ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ) – Цинксодержащий фермент, локализующийся в основном в цитоплазме и обнаруживающийся практически во всех органах и тканях человека. Наибольшая активность отмечается в почках, печени, сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, клетках крови. В эритроцитах её уровень в 100 раз выше, чем в сыворотке. У молодых животных активность фермента выше, чем у взрослых, с возрастом активность ЛДГ сыворотки плавно снижается.
Активность фермента повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)
Показания к назначению исследования:
- Заболевания гепатобилиарной системы;
- Инфаркт миокарда (ранняя диагностика, дифференциальная диагностика и мониторинг);
- Опухоли;
- Анемии, сопровождающиеся гемолизом.
Единица измерения: Ед/л ( u / l )
Референтные интервалы:
Принцип метода.
Лактатдегидрогеназа (LD/LDH) катализирует восстановление пирувата NADH с образованием лактата и NAD+. Активность ЛДГ определяется по скорости уменьшения оптической плотности NADH, измеряемой при 340 нм.
Пируват + NADH + H+ →Лактат + NAD+
Факторы, искажающие результат:
- Гемолиз образца;
- Несвоевременная отправка пробы крови в лабораторию (искажение нормального соотношения между изоферментами);
- Невыполнение требований к методике исследования (необходимость центрифугирования пробы крови для отделения клеток крови от сыворотки)
- Факторы, повышающие результат:
o Недавно выполненная хирургическая операция, беременность;
o Цефалоспорины, гепарин, интерферон, кетоконазол, нестероидные противовоспалительные средства, сульфонамиды;
o Гемолиз (вследствие высокой активности ЛДГ в эритроцитах) - Факторы, понижающие результат:
o Оксалат и мочевина.
Интерпретация результатов:
Общая концентрация ЛДГ в сыворотке или плазме повышена у пациентов с заболеваниями печени, почек, инфарктом миокарда, злокачественных опухолях, прогрессирующей мышечной дистрофии и почти в любом случае гемолиза.
- патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени);
- инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого;
- заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз);
- злокачественные новообразования различных органов;
- заболевания скелетных мышц (травма, атрофия);
- патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п);
- любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.);
- острый панкреатит;
- назначение некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды);
- лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.
- Диагностического значения не имеет
Клинический диагноз не должен основываться на результатах отдельного теста, он должен согласовываться с результатами клинических и лабораторных данных.
Рост активности ЛДГ наблюдается на 12-24 часу после инфаркта; максимальная активность отмечается через 24 – 48 часов. Повышенная активность фермента держится вплоть до 10 суток. Активность ЛДГ зависит от размеров очага поражения миокарда, а динамика ее снижения в процессе выздоровления – от интенсивности восстановительных процессов в сердечной мышце.
Это фермент, который содержится в цитоплазме клеток организма и принимает активное участие в процессах дыхания, окислительных действий глюкозы и возникновения молочной кислоты. Наиболее внушительная его концентрация находится в печени, мышцах скелета и миокарде. В случае недостатка кислорода происходит усиленное накапливание молочной кислоты, результатом чего является чувство мышечной и общей усталости.
Данный фермент имеет пять активных составляющих изоферментов (модифицированных элементов), различных друг от друга не только по строению, но и по характеристикам и предназначению:
- ЛДГ-1. Сердечная мышца и головного мозга.
- ЛДГ-2. Кровяные тельца и почки.
- ЛДГ-3. Скелетные мышцы, органы системы дыхания, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и селезенка.
- ЛДГ-4. Почти то же самое, что и в предыдущем, а также печень, плацента, мужские половые клетки и гранулоциты.
- ЛДГ-5. Скелетные мышцы, а также все органы, перечисленные в предыдущем.
В крови лактатдегидрогеназа содержится в виде пяти фракций изоферментов, которые различны между собой подвижностью при электрофорезе и преимущественным расположение в тканях организма (ЛДГ1- в сердце, ЛДГ5- в печени).
Причины повышения ЛДГ у собак
Как известно, виновников возникновения данного отклонения от нормы может быть довольно много. Обычно это происходит, если в организме имеются какие-либо из нижеперечисленных патологических недугов:
- Инфаркт миокарда.
- Различные формы гепатита — вирусный и токсический.
- Цирроз печени.
- Опухолевые новообразования.
- Переломы, разрывы связок, растяжения, ушибы.
- Острая форма панкреатита.
- Пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Гемолитическая анемия, В12-дефицитная и фолиево-дефицитная анемия.
- Шоковые состояния, ярковыраженная гипоксия, ожоги, гемолиз.
- Метастазы в печени и гепатокарцинома.
- Инсульт.
- Сердечная недостаточность.
- Лейкоз.
Каждое из них имеет достаточно серьезную картину, поэтому при обнаружении подскакивания уровня ЛДГ у собаки необходимо срочно обратиться к врачу для сдачи всех анализов и выяснения истинной причины сложившейся ситуации.
Почему происходит повышение ЛДГ у собак?
Довольно часто основополагающими причинами этого явления являются вовсе не серьезнейшие болезни, а простая и привычная беременность у собак, а также нагрузки. При обнаружении высокого содержания в организме животного фермента ЛДГ, следует обратиться к ветеринару для выяснения истинных причин сложившейся ситуации.
К тому же, существуют прямые факторы, способные оказывать существенное влияние на результат анализа:
- Физические нагрузки влияют на повышение уровня ЛДГ.
- Тромбоцитоз.
- Препараты: амиодарон, анаболические стероиды, далацин, дикумарол, интерлейкин-2, инсулин, вальпроевая кислота, метотрексат, нитрофурантоин, пеницилламин, сульфосоксазол, кофеин, ксилитол способны также повышать содержание фермента;
- Применение гемодиализа.
- Некоторые виды недугов кожи.
- Гемолиз крови в пробирке при несоблюдении правил хранения и транспортировки.
Что делать при обнаружении ЛДГ и есть ли повод для беспокойства?
Если вдруг после сдачи и получения результатов анализов питомца на руки обнаружилось, что у него повышен уровень фермента ЛДГ — то нужно искать причину этого явления. Нормализация его содержания напрямую зависит от причины, которая на него повлияла. Только выявление и устранение заболевания даст положительный исход.
Особенности лечения каждой патологии, которая могла повлиять на исход анализов:
- Инфаркт. При начальной симптоматике или после проведения подробного обследования и обнаружения болезни нужно незамедлительно начать лечение. Во-первых, нужно понизить нагрузку на сердце, обеспечить приток кислорода, вводить определенные препараты, которые нужны для нормализации кровообращения и поддержания работы сердца животного.
- Железо-дефицитная анемия. В этом случае нужно сократить количество потребляемых продуктов питания, у которых имеется высокое содержание железа. Показаны длительные прогулки на свежем, наполненным целебным кислородом, воздухе.
- Злокачественные опухоли. Необходимо начать комплексное лечение, которое будет активно использовать агрессивнейшие методы воздействия на всепоглощающие раковые новообразования. Естественно, такое лечение способно помочь только в случае, если оно находится на начальной стадии.
- Панкреатит. Больному и обессиленному животному назначаются анестетики, пищеварительные ферменты, а также капельницы с плазмой. В случае, если такая медикаментозная терапия по лечению этого недуга не помогла, то тогда больной собаке требуется провести интенсивное промывание брюшной полости и в очень редких случаях — хирургическое вмешательство по удалению поджелудочной железы.
Лактатдегидрогеназа (далее – ЛДГ) – это фермент, участвующий в гликолизе, трансформации глюкозы (обратимом превращении пирувата в лактат). Биологическое значение гликолиза для организма собаки – выработка АТФ, то есть энергии. Гликолиз является менее энергетически выгодным, чем цикл Кребса, то есть процесс дыхания, но в отличие от него, может протекать в анаэробных условиях, то есть без доступа кислорода. Несмотря на это, гликолиз является одним из важнейших процессов, и протекает во всех клетках организма собаки. Именно это делает биохимический анализ крови на лактатдегидрогеназу неспецифичным – так как изменение ее содержания в крови может говорить о патологиях в абсолютно любом органе, а также о ряде естественных, непатологических процессов (например, об активной работе мышц), и определить благодаря этому анализу, что именно нарушено, не представляется возможным. В настоящее время ЛДГ не рекомендуется к использованию в диагностике собак.
Причины, вызывающие повышение ЛДГ
ЛДГ содержится в цитоплазме практически всех клеток. Наибольшая концентрация в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, эритроцитах, тромбоцитах.
Нормальный уровень содержания ЛДГ в крови собак очень сильно варьируется в зависимости от лаборатории и метода/техники исследования. Критический уровень содержания этого фермента также неизвестен, так как отсутствует корреляция между состоянием различных органов и уровнем его содержания в крови.
Физиологическое (нормальное) повышение уровня ЛДГ в сыворотке крови может быть при беременности, у новорожденных, после значительных физических нагрузок. Нередко отмечалось ак небольшое, так и значительное спонтанное повышение содержания ЛДГ, не связанное с состоянием собаки, что также говорит о недостаточной диагностической ценности этого анализа.
При гемолизе образца крови (например, из-за неправильного взятия и хранения) также будет отмечено повышение ЛДГ.
Повышение ЛДГ в сыворотке крови выявляется при разрушении клеток, содержащих большое количество этого фермента. Данные состояния наблюдаются при:
- инфаркте миокарда (на 2-7 сутки, очень редкая патология у собак)
- лейкозе
- некротических процессах
- новообразованиях
- панкреатитах
- гепатитах
- нефритах
- гемолитической анемии
- повреждениях скелетной мускулатуры
Несмотря на значительный список тяжелых патологий, при которых повышен уровень ЛДГ в биохимии крови, диагностируются они все другими методами, и подобные проблемы будут очень хорошо заметны по состоянию собаки. Если же этот показатель повышен в крови у клинически здорового животного, которого ничего не беспокоит, неэффективно искать причины его повышения, так как существует достаточно много естественных причин, влияющих на этот фермент. Для диагностики состояния сердца, печени, почек и других внутренних органов здорового животного данное исследование неприменимо, в таких случаях рекомендована диспансеризация.
Вследствие широкого распространения в тканях организма, повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови неспецифично.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))