Узи аорты грудного отдела

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

УЗИ грудной аорты представляет собой метод, который основан на способности сосудов отражать волны ультразвука. Диагностику выполняют с помощью датчика, смазанного гелем. Специальной подготовки со стороны пациента не требуется.

Показано сделать УЗИ при следующих симптомах:

  • боль в области грудины,
  • артериальная гипертензия,
  • предрасположенность к тромбообразованию,
  • нарушение кровообращения,
  • сухой кашель и охриплость голоса.

УЗИ аорты грудного отдела позволяет своевременно обнаружить аневризму — расширение сосуда, угрожающее разрывом. В большинстве случаев аневризма развивается бессимптомно, поэтому использование метода ультразвукового исследования играет решающую роль в диагностике. С его помощью можно установить точные размеры расширения, что особенно важно для выбора подходящей тактики лечения.

УЗИ грудной аорты выполняют квалифицированные специалисты нашего медицинского центра. Процедура абсолютно безопасная, безболезненная, не имеет противопоказаний, ее рекомендуют пациентам любого возраста. Записаться на прием можно по телефонам.

Крупнейшая артерия в организме – это аорта. Она представляет собой сосуд самого большого диаметра, состоящий из трех отделов: восходящего, нисходящего (в нем выделяют брюшной и грудной участки) и дуги. Он непарный, выходит из левой части сердца (из желудочка), дает начало большому кругу кровообращения и объединяет в одно целое всю кровеносную систему. Именно в аорту выбрасывается кровь во время систолы, откуда она разносит кислород и питание ко всем органам. Важнейшая артерия постоянно испытывает сильную нагрузку на свои стенки, в ней фиксируется максимальное артериальное давление.

В нормальном состоянии стенки аорт у здоровых людей очень эластичны, они хорошо растягиваются, принимая в себя мощный кровяной поток, а затем возвращаются к своим начальным размерам во время диастолы. Иногда, по разным причинам, отдельные участки сосуда становятся слабыми и уязвимыми, что приводит к нарушению их структуры и развитию аневризм.

Определение и принципы классификации

Аневризмой называют выбухание сосудистой стенки, ведущее к изменению диаметра кровеносного русла в сторону увеличения. В растянутом участке собирается кровь, что провоцирует еще большее растяжение аортального просвета, при этом внутренние структуры имеют свойство расслаиваться и истончаться. Иногда размер выпячивания в несколько раз превосходит ширину сосуда, и тогда оно может разорвать артерию и привести к смерти.

Аневризмы аорты грудного отдела могут выглядеть по-разному:

  • как мешочек, выпирающий с одной стороны сосуда;
  • как веретено, которое расширяет сосудистые стенки одновременно по всей окружности.

Патологические образования можно классифицировать и по другим параметрам:

  1. По величине — маленькая аневризма (диаметр менее 5 см), средняя (от 5 до 7 см), большая (свыше 7 см).
  1. По месту формирования — выпячивание участка нисходящего или восходящего отдела аорты, или новообразование в зоне дуги артерии.
  1. По природе своего развития — воспалительного происхождения (грибок, сифилис, Такаясу), врожденного происхождения (коарктация аорты, гипоплазия, синдром Марфана), невоспалительного типа (атеросклероз, травмы, повышенное артериальное давление).
  1. По механизму образования — аневризмы грудной аорты с расслоением и без расслоения стенок.
  1. По структуре — настоящая аневризма и псевдообразование (формируется снаружи при микротрещинах в стенке сосуда, не приводит к расширению просвета).
  1. По числу — единичная патология и множественная (несколько образований на всей протяженности грудной аорты).

Код заболевания по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра к 9-му классу относятся «Болезни системы кровообращения» (коды 100-199). Этот класс содержит разные уточняющие диагнозы. В группе «Болезни артерий, артериол и капилляров» (коды 170-179) в пункте 171 значится «Аневризма и расслоение аорты». Упоминание об аневризме аорты грудного отдела можно найти под кодами: 171.1, 171.2, 171.5, 171.6.

Причины аневризм грудного отдела аорты

Чтобы развилась аневризма аорты грудного отдела, зачастую требуется не одна, а несколько причин, как внешних, так и внутренних. Вот основные из них:

  • артериальная гипертония;
  • пороки клапанного аппарата сердца;
  • наследственный фактор;
  • атеросклеротические изменения сосуда;
  • поражение артерии инфекционным вторжением;
  • ожирение;
  • пристрастие к сигаретам, алкоголю;
  • возрастной фактор (люди после 60 лет);
  • гендерная принадлежность (мужчины в группе риска);
  • механическое повреждение грудной клетки или позвоночника;
  • патология Марфана (поражается соединительная ткань) и другие врожденные заболевания;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы (сифилис, туберкулез, артрит, сепсис, бактериальный эндокардит, синдром Такаясу, синдром Кавасаки).

Симптомы

Аортальная аневризма может развиваться незаметно для человека, особенно это характерно для ранней стадии патологического образования. Диагностировать аномалию в этом периоде очень сложно. Отсутствие симптомов не защищает пациента от возможных последствий. Разрастание выпячивания опасно расслоением и нарушением целостности стенок. Кровоизлияние при разорванной аневризме в грудной части аорты быстро приводит к смертельному исходу.

Если выпячивание не увеличивается или растет очень медленно, риск осложнений минимален. Стремительное и значительное расширение сосуда требует принятия немедленных мер. В этом случае аневризма начинает давить на окружающие ее органы, и пациент способен ощущать выраженные симптомы патологии. Но и они могут быть похожи с проявлениями других болезней.

  1. Одышка в спокойном состоянии.
  2. Тупая постоянная боль в груди.
  3. Приступы икоты.
  4. Синий оттенок губ, пальцев, шеи, висков, лицевых сосудов.
  5. Может болеть спина, шея, низ челюсти.
  6. Гипотония, упадок сил, вертиго, головные боли.
  7. Трудности при совершении глотательного движения (воздействие на зону пищевода).
  8. Тяжелый сухой кашель (сдавлена трахея).
  9. Хриплый голос (зажата гортань).
  10. Дрожание грудины с левой стороны при пальпации.
  11. Проявление симптомов Горнера: зрачки сужены, веки спущены, выделяется много пота, пульсирующие толчки в грудной клетке (признаки давления на рецепторы вегетативного отдела нервной системы).

Разрыв аневризмы – это практически всегда неизбежная смерть. Одно из опаснейших осложнений – развитие гемоперикарда (кровоизлияние в околосердечную полость). Спасти человека в таких случаях бывает не под силу даже хирургам. Сопровождают это явление признаки, почти такие же, как при остром инфаркте миокарда: резко и сильно болит грудь, неприятные ощущения расходятся по всему телу, высоко поднимается давление, ритм сердца может частить, рвота с выделением крови.

Читайте также:  Чем снизить железо в крови

Разрыву часто предшествует расслоение аневризмы. Оно проявляется внезапной и довольно ощутимой болью (режущего характера) в области грудины. Клинику острого состояния дополняют обильный пот, резкий спад давления, белизна кожных покровов, чувство страха на лице. Подобные симптомы могут наблюдаться и перед инфарктом.

Диагностика аневризм в аорте грудного отдела

Предполагая у больного аневризму, врач назначает комплекс исследований для установления точного диагноза. Наиболее информативными будут инструментальные способы обследования пациента.

  1. Выполнение рентгеновского снимка – один из самых простых и доступных методов диагностик. На изображении обследуемой артерии хорошо виден контур и размер пораженного участка. При наличии аневризмы тень сосуда будет расширена, очертания средостения изменены. Может наблюдаться еще давление на близкие органы, поэтому их тоже дополнительно осматривают при помощи рентгена.
  2. УЗИ грудной клетки проводят как обычным способом, так и при помощи датчика, введенного в пищевод. Метод позволяет хорошо рассмотреть структурные нарушения сосудистых стенок, определить место расположения аневризмы и ее диаметр.
  3. УЗИ, соединенное с доплеровским исследованием, дает представление о ширине просвета аорты, степени поражения ее стенок, оценить гемодинамику в сосуде.
  4. Ультразвуковое исследование внутри сосуда – это инвазивная процедура диагностирования с введением специального датчика прямо в артерию. Он выдает информацию о разных слоях сосудистой стенки, выявляет наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение или разрыв структур аорты.
  5. Компьютерное томографическое исследование отображает в деталях все составляющие стенок сосуда, имеющиеся дефекты, размеры и локализацию выпячивания. Можно также увидеть тромбы на стенках, зафиксировать отложение кальциевых солей.
  6. Применение аортаграфии с введением контрастного элемента внутрь артерии. На рентгене видны просвет сосуда, аневризма, ее расслоение, повреждение стенок аорты.
  7. КТА или компьютерная томографическая ангиография использует метод контрастного изучения при помощи рентгеновских лучей и введенного в кровеносное русло специального вещества. При этом отчетливо визуализируется магистральный сосуд, возможно выявление участков стеноза и выбухания, расслаивающихся стенок, ложных образований.
  8. МРТ или магнитно-резонансная томография – это диагностический способ, для которого характерно использование свойств электромагнитных волн. Устанавливает размеры аневризмы, ее расположение и вид, разграничивает стенку сосуда и кровоток.

Принципы лечения

Лечение аневризмы зависит от ее размера и уровня прогрессирования. Если новообразование незначительное, и оно не растет или увеличивается очень медленно, предлагается консервативная поддерживающая терапия. Ее смысл заключен в наблюдении за изменением сосудистой патологии для профилактики ее разрыва. Важно при этом контролировать артериальное давление, особенно пациентам с явным развитием атеросклероза.

Вылечить подобную патологию невозможно, есть лишь вероятность отсрочить ухудшения ситуации.

Только оперативное вмешательство даст шанс на спасение человека, не позволив ему преждевременно умереть.

Показаниями для проведения плановой операции являются большие размеры аневризмы, ее быстрый рост, образование тромбов и начало расслоения сосуда. Есть два варианта хирургического лечения: эндоваскулярное и открытое вмешательство.

Методика первого варианта предполагает использование катетера, который вводит стент в пораженную зону аорты через сделанный в бедренной артерии прокол. Каркас укрепляет стенку, снижает воздействие на нее кровяного потока.

Во время открытой операции специалист вживляет протез взамен удаляемой поврежденной части артерии. В этом случае для реабилитации больного понадобится больше времени.

Прогноз при аневризме грудного отдела аорты

Прогноз в этом случае зависит от разных факторов. Однозначно плохим он будет, если не проводить лечение и не контролировать происходящие изменения в сосуде. Шансы на выздоровление повышаются во много раз при вовремя оказанной помощи хирургов. Потому что только операция может избавить от аневризмы и осложнений, с ней связанных.

Бессимптомное существование выпячивания является самым опасным. Человек не знает о проблеме, не принимает никаких мер по предотвращению роста, расслаивания и самопроизвольного вскрытия патологического новообразования. Смерть от разорванной аневризмы грудной части аорты может наступить в любой момент, она будет внезапной и быстрой. Чтобы ее спровоцировать, достаточно попасть в рядовое ДТП, получить сильный удар, испытать физическую или нервную перегрузку. Хирургия в этом случае, скорее всего, будет бессильна.

Когда же факт развития аневризмы установлен, и за ней ведется постоянное наблюдение, а больной соблюдает все предписанные рекомендации, жить он сможет довольно долго. К тому же, оперативное лечение не всем показано, в некоторых ситуациях оно способно принести дополнительные, еще более серьезные осложнения, и даже привести к гибели пациента. Такие люди вынуждены жить с аневризмой в постоянном ожидании возможной катастрофы.

Насколько долгой будет жизнь без оперативного вмешательства? Вот факторы, которые в состоянии значительно ускорить разрыв грудной аорты:

  • возраст старше 50 лет;
  • врожденные патологии аорты;
  • активное прогрессирование атеросклероза и гипертонической болезни;
  • большой размер аневризмы и ее стремительное увеличение;
  • склонность к полноте, пристрастие к жирной, богатой холестерином пище;
  • наличие вредных привычек, особенно опасны сигареты;
  • серьезные хронические заболевания, дополняющие клиническую картину (например, сахарный диабет);
  • пораженная аорта может разовраться быстрее при отсутствии поддерживающей терапии и регулярного медицинского контроля.

Аневризма опасна и непредсказуема. Такая патология повышает риск внезапной смерти и ухудшает качество жизни. Человек вынужден жить в постоянном стрессе, потому что в любой момент ситуация может выйти из-под контроля. Правильный подход к питанию, разумный баланс нагрузок и отдыха, укрепление кровеносной системы физкультурой, стабилизация состояния нервной системы, а также регулярные осмотры у специалистов помогут предотвратить развитие сосудистой аномалии или вовремя ее устранить. Но такая профилактика действенна, только если она становится полноценным образом жизни, а не только когда придерживаются ее методов в наиболее опасные периоды.

Слово «аневризма» означает выпячивание или выпирание части кровеносного сосуда. Когда аневризма возникает в аорте – самом большом по величине кровеносном сосуде в организме – это либо грудная аневризма, расположенная недалеко от сердца, либо брюшная аневризма, расположенная в нисходящей части аорты. Когда стенки кровеносных сосудов начинают выпирать и расширяться, они истончаются и растягиваются – это явление можно сравнить с надуванием воздушного шарика. По достижении некоторого уровня напряжения возрастает вероятность расслоения или разрыва натянутой части.

Читайте также:  Какие лекарства учащают пульс

Грудная аорта расположена в грудине и является частью самой крупной артерии в человеческом теле. Она состоит из трех сегментов, и аневризма (код МКБ10 – I71 Аневризма и расслоение аорты) способна развиться в любом из них или во всех сразу. В зависимости от места расположения можно разделить на: аневризмы –

  • аорты восходящего отдела (между аортальным клапаном и подвздошной артерией);
  • дуги аорты (средняя изогнутая часть);
  • аорты нисходящего отдела (дистально от подключичной левой артерии).

Форма аневризмы описывается как мешковидная или веретенообразная, форма помогает диагностировать “истинную” аневризму, она затрагивает все слои стенок сосудов.

  • Веретенообразная аневризма: выпуклости расположены со всех сторон аорты (самый распространенный тип аневризмы);
  • Мешковидная аневризма: вздутия и выпуклости присутствуют с одной стороны аорты;
  • Расслаивающаяся аневризма: возникает на фоне расслаивания стенок сосудов;
  • Псевдоаневризма (ложная аневризма): увеличение наружного слоя стенки сосуда. Псевдоаневризма является следствием операции или травмы, а иногда разрыв может произойти внутри сосуда, это приводит к просачиванию крови сквозь стенки кровеносного сосуда.

Нормальный размер средней нисходящей аорты составляет 26-28 мм.

С увеличением размера растет риск разрыва, который всегда приводит к сильному кровотечению.

Причины

Причины аневризмы аорты восходящего отдела
  • Кистозный некроз – разрушение тканей. Самая частая причина развития аневризмы этого типа; Генетические нарушения, которые влияют на соединительные ткани, например, синдром Марфана (аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся соединительнотканной недостаточностью) и синдром Элерса-Данло (генетическая болезнь, соединительнотканная дисплазия);
  • Если в семье уже были случаи аневризмы;
  • Атеросклероз – закупорка артерий, вызванная наращиванием налета внутри их стенок;
  • Инфекции, например, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
Причины аневризмы дуги аорты
  • Синдром Такаясу – аортоартериит, это аутоиммунное заболевание, характеризующееся непроходимостью кровеносных сосудов и вызывающее воспаление артерий;
  • Атеросклероз;
  • В качестве продолжения аневризмы восходящей и/или нисходящей аорты.
Причины аневризмы аорты нисходящего отдела
  • Атеросклероз наиболее часто ассоциируется с этим типом аневризмы.

Факторы и группы риска:

  • Возраст (больше 55 лет);
  • Мужской пол;
  • Семейная история (особенно это касается таких родственников как отец или брат);
  • Гиперлипидемия (повышенная концентрация липидов и триглицеридов в сыворотке);
  • Гипертония;
  • Курение;
  • Патологии сердца (двустворчатый аортальный клапан, стеноз);
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Высокий холестерин;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Тернера (Шерешевского-Тернера) (хромосомное заболевание, чаще приводит к аневризме дуги аорты).

Редко, серьезные травмы, например, автомобильная авария может вызвать аневризму дуги аорты (или восходящей части). С возрастом вероятность возникновения аневризмы возрастает. Последние исследования института радиологии (Society Of Interventional Radiology – Общество интервенционной радиологии, США) показывают, что значительное количество аневризм этого типа носят наследственный характер.

Симптомы

Симптомы коррелируют со скоростью роста аневризмы и ее размером. Они также возникают внезапно на фоне:

Если аневризма давит на близлежащие области, то пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в челюстном суставе;
  • Боль в лопатках и шее;
  • Боли в пояснице и грудине;
  • Одышка, кашель;
  • Охриплость в результате давления на голосовые связки;
  • Свистящее дыхание (стридор);
  • Отек в области шеи;
  • Повышенная потливость;
  • Тахикардия;
  • Тошнота или рвота;
  • Затрудненное глотание или его невозможность (дисфагия) из-за давления на пищевод.

Расслоение аорты возникает, когда ее слои рвутся и отделяются друг от друга (расслаиваются). Наличие аневризмы значительно повышает риск ее расслоения. Это может произойти внезапно, вызывая ноющие боли в груди или в лопатках. Тем не менее, как и все виды аневризм, расслоение может протекать без симптомов. Чаще всего расслоение ассоциируется с повышенным систолическим давлением (расслоение происходит вследствие повышенного кровотока сквозь стенки артерий).

Симптомы расслоения:

  • Сильная боль в груди;
  • Боли в животе, онемение или слабость в ногах, обморок, инсульт.

Диагностика

Помимо полного физического обследования пациента, изучения его семейной истории и сдачи обычных анализов, диагностика включает в себя такие тесты как:

  • Эхокардиография. Диагностика, оценивающая структуру и функцию сердца с помощью звуковых волн, записанных на электронный датчик, которые производят движущиеся изображения сердца и сердечных клапанов, а также структур внутри грудного отдела;
  • Чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография – диагностическая процедура, использующая эхокардиографию для оценки наличия аневризмы, состояния сердечных клапанов и/или наличия расслоения аорты. Она осуществляется путем установки зонда с датчиком в глотку;
  • Рентгенограмма грудного отдела. Диагностический тест, который использует электромагнитные лучи энергии для воспроизведения изображений внутренних тканей;
  • Артериограмма (ангиография) или аортография. Рентгеновское изображение сосудов, используемое для оценки различных условий, таких как аневризмы, стеноз (сужение сосудов). Краситель (контраст) вводят через тонкую трубку, помещенную в артерию. Контрастное вещество делает сосуды видимыми на рентгеновском снимке;
  • Компьютерная томография (КТ). Визуализация сердца, использующая совокупность рентгеновского излучения и компьютерной техники для воспроизведения его изображений;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностика, использующая совокупность магнитов, радиочастот и компьютерную технику для получения изображений органов и структур внутри тела;
  • Гистология – иногда после резекции проводится гистология аневризмы, нередко встречаются случаи медионекроза аорты – это патологический процесс, связанный с потерей тканями эластичности и образованием кист. Такое явление характерно для лиц с болезнью Марфана.

Условия, провоцирующие развитие аневризмы аорты грудного отдела, могут присутствовать в семье. Их диагностика включает вышеприведенные тесты, если родственник пациента (отец, брат, сын) болен синдромом Марфана или имеет другое генетическое условие, могущее привести к грудной аневризме. Методы обследования:

  • Методы визуализации. Специалист рекомендует родственникам пациента сделать эхокардиограмму. Если врач обнаружит увеличение аорты, или будет замечена расслаивающаяся аневризма, пациенту показано проходить тест на визуализацию каждые 6 месяцев для контроля состояния аневризмы;
  • Генетическое тестирование при наличии любого генетического заболевания у членов семьи.

Лечение

Решение о том, какой метод выбрать, напрямую коррелирует с величиной аневризмы, скоростью ее роста, ее расположением (восходящая, нисходящая, аневризма дуги), возрастом и состоянием здоровья пациента. Риск разрыва возрастает с ростом аневризмы (если ее размер примерно в 2 раза больше нормального диаметра здоровой аорты).

Читайте также:  Хвн 3 степени инвалидность

Нехирургические варианты лечения

  • Выжидательная тактика. Контроль и коррекция факторов риска. В этом случае принимаются такие меры, как отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, если у пациента сахарный диабет, сброс веса – если у пациента есть избыточный вес или ожирение, и контроль потребления жира с пищей;
  • Медикаментозное лечение требуется для контроля таких факторов как гиперлипидемия (повышенные уровни липидов и триглицеридов в крови) и/или высокое артериальное давление.

Лекарственные средства назначаются специалистом для исключения осложнений.

  • Бета-блокаторы снижают артериальное давление, путем замедления частоты сердечных сокращений. Для людей с синдромом Марфана снижают скорость расслоения аорты. Примеры бета-блокаторов: Атенолол (к противопоказаниям относят гиперчувствительность, сахарный диабет, гипогликемия, пожилой возраст, беременность и кормление грудью), Метопролол (противопоказания: гиперчувствительность, острая или хроническая сердечная недостаточность, беременность и кормление грудью) и Бисопролол (противопоказания: отек легких, острая сердечная недостаточность, брадикардия, астма).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Используются в качестве дополнения к бета-блокаторам для контроля кровяного давления либо вместо бета-блокаторов при отсутствии реакции на них. Эти препараты рекомендуются для лиц с синдромом Марфана. Примеры блокаторов рецепторов ангиотензина II: Лозартан (противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью), Валсартан (противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью) и Олмесартан (противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, кормление грудью).
  • Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина и риск осложнений аневризмы. Примеры: Аторвастатин (противопоказания: гиперчувствительность, гепатит, цирроз печени, беременность), Ловастатин (противопоказания: гиперчувствительность, беременность), Симвастатин (противопоказания: гиперчувствительность, беременность, тяжелая почечная недостаточность).

Хирургическое вмешательство

Решение о проведении операции принимает кардиохирург, руководствуясь многими факторами и учитывая:

  • Наличие выраженной симптоматики, в том числе наличие боли в грудной клетке, спине, челюсти, шее и лопатках;
  • Если аневризма растет более чем на 1 см в год, а ее размер больше 5,5 см;
  • Признаки расслоения аорты;
  • Возраст и общее состояние пациента.

Лечение также зависит от типа аневризмы.

Для пациентов с аневризмой восходящей части грудной аорты или ее дуги Рекомендовано открытое хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если размер аневризмы достиг 5,5см.

Продолжительность операции – 5-6 часов. Проводится под общим наркозом.

Пациенту делают большой разрез в середине грудного отдела. Если восходящая аневризма (или аневризма дуги аорты) включает повреждение аортального клапана сердца, во время операции осуществляется его замена. В этом случае участок аорты с аневризмой заменяется пластиковым или тканевым трансплантатом. Кровь будет течь сквозь трансплантат внутри аорты, а не через аневризму. Это предотвращает ее рост и разрыв.
После операции пациенты проводят некоторое время в отделении интенсивной терапии, пребывание в больнице составляет приблизительно 7-10 дней. Реабилитационный период – до трех месяцев.

Цена на такую операцию зависит от региона и клиники. В Москве в КБ МГМУ им. Сеченова стоимость составит порядка 130000 рублей.
Для пациентов с аневризмой нисходящей части грудной аорты Основная операция – эндоваскулярное вмешательство (или эндопротезирование). Эндоваскулярное стентирование является менее инвазивным методом лечения.

Продолжительность операции – 2-3 часа. Проводится под общей анестезией.

Стент представляет собой миниатюрную металлическую или пластиковую трубку, он помещается в пораженный сегмент аорты и “выравнивает” ее, отводя кровоток от аневризмы. Стенты помещают в аорту без разреза грудной клетки. Эндопротезирование подходит не всем пациентам, так как протезы являются стандартными по размеру и изготавливаются независимо от анатомии пациента. Эндоваскулярное вмешательство может иметь дополнительные осложнения, например, миграция стента, разрыв подвздошной артерии, ретроградное расслоение и аорто-пищеводный свищ. Эти условия могут потребовать повторного хирургического вмешательства.
Пребывание в больнице после операции составит приблизительно 3-4 дня. Реабилитационный период – до месяца.

Цена на эндоваскулярное вмешательство зависит от региона и клиники. В Москве в Многопрофильной клинике Центр Эндохирургии и Литотрипсии (МК ЦЭЛТ) стоимость составит порядка 180000 рублей, не включая стоимость протеза. С протезом стоимость составит 240000-250000 рублей.

Видеорепортаж про эдопротезирование аневризмы

Прогноз и осложнения

Долгосрочный прогноз для пациентов с аневризмой аорты грудной клетки зависит от других медицинских проблем, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и сахарный диабет. Размер аневризмы является основным фактором прогнозирования ее разрыва. Выживаемость при аневризме более 6 см составляет 38-64%. Разрыв аневризмы – наиболее частая причина летального исхода у пациентов, отказавшихся от операции.

После разрыва пациент умирает в течение 6 часов. Операция значительно повышает процент выживаемости.

Возможные осложнения после операции включают в себя:

  • Инсульт;
  • Повреждение почек;
  • Инфекция;
  • Инфаркт;
  • Аритмия;
  • Паралич;
  • Смерть вскоре после операции происходит у 5% пациентов.

Осложнения после стентирования также включают повреждение кровеносных сосудов, снабжающих нижние конечности, что потребует еще одну операцию.

Образ жизни и профилактика

В качестве мер профилактики и для поддержания общего состояния здоровья полезно принять следующие меры:

  • Если заболевание присутствует в семье, важно проходить обследование хотя бы раз в полгода;
  • Также необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови;
  • Необходим полный отказ от курения и алкоголя.

Также Вы можете предпринять шаги, которые снизят риск развития аневризмы:

Регулярные физические нагрузки;

  • Сбалансированная диета включает фрукты, овощи (минимум 5 порций в день), продукты из цельного зерна, постное мясо, рыбу, фасоль;
  • 1,5-2 литра воды в день в независимости от веса;
  • Для пациентов с синдромом Марфана или синдромом Элерса-Данлоса – прием бета-блокаторов на протяжении всей жизни, умеренное ограничение физической активности;
  • Для пациентов с такой патологией как двустворчатый аортальный клапан – оценка и контроль восходящей аорты и ее дуги.

Аневризмы восходящей, нисходящей аорты и ее дуги могут вызывать различные и часто опасные для жизни осложнения. Из-за серьезных рисков своевременная диагностика и лечение аневризмы аорты грудного отдела имеют решающее значение. Пациентам, находящимся в группе риска, необходим постоянный контроль общего состояния здоровья. После операции рекомендуется ведение здорового образа жизни.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector