Варикоцеле у мужчин причины

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь.

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас!

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Если в анализе крови эритроциты выше нормы, что это значит? Стоит ли волноваться и в каком случае? Мы расскажем все!

Узнайте, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования и пользоваться им правильно. Поможет эта статья.

Какой тонометр на запястье лучше всего подходит для пожилых людей и как выбрать правильное устройство, расскажем тут.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

• правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Время чтения: мин.

Варикоцеле у мужчин это что за болезнь

Когда мужчине ставят на одном из профилактических осмотров диагноз варикоцеле, а именно в таких случаях его чаще всего и обнаруживают, то мало кто знает до этого, что именно представляет собой данная болезнь. На самом деле здесь нет ничего заразного и необыкновенного, так как это обыкновенное варикозное расширение вен, которое начинается на яичках. Диагностика варикоцеле у мужчин это вполне распространенная практика, так как данное заболевание встречается у 15%, причем у большинства из них его находят в возрасте от 14 до 25 лет.

При варикоцеле симптомы у мужчин чаще всего не проявляются, пока все не зайдет на поздние стадии, соответственно, пациент даже не подозревает, что может случиться что-то не так. Здесь же стоит рассмотреть, насколько страшное это заболевание для репродуктивной системы. Если его не лечить, то это может привести к непоправимым последствиям. Не исключено, что варикоцеле приведет к бесплодию и атрофии яичек. Это происходит не сразу и на протяжении многих лет будет сохраняться, к примеру, бессимптомная вторая стадия. Третья также может продержаться несколько лет, но тут уже чаще будут проявляться симптомы. Не известно, когда у кого пойдет переход на следующую последнюю стадию, но при обнаружении каких-либо проблем, стоит сразу обращаться к врачу.

При варикоцеле у мужчин симптомы становятся главным способом обнаружить заболевания. Среди тех, кто образуется сам, у тех уже есть болезненные ощущения или бесплодие. Если яички еще полностью не атрофировались, то ест шанс вылечиться и вернуться к нормальной жизни. Сильное расширение вен блокирует кровоснабжение в этой области, что ведет за собой весьма неприятные последствия для организма. Лечение чаще всего проводится оперативным методом.

Симптомы варикоцеле у мужчин: какие бывают

Основные симптомы варикоцеле у мужчин выглядят следующим образом:

• Деформация мошонки, когда вены слишком расширяются и выпирают наружу;
• Болезненные и дискомфортные ощущения в области паха, крестца и бедер;
• Уменьшение размеров яичек, которое постепенно прогрессирует;
• Ощущение посторонних предметов в мошонке;
• Характерные боли после поднятия тяжестей или сильного напряжения;
• Повышение температуры яичек;
• Невозможность зачать ребенка долгое время и плохая спермограмма, которая может ухудшаться со временем;
• На ощупь пораженное яичко становится рыхловатым и отличается от другого.

Варикоцеле у мужчин: лечение

Такая болезнь как варикоцеле относится к тем, которые постоянно прогрессируют и сами не излечиваются. Прогрессия болезни может длиться несколько лет, в зависимости от условий жизни человека, так что при своевременных профилактических осмотрах ее можно своевременно выявить. При варикоцеле у мужчин лечение может быть нескольких типов, консервативное и оперативное. Все зависит от сложности и стадии заболевания.

Лечение варикоцеле у мужчин: степени

Выделяют следующие степени заболевания:

1. степень. Ее еще могут называть скрытой, так как она сложно обнаруживается без специальных устройств, таких как УЗИ. Также тут отсутствуют симптомы, за редким исключением, когда ощущаются тянущие легкие боли в яичке.
2. степень. Ее уже легче обнаружить, так как в стоячем положении при напряжении пресса пациента расширение проступает более явно и ярко. В спокойном состоянии симптомы проявляются не всегда, но порой возможны более резкие боли.
3. степень варикоцеле определяется уже практически в любом положении организма. Она заметна не только при УЗИ и пальпации специалистом, но и при обычном визуальном осмотре пациента. Проявляется асимметрия мошонки и четко прощупываются расширенные вены. На этой стадии варикоцеле яичек у мужчин уже оказывает существенное влияние на качество спермограммы.
4. стадия. Зачастую сопровождается болями. Внешний вид уже сильно изменен, так как вены уже критически расширены и мешают нормальной повседневной жизни. Особенно характерно проявляются боли при физических нагрузках.

Варикоцеле в яичке у мужчин: этиология

Существует несколько основных причин, которые приводят к появлению данного явления. К ним относятся:

• Слабые стенки сосудов в области паха, которые сильно поддаются растяжению;
• Аномальное строение левой почечной и семенной вены (благодаря чему чаще всего варикоцеле проявляется с левой стороны);
• Систематическое повышение давления в венах в паховой области;
• Проблемы с работой венозных клапанов.

При нормальной работе клапаны вен препятствуют образованию обратного тока крови. Но когда случаются какие-либо проблемы и клапаны не выполняют свою функцию, то вполне возможно, что часть крови будет попадать обратно в вены. Эта кровь начинает давить на стенки сосудов, которые со временем расширяются. Явление происходит постепенно и такой процесс может занимать несколько лет, пока не будут явные результаты негативного воздействия.

Варикоцеле у мужчин на яичках также появляется в тех случаях, когда расположение вен в паховой области имеет собственные особенности. Если при соединении левой почечной вены и семенной образуется прямой угол, то кровообращение будет несколько нарушенным. Это повышает шансы на возникновение варикоцеле, хотя и не гарантирует, что оно точно будет.

Диагностика варикоцеле у мужчин

Варикозное расширение вен на яичках является очень распространенным заболеванием, так как около 15% мужчин проходят через это. Поэтому, есть несколько методов обнаружения, специально рассчитанных на выявление данного заболевания. К ним относятся:

• Пальпация. Является первым способом обнаружения, так как это самый простой метод, который всегда применяется при осмотре у врача.
• УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.
• Допплерография. Исследование основанное на УЗИ, которое проводится на том же аппарате, но с использованием приемника работающем на улавливании эффекта Доплера.

Варикоцеле: лечение у мужчин

В большинстве случаев лечение болезни заключается в проведении операции, но если удается обнаружить все на ранней стадии, то комплексная методика консервативных методов может помочь избавиться от необходимости в проведении операции. Консервативные методы оказываются пригодными для профилактики, а также при послеоперационном восстановлении. К ним относятся следующее:

• Гимнастика для укрепления сосудов в паху;
• Массаж пораженных болезнью участков, чтобы снять застойные явления;
• Избегание от тех факторов, которые провоцируют начало болезни;
• Ношение повязки для поддержки мошонки;
• Прием сосудоукрепляющих лекарств.

Варикоцеле у мужчин: как лечить

В большинстве случаев пациенты сталкиваются с тем, что заболевание обнаруживается на второй и на третьей стадии. В данном случае для медиков одним из главных способов как вылечить варикоцеле у мужчин является хирургическое вмешательство.

Разбираясь, как лечится варикоцеле яичка у мужчин, можно выделить несколько основных факторов подхода к проведению операции. Если рассматривать методы введения хирургических инструментов, то здесь может быть надрез на коже в нескольких местах, или прокол, чтобы попасть тонким инструментов в вену. По способу устранения проблемы выделяют перевязывание, иссечение и блокировку проходимости различными медицинскими препаратами. Все зависит от конкретной ситуации и возможностей клиники, так как постоянно появляются новые методики, делающие процесс более безопасным и простым.

Варикоцеле: операция у мужчин

При диагностике варикоцеле операция у мужчин становится главным способом лечения. Существуют следующие разновидности хирургических операций, которые применяются в современной практике:

• По Иваниссевичу. Может проводиться при любой степени болезни. Осуществляется под местным наркозом. Процедура выделяется травматичностью среди остальных, но обходится относительно недорого.
• По Мармару. Более эффективная методика, так как при ней не требуется разрез брюшной стенки и полости. Здесь намного меньше вероятность возникновения осложнений.
• Лапароскопия. Это один из самых эффективных, но в то же время травматичных методов. Здесь необходим общий наркоз. Восстановительный период проходит достаточно быстро.
• Эндоскопия. Обладает низкой травматичностью для пациента, хотя также проводится под общим наркозом. Часто ее применяют при двустороннем варикоцеле.
• Микрохирургия. Еще один метод требующий общего наркоза. После проведения операции в мошонке сразу нормализуется кровоток, хотя это не уберегает от длительного восстановительного периода.

Мужской варикоцеле: причины заболевания

Сейчас медики уже не рассматривают варикоцеле как отдельную патологию. Ее теперь считают одним из проявлений аномалий генетики, если болезнь проявляется в раннем возрасте, или же приобретенное заболевание на фоне какой-либо сосудистой недостаточности. Болезнь варикоцеле у мужчин, причины и симптомы которого остаются практически незаметными и неизвестными для пациентов, может проявиться в любом возрасте, но чаще всего это от 15 до 25 лет, на которые приходятся основные случаи проявления болезни.

Варикоцеле яичка у мужчин: симптомы и причины

Одной из главных причин заболевания является рефлюкс. Данное явление представляет собой поток крови, который идет в обратном, или как его еще называют, ретроградном, направлении. Есть несколько видов рефлюкса. первичный, который больше основан на врожденных причинах, начинается при таких факторах как:

• Генетически обусловленная слабость стенок вен;
• Врожденная аномалия с клапанами на яичковой вене.

Вторичный рефлюкс является приобретенным в течение жизни. Различные факторы при длительной воздействии могут приводить к клапанной недостаточности вен. На это влияет гипертензия венозной системы яичек. Повышение давление может вызываться нагрузками или патологическим состоянием организма в целом. Когда возникает гипертензия, то крови необходимо искать дополнительные пути для оттока. Создается широкое сообщение между многими венами, снабжающими репродуктивные органы. Это компенсирует повышенное давление, но приводит к такому заболевания как мужской варикоцеле.

У гипертензии также есть свои причины, которые можно считать одними из основных, что приводят к варикоцеле. К ним относятся:

• Случаи расположения позади аорты левой почечной вены;
• Артериовенозная фистула;
• Сужение просвета почечной вены;
• Почечная кольцевидная вена.

Благодаря анатомическим особенностям, яичковая левая вена впадает в почечную, а яичковая главная вена идет в полую нижнюю вену. Это создает такую ситуацию, что 90% случаев варикоцеле у парня образуется только с левой стороны. Существуют также проявление болезни справа и с обеих сторон.

К причинам появления рефлюкса можно также отнести все патологические состояния, в которых может быть мошонка у пациента. Проблемы с брюшной полостью, такие как грыжа, и паховым каналом могут приводить к сдавливанию семенного канала. Постоянная патология со временем всегда перерастает в варикоцеле.

Признаки варикоцеле у мужчин, что это такое, причины физического характера

Нередко к появлению болезни приводят серьезные причины, которые существенно усугубляют развитие болезни. Зачастую это различные физические проявления, к которым относятся:

• Травмы. При травмировании в области паха наблюдаются проблемы с кровоснабжением, не говоря уже о том, что иногда кровеносные сосуды могут серьезно пострадать. Это создает ряд последствий, которые и приводят к появлению болезни.
• Постоянные физические нагрузки, особенно действующие на тазовую область. Поднятие тяжестей и экстремальные веса даже для здоровых вен и крепких сосудов могут представлять большую опасность. Это провоцирует больший приток крови, чем обычно, и повышение давления, что при систематическом появлении приводит к расширению сосудов.
• Отсутствие подвижности и редкие половые акты приводят к ослаблению всей кровеносной системы и застойным явлениям в соответствующих местах. Это помогает развитию варикоцеле при появлении любых осложняющих факторов.

Варикоцеле: симптомы и лечение у мужчин

Когда начинаются проявляться при варикоцеле у мужчин симптомы, лечение должно последовать незамедлительно, так как болезнь будет со временем только прогрессировать. Также не стоит затягивать по той причине, что на более высоких стадиях лечить расширение вен сложнее и дороже для пациента, не говоря уже о том, что операцию будет перенести не так просто. К основным симптомам можно отнести:

• Появление асимметрии мошонки;
• Чувство инородного предмета в ней;
• Тупые и резкие боли в паховой области;
• Плохая спермограмма;
• Уменьшение размеров яичек;
• Выступающие гроздья вен;
• Специфические ощущения после физических нагрузок.

Когда врачи обнаруживают варикоцеле у мужчин, что делать пациенты не знают, так как мало кто предварительно осведомлен о данном заболевании. Здесь единственным возможным способом лечения для тех, у кого уже вторая и выше стадия болезни, является оперативное вмешательство.

Это не зависит от степени варикоцеле у мужчин и как его лечить. Ведь вне зависимости от этого практически все методы, кроме тех, что рассчитаны на борьбу с болезнью во время первой стадии, направлены на исключение проблемных вен из основной системы кровоснабжение. Врач определяет, какую именно операцию выберут для лечения, чтобы вырезать вену, перевязать, заблокировать лекарствами или заменить ее на другую, которая будет выполнять те же функцию.

Когда проявляется варикоцеле у мужчин, симптомы и лечение могут быть очень индивидуальными. Даже если пациент прочитает где-то, как кому-то удалось излечить все при помощи той или иной операции, то это совсем не значит, что такие методы будут актуальны и для него. Перед проведением операции собираются дополнительные анализы. Также выясняются причины, которые, скорее всего, привели к появлению варикоцеле. Выяснить точно это не всегда удается, но при наличии такой информации можно существенно уменьшить шансы рецидива.

Варикоцеле: опасно ли это

Опасность развития варикоцеле часто игнорируется пациентами, так как они мало осведомлены о том, как определить данное заболевание и что последует, если его не лечить. В первую очередь стоит понять, что если не обнаружить варикоцеле это опасно тем, что болезнь будет развиваться, так как она не останавливается и излечение не проходит самостоятельно. Само заболевание представляет собой варикозное расширение вен, которое со временем будет только увеличиваться и на определенном этапе создаст большие проблемы для репродуктивной системы человека.

Варикоцеле: чем опасно

Среди основных опасностей, которым может подвергнуться мужчина при развитии данного заболевания стоит отметить:

• Болезненные ощущения, которые будут возникать при любых физических нагрузках. Со временем это станет очень неудобно, так как даже после длительной ходьбы или резкой смены положения будут начинаться сильные боли. Когда дело доходит до высокой стадии, то боль может начинаться ежедневно после каждого рабочего дня.
• Занятия спортом и активный образ жизни становятся практически невозможными. Это связано как с осложнениями после физических нагрузок, так и с жутким дискомфортом при ходьбе и контакте мошонки с какими-либо поверхностями, в том числе при трении о ноги, велосипедное седло и так далее.
• Бесплодие. Образование подушки вен над яичком приводит к повышению температуры в нем, а это отображается на качестве сперматогенеза. Соответственно, со временем количество сперматозоидов, а также их активность, становится значительно меньшими, чем этого требует норма для зачатия. Бесплодие развивается постепенно и если варикоцеле не остановить, то оно может стать необратимым.
• Атрофия яичка. К атрофическим процессам приводит такое состояние, когда расширенные вены начинают пережимать каналы снабжения яичек. При недостаточном поступлении крови, кислорода и питательных веществ они начинают уменьшаться в размерах. Постепенно это приводит к полному отказу их активной деятельности.
• Проблемы в половой сфере. Сексуальные расстройства, такие как импотенция, снижение полового влечения, проблемы с эякуляцией и так далее, могут быть следствием данного заболевания.

Рассматривая другие факторы, чем опасно варикоцеле яичка, стоит отметить развитие других патологий кровеносной системы и репродуктивной области. Это косвенные следствия, которые также могут оказаться опасными для здоровья человека. Помимо бесплодия могут возникать различные воспаления и новообразования, вызванные застойными явлениями в кровеносной системе. Опасность варикоцеле состоит в том, что болезнь поддерживает этот застой и приводит к большему его распространению. Ведь чем более широкие вены, тем больше крови в них застаивается.

Варикоцеле: опасно ли это для стариков

С одной стороны эта болезнь возникает преимущественно у молодых людей и с учетом того, что большинство из них беспокоится о своей половой жизни и возможности иметь детей в будущем, то все эти опасности являются очень актуальными. Тем не менее, у людей после 50 лет также возможно варикозное расширение вен на яичках, хотя и случается это не так часто.

Если смотреть, чем опасно варикоцеле в возрасте после 50, то можно выделить все те же факторы и добавить скорость развития заболевания, которая может увеличиться из-за старческой слабости сосудов. Во многих случаях операцию для лечения здесь не проводят, если нет болевых ощущений, так как нет необходимости сохранять репродуктивную функцию.

Варикоцеле – заболевание мужской половой сферы. Оно характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. В основном диагностируется в репродуктивном возрасте, реже – в детстве и подростковом периоде. Болезнь имеет несколько видов и форм, отличающихся степенью поражения и сопутствующими симптомами.

Описание заболевания

Семенные канатики – парные органы, образующиеся еще в младенчестве при опускании в мошонку яичек. Они необходимы для поддержания последних и проведения сперматозоидов. Вены канатиков регулируют отток крови из половых органов в нижнюю полую и почечную вены. При их варикозе кровообращение нарушается.

Из-за особенностей анатомического строения наиболее часто диагностируется левостороннее варикоцеле, патология правого яичка определяется только в 10-20% случаев. Двустороннее расширение вен возникает очень редко.

Факт: правосторонний тип болезни чаще всего является следствием возникновения опухоли или другого образования, сдавливающего вены и нарушающего местное кровоснабжение.

Основная причина развития варикоцеле – нарушение работы клапанов, регулирующих ток крови. При появлении данной патологии возникают застойные процессы, изменяется давление в венах. Нередко это сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем.

Код варикоцеле по МКБ 10 – I86.1. Он относится к группе заболеваний, возникающих следствие течения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Классификация патологии

Тип заболевания определяется его происхождением, степенью проявления варикоза вен и тяжестью протекания. Существует несколько наиболее распространенных его видов.

[ads-pc-1]

1. Первичное. Возникает как самостоятельное заболевание, часто протекает бессимптомно.
2. Вторичное. Является следствием других патологий половых органов или системы кровоснабжения.

Виды варикоцеле по степеням проявления:

1. I степень. Расширенные вены определяются при пальпации семенных канатиков или при напряжении мужчины в стоячем положении.
2. II степень. Течение варикоцеле заметно при визуальном осмотре, при этом само яичко остается в нормальном состоянии.
3. III степень. Уменьшенные размеры и измененная структура яичка при сильном увеличении вен.

По вене, питающей сосуды яичка:

1. Почечная.
2. Подвздошная.
3. Комбинирование первых двух типов.

Классификация, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения:

1. I степень. Определение патологических изменений при натуживании пациента.
2. II степень. Нормальное внешнее состояние органов, выявление варикозного расширения вен при пальпации.
3. III степень. Четкая визуализация расширенных вен.

Существуют различия заболевания и по степени выраженности симптомов.

Причины варикоцеле

Основные причины, способствующие возникновению варикоцеле у мужчин:

• высокое внутрибрюшное давление – следствие запоров, сильных физических нагрузок, хронических стрессов, влечет за собой переполнение вен, растягивание их стенок, в дальнейшем – деформацию;
• генетическая предрасположенность – при наличии данного фактора велика вероятность появления врожденного заболевания, характеризующегося патологиями венозных клапанов или низкой эластичностью вен в мошонке;
• заболевания почек – способствует развитию правостороннего типа болезни;
• уменьшение венозного просвета в результате течения воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств, нарушений гормонального фона и роста образований;
• неправильное ведение образа жизни – злоупотребление алкоголем и курением, большое количество фастфуда, консервантов и тяжелой пищи в рационе, малоподвижный образ жизни – все это влечет за собой увеличение количества холестериновых бляшек, истончение стенок сосудов, сдавливание вен жировой прослойкой;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие – вызывает застой крови в области малого таза и мошонки, повышает риск возникновения других заболеваний половой сферы;
• прием гормональных препаратов – без назначения врача это способно нарушить работу эндокринных органов.

В детском возрасте патология чаще всего развивается из-за внутриутробных нарушений, заболеваний сосудов, повышенного внутрибрюшного давления. У подростков варикоцеле нередко является следствием поднятия тяжестей или занятий тяжелой атлетикой.

Факт: неправильный образ жизни у детей приводит к патологиям чаще, чем у взрослых – это связано с продолжающимся развитием организма и недостаточной эластичностью сосудов.

Симптомы варикоцеле

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени варикоза. Первые стадии болезни чаще всего протекают бессимптомно – такое состояние возможно и при длительном отсутствии прогрессирования варикоцеле.

• болевые ощущения в области мошонки – варьируются от ноющих до острых, наиболее сильно проявляются при ходьбе, после физических нагрузок и в жаркую погоду, ослабевают в положении лежа на спине;
• снижение потенции – варикоцеле негативно влияет на половую функцию;
• атрофия яичек – проявляется изменением их размера и местоположения;
• длительное отсутствие зачатия при низкой подвижности сперматозоидов — приводит к бесплодию;
• визуальное определение расширения вен;
• отечность и припухлость мошонки.

Протекание второй стадии сопровождается периодическими болями. На третьей стадии симптомы варикоцеле проявляются наиболее ярко. Мужчины в этот период жалуются на постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Именно в этот период расширение вен наиболее заметно невооруженным глазом, изменяется форма мошонки и расположение яичек.

Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Застойные процессы в области мошонки приводят к недостатку кислорода в тканях и повышению местной температуры, что провоцирует гибель сперматозоидов.

В дальнейшем увеличенное в размерах пораженное яичко начинает уменьшаться и отмирает, восстановить функциональность органа при этом нельзя.

Возможные последствия варикоцеле при отсутствии медицинского вмешательства:

• гидроцеле, или водянка яичка – скопление жидкости в мошонке, что проявляется ее увеличением и гладкостью;
• тератозооспермия – снижение количества числа дееспособных сперматозоидов, приводит к бесплодию;
• простатит – способен возникать при длительном течении двустороннего варикоцеле;
• орхит – аутоиммунный воспалительный процесс в яичках, характеризующийся поражением мужских половых клеток;
• рак яичек – влияние варикоцеле на его возникновение не доказано, но присутствие болезни повышает риск развития онкологических процессов.

Факт: при длительном течении одностороннего варикозного расширения вен семенного канальца поражается и второй здоровый орган, что с большой вероятностью способно привести к бесплодию.

При высокой устойчивости сперматозоидов к воздействиям внешней среды риск возникновения осложнений снижается. При этом способность к оплодотворению сохраняется, но вероятность зачатия уменьшается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, направленный на оценку состояния мужских половых органов и дифференцирования варикоцеле с другими заболеваниями. Основные способы исследований:

• медицинский осмотр – визуальная оценка размеров и расположения яичек, их пальпация и определение состояния вен;
• УЗИ с доплеграфией в расслабленном состоянии и при натуживании – выявление варикоза и активности кровоснабжения, более подробное обследование яичек;
• скротальная термография – определение разницы температур между яичками;
• рентген с контрастным веществом – оценка состояния сосудов;
• спермограмма – исследование состава спермы и подвижности сперматозоидов;
• общий анализ мочи – получение показателей для определения работоспособности почек;
• общий анализ крови – по его результатам выявляется состояние организма, течение воспалительных процессов;
• исследование гормонального фона.

При затруднении в постановке диагноза по полученным результатам анализов возможно назначение дополнительных мер диагностики.

Лечение варикоцеле

Метод лечения патологии определяется ее степенью, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. При необходимости зачатия нужна операция – этот способ терапии варикоцеле считается наиболее действенным. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Данный способ лечения варикоцеле заключается в приеме медицинских препаратов и изменении ритма жизни. Пациентам назначаются следующие виды лекарств:

• антиоксиданты (Антиокс, Триовит, Витамакс плюс С) – необходимы для восполнения питательных веществ в организме, содержат витамины;
• средства для улучшения кровообращения (Орбифлекс, Трентал, Агапурин) – устраняют застойные процессы в мошонке, нормализуют кровоток;
• венопротекторы (Эсузан, Детралекс, Флебодиа) – восстанавливают функционирование вен, повышают их эластичность.

Важно: определяет, как лечить варикоцеле, только специалист – все препараты и другие виды терапии назначаются строго по результатам исследований.

Параллельно с приемом медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила, препятствующие дальнейшему прогрессированию болезни:

• исключение такой физической нагрузки, как долгая ходьба, подъем тяжестей, верховая и велосипедная езда, танцы;
• устранение запоров и вздутия живота;
• регулярная половая жизнь;
• еженедельные занятия плаванием;
• закаливание мошонки путем ее обливания холодной водой;
• ношение специального поддерживающего бандажа – наиболее актуально на последних стадиях болезни;
• отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Консервативный метод лечения эффективен только на первой стадии варикоцеле. В дальнейшем он применяется в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое лечение

Показания к проведению оперативного вмешательства для удаления варикоцеле:

• отсутствие эффективности консервативного лечения;
• постоянные болевые ощущения;
• изменение размера и структуры яичка;
• нарушение сексуальной функции;
• обнаружение патологий на спермограмме;
• длительное отсутствие зачатия;
• противопоказание для службы в армии;
• психологический дискомфорт пациента.

Виды хирургического лечения:

1. Традиционное. Устаревший метод, проводится с применением местной анестезии, длина разреза не превышает 5 см. Поврежденная вена при этом перевязывается или пересекается.
2. Операция Мармара. Считается одной из самых эффективных, для ее проведения используется местная анестезия. Длина разреза составляет около 1 см, для выполнения манипуляций инструменты в брюшную полость не вводятся. Реабилитационный период после вмешательства продолжается не более двух дней, по истечению которых пациент выписывается из больницы.
3. Лапароскопия. Для ее проведения выполняются три небольших разреза, через которые вводится инструмент с видеокамерой на конце. Требует использования общего наркоза. Лапароскопия – эффективный и безопасный вид оперативного лечения варикоцеле.
4. Склерозирование вен. Через прокол в бедренной вене вводится катетер, затем он продвигается в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и в необходимый сосуд. Последний наполняется склерозирующим веществом, что останавливает ток крови. Данный метод чаще всего используется при двустороннем варикоцеле.
5. Микрохирургическая операция. Проходит под общим наркозом. Ее принцип заключается в пересадке яичковой вены в надчревную, что восстанавливает кровоснабжение. Метод характеризуется низким риском возникновения осложнений.

В первые дни после оперативного вмешательства пациент ощущает боли в области мошонки, ее отечность. Это считается нормой и проходит в течение нескольких дней. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции.

Правила, которые необходимо соблюдать после операции от варикоцеле:

• исключение половых контактов;
• ограничение употребления соли, специй, соусов;
• полный отказ от физических нагрузок.

По назначению врача возможно ношение специального поддерживающего бандажа.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения способны возникать на непродолжительный промежуток времени. В некоторых случаях они развиваются вследствие неправильного лечения или в результате проявления индивидуальных особенностей пациента.

• лимфостаз – возникает при повреждении лимфатических сосудов;
• присутствие боли – в редких случаях она не исчезает даже после успешной операции;
• водянка яичка;
• рецидив заболевания;
• атрофия яичка – следствие врачебной ошибки при проведении хирургического вмешательства.

Успех лечения определяется состоянием спермы – в норме количество жизнеспособных сперматозоидов должно увеличиться в течение полугода.

Профилактические меры

Профилактика варикоцеле заключается в предотвращении застойных процессов в области малого таза и мошонке. Для этого следует исключить длительное нахождение в одной позе, регулярно заниматься гимнастикой или другими видами спорта.

Совет: для предупреждения развития любых заболеваний половых органов необходимо проходить ежегодный осмотр у уролога.

Мужчине следует нормализовать образ жизни. Для этого нужно иметь регулярные половые контакты, включать в рацион как можно больше здоровой, насыщенной витаминами пищи. При наличии любых заболеваний необходимо немедленно начинать их лечение, в противном случае они могут спровоцировать другие патологии организма.

Заключение

Лечение варикоцеле у мужчин наиболее эффективно на ранних стадиях. Своевременное медицинское вмешательство обеспечивает скорейшее выздоровление и минимальное количество последствий от болезни. Для профилактики развития патологии следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и курением, регулярно проходить медицинские осмотры.