила схожая симптоматика с иными болезнями. В частности это гормональные нарушения, воспалительные процессы и пр.

В ходе неправильной постановки диагноза назначалось неэффективное лечение. Пациентка же все это время продолжала чувствовать ухудшение общего состояния.

В настоящее время такая проблема решена, признаки варикоза яичников быстро обнаруживаются и подвергаются терапии.

Основные причины

Болезнь развивается неожиданно, о ней должна знать каждая взрослая женщина.

• Патологическое преобразование соединительных тканей, в ходе которого ослабевают элементы, связывающие клетки. В результате сильно ослабевают сосудистые стенки.
• Наследственность. Вероятность появления патологии намного выше у женщин, чьи родственницы столкнулись с аналогичным заболеванием.
• Период вынашивания ребенка, что влечет сильные изменения в организме, в том числе и перестройку общего кровотока с возможными нарушениями.
• Частые аборты, выкидыши.
• Чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия.
• Воспаление половых органов.
• Применение гормональных, оральных средств.
• Гинекологические патологии – кисты, опухли.

Тревожные звоночки, указывающие на развитие недуга, кроются в стремительном наборе веса, увеличения матки в размерах, приеме алкоголя, курении.

Симптомы

При патологии дает о себе знать дискомфорт в нижней части живота, интенсивность боли различная.

В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в поясницу, пах, особенно в преддверии менструации.

При описываемом нарушении деятельности яичников остро ощущается ПМС.

Дают о себе знать неприятные ощущения в зоне промежности. Отмечается гиперчувствительность влагалища.

Возможно появление несвойственных мажущих выделений, сбой мочеиспускания.

Важно! У многих женщин отмечается нехарактерная болезненность, проступающая после полового акта.

Диагностические меры

Первые признаки патологии отмечаются уже во время гинекологического осмотра, после которого назначается:

Лечение

Терапия описываемой болезни предполагает проведение комплексных и нелегких мероприятий. Строго противопоказано самолечение.

Советы народной медицины предварительно оговариваются с лечащим врачом, применяются только при его согласии.

Прием медикаментов

Существует много методов лечения варикоза яичников у женщин.

Прием препаратов направлен на стабилизацию кровообращения, недопущение обратного тока кровяных масс.

При описываемой болезни назначаются венотонические средства, стабилизирующие тонус сосудистых стенок, антиагреганты, не допускающие образование тромбов.

Часто в листе назначения присутствует лекарственное средство Пентоксифиллин, нормализующее циркуляцию крови.

Что касается иных препаратов, они назначаются специалистом индивидуально для каждой пациентки, исходя из общей диагностической картины.

Когда причина заболевания вызвана гормональными нарушениями, задействуются гормональные средства местного спектра действия – гели, мази.

Оперативное вмешательство

Если профилактика не дала ожидаемых результатов, а патология сильно развилась, в исключительных случаях проводится операция.

Показанием к хирургии является варикоз придатков в период беременности, когда существует угроза жизни ребенку или женщине.

Самая распространенная и эффективная операция – малотравматичная эмболизация сосудов на яичниках.

Отсутствует необходимость в длительном восстановлении.

Когда поражению подверглись не только вены на яичниках, но и сосуды нижних конечностей, назначается операция Троянова-Тренделенбурга.

В некоторых случаях осуществляется перевязка вен.

Из народной медицины

Нельзя самостоятельно бороться с варикозом.

Народные средства хороши, если они одобрены врачом, наиболее эффективные из них:

• Настойка на лечебных травах. Сырье – листья смородины, коровяка, хвоща, каштана, цветы фиалки. Всего 10 г подготовленного сухого сбора настаивается на протяжении 3 часов в 0,5 л кипятка, принимается до трех раз в день.
• Полезен морковный сок при варикозном поражении яичников. В свежевыжатом состоянии его необходимо употреблять натощак по утрам, можно смешивать с льняным маслом.
• Высушенный гриб-трутовик настаивается в кипяченой воде в течение 6 – 8 часов. В размягченном виде он пропускается через мясорубку, полученная кашица настаивается несколько суток при комнатной температуре. Прием – до 3 раз в течение дня перед едой

Особенности лечебной гимнастики

Зная, что такое варикозное расширение яичниковых вен, необходимо тщательно следить за здоровьем, прибегать профилактическим мерам.

Простые упражнения помогут снять неприятную ноющую боль внизу живота, их необходимо выполнять регулярно:

• Занять положение стоя, стопы расположить параллельно. Необходимо 30 раз подняться на носочки.
  Исходная прежняя позиция, пятки вместе при разведенных носках, снова провести 30 подъемов со спусками.
• Расположиться прямо, наоборот, развести пятки, носки собрать вместе. Провести действия, описанные в предыдущих пунктах.
• Привычное и знакомое для многих упражнение «Березка». Заняв необходимую позу, требуется плавно поднимать ноги и опускать их за голову, вытягивая слегка вверх.
• «Ножницы» — положение лежа на спине, ноги поднимаются вверх, разводятся по сторонам. Далее следует выполнение смыкающихся и разводящих движений.
• Хорошей профилактикой станет дыхательная гимнастика, которая обеспечивает надлежащее расслабление организму, восстанавливает кровоток.

Рекомендуется ограничивать себя в подъеме тяжестей, избегать перенапряжений.

Большое значение в процессе лечения и профилактики варикозного поражения яичников выполняет правильное питание.

В пищу должно поступать ограниченное количество жиров, а опорожнение кишечника должно быть регулярным и не затруднительным.

Варикоз, поражающий вены яичников – часто встречающаяся патология у женщин. Правильно назначенное лечение и своевременное обследование с прохождением надлежащей диагностики поможет справиться с болезнью.

В большинстве случаев прогноз терапии имеет благоприятный исход. Главное, прислушиваться к своему организму и своевременно бороться с неприятными симптомами патологии.

Полезное видео: особенности лечения варикозного расширения яичников

Варикозное расширение вен чаще встречается в нижних конечностях и тазовой области, что прежде всего связано с повышенной нагрузкой на сосуды при осуществлении гемоциркуляции. Усугубляют ситуацию различные внешние причины и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Варикоз у мужчин и женщин не так уж и редок, в первом случае поражаются вены семенного канатика и полового члена, у представительниц слабой половины человечества половые губы, яичники.

Общие причины формирования патологии

Варикоз вен в паховой области развивается примерно у 7–15% людей (обобщающая статистика для обеих полов). У женщин главным провоцирующим фактором выступает беременность и лишний вес, что более свойственно для второй половины жизни. У мужчин варикоз обуславливается прежде всего наличием определенных генов и физической активностью.

Ниже указаны основные причины деформации вен в паховой зоне:

• наследственность – считается главной предпосылкой для формирования патологии, что связано с недостаточностью венозных клапанов;
• слабость сосудов, тоже является генетически обусловленным фактом;
• высокое давление в области таза;
• вредные привычки;
• особенности труда (имеется ввиду занятость, при которой оказывается давление на ноги (учителя, официанты), гиподинамия приводит к застою в малом тазу (водители, программисты), работа с тяжестями (грузчики) и другие);
• лишний вес;
• малоактивный образ жизни.

Варикоз в паху у мужчин

Варикозное расширение вен у мужчин в паху встречается примерно 7-8%. Чаще это происходит в подростковом возрасте, реже в половозрелом.

Основными причинами этого явления выступают:

• наследственная слабость венозных клапанов и сосудистых стенок;
• образование опухолей в области малого таза, сдавливающих вены, например, грыжа, рак и другие;
• отсутствие или недостаточная половая активность;
• анатомические аномалии строения вен половой системы, формирующиеся еще на этапах внутриутробного развития;
• чрезмерные физические нагрузки, что характерно для спортсменов и лиц, работающих с большим весом;
• хронические запоры;
• воспалительные процессы, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• травмы различной тяжести и характера.

Варикоцеле

Воспаление вен яичка в большинстве случаев регистрируется у подростков в возрасте 12–16 лет (первичная форма). У мужчин это происходит реже, как правило, в следствии других патологий или их образа жизни, например, при формировании новообразований на правой почке или частом чрезмерном напряжении брюшного пресса при занятиях бодибилдингом.

Различают несколько стадий. Первые практически не оказывают влияния на репродуктивную систему, а вот при наличии поздних существует риск потерять способность к оплодотворению из-за утраты фертильности.

Важно. Опасность варикоцеле состоит в том, что на ранних этапах формирования патогенеза нет клинических проявлений, а первые признаки в виде тянущих болей редки и непродолжительны. Сохранение детородной функции возможно при условии ранней диагностики.

Лечение варикоцеле производится путем оперативного пресечения больных вен и восстановления кровотока по здоровым сосудам. У детей и подростков на начальных стадиях, если состояние стабильно возможно динамическое наблюдение по наступления половой зрелости.

Пожилым людям при отсутствии выраженных болей операцию не проводят. Важным при выборе терапии являются показатели спермограммы и заинтересованность мужчины в возможности иметь детей в будущем.

Варикоз полового члена

Редкая и достаточно неприятная патология, которая осложняет половую жизнь, некрасива с эстетической стороны и может вызвать определенные осложнения (подробней читайте тут). Причины развития этого вида пахового варикоза у мужчин могут быть как внутренние (атеросклероз, образование тромбов, анатомические патологии сосудов, проблемы с эякуляций и прочие), так и внешние (частая мастурбация с применением неестественных подручных средств, беспорядочные половые связи, ЗППП, чрезмерное использование анестетиков для удлинения полового акта, травмы пениса и прочие).

При несильном набухании вен и осуществления нормальной половой функции назначается медикаментозная терапия (мази и прием препаратов), а при сильном варикозе проводится оперативное вмешательство. Основные риски состоят в невозможности совершать половой акт, что часто имеет психосоматическую подоплеку. В случае отсутствия должного лечения вероятно развитие эректильной дисфункции.

Паховый варикоз у женщин

При рассмотрении данного вопроса нужно отметить два вида патологии – это деформация венозной сети во время вынашивая ребенка и патологические изменения сосудов на яичниках. Остановимся на каждом из них подробнее.

Последствия беременности

Варикозные узлы в паху и нижних конечностях при беременности и рождении ребенка связаны с гормональной перестройкой женского организма и увеличением давления на органы таза.

Заметка. Наличие варикозных деформаций в паховой области не мешает нормальным родам.

К основным причинам формирования патологии относят:

• увеличенная выработка прогестеронов;
• слабость сосудов и неправильная работа венозных клапанов, не полностью перекрывающих русло и допускающих обратный ток крови (это в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью);
• увеличенный вес (имеется ввиду как дополнительная масса плода, так и ожирение);
• скопление бляшек и тромбов может спровоцировать варикоз вульвы;
• гиподинамия;
• повышенная вязкость крови, наличие тромбофлебита или склонность к нему;
• ненормальные увеличения внутренних органов (матка, почки, мочевик), при которых передавливаются вены.

Обратите внимание. Внешние признаки варикоза в паху не отличаются от деформации сосудов при поражении нижних конечностей.

Клиническая картина выражается в набухании и выпячивании вен, формировании венозных звездочек, узлов. Также характерно изменение формы половых губ, их кожа становится суше. Пациентки при осмотре часто жалуются на жжение, боль, дискомфорт в паху.

Наличие варикозных изменений в области малого таза и половых органов не могут стать причиной осложнений при осуществлении естественных родов. Однако женщина должна к ним основательно готовиться, выполняя все меры профилактики, указанные на видео в этой статье.

Важно чтобы врач выдал женщине необходимую инструкцию насчет предотвращения развития патологии. К кесареву сечению прибегают в крайних случаях, что может быть обусловлено затруднением гемоциркуляции в больных венах, и развитием осложнений в послеродовом периоде.

Возможные осложнения при варикозном расширении вен в паху у женщин, связанные с беременностью:

• развитие или осложнение уже имеющегося тромбофлебита;
• кровотечения при нарушении целостности венозных стенок, как правило, во время и после родов;
• плацентарная недостаточность, которая провоцирует гипоксию эмбриона, что существенно ухудшает его развитие.

Варикоз яичника у женщин

Данная патология может проявляться в двух формах:

1. Первичная. Сосуды деформируются вследствие недостаточности клапанной системы (врожденной или приобретенной).
2. Вторичная. Нарушения морфологической структуры вен обуславливается гинекологическими заболеваниями.

Различают три этапа патогенеза:

• начальный, когда увеличение вены не превышает 0,5 см в диаметре;
• средний, размер сосудов увеличивается на сантиметр, при этом гонада окружается сосудами слева;
• поздний или запущенный варикоз яичника, поражаются оба органа, вены сильно увеличены.

Основными причинами формирования патологии являются:

• недостаток физической активности;
• длительное неподвижное сидение;
• поднятие тяжестей и другие физические нагрузки;
• многократные беременности;
• воспалительные процессы в половых железах и органах малого таза различного характера;
• патологии менструального цикла;
• злоупотребление оральными противозачаточными препаратами;
• прерывание полового акта.

Клинические симптомы проявляются в виде боли (тянущей или давящей) в паху, но она может иррадиировать в поясничную область спины. Неприятные ощущения становятся сильнее после длительного пребывания на ногах или тяжелой физической нагрузки.

Важно. Варикоз яичников может быть причиной болезненных ощущений во время менструаций.

Диагностика

Определение патологии и ее стадийности сильно не отличается у обеих полов. Разница касается визуального осмотра половых гонад (у мужчин это сделать значительно проще), а в остальном лабораторные исследования довольно схожи. Основные способы указаны ниже.

Таблица. Методы диагностики при варикозном расширения вен в паху:

Обратите внимание. В сложных ситуациях при варикозе яичника для диагностики у женщин может использоваться лапароскопия или компьютерная (магниторезонансная) томография.

Основные методы лечения

Во всех случаях терапия подразумевает комплексный подход. Естественно, что в каждом конкретном случае лечащий врач все определяет индивидуально.

Лекарственные средства применяются как местно, так и перорально. Важно заметить, что в первом случае целесообразность использования мазей и кремов довольно сомнительна, поэтому на данный счет до сих пор доктора ведут дискуссии.

Куда более эффективен прием таких медикаментов:

• венотоники: венорутин, детралекс и прочие;
• противовоспалительные препараты, например, ибупрофен;
• обезболивающие: анальгин, кетанол;
• ферментные средства: вобэнзим;
• средства, разжижающие кровь: трентал и пентоксифиллин.

На поздних стадиях варикозные вены иссекаются или закупориваются (потом сами рассасываются) оперативным путем. Вмешательство может происходить через полостной или эндоскопический доступ (лапароскопия, эмболизация, склеротизация), в последнем случае цена лечения дороже, но оно более эффективно и менее травматично. Вне зависимости от выбора методики суть будет одна – выключить из общего кровотока вены, пораженные варикозом.

Заметка. Методы народной медицины должны рассматриваться как дополнение к основной терапии. Является большой ошибкой считать, что компрессы, мази и отвары из трав способны устранить патологию самостоятельно.

Обязательным условием терапии является соблюдение диеты. Пища не должна быть слишком жирной, острой и соленой. Желательно максимально заменить животные липиды на растительные масла.

Рекомендуется употреблять больше соков, морепродуктов, клетчатки. Важно следить за недопущением сбоев в работе ЖКТ, поскольку диареи и запоры усугубляют течение варикоза.

Неотъемлемой частью терапии является ношение специального противоварикозного белья. Для мужчин изготавливается суспензорий (показан на фото), который поддерживает мошонку, что особенно важно в послеоперационный период и под час реабилитации. Женщинам показано ношение специального трикотажа.

Всем пациентам следует активно двигаться, избегать длительного пребывания в одном положении. Это важно для предотвращения развития застойных процессов в венах таза и нижних конечностей. Крайне полезным с этой точки зрения являются занятия фитнесом, йогой, лечебной гимнастикой и плаваньем.

Профилактика варикоза заключается в отказе от вредных привычек, коррекции образа жизни в сторону правильного питания, занятиями спортом, предпочтении активному отдыху, недопущении воспалительных процессов и своевременном лечении возникающих недугов. Лица, входящие в группу риска, должны проходить регулярные осмотры у профильных врачей.