Упали тромбоциты у ребенка

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, о чем говорят низкие тромбоциты у ребенка. Выясните, по каким причинам может наблюдаться тромбоцитопения, как она проявляется. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Возможные причины

• заболевания крови;
• уремический синдром;
• инфекции бактериального генеза;
• аутоиммунное заболевание;
• анемия;
• вирусные инфекции, например, краснуха;
• паразитарные инвазии;
• туберкулез;
• отравление тяжелыми металлами;
• аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
• злокачественное образование;
• увеличение селезенки — последствие гепатита;
• у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Характерные проявления

• появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
• кровотечения из носа;
• кровоточивость десен;
• у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
• замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
• подкожные гематомы неизвестной этиологии.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• кровотечение в брюшную полость;
• кровоизлияние в мозгу;
• сильная потеря крови при незначительной травме;
• кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Лечение

Диетическое питание

• грецкие орехи;
• морковь;
• оливковое масло;
• сельдерей;
• красная рыба;
• шпинат;
• миндаль;
• атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

• арбуз;
• томатный сок;
• земляника и брусника;
• клубника и клюква;
• ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

Особенности у новорожденных

• аутоиммунное заболевание;
• иммунодефицит;
• гемангиома;
• трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
• передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
• инфекционные заболевания;
• гемобластозы;
• асфиксия;
• анемия (фолиевая или железодефицитная);
• также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Профилактика

1. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
2. Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
3. Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
4. Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
5. Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Зачем нужны тромбоциты

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 10 9 /л, а для деток старше года – 160 х 10 9 /л.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10 9 , что тоже считают вариантом нормы.

Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 10 9 /л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 10 9 /л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Что вызывает снижение тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

• Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
• Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
• Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Причины тромбоцитопении

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

• Бактериальные инфекции.
• Гемолитико-уремический синдром.
• Анемии.
• ДВС-синдром.
• Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
• Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
• Паразитарные инвазии.
• Асфиксия у новорожденных.
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезни крови.
• Аутоиммунные патологии.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Туберкулез.
• Злокачественные опухоли.
• Острая почечная недостаточность.

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

Степень тяжести

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10 9 . Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10 9 /л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10 9 /л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10 9 /л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Симптомы

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

• Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
• Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
• Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
• Периодическим появлением носовых кровотечений.
• Головными болями.
• Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
• Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
• Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
• Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

• Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
• На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
• Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
• Моча ребенка покраснела.
• Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Что делать при небольшом снижении

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

• Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
• Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

Тромбоциты особые клетки крови, они имеют пластинчатую форму и являются бесцветными. Но главная их особенность заключается в том, что они склеиваются между собой в единый сгусток и закрывают собой поврежденные стенки сосудов. Когда, порезы или царапины через несколько минут перестают кровоточить — это работа тромбоцитов. Эффект также известен как свертываемость крови. Когда тромбоциты понижены у ребенка, возникает риск кровопотери даже при незначительном ранении.

Норма и отклонение

Узнать, что у ребенка понижено количество тромбоцитов в крови можно только после анализа крови. Норма показателя меняется с возрастом малыша и обычно указывается на бланке с результатами исследования. Если показатели в результате анализа у ребенка понижены, это сразу становится видно. Однако полную расшифровку анализа должен проводить только квалифицированный врач.

• С рождения и в первый год жизни норма тромбоцитов составляет 100–400×10 9 /л
• В возрасте 1–3-х лет показатель должен находиться в пределах 150–350×10 9 /л
• Для ребенка 4–7 лет нормой тромбоцитов считается 140–360×10 9 /л
• После 7 лет и до 15 лет показатель находится в пределах 180–390×10 9 /л
• С 16 лет и до совершеннолетия 180–400×10 9 /л

Такие отличия в нормах тромбоцитов объясняются ростом и взрослением детей, физиологическими изменениями, формированием скелета, заменой молочных зубов и другими факторами. Для диагностики отклонений берется кровь из вены и проводится развернутый анализ. Исследование проводится 2-3 раза, чтобы исключить ошибку. Тромбоцитопения или слишком низкий показатель тромбоцитов диагностируется, когда количество клеток падает ниже минимальной отметки 100×10 9 /л.

Низкий уровень для тромбоцитов в крови у ребенка различается по степени тяжести.

1. Легкая степень снижения тромбоцитов также может называться скрытой или латентной, наблюдается, когда показатель составляет 80–99×10 9 /л. Физически это состояние не имеет явных симптомов за исключением появления синяков даже при незначительных ударах о твердые поверхности.
2. Умеренной тромбоцитопения считается при снижении показателя до 60–80×10 9 /л. Для такого состояния характерно возникновения гематом. В результате незначительных царапин и порезов кровь долго не останавливается, но спустя некоторое время это происходит.
3. При средневыраженной тромбоцитопении показатель падает до 30–60×10 9 /л. Кроме появления синяков и подкожных гематом существует выраженная проблема с остановкой кровотечения. Иногда, это невозможно сделать в домашних условиях и требуется медицинское вмешательство.
4. Тяжелая форма нехватки тромбоцитов опасное явление, которое может привести к летальному исходу. Показатель снижается до отметки 30×10 9 /л и ниже. При этом любое неосторожное движение ребенка приводит к гематоме. Сильный кашель или чихание может привести к легочному кровотечению.

Причины тромбоцитопении

Низкие тромбоциты у ребенка могут быть следствием серьезного заболевания или носить временный характер. В первом случае врач назначит дополнительное обследование для выяснения причины пониженного показателя. Лечение будет направлено в первую очередь на заболевание, вызвавшее тромбоцитопению. Во втором случае средний объем тромбоцитов понижен результате влияния внешних факторов или дисбаланса питания.

Целью лечения является повышение уровня тромбоцитов и исключение негативного влияния на детский организм.

Основные причины снижения уровня тромбоцитов:

• Аллергические реакции
• Инфекционные заболевания
• Аутоиммунные заболевания (волчанка и пр.)
• Поражение крови (анемия, лейкемия и пр.)
• Бактериальные инфекции
• Туберкулез
• Сбой в работе щитовидной железы
• Вирусные инфекции (корь, краснуха и пр.)
• Поражение костного мозга метастазами раковых опухолей
• Отравление токсическими веществами или тяжелыми металлами
• ДВС — синдром (врожденное нарушение)
• Последствие сильного кровотечения в результате травмы или хирургической операции
• Наличие в организме паразитов
• Нехватка витамина В12
• Побочный эффект некоторых медикаментов

Распознать нехватку тромбоцитов у ребенка можно по характерным симптомам. Самый распространенный симптом точечное высыпание. Часто у детей с тромбцитопенией случаются носовые кровотечения, наблюдается кровоточивость десен, присутствует красный или розовый оттенок в моче. Возможна рвота с кровью.

Медикаментозное лечение

Если понижены тромбоциты, их необходимо повысить до нормального уровня. Лечить недостаток тромбоцитов медикаментами можно только по назначению врача.

Существует несколько типов препаратов, которые используются для повышения количества тромбоцитов в крови.

• Иммуноглобулны. Этот тип препаратов выпускается в ампулах и используется для внутривенных инъекций. Назначается в случае, когда точно установленная причина тромбоцитопении — воспаление. Процесс может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Препарат воздействует на клетки антигены, обезвреживает и уничтожает вредоносные частицы. В результате повышается иммунитет, и выработка клеток крови увеличивается. Цена на иммуноглобулины зависит от точного состава препарата и производителя. Обычно это лекарства средней и высокой ценовой категории.
• Кортикостероиды. Средство, контролирующее работу надпочечников посредством гормонального воздействия. Надпочечники в свою очередь стимулируют костный мозг вырабатывать больше кровяных клеток. Препараты низкой и средней ценовой категории, доступны для пациентов.
• В тяжелых случаях тромбоцитопении, например, после химиотерапии или радиационного облучения, назначается переливание тромбоцитарной массы. Используется донорская кровь с высоким содержанием тромбоцитов.

Незначительные отклонения от нормы у детей и взрослых принято лечить гомеопатическими средствами, специальным питанием и отварами по рецептам народной медицины. Лечение пониженных тромбоцитов у ребенка в большинстве случаев успешно. Выявление нарушений на ранней стадии способствует скорейшей установке правильного диагноза и назначению эффективного лечения.

Лечебная диета

Повысить тромбоциты в крови у ребенка можно с помощью правильного и сбалансированного питания. В первую очередь следует исключить продукты, которые могут понизить показатель еще сильнее. Исключается фаст-фуд (гамбургеры, хот-доги, картошка-фри и пр.), жирные и жареные блюда. Не рекомендуют употреблять томатный сок, клубнику, землянику, цитрусовые и соки из них, арбузы, ананас, клюкву и пр.

Также исключается прием медикаментов, способных разжижать кровь (мочегонные, аспирин и пр.).

Для увеличения уровня тромбоцитов в рацион ребенка обязательно необходимо включать мясо. Лучше всего подходит говядина и другое красное мясо, печень, почки, курные и перепелиные яйца. Хорошо влияет на состояние крови рыба, богатая омега-3 жирными кислотами. На гарнир подают гречневую или рисовую каши, фасоль, чечевицу. Дополняют рацион орехами (фундук, грецкие), овощами и фруктами по сезону (тыква, свекла и пр.), а также свежей зеленью. В качестве напитков разрешается использовать минеральную воду, свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки. Полезно дополнять рацион продуктами, богатыми железом, витаминами А, В12 и С.

В целях профилактики тромбоцитопении и сохранения здоровья ребенка, следует придерживаться правильного сбалансированного питания и не допускать дефицита витаминов и минеральных веществ. Незначительные колебания тромбоцитов нормальное явление для каждого человека. Низкий уровень для тромбоцитов у ребенка характерен для значительного понижения пластинчатых клеток крови. Для определения состояния крови проходить медосмотр и сдавать анализы следует ежегодно. Если у ребенка имеются хронические заболевания или предрасположенность к тромбоцитопении, анализы сдают 2 раза в год или чаще по назначению врача.