Вагоинсулярные кризы что это

Организм человека является серьезным и взаимосвязанным механизмом, который остро и быстро реагирует на любые изменения, поступающие как изнутри, так и с внешней среды.

При критических ситуациях организм может повести себя самым непредсказуемым образом, создавая так называемые кризы.

Вегетативная нервная система человека может оперативно подавать рефлекторные сигналы, которые могут быть как согласованными, так и не согласованными, полностью меняя работу внутренних органов или выводя их из строя.

Кризы могут наступать в зависимости от разных факторов, однако чаще всего причиной их возникновения являются врожденные заболевания, стрессовые ситуации, неблагоприятные жизненные условия.

Запустить в действие заболевание может серьезное изменение окружающей среды или резкий фактор угрозы жизни.

Это может дать старт для развития криза, который таился в организме человека достаточно долгое время.

Коротко о кризе

Вагоинсулярный криз является одним из разновидностей кризов при сбое работы вегетативной нервной системы человеческого организма.

Чаще всего его возникновение связано с внезапным выбросом в кровь большой дозы инсулина. Такая реакция ведет к снижению уровня глюкозы и соответственно молниеносным ухудшением самочувствия.

Как проявляет себя синдром

Вагоинсулярный криз может иметь динамичную симптоматику.

Чаще всего у больного возникает повышение температуры, появляется жар, тошнота, обильное потоотделение, покраснения участков кожи, брадикардия, слабый пульс, боли в желудке, расстройство кишечника.

Если криз наступает внезапно, то чаще всего он проявляется в виде приступа тошноты или резкого обморока.

Если расстройство наступает волнами, то человек может чувствовать сильную усталость, периодичные рвотные позывы, обильный жидкий стул.

Даже после исчезновения этих симптомов улучшение самочувствия долго не наступает. Сильно страдает сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная система, а также желудочно-кишечный тракт.

Человек чувствует сильную тревогу и панику, появляется чувство слабости и разбитости, дыхание сбивается, появляется отдышка.

У детей симптоматика часто предшествует сильными головными болями и мигренями. Может активно развиваться у детей 10-12 лет после сильного испуга или эмоциональных потрясений.

Как себя проявляет вегето сосудистая дистония — признаки и симптомы ВСД, которые должен знать каждый.

Первая неотложная помощь

Вне зависимости от того, как проходит приступ вагоинсулярного криза, в первую очередь обязательно вызвать скорую или врача, чтобы предотвратить возможное дальнейшее ухудшение ситуации.

Больного обязательно нужно компактно разместить, желательно уложив на ровной мягкой поверхности, при этом расстегнуть все воротники и пуговицы, которые могут затруднить или сбить ритм дыхания.

При возможности максимально обеспечить больному доступ к свежему воздуху, приложить холод к телу, попытаться успокоить, если у человека возникла внезапная паника или нервный срыв от предшествующих симптомов.

Желательно дать капли или таблетки клофелина, валидола, валерьяны или валокордина.

Возможные методы лечения

Лечение вагоинсулярных кризов в первую очередь направлено на то, чтобы частично или полностью устранить все возможные факторы, которые являются возбудителями и первопричинами такого состояния организма.

В первую очередь врачи обращают внимание на окружающую среду, рабочий ритм человека, его пагубные привычки и образ жизни.

Для купирования вагоинсулярного криза используют обычно не требуется медикаментозного вмешательства.

Для этого нужно начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вести режим дня, заниматься лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Предотвратить криз может также регулярная половая жизнь и спокойный своевременный 8-ми часовой сон каждый день.

Если расстройство носит тяжелую форму, то врачи могут назначить определенный медикаментозный курс процедур.

Кроме препаратов больному могут назначить курсы психотерапии и дыхательной гимнастики, которые помогут привести состояние организма в тонус, а нервную систему в порядок.

Для быстрого эффекта предотвращения такого вида криза, принято вводить внутримышечно транквилизатор седуксен, атропин, кордиамин, пантокрин и эфедрин.

Для закрепления результата больному также могут приписать курс препаратов для внутреннего употребления: настойку женьшеня, экстракт элеутерококка, настойку валерианы.

При подозрении наступления нового криза, врачи советуют вводить внутривенно раствор глюкозы или же пить сладкий крепкий чай.

При сильном головокружении и тошноте назначают растворы галоперидола и дедалона внутримышечно.

Альтернативой могут стать таблетки аэрона, которые следует принимать 3-4 раза в день.

Осложнения и риски, которые сопровождают расстройство

Главная опасность такого вида вегетососудистой дистонии заключается в вероятности повтора криза через определенный временной промежуток.

К сожалению, существующее лечение пока не дает стопроцентный результат даже при своевременном вмешательстве и постоянном контроле организма.

Чаще всего человек сам себя приводит к последующим приступам, возникающим синдромом «тревоги ожидания». Так как пережитые кризы всегда оставляют довольно яркий и неприятный отпечаток в памяти.

Абсолютно здоровый организм может начать сам провоцировать повторные симптомы из-за постоянного нахождения в страхе испытать подобное снова.

Люди с пережитым кризом начинают вести другой образ жизни, стараясь избегать потенциальных мест опасности и тревоги.

Часто это оказываются незнакомые места или места большого количества скопления людей. Перенесшие вагоинсулярный криз самостоятельно развивают агорафобию и перестают быть социально активными участниками общества.

Своевременное лечение помогает выводить людей из чувства апатии и депрессии, вновь повышая их социальную активность.

Что следует добавить

На сегодня болезнь не является приговором или смертельной болезнью, однако полностью остановить развитие и прогрессирование этой дистонии пока нереально с медицинской точки зрения.

Своевременный, правильный и адекватный подход к своему здоровью и надлежащий контроль, поможет всегда держать свое самочувствие в норме и не допускать серьезных последствий и глобальных изменений в здоровье организма.

Для предотвращения развития расстройства рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не провоцируя приступы страха и паники жизненными бытовыми обстоятельствами или нервными потрясениями.

Жизненная гармония и полный контроль над нервной системой позволят забыть о вагоинсулярных кризах навсегда.

В критических ситуациях наш организм реагирует непредсказуемо. Это происходит вследствие изменений работы автономной нервной системы. В результате развиваются острые состояния – кризы. Они характеризуются выраженными нарушениями работы внутренних органов. Существует несколько разновидностей кризов. Все они считаются опасными, и требуют срочного лечения. Если помощь не оказать вовремя, может наступить летальный исход. Выделяют симпатоадреналовый, гипертонический, вагоинсулярный криз. Симптомы, лечение и диагностика подобных состояний описаны в данной статье.

Понятие о вагоинсулярном кризе

Как известно, вегетативная нервная система контролирует работу практически всех внутренних органов. Под воздействием сильных раздражителей ее функционирование нарушается. В результате происходят сбои в организме. Главным образом они связаны со стрессовыми воздействиями. Вагоинсулярные кризы характеризуются резким выбросом в кровь гормона поджелудочной железы. Это приводит к изменениям функционирования блуждающего нерва, который отвечает за работу жизненно важных систем. Основными симптомами вагоинсулярного криза являются: общая слабость, снижение кровяного давления, красный дермографизм. Зачастую данное состояние отмечаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

Криз характеризуется резким возникновением признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Могут отмечаться патологические изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта. Острый приступ (пароксизм) диагностируют как у взрослого населения, так и у детей. Чаще вегето-сосудистая дистония выявляется в подростковом и молодом возрасте.

Отличие от симпатоадреналового криза

К острым нарушениям работы вегетативной нервной системы относят симпато адреналовый и вагоинсулярный криз. Данные патологические состояния различаются между собой по механизму развития и клиническим признакам. В обоих случаях требуется срочная помощь врача, так как каждое из этих состояний способно привести к летальному исходу. Симпатоадреналовый криз характеризуется резким увеличением уровня гормонов коркового слоя надпочечников. Они вызывают возбуждение центральной и вегетативной нервной системы. Выброс адреналина сопровождается тахикардией, повышением кровяного давления и ощущением тревоги и страха. Другое название этой патологии – паническая атака.

В отличие от симпатоадреналового криза, при повышении уровня инсулина в крови наблюдаются противоположные симптомы. Парасимпатическая нервная система начинает преобладать над симпатическим отделом. Отмечается замедление работы сердца, расслабление сосудов, сужение бронхов и т. д.

Причины развития патологического состояния

Существует множество причин, вследствие которых возможно развитие вагоинсулярного криза. Среди них, как эндо-, так и экзогенные воздействия. Чаще всего патологическое состояние развивается на фоне нервного перенапряжения. Вагоинсулярные кризы наблюдаются и при изменениях со стороны эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Ведь все органы связаны между собой посредством иннервации. К причинам возникновения криза относятся:

1. Травмы головного мозга.
2. Сосудистые нарушения. Чаще всего они возникают на фоне шейного остеохондроза, повышения артериального давления.
3. Невротические состояния.
4. Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.
5. Вегето-сосудистая дистония, обусловленная отягощенной наследственностью.
6. Патологии щитовидной железы.
7. Сахарный диабет.
8. Кардиологические заболевания.
9. Психические расстройства.
10. Тяжелая интоксикация организма.

Вагоинсулярный криз в детском возрасте развивается из-за осложнений родов и беременности. К вегето-сосудистой дистонии склонны люди, подвергающиеся травмам головы в период младенчества. Пароксизмы, вызванные повышением уровня инсулина в крови, часто возникают у детей, родители которых страдают от ваготонии.

Факторы риска развития криза

Несмотря на то, что нервным и физическим перенапряжениям подвергаются практически все люди, вагоинсулярные кризы развиваются лишь у определенной части населения. Это связано с наследственной предрасположенностью к данному состоянию, которая имеет большое значение. Чаще, вегето-сосудистая дистония диагностируется у женщин молодого возраста.

К факторам риска относятся особенности психики человека, питания, наличие вредных привычек, сопутствующих патологических состояний, образ жизни и т. д. Кризы могут возникать в следующих случаях:

1. При наличии постоянного нервного перенапряжения. Например, вследствие тяжелого умственного труда.
2. Если человек долгое время держит эмоции в себе, то есть является интровертом.
3. У людей, склонных к ожирению. Гиперхолистеринемия относится к факторам риска ваготонии.
4. При злоупотреблении кофеином.
5. В случаях, когда формируется тревожный или ипохондрический тип личности.

Вагоинсулярный криз относится к острым состояниям, при которых необходимо оказать пациенту неотложную помощь. Какие лечебные мероприятия провести, чтобы остановить приступ, должен знать каждый врач.

Вагоинсулярный криз: симптомы болезни

Из-за резкого выброса инсулина в кровь возникает снижение уровня сахара – гипогликемическое состояние. К признакам этой патологии относят резкую слабость, потливость, чувство жара и падение артериального давления. Вследствие пароксизма человек может потерять сознание в течение нескольких минут с момента возникновения перечисленных симптомов. Так как блуждающий нерв регулирует работу внутренних органов, отмечаются следующие изменения:

1. Брадикардия и гипотония.
2. Одышка.
3. Нарушение стула.
4. Возникновение красного дермографизма.
5. Нарушение сердечного ритма.

Вагоинсулярный вегетативный криз может развиться внезапно или постепенно. В первом случае пациент мгновенно теряет сознание. Отмечаются расстройства гемодинамики. Иногда криз имеет волнообразное течение. Постепенно нарастают такие симптомы, как: слабость, ухудшение состояния, озноб, потливость, чувство голода и тошнота. Эти проявления сменяются временным улучшением самочувствия. Затем они возникают снова.

Диагностика вагоинсулярного и симпатоадреналового криза

Если начинается вагоинсулярный или симпатоадреналовый криз, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Диагностируют эти состояния по изменениям гемодинамических показателей и клинической картине. Врач скорой помощи может определить уровень глюкозы в крови благодаря специальным тест-полоскам. Для исключения инфаркта миокарда проводят электрокардиографию. Чтобы выявить вагоинсулярный криз при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, выполняют специальный неврологический осмотр. Возникновению пароксизма могут предшествовать обморочные состояния, боль при наклонах головы, нарушение чувствительности.

Внезапное повышение артериального давления свидетельствует о развитии симпатоадреналового или гипертонического криза. Эти состояния дифференцируют с острой сердечной недостаточностью и нарушениями мозгового кровообращения.

Первая помощь при кризе

Если на фоне стресса или переутомления у человека отмечается ухудшение состояния, следует срочно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей необходимо уложить больного на спину и успокоить. Верхние пуговицы или замок на одежде нужно расстегнуть. Чтобы обеспечить приток кислорода, следует открыть окно. Если общая слабость нарастает постепенно, следует напоить больного сладким чаем. При развитии рвоты человека укладывают на бок для предупреждения аспирации.

На догоспитальном этапе врачи вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, а также успокаивающие средства. В случае развития осложнений выполняются реанимационные мероприятия.

Вагоинсулярный криз: лечение недуга

Чтобы купировать пароксизм, назначается симптоматическое лечение. Назначаются препараты для восстановления сердечно-сосудистой деятельности, повышения артериального давления, купирования одышки. Симптоматическую терапию при тяжелом кризе выполняют в стационаре. Для повышения уровня сахара в крови внутривенно вводят 5% раствор глюкозы. Это помогает увеличить объем циркулирующей крови и поднять артериальное давление. В случае развития нарушений ритма сердца вводят медикамент «Кордиамин». Для улучшения кровообращения мозга и борьбы с головокружением назначают препараты «Вестибо», «Бетасерк».

Вагоинсулярный криз у детей раннего возраста чаще всего не сопровождается выраженной симптоматикой, в отличие от пароксизма, наблюдаемого у взрослых. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. Особенностью кризов детского возраста является то, что приступы непродолжительны. В среднем, приступ длится около 5 минут. Ребенку следует дать теплый сладкий чай и успокоить. Чтобы пароксизмы не повторялись, необходимо выяснить причину развития приступа.

Возможные осложнения криза

Если вагоинсулярные кризы возникают повторно, следует провести полное обследование. Эти состояния опасны для здоровья. Тяжелые расстройства гемодинамики могут привести к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы, головного мозга и других органов. К осложнениям криза относятся такие патологии, как инфаркт и инсульт, кардиогенный шок, острая почечная недостаточность, гипогликемическая кома. Все эти состояния способны привести к летальному исходу. Поэтому важно устранение причин ваготонии.

Профилактика патологического состояния

Чтобы вагоинсулярный криз не повторился, следует соблюдать профилактические меры. К ним относится:

1. Здоровый образ жизни.
2. Дыхательная гимнастика.
3. Правильное питание.
4. Чередование нагрузок с отдыхом.
5. Употребление успокоительных средств на растительной основе. Среди них настой валерианы, пустырника, женьшеня.

В некоторых случаях для того, чтобы избавиться от чувства страха и тревоги, требуется психотерапевтическое лечение и антидепрессанты.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Само слово «криз» уже указывает на то, что возникла экстремальная, критическая для организма ситуация, на которую он таким образом ответил. Ее мог спровоцировать какой-то фактор извне, а могла и собственная вегетативная нервная система так повести себя даже на пустом месте. Она хоть и подчиняется центральной нервной системе, однако местные рефлекторные дуги находятся в некоторой независимости, то есть, могут проявлять или согласованность, или несогласованность, что отражается на работе внутренних органов.

По какой причине вдруг возникает сбой, установить сложно, однако то, что симпатоадреналовый криз возникает как следствие симпатотонии, а ваготония проявится вагоинсулярным пароксизмом*, доказано достоверно. Симпатический отдел вегетативной нервной системы возбуждает органную деятельность, осуществляя свое влияние на них посредством медиаторов – норадреналина и адреналина, тогда как другая ее часть – парасимпатическая, наоборот, тормозит функциональные способности органов за счет своего медиатора ацетилхолина. О том, что парасимпатические и симпатические нервы должны работать согласованно, обеспечивая процессы возбуждения и торможения – известно со школьного курса физиологии, однако зачастую отделы «забывают» о своей специализации и начинают функционировать каждый сам по себе.

*Пароксизм (от др.-греч. παροξυσμός “раздражение, озлобление”) — усиление какого-либо болезненного припадка.

Почему происходит сбой?

Несогласованность действий частей вегетативной нервной системы приводит к нарушению регуляции органов. Можно представить, как будут вести себя такие важные системы как: сердечно-сосудистая, дыхательная, железы внутренней секреции. Очевидно, что функционируют они неправильно не потому, что они такие «плохие», причиной их неадекватной реакции является несвоевременно (или преждевременно) отданная команда, которую они пытаются выполнить, нарушая равновесие еще больше. Так возникает вегетативная дисфункция, которая имеет еще несколько названий, где самым известным является нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония. В ее основе лежат наследственные факторы (первичные) и обусловленные какой-то патологией (вторичные).

Первоначально, от рождения, имеется предрасположенность к определенным заболеваниям, а на жизненном пути встречаются неблагоприятные условия, называемые факторами риска, которые быстро превращаются в факторы угрозы под воздействием стрессовых ситуаций. Таким образом, множество условий, способствующих развитию патологических реакций, можно представить следующим образом:

1. Врожденные особенности вегетативной нервной системы, наследственная предрасположенность с приоритетом линии матери;
2. Личностные особенности – психотип (экстраверт, интроверт);
3. Эмоционально-психологические и физические перегрузки;
4. Неправильное питание, приводящее к развитию ожирения и холестеринемии;
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
7. Гормональный дисбаланс;
8. Перенесенная нейроинфекция;
9. Черепно-мозговые травмы;
10. Психоэмоциональная обстановка в семье и на работе;
11. Вредные привычки.

Как возникает криз?

Развитие вегетативной дисфункции приводит к нарушению иннервации внутренних органов, затрагивая желудочно-кишечный тракт, почки и сердце, вызывая аритмии, блокады и другие сердечные и сосудистые проблемы (гипотонию, гипертензию). Кроме этого, органы и системы под воздействием медиаторов начинают претерпевать морфологическую перестройку, так как в них возникают спазм сосудов и дистрофии. В результате гуморальных изменений вегетативный дисбаланс еще больше усугубляется.

Однако при всей сложности взаимодействий и превращений на биохимическом и иммунологическом уровнях, понятно, что сбой, произошедший на каком-то маленьком участке, повлечет за собой изменение состояния всего организма. Это неизбежно приведет к развитию патологического процесса, его хроническому течению и возникновению частых или редких пароксизмов – вегетативных кризов, где зачастую присутствуют тревоги, страхи, паника. Такие симптомы придают яркость клинической картине пароксизма, поэтому его иной раз называют приступом панической атаки или дистоническим кризом.

Если вегетативная дисфункция предпочла для своей локализации сердечно-сосудистую систему, то и проявления пароксизмов будут соответствующими. Сосуды станут отвечать спазмами или наоборот отсутствием реакции, однако несогласованность в работе их будет заметна все равно. Учитывая, что системы в организме человека взаимосвязаны, то проявления патологии будут прослеживаться и в других органах, но с различной степенью выраженности.

Клиническая картина вегето-сосудистого криза будет все-таки указывать на происхождение пароксизма, возникшего в результате несогласованного взаимодействия отделов вегетативной нервной системы. Нельзя сказать, что лучше – гипотонический, гипертонический тип или кардиальная форма. Острое нарушение гемодинамики могут дать все три вида, и первоначально пароксизм будет называться сосудистым кризом, а уж потом, при детальном обследовании больного, выяснятся причины его побудившие.

В принципе, вегетативный, сосудистый, вегетативно-сосудистый пароксизм, дистонический или сердечный криз – понятия настолько родственные и трудно различимые, что для их дифференцировки требуется всестороннее обследование больного с изучением всех нейроэндокринных, вегетативных и гуморальных взаимодействий.

Достоверно доказанным считается мнение, что первоначально лишь только какой-то отдел начинает проявлять излишнюю активность, например, симпатический, тогда другой (в данном случае парасимпатический) также увеличивает функциональный уровень, пытаясь компенсировать преобладание первого. Иной раз эта компенсация становится избыточной, что ведет к формированию криза с проявлениями неадекватного поведения обоих звеньев вегетативной нервной системы. Однако пароксизм однозначно указывает на срыв компенсации, поэтому зачастую направленность кризов определяется исходным вегетативным тонусом.

Клинические проявления сосудистого пароксизма

Симпатоадреналовый криз

От вегетативного пароксизма можно ждать многообразия проявлений, поэтому и симптомы вегето-сосудистого криза будут зависеть от того, какой отдел удерживает первенство, то есть, клинические признаки определит тип пароксизма. Скажем, симптомы симпатоадреналового криза будут следующими:

• Повышение артериального давления;
• Резкий, внезапно наступивший озноб;
• Головная боль и тахикардия, которая может стать пароксизмальной;
• Частое мочеиспускание со значительным количеством выделяемой мочи;
• В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела;
• Сухость во рту;
• Чувство необъяснимой тревоги и страх смерти.

Этот криз могли спровоцировать умственные и физические перегрузки, стрессы, перемена погоды.

Вагоинсулярный криз

А вот вагоинсулярный криз по своей клинической картине будет отличаться от симпатоадреналового, хотя причины их возникновения одни и те же, и иметь приблизительно такой вид:

• Пароксизм, имитирующий приступ бронхиальной астмы (в случае наличия дыхательного невроза), сопровождаемый удушьем, или жалобы больного на спазм в горле;
• Внезапная бледность, резкое потоотделение;
• Тошнота, рвота и другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (вздутие кишечника и боли в животе);
• Падение артериального давления, а поэтому обморочные состояния;
• Снижение температуры тела;
• Боли в сердце;
• Приступы мигрени;
• В некоторых случаях пароксизм может развиваться как аллергическая реакция и давать отек Квинке (для вагоинсулярного пароксизма свойственно повышение уровней гистамина, ацетилхолина, серотонина).

Диэнцефальный криз

Богатая симптоматика свойственна диэнцефальному кризу, в основе которого лежат поражения гипоталамуса в результате:

1. Гормональных нарушений;
2. Воздействия токсических веществ;
3. Хронической психотравмирующей обстановки;
4. Рразвития опухолевого процесса;
5. Черепно-мозговой травмы и других неблагоприятных факторов.

По своим проявлениям этот тип во многом похож на вагоинсулярный, однако признаки симпатико-адреналового криза также имеют место. Диэнцефальный пароксизм характеризуется:

• Быстрым развитием событий, где состояние больного ухудшается, как говорится, «на глазах»;
• Выраженной вегетативной симптоматикой;
• Болями в сердце и учащенным сердцебиением;
• Ощущением удушья;
• Колебаниями артериального давления и частоты пульса;
• Бледностью или гиперемией лица;
• Синюшным цветом конечностей;
• Болью в эпигастральной области, сухостью во рту, жаждой;
• Повышением температуры тела (возможно, до 39 градусов);
• Ознобом, сменяемым чувством жара;
• Усиленным мочевыделением, потливостью;
• Возбуждением, беспокойством, страхом смерти.

После приступа больного, как правило, охватывает чувство слабости и сонливости.

Кризы старшего возраста

Гипертонический криз возникает у больных в более старшем возрасте и развивается как результат обычно длительно текущей артериальной гипертензии. Он бывает двух типов, которые определяются в зависимости от механизма его формирования, а в некоторых случаях грозит серьезными осложнениями (осложненный криз).

Нетрудно догадаться, что основной характеристикой гипертензивного криза является подъем артериального давления. Причинами его, помимо вегетативных расстройств, возникших в результате стресса и нейроэндокринных нарушений, могут стать структурные изменения стенки сосудов, обусловленные холестеринемией (повышенный уровень холестерина за счет фракций низкой и очень низкой плотности). Сформированные на сосудистых стенках атеросклеротические бляшки ведут к сужению сосудов и их неспособности адекватно реагировать на окружающую обстановку (психологическую, метеорологическую и др.)

Прогрессирующие гипертензивные и атеросклеротические изменения мозговой ткани зачастую являются причиной церебрального криза, проявляющегося острым, но преходящим в течение суток нарушением мозгового кровообращения.

Подробнее о гипертоническом кризе и помощи при нем читайте по ссылке.

Основными виновниками возникновения динамического нарушения кровообращения головного мозга считают микроэмболы, заносимые кровотоком в мозговые сосуды небольшого диаметра. Микроэмболы формируются из холестериновых кристаллов, агрегатов эритроцитов, конгломератов тромбоцитов, атероматозных бляшек. Также причиной мозговых расстройств способна стать вертебробазилярная недостаточность, которая зачастую является следствием значительных изменений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе.

Церебральный криз имеет еще несколько названий. В различных источниках его могут именовать транзиторно-ишемической атакой или ишемическим кризом, однако суть его от этого не меняется, а клиническая картина будет представлена следующими проявлениями:

1. Головокружением и головной болью;
2. Тошнотой и рвотой;
3. Оглушением и дезориентацией в пространстве;
4. Односторонней парестезией верхней или нижней конечности (не обязательной, но возможной);
5. Затруднением или отсутствием речи (иногда), которая восстанавливается в течение нескольких часов.

За один день не вылечить

Лечение сосудистого криза, как правило, не ограничивают только неотложными мероприятиями, которых он первоначально требует. Прибывшая бригада скорой помощи, окажет ее по протоколу в соответствии с симптоматикой, при необходимости госпитализирует больного в стационар, где врачи продолжат борьбу с приступом в течение непродолжительного времени и выпишут пациента домой. Вот тогда и начнется этиотропное, комплексное и продолжительное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих сосудистые пароксизмы. С этой целью изучаются такие аспекты как:

• Семейный анамнез (наследственные болезни, привычки, уклад жизни, быт, психологическая обстановка, характер питания);
• Поведенческие особенности личности больного, его коммуникабельность и способность адаптироваться к неординарным ситуациям.

Начало терапии предусматривает:

1. Упорядочение режима труда и отдыха, физических и умственных нагрузок;
2. Ликвидацию неблагоприятных психологических воздействий;
3. Занятия лечебной физкультурой, не игнорируя при этом водные процедуры (бассейн, сауна, если она не противопоказана);
4. Диету, ограничивающую потребление жирных и возбуждающих нервную систему продуктов и обеспечивающую достаточное поступление в организм минералов и витаминов;
5. Исключение вредных привычек;
6. Лечение сопутствующих заболеваний;
7. Медикаментозное лечение вегетативной дисфункции, если имеет место такая необходимость.

Применение лекарственных средств не всегда обязательно, так как зачастую вышеперечисленные мероприятия способны сами решить проблему и не допустить возникновение пароксизмов. Однако в случаях, если принятых мер бывает недостаточно, больному с симпатикотонией назначаются:

• Лекарственные препараты растительного происхождения, обладающие седативным действием (боярышник, шалфей, валериана, зверобой, пустырник), которые пациент принимает в течение 6-12 месяцев;
• Транквилизаторы и нейролептики, если растительные препараты не оказали должного эффекта;
• Бета-адреноблокаторы, назначаемые для купирования симпатико-адреналового криза, которые могут хорошо сочетаться с седативными средствами.

Ваготоническая направленность вегетативных дисфункций нуждается в несколько отличных приемах, а именно:

1. Для успокоения во время криза применяют валокордин, корвалол. настойку пустырника и валерианы;
2. Назначают препараты красавки для длительного применения (беллоид. беллатаминал);
3. Используют применение психостимуляторов, повышающих активностьсимпатической нервной системы.

Однако следует помнить, что каждый отдельный случай требует индивидуального подхода, поэтому лечение сосудистого криза является прерогативой лечащего врача.

Видео: скорая самопомощь при панической атаке

Околососудистые кризы

Похожая на первый взгляд симптоматика кризов, имеющих другое происхождение, является причиной их упоминания в этой статье. Ликвородинамический криз, возникающий при опухолях, после перенесенных инфекционных поражений головного мозга и черепно-мозговых травм, послуживших причиной нарушения циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве и желудочках мозга, характеризуется повышением внутричерепного давления и проявляется:

• Головной болью и головокружением;
• Тошнотой и рвотой;
• Гиперемией лица;
• Повышением артериального давления;
• Возможным развитием судорожного синдрома.

Эти проявления могут быть спровоцированы ОРВИ и, наверное, стоит согласиться, что четыре из названных признаков характерны и для сосудистого криза тоже. Именно такие симптомы иной раз и вводят в заблуждение людей, пытающихся оказать помощь больному и принимающих ликвородинамический криз за вегето-сосудистый пароксизм.

Еще один тип кризов, проявляющийся первоначально как вегетативная дисфункция. Это гемолитический криз, обусловленный разрушением эритроцитов и гемоглобина с образованием различных продуктов, в частности, ферритина, который обладает выраженным вазопаралитическим эффектом. Вызывая резкое расширение сосудов с быстрым падением артериального давления, ферритин может лежать в основе гемолитического шока, развитие которого при подобном кризе – не редкость. Естественно, клиническая картина, сопровождаемая резкой гипотонией, будет весьма и весьма напоминать симптоматику вегетативного криза.

Снижение числа эритроцитов при острой анемии или гемолитическом кризе иной природы

Причиной гемолитического криза могут стать:

1. Несовместимое переливание крови;
2. Гемолитические анемии;
3. Попадание в организм ядов, вызывающих гемолиз эритроцитов (многие виды ядовитых грибов, где бледная поганка занимает лидирующее положение, некоторые соли тяжелых металлов и возбудители инфекций, например, малярийный плазмодий).

Разумеется, по мере развития событий, станет заметно, что вегетативная нервная система здесь ни при чем, и инициатива ей не принадлежит, однако, чтобы в этом разобраться, необходимо время, которое может быть потеряно на первом этапе из-за излишней самоуверенности. Чем это грозит в случае отравления бледной поганкой – известно каждому, поэтому прежде чем списывать подобные проявления на симпатику и парасимпатику, следует исключить более серьезные заболевания, требующие интенсивных реанимационных мероприятий.