В чем разница групп крови

Используемая в настоящее время классификация групп крови была разработана в 1900 году лауреатом Нобелевской премии Карлом Ландштейнером. Правда, справедливости ради, стоит уточнить, что ученый выделил три группы крови, и лишь по прошествии двух лет его учениками была открыта четвертая.

На данный момент кровь разделяют на четыре группы:

• первую группу крови обозначают как 0 (І);
• вторую – А (ІІ);
• третью – В (ІІІ);
• четвертую – АВ (IV).

Наиболее распространенная группа – 0 (І) обладает самым простым составом. Согласно исследованиям ученых, именно эта группа была присуща первобытным людям. Позднее, в процессе эволюции, ее структура менялась, что и привело к появлению еще трех групп крови.

Состав этого биоматериала наследуется от родителей и не меняется всю жизнь.

Понять, чем отличаются группы крови, можно, если разобраться в некоторых особенностях одной из важнейших составляющих крови. Речь идет об эритроцитах.

В первую очередь группа крови определяется содержанием или отсутствием в эритроцитах агглютиногена. Основной задачей этого антитела выступает соединение эритроцитов. Отсюда и его название, происходящее от латинского слова «приклеивать». Агглютиногены существуют двух видов и маркируются с помощью букв А и В.

Первая группа крови отличается отсутствием в своей структуре агглютиногенов, именно поэтому она и обозначается знаком 0.

При обнаружении в составе эритроцитов человека агглютиногена типа А, ему присваивается вторая группа крови, или А (ІІ).

Присутствие в крови агглютиногена В позволяет прийти к выводу о принадлежности пациента к третьей группе, или В (ІІІ).

Кровь четвертой группы характеризуется присутствием в эритроцитах агглютиногена обоих типов и обозначается шифром АВ (IV).

Не всем известно, что групп крови больше, чем четыре общепринятые. Это объясняется тем, что существуют различные подвиды агглютиногенов, отличающиеся антигенной активностью (А1, А2, А3, В1 и так далее).

Кроме того, характерным признаком отдельной группы крови является наличие в ее составе таких антител, как агглютинины а и b. Так, например, в состав первой группы крови входят оба типа агглютининов, а в четвертой они вообще отсутствуют. Группа крови А (ІІ) характеризуется присутствием агглютинина b, тогда как в третьей обнаруживается лишь агглютинин вида а.

Интересно, что в крови только что рожденных малышей агглютинины не обнаруживаются. Приобретение этих антител заканчивается в возрасте от 10 до 14 лет, когда полностью формируется иммунная система.

Отличия между группами крови не заканчиваются лишь на присутствии в ней агглютинина и агглютиногена.

В 40-м году 20 века ученые обнаружили специфический белок, названный впоследствии резус-фактором. Именно наличием этого белка отличается группа крови положительная от отрицательной группы. Если резус-фактор обнаруживается в эритроцитах, группу крови обозначают буквами Rh со знаком +, в обратном же случае резус-фактор отмечают сочетанием Rh -.

Характеристики, отличающие группы крови, очень важны. В первую очередь установление группы крови обязательно выполняется перед ее переливанием. С тем, чтобы избежать серьезных проблем, реципиенту (проще говоря, пациенту, которому показана процедура замещения крови) следует вливать кровь с его группой и резус-фактором. Однако при необходимости некоторые группы крови способны сочетаться между собой. Это понятие называется совместимостью. Так, реципиентами первой группы способны стать обладатели групп 0, А, В, АВ. Донор второй группы может «поделиться» кровью с пациентами с группами А и АВ. Третья группа подойдет носителям групп В и АВ. Люди с четвертой группой – идеальные реципиенты, ведь для них разрешается использовать кровь любой группы. А вот донорами такие люди могут стать лишь «товарищам по крови», то есть обладателям группы АВ.

Очень важно определить резус-фактор в период беременности. Связано это с понятием резус-конфликта, то есть несовместимостью матери и будущего ребенка, из-за которой организм беременной женщины вырабатывает антитела, направленные на отторжение плода. Своевременное проведение исследования крови родителей на резус-фактор позволяет свести возможные осложнения к минимуму.

Всевозможные исследования групп крови и их влияние на жизнь и здоровье человека до сих пор проводятся учеными в самых разных отраслях. Так, например, некоторые исследователи связывают группу крови и склонность к определенным болезням.

Кроме того, довольно популярным является использование знаний о группе крови в диетологии. Существуют даже специальные диеты, при которых подходящие продукты подбираются, опираясь на принадлежность к определенной группе крови.

Проводятся также параллели между группой крови и особенностями характера.

Можно по-разному относиться к такого рода изысканиям и их результатам. Однако, несомненно, одно: выяснение группы крови является необходимым и очень важным исследованием.

«Мы с тобой одной крови, ты и я» — утверждал Маугли. И, кстати, в экстренных ситуациях эта фраза может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь. Сегодня человеку известно четыре группы крови, которые возникали в процессе эволюции: 0 (I) – первая группа крови, А (II) – вторая, В (III) – третья и АВ (IV) – четвёртая. Самая распространённая – первая, а самая малочисленная – четвёртая. Есть ли между ними существенная разница – попробуем разобраться.

Структура крови

По структуре самой простой является первая группа крови 0 (I). Именно она текла по жилам неандертальцев, а позже на её основе стали появляться другие группы. Основное отличие кроется в наличие агглютининов (a и b)и агглютиногенов (A и B). Полностью отсутствуют агглютиногены А и В в эритроцитах первой группы крови, зато в сыворотке есть агглютинины a и b. Эту группу ещё называют 0ab. Вторая группа крови характеризуется тем, что в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме есть агглютинин b. Соответственно эта группа получила название Аb. В эритроцитах третьей группы крови присутствует агглютиноген В, а в плазме агглютинин a. Буквенное обозначение третьей группы крови – Вa. И, наконец, четвёртая группа крови не содержит агглютининов в плазме, а в эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В. Её обозначение AB0.

Переливание крови

Раньше считалось, что переливать можно любую группу крови, но это неверно. Есть определённые правила при переливании, нарушение которых может не просто повлечь проблемы со здоровьем, но и в конечном итоге привести к летальному исходу. Поэтому вкратце, не вдаваясь в медицинские объяснения и термины, те группы крови, которые можно совмещать. Реципиенту идеально подходит кровь его же группы и резус-фактора. Первая (0 (I)) – это универсальная группа, которая также подходит для переливания людям с другими группами крови. Хотя на сегодняшний день это утверждение подвергается сомнению, в связи с осложнениями, возникающими у реципиентов с другой группой после переливания. Люди с четвёртой группой крови считаются универсальными реципиентами, то есть им можно переливать кровь любой группы.

Склонность к заболеваниям

На основе изучения групп крови есть много научных и околонаучных течений. Одно из наиболее популярных – склонность людей с определённой группой крови к болезням. Исходя из исследований, люди с первой группой крови склонны к болезням желудка (язва, гастрит и т.д.), артрит, ревматизм и аллергия. Вторая группа крови имеет предрасположенность к болезням сердца, пневмонии, радикулиту. Третья группа – это острые респираторные заболевания и мочекаменные болезни. Люди с четвёртой группой крови предрасположены к гипертонии, сердечной недостаточности, острым респираторным заболеваниям.

Нельзя не упомянуть, что сегодня очень популярна диета по группам крови, в соответствии с которой, человек с определённой группой крови набирает вес, употребляя в пищу определённые продукты.

Кровь — жидкость, которая обладает рядом индивидуальных, эволюционно обусловленных характеристик. Часть из них, обозначенная как группы крови и резус-фактор, учитывается при гемотрансфузиях и других видах пересадки донорского материала.

Также людям с различными группами крови приписываются определенные особенности характера и здоровья.

Группы крови и их особенности

Группы крови человека — классификация, которая учитывает характеристики эритроцитов — красных кровяных телец. Информация о них, а также о резусе, позволила начать переливать кровь от человека к человеку с минимумом рисков: до совершения открытия попытки гемотрансфузий заканчивались смертями реципиентов — людей, которые получают донорский материал.

Открыл группы крови человека Карл Ландштейнер, известный ученый из Австрии, который получил за свои исследования

Нобелевскую премию. Открытие было совершено в 1900 году, а через 40 лет, в 1940, человечество узнало о том, что кровь обладает резус-фактором, и эту характеристику также обнаружил Ландштейнер совместно с тремя учениками.

Его исследования дали людям возможность понять, какая бывает кровь, и использовать эту информацию для спасения человеческих жизней.

Белки эритроцитов, определяющие группу, называются антигенами.

Отсутствие, либо определенное сочетание антигенов позволяет узнать группу крови человека. Этих белковых соединений только два, им даны буквенные названия: A и B. Они запускают реакцию выработки особых антител — агглютининов.

При определении типов крови в лабораторных условиях запускается реакция, и ее итоги позволяют лаборантам определить характеристики крови.

• I группа. Антигены отсутствуют, агглютинация не запускается ни с одним из цоликлонов.
• II группа. В крови присутствует антиген А, реакция с цоликлоном анти-А положительная, с прочими цоликлонами реакции нет.
• III группа. В крови присутствует антиген B, реакция с цоликлоном анти-B положительная, с прочими цоликлонами реакции нет.
• IV группа. В крови присутствуют оба антигена, реакция с обоими видами цоликлонов положительная.

Цоликлоны — раствор, включающий моноклональные антитела, размещенные на внешней стороне эритроцитов.

Сколько групп у человека?

Групп крови человека, которые имеют ключевое значение при гемотрансфузиях, всего существует шесть. Но различные исследователи расширили этот список до 33, в зависимости от характеристик белковых соединений и их сочетаний.

В будущем список типов крови расширится еще больше.

В 2012 году исследователи открыли две дополнительные группы крови человека, которые также учитываются при переливании: джуниор и лангерайс. Наиболее часто пятая и шестая группа встречается у цыган и японцев.

В практике гемотрансфузий по-прежнему актуален подход, при котором кровь подразделяется на четыре типа, и редкие виды крови учитываются не во всех случаях, за исключением тех ситуаций, когда переливание неподходящего материала чревато серьезными осложнениями (тяжелое состояние реципиента, определенные заболевания).

Как обозначается каждая из групп крови по буквам?

В мире распространена система AB0, при которой группы крови обозначаются буквами и цифрами, в зависимости от наличия и характеристик антигенов:

• I тип — 0, так как антигены отсутствуют,
• II тип — A,
• III тип — B,
• IV тип — AB.

Какие еще есть групповые классификации?

Исследования в сфере гематологии постепенно расширяют список классификаций, которые учитываются при гемотрансфузиях и позволяют снизить вероятность развития как быстро возникающих, так и отсроченных осложнений.

Существуют следующие дополнительные системы идентификации:

Келл	Факторы, включенные в эту классификацию, по степени иммуногенности следуют за резусом и системой AB0. Это означает, что не учитывать особенности этих антигенов при трансфузиях невозможно: это завершится плачевно для реципиента. Классификация учитывается не только при гемотрансфузиях, но и при контроле течения беременности в случаях, когда риск возникновения иммунного конфликта повышен. Специфических белков в этой системе два, и у них есть обозначения буквами: «к» и «К».
Даффи	По выраженности иммунного ответа следует за системой Келл, но к развитию гемолитической болезни в процессе беременности эти белковые соединения не приводят. При гемотрансфузиях возможно развитие осложнений.
Кидд	Содержит два белка-антигена, которые образуют три возможные разновидности. Не приводят к возникновению серьезно выраженных иммунных реакций при отсутствии контроля, но все же способны привести к некоторым осложнениям. Имеются у малого количества людей.
MNSs	Имеет четыре фактора, которые дают в сумме девять генотипов. Относится к наиболее сложным категориям. Антитела малоактивны, но в ряде случаев приводят к возникновению гемолитической болезни и осложнений при трансфузиях.
Лютеран	Этот тип антител встречается редко, малоактивен: иммунные реакции, которые с ним связаны, выявлены не были.
Левис	Включает две разновидности антигенов, которые образуют три фенотипа и редко приводят к осложнениям.
Вел-отрицательная	Встречается редко, способна привести к выраженным осложнениям, особенно при наличии тяжело протекающих заболеваний. Белковое соединение было открыто в 2013 году, но с несовместимостью из-за него медицина столкнулась раньше.

Клиники, которые не специализируются на гематологии, не располагают возможностями определить досконально характеристики крови. И обычно это не нужно: классической системы AB0 и резуса достаточно для проведения трансфузий.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — название для ряда эритроцитарных белков-антигенов, которые влияют на возникновение различных иммунных реакций. Этот показатель учитывают при трансфузионных (переливаниях) мероприятиях, чтобы не поставить под угрозу жизнь и здоровье реципиента (человек, которому переливают).

Различают 50 видов белков-антигенов, относящихся к резусу, но ключевое значение имеют шесть из них. Центральный белок — D.

Кратко о белке D:

• Он вызывает резус-конфликт при беременности,
• Его отсутствие либо наличие определяется как «отрицательная» (Rh-) или «положительная» (Rh+) групповая принадлежность,
• Присутствует у 85% людей на планете.

При переливании всегда учитываются резусы: если перелить человеку без белка-антигена положительную кровь, это приведет к тяжелым последствиям и может завершиться смертельным исходом.

Отличая антигонеов у людей

Антигены присутствуют не только у эритроцитов, но и у других клеточных элементов крови:

• Тромбоциты. Схожи с эпитопами (часть молекулы антигена) эритроцитов, но выраженность их реакций снижена при исследованиях, поэтому их не используют в лабораториях для определения характеристик материала.
• Плазменные белки. Их разновидностей найдено более десяти.
• Ядерные клетки, в особенности это касается лимфоцитов. Обнаружение антигенов этих клеток позволило повысить безопасность пересадки тканей и органов, и совершить ряд открытий в генетике (сфера наследственных заболеваний).

Количество и особенности набора специфических белков индивидуально, но некоторые редкие типы крови чаще встречаются в определенных странах мира. К примеру, Келл-положительных людей больше в Англии (8,66%).

Как определяются группы крови человека?

Способы определения групп крови человека в лабораторных условиях:

• Стандартный. Используется в большинстве клиник. Капиллярную кровь разделяют, смешивают с четырьмя видами специальных сывороток и спустя 5 минут смотрят на результаты реакции. Если реакция протекала неспецифично, могут потребоваться дополнительные исследования.
• Перекрестная реакция. Применяется для уточнения результата при стандартном методе, если реакция протекала неспецифично. Донорские эритроциты с определенными характеристиками смешиваются с материалом пациента, результат также готов спустя 5 минут.
• Цоликлонирование. Этот метод отличается повышенной точностью: вместо классических сывороток на основе натуральной крови используются цоликлоны (солевой раствор моноклональных антител к антигенам, который находится на поверхности эритроцитов человека).
• Экспресс-метод. Подходит для тех случаев, когда возможность применить другие методы отсутствует, а узнать характеристики крови нужно срочно. Применяются специальные наборы с карточками, в лунках которых содержатся сухие антитела. На них наносится кровь, и ее характеристики становятся известны спустя 3 минуты.

Для определения резуса используется кровь из вены и две разновидности сывороток. В материал добавляется сыворотка, а после его помещают в лабораторную разновидность водяной бани на десять минут.

Совместимость видов крови

Правила совместимости. Эта информация даст возможность понять, скольким группам крови подходят другие группы при переливании.

I, Rh-	I, Rh+	II, Rh-	II, Rh+	III, Rh−	III, Rh+	IV, Rh-	IV, Rh+
I, Rh-	+
I, Rh+	+	+
II, Rh-	+	+
II, Rh+	+	+	+	+
III, Rh−	+	+
III, Rh+	+	+	+	+
IV, Rh-	+	+	+	+
IV, Rh+	+	+	+	+	+	+	+	+

Но позднее обнаруживались новые и новые факторы, которые было важно учитывать. Сейчас в лечебных учреждениях переливают пациентам кровь, которая предварительно проверяется на совместимость и полностью соответствует их базовым характеристикам.

В отдельных случаях используется материал универсальных доноров, но это происходит обычно тогда, когда доступа к подходящему материалу нет, а действовать нужно как можно быстрее.

Гематолог — медицинский специалист, задействованный в сфере, которая связана с кровеносной системой.

Он знает все о группах крови человека и занимается лечением заболеваний, при которых кроветворные структуры функционируют некорректно.

Осложнения при переливании неподходящего донорского материала

Если пациенту перельют неподходящую кровь, развивается острый гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина), при котором наблюдаются выраженные нарушения в процессах свертываемости, острые отклонения в работе почек и циркуляторный шок.

Если у пациента развился гемолиз, ему требуется срочная инфузионная терапия.

Тяжесть осложнений зависит от количества перелитого материала и состояния здоровья реципиента.

От чего зависит наследование групп крови человека?

Механизмы наследования групп крови человека:

• I гр. Если оба родителя имеют эту группу, ребенок стопроцентно родится с ней. Также она получается при сочетании I и II, I и III, II и II, III и III.
• II гр. Получается при сочетании I и II, I и IV, II и II, II и III, II и IV, III и IV, IV и IV.
• III гр. Комбинации I и III, I и IV, III и IV с возможностью 50% приводят к рождению ребенка с третьей разновидностью. Наибольшая вероятность (75%) получается при сочетании III и III группы. Комбинации II и III, II и IV, IV и IV — 25%-я вероятность.
• IV гр. Сочетания II и III, II и IV, III и IV — 25%-я возможность. Если у обоих родителей четвертая группа, ребенок получит ее с вероятностью 50%.

Если бы у одного родителя четвертая разновидность крови, ребенок не родится с первой. И ребенок с четвертой не может быть рожден, если кто-то из родителей является носителем первой.

Наследование групп крови

Характер по группам крови человека

Распространены идеи о том, что с группой крови связан характер человека.

• I — лидерские задатки, организаторские способности, энергичность. Эти люди волевые и сильные, стремятся достичь максимальных высот, но склонны к излишней агрессии и эгоизму.
• II — терпение, спокойствие и уравновешенность присущи людям с этим видом крови. Эти личности тонко чувствуют мир, любят комфорт, но склонны к самоненависти, а их суждения не всегда отличаются гибкостью.
• III — любовь к творчеству, стремление к знаниям. Этих людей отличает философский взгляд на жизнь. Они не выносят рутинность, монотонность, быт, склонны к депрессиям.
• IV — мягкость, уравновешенность, приятный характер. Эти люди доброжелательны, коммуникативны, тактичны, но им трудно принимать решения.

Как питаться людям с разными группами?

Традиционная медицина не поддерживает подбор диет под виды крови, но представления о том, какая пища подходит той или иной группе, могут представлять интерес.

• I — мясоеды. Им предписывается отдать предпочтение мясу, молочным продуктам и отказаться от хлебобулочных изделий.
• II — вегетарианцы. Полный отказ от мяса нецелесообразен: создатели теории сообщают, что людям этой группы рекомендуется исключить из питания жирное мясо, приготовленное с большим количеством специй. Полезны морские продукты и растительная еда.
• III — смешанная пища. Им подходит любая еда: и мясо, и растительные продукты. Удачно подобранный рацион снизит риск возникновения заболеваний в пожилом возрасте.
• IV — умеренно смешанная еда. Им хорошо подходят и мясные, и растительные продукты, но рекомендуется не переедать и избегать вредной пищи.

Питание по группам крови

Где можно узнать группу крови?

Информацию о крови часто можно найти в медицинской карте, достаточно прийти к терапевту и попросить его посмотреть. Если же ее нет, в государственных клиниках можно пройти тест, направление на который даст терапевт.