Узи сердца что такое ксо

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с УЗИ сердца ребенка. Живем в маленьком городке, проконсультироваться не у кого. Делали УЗИ в роддоме, врач сказал, что есть дефект межжелудочковой перегородки, назначили УЗИ на 6 месяцев. Сделали, получили вот такой результат: Митральный клапан Ve 1,03м/с PG 4,31 mmHg. Основание аорты: диаметр 1,2см. Аортальный клапан: 0,92 м/с PG 3,43 mmHg Раскрытие створок 10 мм. Трикуспидальный клапан: 0,65 м/с PG 1,73 mmHg. Легочная артерия: диаметр 0,9см. Клапан легочной артерии: V 0,93 м/с PG 3,52 mmHg. Левое предсердие: размер в диастолу 1,4см. Правый желудочек: размер в диастолу 1,1 см. Левый желудочек: КДР 2,5см. КСР 1,5см. КДО 23,0мл. КСО 6,0мл. УО 16,0мл. ФВ 72%. Межжелудочковая перегородка 0,45см. Дополнительные особенности эхограммы: в полости ЛЖ дополнительные хорды; в мышечной части МЖ ближе к верхушке дефект 1,0 мм со сбросом слева направо V 3,43м/с PG 47,2 mmHg. Заключение: ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, мышечной части. Что делать? К чему это может привести?

Здравствуйте. Лидия Васильевна, 72 года. Страдаю гипертонической болезнью 3 ст. Сделала УЗИ сердца. Объясните, пожалуйста, заключение. Аорта не расширена, уплотнена. Краевой фиброз створок АК. Митральная регургитация 2-3 степени. Регургитация на клапане легочной артерии. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Дилатация левого предсердия. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция по первому типу. Умеренная легочная гипертензия (52 мм рт. ст.). Глобальная сократимость миокарда не снижена. ФВ 74%

Добрый день. Мне 52 года. Прошел УЗИ сердца. Получил такое заключение: стенки аорты уплотнены, Уплотнены створки аортального и митрального клапанов. Минимальная митральная недостаточность. Расширена полость левого желудочка, тенденция к расширению полости левого предсердия, гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки. Нарушение диастолической функции ЛЖ. Начальное снижение общей сократительной способности миокарда ЛЖ (диффузного характера). В толще миокарда ЛЖ лоцируются участки повышенной эхогенности – признаки диффузного кардиосклероза. Какие советы вы можете дать? Спасибо.

Здравствуйте. Мария, 48 лет. Расшифруйте, пожалуйста, ЭхоКГ. Аорта: диаметр 3,1 см; диаметр на уровне синутубулярного сужения – 2,6, диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы – 3,3, диаметр восходящей -3,0, дуга аорты – 2,6. Аортальный клапан – 1,6 см. Левое предсердие: диаметр 3,4 см. Размер ЛП в 4-х камерной позиции 3,6 х 4,3см. Правый желудочек: 1,8 см. Толщина миокарда правого желудочка – 0, 3см. Правое предсердие: размер ПП в 4-х камерной позиции 3,4 х 4,1 см. Межжелудочковая перегородка: в диастолу – 0, 92 см, в систолу – 1, 7 см. Задняя стенка левого желудочка: в диастолу – 0, 86см, в систолу – 1,4 см. М-режим КСД: 2,8см, ударный объем: 93,7мл. КСО: 30,7мл. КДД: 5.2см. Фракция выброса: 74%. КДО: 124,6 мл. Фракция укорочения: 43% В-режим КСО: 41,7 мл. УО: 68,7мл. КДО: 114. Фракция выброса: 64% Масса миокарда левого желудочка: 163г. Индекс массы миокарда левого желудочка – 98г/м2. Диаметр выходного тракта левого желудочка – 2, 2см, скорость кровотока – 1, 64 м/сек, систолический градиент в выходном отделе левого желудочка – 12 mmHg Сократимость миокарда ЛЖ: нормокинез. Нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено. Индекс локальной сократимости: 1 Допплерография Аортный клапан: Максимальная градиент -12, 2mmHg Средний градиент – 6,6 mmHg Максимальная скорость -1, 73 м/с Площадь эффективного открытия – 3,4 см Регургитация: нет. Митральный клапан: E – 1,14 м/сек, А – 0, 93 м/сек, Е/А-1, 21. Максимальная градиент – 5, 2 mmHg. Площадь эффективного открытия – 5,3 см. Диаметр кольца – 2,7 см. Регургитация 1 степени. Скорость регургитации – 1, 8 м/с Градиент регургитации -13 mmHg Перешеек регургитации – 0,5см Легочная артерия: Диаметр ствола ЛА – 2,2 см. Клапан ЛА: максимальная скорость – 1,2 м/с. Максимальная градиент – 5,2 mmHg. Средний градиент – 3,1 mmHg. Площадь эффективного открытия – 3,4 см Регургитация 1 степени. Среднее ДЛА -14 mmHg Трикуспидальный клапан Регургитация 1-2 степени. Максимальная градиент – 47 mmHg Скорость регургитации -3,4 м/с ДЛА систолическое – 54 mmHg НПВ выдох/вдох 1,6/0, 7 см Заключение: Уплотнение корня аорты, створок аортального клапана. Пролабирование передней створки митрального клапана 1 степени (4,4 мм). Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Митральная регургитация 1 степени. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Перикард – без патологии. Диастолическая функция сердца не нарушена.

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ сердца. Есть ли патология? Дилатации полостей сердца нет, КДР ЛЖ составляет 3, 6см, передне – задний размер левого предсердия – 2,3см. Гипертрофии миокарда нет, толщина ЗСЛЖ-0, 65 см. Легочная артерия без особенностей. Аорта подвижна, не расширена. Клапанный аппарат: незначительный пролапс передней створки МК в полость ЛП до 0,3 см в систолу – в пределах физиологической нормы. ФВ ЛЖ более 53%. Асинергии миокарда нет. Допплерографический анализ: без особенностей.

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ сердца. У меня результат есть, а самого заключения нет. Спасибо! Аорта: корень 32 мм, нисходящая 15,2 мм, дуга 27 мм. Правый желудочек: 26,3 мм Левый желудочек: КДР 47,1 мм, КДО 126 мл КСР 32 мм, КСО 43 мл ФВ 66% Митральный клапан: 34,4 мм Градиент давления. 30 мм рт. ст. Е: А=1,3 Трикуспидальный клапан: градиент давления 1,2 мм рт. ст. Регургитация 0 ст. Левое предсердие: 35мм. Правое предсердие: 34 х 32 Межжелудочковая перегородка: в диастолу 10,4 мм, в систолу 13,5 мм. Задняя стенка левого желудочка: в диастолу 10,3 мм, в систолу 17,3 мм. Аортальный клапан: 18,2 мм Градиент давления 7,3 мм рт. ст. Регургитация 0 ст. Клапан легочной артерии: Средний градиент давления 2,1 мм рт. ст. Регургитация 0 ст. Пиковый градиент давления 4,1 мм рт. ст. Перикард: незначительное количество выпота до 50 мм за заднюю ст.

Здравствуйте. Помогите разобраться с заключением по УЗИ сердца. У меня гипертоническая болезнь, ИБС, дислипидемия. Недавно лежала в неврологии, так делала УЗИ. Хотела бы знать, нужно ли идти к кардиологу или можно пока подождать? Спасибо. ЭхоКГ. Заключение. Камеры сердца имеют нормальные размеры. Сократительная способность левого желудочка нормальная (фракция выброса составляет 63%). Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Присутствуют участки межжелудочковой перегородки с более яркой эхоструктурой. В полости левого желудочка визуализируются аномальные хорды, трабекулы. Начальные проявления диастолической дисфункции ЛЖ (в режиме импульсно-волнового тканевого допплера). Участки уплотнения аорты и незначительного утолщения ее стенок. Клапанный аппарат. Выявлены участки незначительного уплотнения створок МК. Незначительное провисание створки МК в систолу. Патологическая митральная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная гиперензия не выявлена. Выпота в полости перикарда не обнаружено. Нижняя полая вена не расширена, коллабирует достаточно.

Здравствуйте! Год назад я делала УЗИ сердца. Вчера сделала снова. Расшифруйте, пожалуйста. Есть ли повод для переживаний? КДР 5,1 (год назад был 4,9), КДО-130, КСР-3, 4 (был 3,3), межжелудочковая перегородка – 0,9 (было 1,1), правый желудочек -1,7 (был показатель 2,6), левое предсердие -3,8, задняя стенка левого желудочка – 0,8(была 1,0), восходящий отдел аорты – 2,8 (было3,4), просвет корня аорты-2,5 (было 2,9), стенки не уплотнены. Митральный клапан: створки не уплотнены, движение створок разнонаправленное. Аортальный клапан: створки не уплотнены, раскрытие створок в систолу – 1. 69 (было2, 0). Правое предсердие: 3,7 х 2,9 (было 3,8 х 3,4). Правый желудочек: 4,5 х 2,6. Левое предсердие: 3,7 х 2,8 (было 4,0 х 3,2). Левый желудочек: 5,4 х 3,7 (был 7, 3 х 4,5). Фракция выброса – 60% (было 61), УОК-72 (было 68), фракция укорочения 30,4 (было 32). Митральный клапан: скорость диастолич. потока: 0, 74 (было 0,77), пик Е: 75см/к (было 76), Пик А – 42 (было 52). Трикуспидальный клапан: скорость диастолического потока: 0,56 (было 0,6), пик Е: 48, Пик А: 43. Аорта: скорость сист. потока: 1,3(было 1,37). ВТЛЖ: 0,67 (было 0, 94). Клапан ЛА: скорость систолического потока: 0,73(было 0,76). Заключение: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапанов не утолщены, подвижные. Митральная регургитация 1 степени. Легочная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Нарушений локальной сократимости стенок ЛЖ не выявлено. Я обратила внимание, что есть снижение показателей… Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Мне 21 год. Около полугода беспокоит сердце. Обследовался, поставили диагноз ВСД по смешанному типу. Недавно сделал ЭхоКГ, такие результаты: пролапс передней створки МК, степень 2, без признаков регургитации. ФВ 74%. Что это значит? Насколько серьезно?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста: сделали УЗИ сердца ребенку (3 года). Это нормальные результаты или есть патология? В заключении написано: щелевидное открытое овальное окно со сбросом. Полости сердца не увеличены. Сократительная способность в норме. ФВ 78%. Дополнительная трабекула в левом желудочке.

Своевременное выявление патологии работы сердца (центральный орган кровообращения) и сосудов является важным и одним из самых востребованных процедур в российской медицине.

С болью, тяжестью, жжением в груди или загрудинной области в своей жизни сталкивался фактически любой человек. И если данные симптомы повторялись систематически, возникает желание, а иногда и необходимость обратиться к врачу.

На приёме терапевта или кардиолога пациент, после устного опроса должен получить направление на электрокардиограмму, которая позволит в графическом виде получить информацию о работе центрального органа кровообращения.

Нервные импульсы, координирующие работу сердечной мышцы, в виде электронных сигналов улавливаются и считываются прибором, затем в виде разнокалиберных зубцов отражаются на бумажной ленте. Что показывает кардиограмма, поможет понять терапевт.

Проанализировав результаты исследования, он сделает выводы либо о наличии каких – либо отклонений в работе сердца, либо успокоит пациента, сказав, что он имеет нормальные показатели исследования, с его сердцем всё хорошо и нет никаких причин для беспокойства.

Если же доктор на кардиограмме обнаружил отклонение от нормы, то проводится дополнительная диагностика. В таком случае обязательно назначается ЭХО КС – эхокардиограмма сердца.

Данный тип диагностики имеет несколько других наименований (эхо экг, эхография сердца, эхокардиограмма, эхокардиоскопия), но суть исследования всегда одна и та же.

Самостоятельно пытаться понять УЗИ сердца и заниматься расшифровкой результатов, постановкой диагноза не рекомендуется.

Что такое эхо кг (эхокардиограмма) сердца?

Эхокардиоскопия, эхокардиография сердца – это ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий диагностировать патологические изменения в строении отделов сердца (как врождённые, так и приобретённые), клапанов, сосудов, приходящих к сердцу и отходящих от него.

Кроме этого, эхография сердца позволяет отследить показатели наполненности сердечных камер–предсердий и желудочков кровью в течение полного сердечного цикла. Эхо кс – диагностика, проводить которую требуется регулярно.

Болезни, которые могут быть диагностированы с помощью ЭХО-КГ сердца:

• кардиомиопатию;
• сужение просвета между предсердиями и желудочками сердца, регулируемого клапанами (по медицинской терминологии – стеноз);
• отклонение от нормы структуры и плотности мышечной и покровной тканей стенки аорты и дуги аорты (аневризма, гематома);
• недостаточность питания левого или правого желудочка или предсердия;
• дефект перегородки между левым и правым отделами центрального органа кровообращения;
• наличие тромбов в сердце и его сосудах;
• нарушение толщины сердечной мышцы в разных отделах сердца;
• воспаление перикарда (его увеличение, изменение плотности, появление избыточного количества жидкости в перикардиальной полости).

Эхокардиоскопия позволяет диагностировать заболевания на начальных этапах их развития. Правильное лечение, назначенное кардиологом после эхограммы сердца, позволяет рассчитывать на полное излечение и восстановление пациента.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

• всем видам тяжёлой атлетики;
• марафонскому бегу;
• экстремальным видам спорта.

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

• сердечная недостаточность;
• тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
• брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
• предынфарктное состояние;
• перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
• воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
• стенокардию на начальных этапах развития;
• врождённые органические пороки сердца;
• аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ЭХОКГ сердца специальной подготовки проводить не требуется.

Рекомендуется соблюдать некоторые важные правила:

• Накануне процедуры ограничить потребление кофе и чёрного чая.
• Исключить любые виды алкогольных напитков за несколько дней до момента исследования.
• Не переутомляться, не заниматься физическими упражнениями непосредственно перед ЭХО ЭКГ.

Порядок проведения процедуры

Процедура проводится следующим образом:

• Пациенту необходимо раздеться до пояса, освободив грудную клетку;
• Лечь на медицинскую кушетку;
• На грудную клетку наносится для проведения процедуры контактный гель;
• На грудной клетке располагаются специальные датчики.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

• трансторакальную эхокардиограмму сердца;
• чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

• одномерную (М-режим);
• допплеровскую;
• двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

• медикаментозным;
• с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Анализ результатов исследования (расшифровка)

Расшифровка УЗИ сердца должна проводиться только профессионалом (терапевтом, врачом общей практики, кардиологом). Проанализировать, что показывает эхокардиограмма, дать последующие рекомендации, назначить лечение, может лишь кардиолог.

Что показывает эхо кг у взрослого человека при расшифровке УЗИ сердца в норме отражает таблица:

Женщины: 59 – 136 мл.
Задняя стенка ЛЖ 8-11 мм Межжелудочковая перегородка 8-10 мм Масса миокарда ЛЖ Мужчины: 88 – 224 г.

Женщины: 66 – 162 г.
Фракция выброса ЛЖ 55 – 70 % Фракция укорочения волокон ЛЖ 25 – 45 % Правое предсердие 23 – 46 мм Правый желудочек (размер базального отделения) 20 – 30 мм Стенка правого желудочка 2 – 5 мм Левое предсердие 20 – 36 мм Просвет корня аорты 20 – 38 мм Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 – 26 мм Скорость трансмитрального кровотока 0,6 – 1,3 м/с Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 – 0,7 м/с Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1,7 м/с Скорость транспульмонального кровотока 0,6 – 0,9 м/с Жидкость в полости перикарда 0 – 30 мл Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

При любом виде расшифровки УЗИ сердца в анализе должны фигурировать одни и те же базовые показатели. Расшифровка нормы также должна быть подробной.

Кардиолог должен рассмотреть все цифры, полученные при УЗИ сердца и расшифровке результатов.

Цели исследования могут быть самыми различными, поэтому и показатели могут быть разными.

В заключение

Эхокардиография – это диагностика, позволяющая определить наличие очень серьёзного, опасного для жизни заболевания в начале его формирования.

Симптомы, с которыми люди обращаются к кардиологу, думая, что у них проблемы с центральным органом кровообращения, могут быть связаны с нарушением работы не сердца и сосудов, а нервной системы (невралгия, невроз), заболеваниями опорно-двигательной системы (остеохондроз), пищеварительной системы.

Расшифровка результатов исследования позволяет не только исключить первоначальное предположение о проблемах с сердцем, но и направить больного на дальнейшее обследование для выявления причины появления беспокоящих пациента симптомов.

Проводится диагностика в обычных государственных клиниках, специализированных кардиологических центрах или частных медицинских учреждениях. Точность диагностики зависит не только от квалификации специалиста, проводящего исследование, но и от состояния, новизны оборудования, на которой исследование проводится.

В государственных медучреждениях данный вид диагностики по направлению лечащего врача должен проводиться бесплатно. В негосударственных клиниках за исследование взимается определённая сумма.

Если УЗИ сердца и расшифровка результатов у пациента вызывают сомнения, можно обратиться к другому кардиологу и повторить процедуру.

Видеозаписи по теме

Предложив использовать метод УЗИ для визуализации органов человека в 1950-х годах, Инге Элдер не ошибся. Сегодня этот метод играет важную и иногда ключевую роль в диагностике заболеваний сердца. Поговорим о расшифровке его показателей.

1 Важный метод диагностики

Исследование сердца ультразвуком

Эхокардиографическое исследование сердечно-сосудистой системы является очень важным и к тому же достаточно доступным методом диагностики. В ряде случае метод является «золотым стандартом», позволяя верифицировать тот или иной диагноз. Кроме того, метод позволяет выявить скрытую сердечную недостаточность, не проявляющую себя при интенсивных физических нагрузках. Данные об эхокардиографии (нормальных показателях) могут несколько разниться в зависимости от источника. Мы приводим нормы, предложенные Американской ассоциацией эхокардиографии и Европейской ассоциацией кардиоваскулярной визуализации от 2015 года.

2 Фракция выброса

Здоровая фракция выброса крови и патологическая (менее 45%)

Левый желудочек. Норма фракции выброса левого желудочка у мужчин — ≥ 52%, для женщин — ≥ 54%. Кроме фракции выброса ЛЖ, определяется также показатель фракции укорочения ЛЖ, который отображает состояние его насосной (сократительной функции). Норма для фракции укорочения (ФУ) левого желудочка — ≥ 25%.

Низкая фракция выброса левого желудочка может наблюдаться при ревматической болезни сердца, дилатационной кардиомиопатии, миокардите, инфаркте миокарда и других состояниях, приводящих к развитию сердечной недостаточности (слабости сердечной мышцы). Уменьшение ФУ левого желудочка является признаком сердечной недостаточности ЛЖ. ФУ левого желудочка снижается при заболеваниях сердца, которые приводят к сердечной недостаточности — инфаркт миокарда, пороки сердца, миокардит и т.д.

Правый желудочек. Норма фракции выброса для правого желудочка (ПЖ)- ≥ 45%.

3 Размеры камер сердца

Размеры камер сердца — параметр, который определяется для того, чтобы исключить или подтвердить перегрузку предсердий или желудочков.

Левое предсердие. Норма диаметра левого предсердия (ЛП) в мм для мужчин — ≤ 40, для женщин ≤ 38. Увеличение диаметра левого предсердия может свидетельствовать о сердечной недостаточности у пациента. Кроме диаметра ЛП, измеряется также его объем. Норма объема ЛП для мужчин в мм3 составляет ≤ 58, для женщин ≤ 52. Размеры ЛП возрастает при кардиомиопатиях, пороках митрального клапана, аритмиях (нарушениях ритма сердца), врожденных пороках сердца.

Правое предсердие. Для правого предсердия (ПП), как и для левого предсердия, методом ЭхоКГ определяются размеры (диаметр и объем). В норме диаметр ПП составляет ≤ 44 мм. Объем правого предсердия делится на площадь поверхности тела (ППТ). Для мужчин нормальным считается соотношение объем ПП/ППТ ≤ 39 мл/м2, для женщин — ≤33 мл/м2. Размеры правого предсердия могут увеличиваться при недостаточности правых отделов сердца. Легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания могут стать причиной развития недостаточности правого предсердия.

ЭХО Кардиография (УЗИ сердца)

Левый желудочек. Для желудочков введены свои параметры, касающиеся их размеров. Так как практикующему врачу представляет интерес функциональное состояние желудочков в систолу и диастолу, существуют соответствующие показатели. Основные показатели размеров для ЛЖ:

1. Диастолический размер в мм (мужчины) — ≤ 58, женщины — ≤ 52;
2. Диастолический размер/ППТ (мужчины) — ≤ 30 мм/ м2, женщины — ≤ 31 мм/ м2;
3. Конечный диастолический объем (мужчины) — ≤ 150 мл, женщины — ≤ 106 мл;
4. Конечный диастолический объем/ППТ (мужчины) — ≤ 74 мл/м2, женщины — ≤61 мл/м2;
5. Систолический размер в мм (мужчины) — ≤ 40, женщины — ≤ 35;
6. Конечный систолический объем (мужчины) — ≤ 61мл, женщины — ≤ 42 мл;
7. Конечный систолический объем/ППТ (мужчины) — ≤ 31 мл/м2, женщины — ≤ 24 мл/м2;

Показатели диастолического и систолического объема и размера могут увеличиваться при заболеваниях миокарда, сердечной недостаточности, а также при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Показатели массы миокарда

Масса миокарда ЛЖ может увеличиваться при утолщении его стенок (гипертрофии). Причиной гипертрофии могут быть различные заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, пороки митрального, аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатии.

Правый желудочек. Диаметр базальный — ≤ 41 мм;
Конечный диастолический объем (КДО) ПЖ/ППТ (мужчины) ≤ 87 мл/м2, женщины ≤ 74 мл/м2;
Конечный систолический объем (КСО) ПЖ/ППТ (мужчины) — ≤ 44 мл/м2, женщины — 36 мл/м2;
Толщина стенки ПЖ — ≤ 5 мм.

Межжелудочковая перегородка. Толщина МЖП у мужчин в мм — ≤ 10, у женщин — ≤ 9;

4 Клапаны

Для оценки состояния клапанов в эхокардиографии используются такие параметры как площадь клапана и средний градиент давления.

Аортальный клапан. Площадь — 2,5-4,5 см2; средний градиент давления 5 Сосуды

Кровеносные сосуды сердца

Легочная артерия. Диаметр легочной артерии (ЛА) — ≤ 21 мм, время ускорения ЛА — ≥110 мс. Уменьшение просвета сосуда свидетельствует о стенозе или патологическом сужении легочной артерии. Систолическое давление ≤ 30 мм рт.ст., среднее давление — ≤ 20-25 мм рт.ст.; Повышение давления в легочной артерии, превышающие допустимые пределы, свидетельствует о наличии легочной гипертензии.

Нижняя полая вена. Диаметр нижней полой вены (НПВ) — ≤ 21 мм; Увеличение нижней полой вены в диаметре может наблюдаться при значительном увеличении объема правого предсердия (ПП) и ослабления его сократительной функции. Такое состояние может встречаться при сужении правого атриовентрикулярного отверстия и при недостаточности трехстворчатого клапана (ТК).

В других источниках можно найти более подробную информацию об остальных клапанах, крупных сосудах, а также расчетах показателей. Приводим некоторые из них, которых недоставало выше:

1. Фракция выброса по Симпсону — норма ≥ 45%, по Тейхольцу — ≥ 55%. Метод Симпсона применяется чаще, так как обладает большей точностью. Согласно этому методу вся полость ЛЖ разделяется условно на определенное количество тонких дисков. Оператор ЭхоКГ в конце систолы и диастолы производит измерения. Метод Тейхольца по определению фракции выброса проще, однако при наличии в ЛЖ асинергичных зон полученные данные о фракции выброса являются неточными.
2. Понятие нормокинеза, гиперкинеза и гипокинеза. Такие показатели оценивается по амплитуде межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ. В норме колебания межжелудочковой перегородки (МЖП) находятся в переделах 0,5-0,8 см, для задней стенки ЛЖ — 0,9 — 1,4 см. Если амплитуда движений составляет меньше указанных цифр, говорят о гипокинезе. При отсутствии движений — акинез. Существует понятие и дискинезии — движение стенок с отрицательным знаком. При гиперкинезе показатели превышают нормальные значения. Может также иметь место асинхронное движение стенок ЛЖ, что часто встречается при нарушении внутрижелудочковой проводимости, мерцательной аритмии (МА), искусственном водителе ритма.

The YouTube >