Узи вен шеи и головы

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

• выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
• предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
• наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
• оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

• остеохондрозе шейного отдела;
• нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
• вегетососудистой дистонии;
• выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
• тромбозах вен или артерий;
• инсульте или инфаркте в анамнезе;
• хронической артериальной гипертензии;
• планируемой операции на сердце;
• аневризме, стенозе, атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
• повышенном холестерине в крови;
• перенесенных черепно-мозговых травмах;
• резкой потере зрения;
• пониженной чувствительности в области лица;
• ожирении;
• курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

• безболезненность;
• возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
• достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
• невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

• меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
• избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
• затруднение визуализации костной ткани.

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• дуплексное или цветное сканирование головы;
• трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

• УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
• Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

• Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
• Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ­ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

• возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
• отражение скорости кровотока;
• выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

• алкоголь;
• лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
• энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
• кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

• принять вертикальное положение;
• задержать дыхание;
• поморгать быстрее;
• часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

• При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
• При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

• фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
• изменение эхогенности тканей;
• пульсационный и резистивный индексы;
• толщина и диаметр стенки сосуда;
• скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

• диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
• просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
• турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
• мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
• компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
• в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
• толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

• стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
• опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
• гипертоническая болезнь;
• остеохондроз;
• васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
• сосудистые мальформации;
• темпоральный артериит;
• гипоплазия позвоночных артерий.

Исследования сосудов шеи и головного мозга должны быть минимально инвазивными, поскольку любое вмешательство в данную область потенциально опасно. Ультразвуковое исследование позволяет выявить даже небольшие, начальные изменения в структуре тканей, в показателях кровотока без крупного вмешательства. Однако метод не является панацеей, часто требует дополнения другими типами диагностики.

Что это такое: виды исследования, процедура

Ультразвук позволяет исследовать любые ткани, независимо от их плотности и структуры, глубины залегания. Поэтому активно используется исследование для диагностики патологий головного мозга , сосудов шеи. Процедура полностью безопасна, она существенно усовершенствована, риски сведены к минимуму, поэтому опасаться УЗИ не стоит. Высокая частота обновления снимков позволяет исследовать динамические процессы, например, кровоток в сосудах, даже небольших капиллярах.

Первые снимки были получены еще в 1955 году. Но даже сегодня УЗИ остается наиболее информативным, точным методом исследования.

Виды процедуры

В зависимости от конкретных целей обследования выбирается одна из трех методик:

• классическое УЗИ по Доплеру;
• дуплексное сканирование;
• трехмерное исследование.

Первый вариант предполагает получение снимков непосредственно сосудов. Это и крупные вены, артерии, и небольшие кровотоки. В зависимости от того, какие именно области необходимо изучить, датчики устанавливаются или в основании черепа в месте, где костная перегородка наиболее тонкая, или на шее в зонах, где проходят крупные артерии и вены. Принцип действия аппарата в этом случае основан на эффекте Доплера. Волны отражаются от красных кровяных телец, затем на основании траекторий волн создается простая для восприятия визуальная картинка.

Дуплексное сканирование позволяет получить более четкую картинку в цвете. Специалист может точно установить причину нарушения, локализацию патологии. Такой снимок показывает детально анатомию сосудов. Как правило, дуплексное исследование назначается в тех случаях, когда начальный диагноз уже поставлен и нуждается исключительно в уточнении.

Трёхмерные снимки практически никогда не используют отдельно, поскольку они не позволяют оценить сразу все показатели кровотока и сосудов. Трёхмерное цветное изображение дополняет классическую допплерографию. Оно дает максимально полную информацию о проходимости каждой артерии и вены, позволяет исследовать наиболее мелкие сосуды.

Процедура УЗИ

Само исследование не требует от пациента каких-то особенных действий. Врач может попросить сесть или же пошевелиться. Не требуется ни госпитализация, ни длительное нахождение в стационаре. Все три вида исследования схожи по своей технологии.

Чтобы данные были достоверными, необходимо успокоиться, ограничить физические нагрузки непосредственно перед процедурой, восстановить дыхательные ритмы, избавиться от волнения.

Подготовка пациента

За сутки до исследования необходимо полностью исключить:

• курение;
• прием алкоголя;
• чай и кофе;
• стимулирующие напитки;
• лекарственные препараты.

Если невозможно исключить прием всех лекарств, следует обязательно уведомить об этом специалиста. Не рекомендуется есть менее чем за час до процедуры, поскольку это даже у здорового человека провоцирует отток крови от области шеи и головного мозга.

Действия врача

Пациента укладывают на небольшую подушку средней жесткости, после врач пальпирует сосуды, изучая глубину их залегания и силу пульсации. Исследование проводится датчиком. Чтобы оценить состояние сосудов в динамике, врач может попросить выполнить простые действия. Активное моргание, глубокое и быстрое дыхание, задержка воздуха в легких, задержка вдоха.

Важно правильное расположение датчиков на теле. Если необходимо исследовать сосуды головы, сенсоры устанавливаются над глазницами, на висках и у затылка. Когда требуется охватить большую область, датчики располагают уже на шее, чтобы проследить весь кровоток и вне черепа.

Трактовка результатов

На основе полученных снимков специалист должен оценить несколько важнейших показателей, которые говорят об отсутствии или наличии патологии. Основными являются:

• диаметр артерий;
• размер сосудистого просвета;
• скорость кровотока;
• толщина сосудистой стенки.

На основании снимка также оценивается наличие или отсутствие турбулентности кровотока, мальформации и компрессии. Здоровые артерии имеют диаметр не более 2 миллиметров, они примерно равны в своем сечении. Просвет будет считаться достаточным для свободного кровотока, если он равномерный, без сужений. Не должно быть ни бляшек, ни отложений на стенках, ни физиологического сужения. Толстые сосудистые стенки также могут быть признаком одного из заболеваний: в норме их размер от 0,9 до 1,1 миллиметра. Необходимая скорость кровотока в зоне шеи и головного мозга – 0,3 метра в секунду. Такое перемещение позволяет обеспечивать ткани кислородом, не допуская даже кратковременного голодания.

Такие явления как турбулентность, мальформация и компрессия могут возникать не только вследствие патологий сосудов, но и из-за других заболеваний, включая неврологические и ортопедические.

Иногда сама форма сосудов не является нормальной и здоровой. Турбулентность кровяных потоков должна наблюдаться только там, где есть нормальные разветвления. Компрессия свидетельствует о том, что что-то давит на сосуды. С помощью УЗИ конкретную причину этого явления найти нельзя, поэтому требуются дополнительные диагностические меры.

Где сделать

Провести данную процедуру можно как в поликлинике по месту прописки по полису ОМС, так и в частных медицинских центрах. Как правило, в государственных клиниках общей специализации проводят либо классическое УЗИ-исследование, либо дуплексную допплерографию. Аппаратура для трехмерных снимков зачастую есть в специализированных клиниках и отделениях неврологии, сосудистой хирургии. Подбирая место проведения УЗИ, следует уточнить не только наличие аппаратуры, но и квалификацию специалиста, который будет трактовать результаты. Снимок можно записать на цифровой носитель и затем предоставить для расшифровки в другую клинику.

Цена обследования зависит от охватываемой области и типов снимка. В среднем стоимость одного сеанса двумерного или одномерного сканирования отдельной зоны – от 1600 до 2500 рублей. Трёхмерные снимки стоят от 3500 до 5500 рублей в зависимости от квалификации специалиста, уровня используемой аппаратуры. Наиболее доступный вариант снимка – УЗИ сосудов шеи. Цена от 600 до 1000 рублей.

Показания и противопоказания

УЗИ сосудов головы и шеи назначается, исходя из первичных симптомов или уже после постановки конкретного диагноза. Причиной назначения дополнительного исследования методом ультразвука будут:

• остеохондроз;
• аритмия;
• ВСД;
• атеросклероз;
• стеноз;
• ишемическая болезнь сердца.

Первичное исследование может быть назначено, если пациент имеет следующие жалобы:

• нарушение координации;
• шум в ушах;
• бессонница;
• головокружение;
• обмороки;
• ухудшение памяти;
• резкое падение зрения.

Утомляемость без видимой причины, слабость, частые головные боли должны стать причиной обращения к специалисту, который может назначить обследование сосудов.

К категории пациентов с особо высоким риском относятся люди, которые курят, имеют ожирение, перенесли несколько травм головы, имеют отклонения в анализах крови, особенно по показателю содержания холестерина. Им также показано УЗИ. В срочном порядке исследование сосудов делается в том случае, когда наблюдается несколько симптомов на фоне потери сознания, дезориентации в пространстве. Один из наиболее тревожных признаков патологии – онемение лица, притупление тактильных ощущений, неподвижность.

Ультразвук безопасен для человека при условии, что сам аппарат для исследования исправен. Количество сеансов и их длительность не ограничены. Нет статистических и клинических данных о негативном влиянии на пациентов таких процедур даже при регулярном их проведении. К числу противопоказаний относятся только те состояния, которые препятствуют получению качественных и достоверных снимков. В первую очередь, это медленный кровоток, выраженная аритмия. Эти состояния не позволят оценить основные показатели, ради которых и проводят УЗИ. Не назначают исследование пациентам, которые не могут находиться в лежачем положении. К примеру, после серьезных травм позвоночника. Поскольку для УЗИ требуется прикрепление сенсоров, невозможно и проведение при повреждениях кожи. Необходимо дождаться полного заживления.

Преимущества и недостатки

УЗИ не имеет альтернатив и не может быть заменено никаким другим исследованием, поскольку:

• дает максимальную точность результатов;
• не требует инвазивного вмешательства;
• не имеет многочисленных ограничений.

Кроме того, специалисты предпочитают именно этот метод таким обследованиям как МРТ, КТ в тех случаях, когда это возможно, по причинам:

• комфортность для пациента;
• оптимальной стоимости;
• наглядности за счет детальной визуализации;
• возможности быстро получить результаты.

Последнее особенно актуально в экстренных ситуациях, когда у человека наблюдаются такие опасные симптомы, как резкая боль, сильное головокружение. Необходимо исследование после травм и при подозрении на массивное поражение мозга.

Мягкие ткани – одни из самых сложных для исследования. Они достаточно слабо отражают различные лучи, на основе которых строятся исследования. Ультразвук дает специалисту возможность осматривать сразу несколько проекций, в результате даже такие ткани и области удается рассмотреть очень подробно, не упустив даже малые физиологические изменения.

Существенный недостаток УЗИ сосудов шеи и головы – невозможность увидеть некоторые изменения мягких тканей в наиболее сложных проекциях. Специалисту придется исследовать наслоения снимков и самих тканей, поэтому велик риск упустить существенные симптомы заболевания. Не удастся исследовать и большие области за один сеанс, получить крупный снимок. В этом смысле МРТ и КТ имеют весомое преимущество.

Часто патологии сосудов головы и шеи возникают у людей с ожирением. При этом ультразвук имеет некоторые ограничения по прохождению лучей через жировую ткань. Если область покрыта подкожными отложениями с существенной толщиной, будет сложно «достать» до сосудов, вен и артерий. В результате исследование становится неинформативным.

В особо сложных случаях врачу необходимо видеть не только сами сосуды, но и окружающие их ткани, например, костные. При исследовании области черепа это особенно важно. Однако УЗИ не позволяют точно визуализировать костные образования. Такие твердые структуры могут исказить и сами снимки. Поэтому при наличии костных новообразований или других редких патологий проведение УЗИ будет затруднено.

УЗИ сосудов шеи и головы – один из обязательных этапов в диагностике серьезных и опасных нарушений. Невысокая стоимость данного метода, его информативность и доступность практически в любом населенном пункте делают его оптимальным вариантом. Проведение исследования необходимо как для уточнения диагноза, так и для назначения грамотного курса лечения. Поэтому необходимо найти специалиста, который выберет оптимальный вид УЗИ, сможет трактовать его результаты. Однако пациенты должны понимать, что назначать себе самостоятельно процедуру нельзя, ведь она имеет недостатки и ограничения.

УЗИ сосудов головного мозга или, по-другому транскрианальная допплерография, представляет собой не инвазивный метод исследования главных кровеносных вен и артерий, при помощи специальной ультразвуковой аппаратуры, работа которой основана на применении эффекта Допплера. Для получения развернутой информации этот метод может сочетаться с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы.

Применение УЗИ (ультразвукового исследования) позволяет в кратчайшие сроки получить достоверную информацию о состоянии сосудов головного мозга, чем упрощает диагностирование основного заболевания, а также позволяет отслеживать течение болезни во время и после проведенного лечения.

Что показывает ультразвуковой анализ мозга

Для того чтобы разобраться что такое УЗИ структур сосудов головного мозга и что оно может показать, для начала следует ознакомиться с основными способами ультразвукового исследования этого органа:

1. Эхоэнцефалография — позволяет оценить физические особенности строения мозгового вещества, а также выявить патологии развития в отделах головного мозга.
2. Нейросонография (НСГ) – с помощью этого ультразвукового метода исследования изучаются характерные особенности строения головного мозга у детей первого года жизни, или до тех пор, пока открыт большой родничок.
3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — комбинированный метод, сочетающий в себе возможности УЗИ и Допплерографии. Бывает двух видов:

1. Транскраниальное УЗДГ, позволяет оценить состояние артериальной и венозной кровеносной системы, расположенной в головном мозге. Для выполнения исследования таким способом требуется доступ к акустическим окнам в области виска, затылка, глаз и области сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

2. Экстракраниальное УЗИ. Дает возможность обследовать крупные шейные кровеносные сосуды вне черепной коробки.

Дуплексное и триплексное УЗИ сканирование — современные методы исследования сосудистой системы головного мозга. Позволяют интерпретировать характерные особенности строения каждой артерии в отдельности и оценить скорость кровотока в них. Во время такого исследования также оцениваются ткани и суставы, окружающие кровеносные сосуды.

В первом случае специалист получает двухмерное отображение вдоль и поперек артерий, а во втором — более обширную информацию о состоянии сосудов, содержащую кроме стандартных данных, показатели направления и скорости кровотока, которые окрашиваются в разные цвета.

Рассмотрим подробнее возможности перечисленных методов.

УЗИ головного мозга (эхоэнцефалография) помогает в режиме реального времени диагностировать и выявлять следующие патологические процессы в этом органе:

• разрушение мозговых тканей вследствие воспалительных инфекционных заболеваний (например: менингит или энцефалит);
• формирование опухолей и кист различной природы;
• ишемическая болезнь;
• отек мозгового вещества;
• геморрагический инсульт;
• атеросклеротические изменения;
• стеноз сосудов головы;
• нарушение проходимости ликворных путей;
• наличие структурных изменений в мозговом веществе вследствие черепно-мозговой травмы.

Также, используя этот метод исследования, врач-специалист может определить, где находится очаг кровоизлияния и предположить степень разрушений, которое оно вызвало.

Несмотря на очевидные преимущества, по результатам УЗИ головного мозга нельзя поставить окончательный диагноз, так как этот метод обследования является скрининговым, то есть он дает возможность предусмотреть развитие некоторых осложнений вследствие нарушения кровоснабжения. Поэтому для постановки точного диагноза требуется провести более точные методы исследования этого органа с помощью МРТ или КТ.

Часто для определения функциональных способностей сосудов требуется проведение УЗИ головного мозга с Допплером. Этот метод исследования основан на том, что посылаемая датчиком звуковая волна отражается только от движущегося объекта, то есть кровяных телец.

Проведение этой процедуры ни чем не отличается от стандартного УЗ исследования: разница заключается в принципе обработки поступающей информации: Допплер-датчик направляет волны ультразвука с определенной скоростью, а принимает обратно с другой. То есть от того, как быстро возвращается волна ультразвука, зависит качество кровообращения сосуда. На основании полученных данных на экран монитора выводится соответствующее изображение в виде диаграммы, показатели которой будут изменяться, и указывать на наличие сосудистой патологии.

С помощью УЗ-допплерографии обследуются только крупные сосуды шейного отдела, которые находятся вне пределов черепной коробки и в областях, где кости черепа имеют минимальную толщину. Она позволяет оценить следующие характеристики сосудов у взрослого человека:

• степень проходимости;
• наличие отложений в виде атеросклеротических бляшек;
• присутствие тромбов, их физические параметры;
• скорость кровотока, состояние клапанов;
• наличие аневризм, соустий.

Так как у детей до года существует несколько не окостеневших областей (роднички) в черепной коробке, им назначается УЗИ головного мозга (Нейросонография), которая позволяет выявить структурные патологии этого органа. С помощью этого метода оцениваются следующие показатели:

• симметричность больших полушарий;
• карту расположения извилин коры головного мозга;
• размер желудочков;
• форму серповидного отростка;
• контуры мозжечка;
• наличие или отсутствие 5 родничка между полушариями;
• наличие кист и других новообразований в мозговом веществе;
• показатели однородности сплетения сосудов.

Так как нейросонография является диагностическим методом исследования структур головного мозга, то ее делают только по показаниям, для опровержения или подтверждения предварительного диагноза. Полученные данные после расшифровки следует предоставить детскому врачу-неврологу.

Ультразвуковое исследование структур головного мозга или как его еще называют эхоэнцефалография — это не инвазивный метод обследования, основанный на измерении отображенного эхо-сигнала от глубинных структур мозгового вещества.

Полученная специальным датчиком информация обрабатывается и выводится на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения. Ввиду того что УЗИ является самым безлопастным методом обследования и практически не имеет противопоказаний, то его назначают пациентам любого возраста, в том числе детям.

Кому показана процедура

Ультразвуковое исследование головного мозга и шеи может быть назначено пациенту при следующих симптомах недостаточного кровоснабжения этого органа:

• периодические приступы головной боли;
• апатия, слабость;
• частые приступы головокружения;
• нарушения четкости слуха, зрения и памяти;
• артериальная гипертензия;
• онемение конечностей.

Например, если пациент жалуется на головные боли, наличие шума в ушах и частые обмороки, то это может говорить о нарушении кровообращения сосудов головы и шеи. В таком случае ему должно быть назначено УЗИ вне черепных брахиоцефальных сосудов (БЦС – крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к голове). В процессе этого исследования специалист получает информацию об особенностях строения артерий и вен шейного отдела, толщине их стенок и скорости кровотока в них.

Транскраниальное дуплексное сканирование помогает определить многие патологии и выяснить причины головных болей, тошноты и прочих симптомов, которые могут быть предшественниками серьезных болезней внутренних органов:

• сахарный диабет;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• ишемическая болезнь;
• геморрагический инсульт;
• сердечно-сосудистые патологии;
• ожирение;
• ишемические атаки;
• шейный остеохондроз;
• цереброваскулярная болезнь.

Такой вид УЗИ делают для опровержения или подтверждения болезни Паркинсона, которая характеризуется неврологическими отклонениями — тремором рук, ригидностью мышц спины и недостаточной двигательной активностью организма.

При наличии вышеперечисленных симптомов в процессе исследования оценивается эхогенность черной субстанции головного мозга — если оно сверх меры отражает сигнал от датчика с высокой скоростью, то это говорит о наличии заболевания у пациента. Наиболее информативен этот метод исследования у людей старше 60 лет, но при наличии очевидных признаков его могут сделать в любом возрасте.

Кроме этого УЗИ структур и сосудов головного мозга может быть назначено для мониторинга состояния пациента после черепно-мозговых травм для диагностирования патологий мозгового вещества.

Многих родителей интересуют следующие вопросы: для чего надо делать УЗИ головного мозга новорожденным, и до какого возраста оно информативно? Ответ на него довольно прост — этот метод позволяет изучить характерные особенности строения этого органа, до тех пор пока не зарос большой родничок, не прибегая к более сложным способам диагностирования.

Подготовка к исследованию

Перед тем как сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи следует ознакомиться с информацией, о том, как к нему подготовиться.

Так как в процессе обследования специалист будет оценивать функциональные способности кровотока, то за 24 часа до процедуры следует придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять энергетические напитки и препараты, оказывающие возбуждающее нервное воздействие, так как вещества, которые в них содержаться, влияют на показатели кровообращения — по этой причине у пациента могут быть выявлены отклонения от принятых норм;
2. Не заниматься активными видами спорта и другими физическими нагрузками непосредственно перед исследованием;
3. Нельзя принимать успокоительные препараты (если их прием необязателен);
4. Также за 3-4 часа до УЗИ следует отказаться от курения и употребления чая или кофе.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять мешающие обследованию ювелирные украшения с нижней части головы и шеи.

Если пациент заблаговременно знает о своем страхе перед УЗИ, то в таком случае ему следует потратить некоторое время на психологическую подготовку, либо выбрать другой метод обследования.

Как делают УЗИ головного мозга

Проведение УЗИ головного мозга у взрослых ни чем не отличается от процесса прохождения УЗИ любого другого органа: пациент ложиться на кушетку, головой на специальную подушку. Далее специалист изучает голову с помощью пальцев — выявляет области деформации черепа, гематомы, наличие асимметрии.

Обследуемую зону смазывают специальным гелем для улучшения проводимости УЗ сигнала, по бокам ставятся специальные датчики, проводится фиксация полученных данных на мониторе. При необходимости также специалист может попросить пациента изменить позу, задержать дыхание или поморгать. После проведения исследования датчики снимаются, гель вытирается бумажным полотенцем.

Если необходимо сделать Уз-осмотр артерий питающих головной мозг, то в таком случае пациенту назначается проведение транскраниальной ультразвуковой допплерографии (ТКДГ).

Отличие этой процедуры от стандартного проведения УЗИ заключается в способе регистрации полученных данных — фиксируются изменения отображаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. В основе этого метода исследования лежит применение эффекта Допплера, то есть изменения частоты и длины волны ультразвука, воспринимаемое приемником, вследствие движения источника уз-излучения. Для получения более подробной информации пациенту также могут предложить пройти дуплексное сканирование.

Для оценки кровотока доплеровским методом исследования понадобиться доступ к вискам, затылку, лбу и глазным впадинам. Далее все проводится как обычно: накладывается гель, специалист прижимает и водит датчиком по обследуемой области. Результат представляется на мониторе компьютера в виде шкалы, окрашенной в разные цвета.

При помощи транскраниальной допплерографии специалисты диагностируют практически все заболевания вызванные нарушением кровотока сосудов головного мозга, например атеросклероз и гипертоническую болезнь. Также применение этого метода значительно сокращает время диагностирования острых состояний — геморрагического инсульта или ишемической атаки.

В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции: с помощью УЗИ-допплера характеризуется кровоток сосудов, а В-режим дает возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен.

Эхо ЭГ у детей отличается от УЗИ головного мозга тем, что в первом случае датчики крепятся непосредственно на голову, затем подается уз-сигнал и на экран выводится изображение в виде графика, по которому определяют эхогенность исследуемой области, а во втором —ультразвук генерирует датчик, который прислоняют непосредственно к родничку, при этом на мониторе появляется привычное всем УЗИ изображение. Родителям не стоит беспокоиться — Эхо ЭГ проходит также безболезненно, как и обычное УЗИ, однако может занимать немного больше времени.

После проведения исследования, врач сравнивает полученные результаты с показателями нормы, составляет заключение и, если есть необходимость, делает снимки возможной патологии.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных, полученных в результате УЗИ структур и сосудов головы, занимается врач диагност, поэтому не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать информацию, изложенную в заключении. После проведения исследования обычно оцениваются и расшифровываются следующие данные:

• размер и структура желудочков;
• физические характеристики больших полушарий;
• наличие опухолей, кист, их структурные особенности, величина, месторасположение;
• проходимость кровеносных сосудов головы и шеи, их диаметр, просвет, наличие включений на стенках, аневризмы, соустья, скорость движения крови;
• Также рассчитывается величина пространства между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга, внутри которого циркулирует ликвор.

Нормой считаются следующие показатели:

• большие полушария — симметричны, без изменений;
• желудочки однородной структуры, с четкими контурами, анэхогенны;
• базальные ядра должны обладать средней эхогенностью;
• не должно быть смещения сигнала М-эхо, так как объемные процессы (опухоли) дают его изменение;
• объем ликвора в субарахноидальном пространстве не должен превышать допустимую в этом возрасте величину;
• отсутствие посторонних включений, кист.

Кровеносные сосуды должны иметь четкие контуры, а их стенки — без аневризм и других структурных патологий. Просвет должен быть свободен от тромбов, а соустья отсутствовать. Толщина позвоночных артерий в норме должна составлять более 2 мм в диаметре.

УЗИ структур и сосудов головного мозга широко применяется при диагностировании мозговых кровоизлияний в результате черепно-мозговых травм, а также после инсульта. Также при необходимости с помощью этого метода исследования специалисты констатируют физиологическую смерть мозга.

По результатам, полученным в процессе нейросонографии (НСГ), детский врач-невролог ставит окончательный диагноз и выписывает необходимое лечение. Так как такое обследование безопасно и занимает минимум времени, то его часто назначают при мониторинге пороков головного мозга у детей первого года жизни, а также для подтверждения и снятия диагноза.

Важно понимать, что УЗИ метод исследования не является окончательным диагнозом. По этой причине, после прохождения исследования, пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой точного диагноза и соответствующего лечения патологий сосудов.

Противопоказания

Так как ультразвуковое излучение является безопасным, то УЗИ головного мозга можно делать людям в любом возрасте и состоянии.

Если пациент заблаговременно знает о своем страхе перед УЗИ, то в таком случае ему следует потратить некоторое время на психологическую подготовку, либо выбрать другой метод обследования.

Видео: Ультразвуковое исследование сосудов мозга головы