Уровень фсг в крови

Фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон или ФСГ) – это гормон, стимулирующий развитие фолликулов до начала овуляции. Он обнаруживается в венозной крови женщины репродуктивного возраста. Его концентрация напрямую влияет на полноценность работы репродуктивной системы женщины.

Когда представительница прекрасного пола, в связи с трудностями зачатия, решается на ЭКО, анализ на выявление уровня ФСГ в крови становится её окончательным этапом. Именно он помогает определить, на каком этапе цикла происходит сбой в работе женской половой системе, а так же выявить избыток или недостаток гормона в крови. На данный анализ, женщину может отправить гинеколог или эндокринолог.

У девочек, при отсутствии половой зрелости, содержание фоллитропина очень низкое до тех пор, пока не наступит первое менструальное кровотечение. До этого момента, уровень фоллитропина равен количеству ЛГ (лютеотропин, пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиз).

У женщин, соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе приходится в сторону фолликулостимулирующего гормона. Вместе с ним, повышается и уровень эстрогенов. Воздействие фоллитропина на яичники приводит к выделению доминантного фолликула на 5 день цикла. После того, как он пройдёт все стадии созревания, яйцеклетка будет окончательно готова к оплодотворению. Так же, эстрогены напрямую воздействуют на слизистую поверхность матки, готовя её к наступлению беременности.

Выброс гормонов ЛГ, ФСГ приходится на момент разрыва фолликула и начала овуляции. Далее, следует лютеиновая фаза, в которой основное влияние на гормональный фон оказывает жёлтое тело. Оно образовывается на месте лопнувшего фолликула. Жёлтое тело синтезирует прогестерон, подавляя выработку гормонов гипофизом. Если зачатия не было, жёлтое тело исчезает и ФСГ претерпевает резкое повышение.

За что отвечает ФСГ в организме женщины

Важно знать, что ФСГ напрямую влияет на:

• рост фолликулов;
• увеличение выработки эстрадиола;
• увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ;
• выработку эстрогенов;
• созревание и формирование яйцеклетки.

Именно поэтому, перед планируемой беременностью очень важно посетить качественного специалиста, который, при необходимости, выпишет направление на тройку связанных анализов: уровень пролактина, ФСГ и ЛГ у женщины. Это позволит вовремя определить назревающее, или имеющееся заболевание. После чего, врач назначит наиболее действенное лечение.

Показания к сдаче анализа на уровень ФСГ

У женщин по возрасту изменяется гормональный фон. За ним очень важно тщательно наблюдать и чётко его контролировать. Иначе, уже в детородном возрасте, может возникнуть задержка полового созревания. А в более зрелом возрасте – произойти потеря либидо и женской красоты.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдать анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

• при наступлении климакса;
• при обострении эндокринных заболеваний;
• при гинекологических отклонениях;
• при нерегулярном менструальном цикле;
• во время бесплодия;
• при раннем половом созревании;
• при задержке полового созревания.

Так же, данный анализ рекомендуется сдавать для выявления первых признаков приближения последней менструации в жизни женщины и проверки эффективности гормональной терапии.

Подготовка к сдаче анализов

Прежде чем сдавать кровь на ЛГ и ФСГ, необходимо точно определить день менструального цикла, когда планируется сдача анализов. Перед процедурой следует:

• на сутки отказаться от курения и приёма спиртных напитков;
• старательно избегать стрессов и избыточных физических нагрузок;
• принять пищу незадолго до сдачи анализов;
• за 5 дней – прекратить приём антибиотиков.

Такая процедура может проделываться несколько раз. Обычно, это происходит с 3 по 6 день менструаций.

Нормы результатов анализа фолликулостимулирующего гормона

ФСГ – норма у женщин, по результатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения. Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой день. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 день цикла. Так как именно этот день считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

Как считать отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделить на вторые.

Таблица норм результатов анализа по возрастному критерию:

Фаза менструального цикла	ФСГ, мЕд/мл
12-14 лет при отсутствии полового созревания	0,5 – 6,2
14-20 лет при наличии критических дней	0,5 – 9
До 40 лет в 1 – 6 день менструального цикла	3,4 – 12,4
До 40 лет в 3 – 14 день цикла (созревание фолликула)	3,4 – 12,4
До 40 лет в 13 – 15 день цикла (овуляция)	4,8 – 24
До 40 лет в 15 день цикла (начало кровотечений)	1,7 – 8,1
До 40 лет в пременопаузу	25,9 – 134,6
От 40 лет в постменопаузу	136 – 139
От 40 лет в менопаузу	До 150

• Норма ЛГ на фолликулярной фазе у 18-летней девушки варьируется от 1 до 11 мЕд/мл.
• Норма ЛГ на овуляторной фазе 18 у 18-летней девушки варьируется от 17 до 77 мЕд/мл.

Взаимосвязь между ФСГ и ЛГ

Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, вырабатываемый клетками гипофиза.

Важно знать, что именно гормоны ЛГ и ФСГ отвечают за фертильность женщины. Именно поэтому, очень важно поддерживать правильное отношение ЛГ к ФСГ.

У девочек, при отсутствии полового созревания, гормоны ФСГ и ЛГ находятся в равных пропорциях. А когда репродуктивная система девушки окончательно сформируется, соотношение ЛГ к ФСГ перестанет быть равным. При этом, ЛГ будет превышать ФСГ в полтора раза.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе менструального цикла характеризуется преобладанием фоллитропина. В то время как соотношение во второй фазе – преобладанием ЛГ.

По расчётам биологически активных веществ, кровь здоровой женщины должна содержать нижеперечисленное количество гормонов:

• соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе. Минимальные значения: 1,68/1,1 мЕд/мл.

Предельные значения: 15/9,8.

• соотношение гормонов ЛГ и ФСГ при овуляции. Минимальное содержание: 22/6 мЕд/мл. Максимальное содержание: 57/17.
• ЛГ и ФСГ у женщин в лютеиновой фазе. Предельно низкое значение в рамках нормы: 0,6/1,08 мЕд/мл. Максимально высокое значение: 16/9.
• ЛГ- норма в период климакса. Минимальное содержание: 14 мЕд/мл. Максимальное – 52.

У каждой женщины есть возрастной порог – 36 лет, по достижении которого количество и качество яйцеклеток резко сокращается. В такой ситуации, забеременеть, как естественным путём, так и при помощи ЭКО становится очень проблематично. Это напрямую связано со скорым приближением климакса и резким спадом овариального запаса яичников. Поэтому, очень важно решать вопрос наступления беременности до достижения возрастного порога.

В том случае, если зачать малыша так и не получилось, а у женщины высокий уровень ФСГ, врачи советуют произвести оплодотворение, путём вживления в матку донорской яйцеклетки. Такая методика помогает забеременеть более 30% женщин.

Для того, чтобы специалисту удалось верно рассчитать баланс гормонов в крови пациентки, существует особая формула, для которой необходимы такие показания, как: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе очень важно! Если ФСГ значительно выше нормы, то у женщины могут появиться настораживающие кровянистые выделения. Если же повышен ЛГ в первой фазе, то это говорит о серьёзных проблемах в работе эндокринной системы. Именно этот фактор является главной причиной гормонального бесплодия! Важно поддерживать гормоны ФСГ и ЛГ в норме!

Отклонении от нормы: причины, последствия

Превышенное количество гормонов может привести к опасным патологиям женской половой системы. Зачастую, причинами отклонений от нормы является:

• яичниковая недостаточность;
• атрофия молочных желез;
• наличие или образование кист.

Если же соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе или на протяжении всего цикла значительно меньше нормы, то при несвоевременном лечении могут возникнуть такие последствия, как:

• отсутствие полового влечения;
• патологии в развитие молочных желез;
• скудные выделения в период менструации;
• отклонения в развитии внутренних половых органов;
• патологии в формировании внешних половых органов.

Лечение данных заболеваний легче всего происходит в подростковом возрасте. В более старшем возрасте повысить уровень гормонов конечно можно, но сугубых последствий будет уже не избежать.

На уровень содержания гормонов в венозной крови влияют: дисфункция гипофиза, неправильная работа гипоталамуса, избыточный вес, наличие новообразований в области гипофиза и частые стрессы.

Высокая концентрация ЛГ в крови женщины свидетельствует о наличии гормональных сбоев, что является первой причиной возникновения следующих заболеваний:

• дисфункция яичников;
• бесплодие;
• разрастание эндометрия;
• образование кист.

Помимо перечисленного, поспособствовать повышению уровня ЛГ может: долгое голодание, почечная недостаточность, чрезмерные физические нагрузки и нарушение в работе гипофиза.

Важно знать, что если на повышенный уровень лютеинизирующего гормона организм не вырабатывает достаточного количества эстрогена, то яйцеклетка не успевает созревать и остаётся в яичнике. Со временем, она превращается в кисту, образование которой, зачастую, протекает бессимптомно. Что может поспособствовать скоплению гноя и привести к спаечному процессу.

Нормирование показателей

Если усиленный всплеск или спад ЛГ, ФСГ гормонов связан с наступлением периода менопаузы, то специалисты назначают заместительный курс гормональной терапии. В стандарте, пациенту прописывают препараты с содержанием прогестерона и эстрогенов.

Если ФСГ выше ЛГ в первой фазе, то это вполне соответствует норме. Но если вдруг он оказался заниженным, то, зачастую, пациентам прописывают диету для усиленного синтеза холестерина. Предположительные составляющие диеты:

• крольчатина;
• мясо морского окуня, камбалы, акулы;
• мякоть тунца;
• свинина;
• сливочное масло;
• молоко;
• мясо угря;
• мякоть палтуса.

При этом, абсолютно запрещено применять в пищу шоколад, мёд, бобы, кофе и макаронные изделия.

Соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе обязательно нужно поддерживать в норме, во избежание плачевных последствий. Особенно, это касается женщин, планирующих беременность.

Чтобы понизить концентрацию ЛГ в крови, медицинский специалист направляет пациентку на следующий ряд процедур:

• посещение эндокринолога для выявления тех или них отклонений и обнаружения новообразований;
• обследование гипофиза;
• тщательное наблюдение за менструациями в течение пары месяцев.

Нормы ФСГ и ЛГ всегда нужно контролировать, особенно, если имеются те или иные гинекологические отклонения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Нужно вовремя обращаться за помощью к высококвалифицированному специалисту!

Видеозаписи по теме

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

Содержание:

• Роль ФСГ в организме
• Изменение уровня гормона в разные периоды жизни
• Причины и симптомы отклонений от нормы

• Низкий уровень
• Высокий уровень
• Проведение анализа на ФСГ

Роль ФСГ в организме

В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

• фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
• овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
• лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла

Норма ФСГ, мМЕ/мл крови

Репродуктивный период

Причины и симптомы отклонений от нормы

Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

Низкий уровень

Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

1. Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина, подавляющего выработку гормона.
2. Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении), в результате чего развиваются кисты яичников. Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
3. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
4. Заболевания гипофиза.

Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

Высокий уровень

Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

• врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
• эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
• опухоль гипофиза;
• заболевания почек, щитовидной железы;
• повышенное содержание тестостерона.

Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

Проведение анализа на ФСГ

Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

Видео: Проведение анализов на гормоны

Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

Период жизни

Нормальное соотношение ЛГ/ФСГ

До полового созревания

Через 1 год после начала полового созревания

Через 2 года и до наступления менопаузы

О чем говорят отклонения

Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.