Укол в паховую вену

Самый простой и быстрый способ получить доступ для введения лекарственных средств – провести катетеризацию. В основном используют крупные и центральные сосуды, такие как внутренняя верхняя полая или яремная вена. Если доступа к ним нет, то находят альтернативные варианты.

Для чего проводится

Бедренная вена находится в паховой области и является одной из крупных магистралей, осуществляющих отток крови из нижних конечностей человека.

Катетеризация бедренной вены спасает жизнь, так как находится она в доступном месте, и в 95% случаев манипуляции проходят успешно.

Показаниями к данной процедуре являются:

• невозможность введения препаратов в яремную, верхнюю полую вену;
• гемодиализ;
• проведение реанимационных действий;
• диагностика сосудов (ангиография);
• необходимость инфузионных вливаний;
• кардиостимуляция;
• низкое давление с нестабильной гемодинамикой.

Подготовка к процедуре

Для пункции бедренной вены больного укладывают на кушетку в положении на спине и просят вытянуть и чуть развести ноги. Под поясницу подкладывают резиновый валик или подушку. Поверхность кожи обрабатывают асептическим раствором, если необходимо сбривают волосы, а место инъекции ограничивают стерильным материалом. Перед использованием иглы пальцем находят вену и проверяют пульсацию.

В оснащение процедуры входит:

• стерильные перчатки, бинты, салфетки;
• обезболивающее;
• иглы для катетеризации 25 калибра, шприцы;
• игла 18 размера;
• катетер, гибкий проводник, расширитель;
• скальпель, шовный материал.

Предметы для проведения катетеризации должны быть стерильными и находиться под рукой врача или медсестры.

Техника проведения, Введение катетера по Сельдингеру

Сельдингер – шведский радиолог, который в 1953 году разработал метод катетеризации крупных сосудов с использованием проводника и иглы. Пункция бедренной артерии по его методу проводится и по сегодняшний день:

• Промежуток между лонным сочленением и передней остью подвздошной кости условно делят на три части. Артерия бедра находится в месте соединения медиальной и средней трети этого участка. Сосуд стоит отодвинуть латерально, так как вена идет параллельно.
• Место пункции обкалывают с двух сторон, делая подкожную анестезию лидокаином или другим обезболивающим.
• Иглу вводят под углом 45 градусов в месте пульсации вены, в области паховой связки.
• При появлении крови темно-вишневого цвета пункционную иглу ведут по ходу сосуда на 2 мм. Если кровь не появилась, необходимо повторить процедуру сначала.
• Иглу держат левой рукой неподвижно. В ее канюлю вводят гибкий проводник и продвигают его через срез в вену. Продвижению в сосуд не должно ничего мешать, при сопротивлении необходимо слегка проворачивать инструмент.
• После успешного введения иглу удаляют, прижав место инъекции для избежания гематомы.
• На проводник надевают дилататор, предварительно иссекая точку введения скальпелем, и вводят его в сосуд.
• Расширитель удаляют и вводят катетер на глубину 5 см.
• После успешного замещения проводника катетером к нему присоединяют шприц и тянут поршень на себя. Если поступает кровь, то подключают инфузию с изотоническим раствором и фиксируют. Свободное прохождение препарата говорит о том, что процедура прошла правильно.
• После манипуляции пациенту назначают постельный режим.

Установка катетера под ЭКГ-контролем

Использование этого метода уменьшает количество постманипуляционных осложнений и облегчает наблюдение за состоянием проведенной процедуры, последовательность проведения которой следующая:

• Катетер чистят изотоническим раствором с использованием гибкого проводника. Игла вводится сквозь заглушку, и трубку заполняют раствором NaCl.
• К канюле иглы подводят отведение “V” или крепят его с помощью зажима. На аппарате включают режим «грудное отведение». Еще один способ предлагает подключить провод правой руки к электроду и включить отведение номер 2 на кардиографе.
• Когда окончание катетера располагается в правом желудочке сердца, то на мониторе комплекс QRS становится выше, чем при норме. Снижают комплекс с помощью регулировки и потягивания катетера. Высокий зубец Р указывает на расположение аппарата в предсердии. Дальнейшее направление на длину 1 см. приводит к выравниванию зубца по норме и верному расположению катетера в полой вене.
• После выполненных манипуляций трубку подшивают или фиксируют повязкой.

Возможные осложнения

При проведении катетеризации не всегда удается избежать осложнений:

• Самым частым неприятным последствием остается прокол задней стенки вены и, как следствие этого, образование гематомы. Бывают случаи, когда необходимо делать дополнительный разрез или прокол иглой, чтобы убрать кровь, скопившуюся между тканями. Пациенту назначают постельный режим, тугое бинтование, теплый компресс в область бедра.
• Образование тромба в бедренной вене имеет высокий риск осложнений после процедуры. В этом случае ногу кладут на возвышенную поверхность, чтобы снизить отеки. Назначаются препараты, разжижающие кровь и способствующие рассасыванию тромбов.
• Постинъекционный флебит – воспалительный процесс на стенке вены. Общее состояние больного ухудшается, появляется температура до 39 градусов, вена имеет вид жгута, ткани вокруг нее отекают, становятся горячими. Пациенту проводят антибактериальную терапию и лечение нестероидными препаратами.
• Воздушная эмболия – попадание воздуха в венозный сосуд через иглу. Исходом этого осложнения может стать внезапная смерть. Симптомами эмболии становится слабость, ухудшение общего состояния, потеря сознания или судороги. Больного переводят в реанимацию и подключают к аппарату дыхания легких. При своевременном оказании помощи состояние человека приходит в норму.
• Инфильтрация – введение препарата не в венозный сосуд, а под кожу. Может привести к некрозу тканей и хирургическому вмешательству. Симптомами служат отек и покраснение кожных покровов. При возникновении инфильтрата необходимо сделать рассасывающие компрессы и удалить иглу, прекращая поступление лекарственного вещества.

Современная медицина не стоит на месте и постоянно развивается, чтобы спасти как можно больше жизней. Не всегда удается вовремя оказать помощь, но с введением новейших технологий смертность и осложнения после проведения сложных манипуляций уменьшается.

Ниже смотрите видео про как правильно сделать укол в паховую вену и выскажите свое мнение об этом в отзывах к статье.

Качество видео: HDTVRip

Видео загружено админу от пользователя Агафангел: для срочного просмотра на портале.

Чтобы дать правильный ответ на вопрос Как правильно сделать укол в паховую вену нужно посмотреть видео. После просмотра вам не потребуется обращаться за помощью к специалистам. Подробные инструкции помогут вам решить ваши проблемы. Приятного просмотра.

Юмор в теме: Когда Роза Львовна перестала есть после шести, она начала грызть Семёна Марковича после семи.

Вопрос:
Здравствуйте! Сегодня мама мне ставила очередной укол МИЛЬГАМЫ внутремышечно в попу.Я почувствовала резкую боль во время введения лекарства(такого роаньше не было) и теперь вся область онемела.. Что это может значить? Попала в сидаличный нерв?? насколько это опасно?
Елена Ивановна

Ответ:
Здравствуйте, Елена Ивановна

Очевидно, резкая боль вместе с онемением области укола – свидетельство того, что при инъекции были задеты нервные окончания.
Попадание конкретно в седалищный нерв, на наш взгляд, достаточно маловероятно – но проверить это можно только на очной консультации у невропатолога.
В любом случае, процесс восстановления нервов достаточно неприятный и длительный (несколько месяцев), но организм справится, не переживайте. Для восстановления нервов полезны витамины группы В (если у Вас нет на них аллергии).

Желаем Вам скорейшего выздоровления и впредь – незаметных уколов!

Вопрос:
Можно ли делать уколы в области паха, если да то какие и как правильно. Спасибо.
Киричук Татьяна

Ответ:
Уважаемая Татьяна,

если речь идет о внутримышечном уколе, то проводится такая инъекция в мышцу, а так как в области паха развитых мышц нет, то и делать такой укол нельзя.
Что же касается внутривенных инъекций, то возможна инъекция в паховую вену – однако проводить такую инъекцию должен исключительно медицинский специалист; мы в крайней степени не рекомендуем проводить такие инъекции самостоятельно и/или в домашних условиях.
Относительно же подкожных инъекций, проводить их следует в область с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, и в таком случае, лучшим местом для подкожной инъекции будет не паховая область, а область живота (в районе пупка).

Желаем Вам крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация. В лицо сделали несколько микро инъекций витамина С 0,5% в пигментные пятна в области щек. теперь пигментные пятна красные, а в одном месте маленький синяк. Что мне поможет?
Инна Сеничкина

Ответ:
Здравствуйте, Инна!

Для определения степени адекватности реакции на лечения, в данном случае необходим очный осмотр; кроме того, важен временной фактор – как долго держится покраснение? Относительно же синяка – это, вероятнее всего, просто микротравма, был задет сосудик, ничего страшного и это скоро должно пройти самостоятельно.
Таким образом, заочно дать рекомендации по данной проблеме было бы безответственно, поэтому, если реакция еще наблюдается, мы настоятельно советуем Вам обсудить ее с врачом, проводившим манипуляцию, с тем, чтобы процедура и ее последствия были полностью контролируемы.

Желаем Вам успешного лечения и незаметных уколов!

Вопрос:
добрый день!
Прохожу курс инъекций "эрбисол" уже 15 день, образовалась шишка на одной ягодице размером с горошину, на второй затвердение большим размером. Какие есть способы, кроме йодовой сетки для рассасывания этих шишек. Буду благодарна за ответ.
Виктория Игоревна

Ответ: Здравствуйте, Виктория Игоревна,

Образование уплотнений возможно из-за слабой диффузии лекарственного препарата в межклеточную жидкость, что само по себе возможно из-за слишком быстрого и резкого введения препарата. Для исключения этой причины и минимизации возможности уплотнений при следующих уколов, не забывайте?:

1) выбрать хороший шприц надежного производителя
2) с иглой достаточной длины
3) вводить лекарство максимально медленно (для этого незаменим трехкомпонентный шприц)

Относительно же уже возникших уплотнений, прежде всего, понаблюдайте – нет ли у Вас воспаления (проявления – покраснение в месте укола, отечность, местное повышение температуры, болевые ощущения)
Если место укола горячее – пожалуйста, свяжитесь с вврачом, назначившим препарат. Важно не пропустить этот момент, чтобы избежать возможности развития абсцесса.

В случае, если нет повышения температуры – можно помочь организму справиться с лекарством:

1) полуспиртовые компрессы (смочить марлю водкой, приложить к месту уплотнения на 4-5 часов 2 раза в день. Прикладывать без целлофана!)
2) йодная сетка
3) капустный лист с медом (лист важно надсечь, чтобы выступил сок. Прикладывать можно на ночь)
4) лепешка "мед+масло+яйцо" (Перемешать до состояния однородной массы 1 ст.л. меда, 1 яйцо, 1 ст.л. размягченного сливочного масла. Добавить муку, замесить некрутое тесто. Из этого теста нужно сделать лепешку, которую наложить на место уплотнения (с запасом около 1 см по окружности прощупываемого уплотнения) на ночь.)
Любое из этих средств обычно помогает убрать уплотнение, тем более, "свежее".

Желаем Вам эффективной борьбы с уплотнением и впредь – уколов без последствий!

Добрый вечер! Неделю назад сделали сыну 1,8 лет прививку АКДС. После укола образовалось на мягких тканях уплотнение. Уплотнение стало увеличиваться. Пожалуйста, напишите, что делать?

Уважаемый Олег Викторович,

само по себе уплотнение после АКДС, по большому счету, это нормальная реакция. В данном случае (незадолго после вакцинации) важно отследить не местные, а общие реакции – как в общем чувствует себя ребенок? Повышена ли температура тела? Поведение – обычное, либо ребенок капризничает больше обычного?

При отсутствии подобных реакций, просто последите за местом укола – чтобы не надавливалось одеждой, ребенок не трогал его, не чесал, мыться – аккуратно, стараться не давить мочалкой и пр.

В любом случае, мы всегда советуем любые настораживающие родителей реакции обсуждать с лечащим врачом – однако, если общая реакция в пределах нормы, скорее всего, прививка переносится организмом нормально, и уплотнение скоро пройдет. (за уплотнением просто последите, чтобы не пропустить момент, если вдруг начнется воспаление – это, к сожалению, возможно после любого укола).

Желаем Вашему малышу крепкого здоровья и прививок без боли!

Вопрос:
Добрый день! Сегодня сделала ребенку укол цефтриаксона. И не заметила, что он уколол пальчик иглой перед инъекцией до крови. Дело в том, что ему три года. Делаю сама, без помощи, держала его на коленях, он стал выворачиваться и я совершенно не заметила, как он поранился. Я переживаю очень. Какие могут быть последствия? Ведь иголка попала в палец и крови было много. Кровь я обнаружила уже после укола. Пожалуйста, напишите, что делать?
С уважением Надежда

Ответ:
Добрый день, Надежда

В описанном Вами случае теоретическая угроза может состоять в инфицировании места укола: если на пальчике ребенка была инфекция (бактерия), попав на иглу, она могла при проколе кожи попасть в организм. Сейчас, к сожалению, сделать уже ничего нельзя – нужно только проследить за местом инъекции, если инфекция все же проникла и начала развиваться, это будет заметно – покраснение, припухлость, локальное повышение температуры и прочие симптомы, конечно же, не останутся незамеченными Вами. В этом случае Вам нужно будет немедленно связаться с лечащим врачом Вашего ребенка. Отдельно хотелось бы заметить, что укол для ребенка – конечно же, стресс. Однако в силах родителей сформировать спокойное отношение ребенка к уколам, даже такого маленького, как Ваш. Постарайтесь объяснить ребенку, уговорить его. Мы советуем родителям проводить инъекцию только с согласия ребенка – иначе можно сформировать у малыша устойчивую боязнь уколов на долгие годы и что хуже – потерять доверие ребенка. Кроме того от неожиданности укол кажется более болезненным. Понимаем, что уговорить ребенка на неприятную процедуру непросто, однако, уверены, для любящих родителей нет ничего невозможного.

Искренне желаем Вашему малышу скорейшего выздоровления, крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте!
Прошу прощения за глупый вопрос, но ответа на него я найти не смог. Подскажите пожалуйста что означает -пропальпировать место инъекции? Как это сделать правильно?
Алексей Викторович

Ответ:
Добрый день, Алексей Викторович

Вопрос совершенно не глупый, и использование специальных/отраслевых терминов (в данном случае, медицинского) для неспециалистов требует разъяснения, это логично. Пальпация – это вид медицинского осмотра при помощи рук (безинструментальный). То есть, в случае подготовки к инъекции, пропальпировать место будущего укола означает прощупать, продавить пальцами мышцу – проверить, нет ли болезненности, нет ли уплотнений, узелков и прочее.
Пропальпировать место инъекции перед уколом нужно для того, чтобы не ввести лекарство в какое-то образование в мышцу и чтобы таким образом укол не прошел как минимум зря, как максимум – чтобы не развились нежелательные последствия.

Вопрос:
Здравствуйте
Начал колоть себе нондралон деконоат250 ,колю в бедро, первый укол прошел нормально, после второго болевые ощущения в мышце продолжались около 3 дней, сделал йодовую сетку, к утру все прошло, а вот после 3его начались проблемы. Сделал все как обычно, все протер спиртом, ввел медленно,никаких опасений не было. Где-то через сутки место начало болеть сильней обычного (сама мышца) поднялась температура до 38. Температуру сбил аспирином, сделал сетку, на следующий (3ий день) область укола слегка покраснела и стала чуть горячее, причем от места укола-середина бедра, покраснение дошло до колена. До этого ставил себе сустанон и станазолол, все было нормально.
Собственно хотелось бы узнать, что это может быть и что следует делатьв ближайшее время (к врач не удастся попасть еще дня 3).
Александр

Ответ:
Уважаемый Александр,

Нандролона деканоат – совершенно небезобидный стероидный препарат, и мы не можем взять на себя ответственность, проконсультировав Вас без визуального осмотра и более подробной информации о приеме препарата. (К примеру, важным является вопрос, c какой периодичностью были сделаны инъекции)
На поверхности – предположение о возможной передозировки или/и аллергической реакции на препарат.
Кроме того, действие данного препарата развивается постепенно (через 3 дня после внутримышечного введения), и достигает максимума на 7-й день, и не исключено дальнейшее развитие реакций!
Поэтому, на наш взгляд, стоит приостановить инъекции и незамедлительно проконсультироваться с врачом, одобрившим применение Вами препарата.

Мне нужно ввести экстракт плаценты подкожно. Доктор сказала, что для этого можно использовать и ягодицу. Расскажите, пожалуйста, как это лучше сделать.

Уважаемая Наталья Васильевна,

препараты, назначаемые для введения подкожно, по большому счету, можно вводить в любое место на теле, где более-менее значительно выражен слой рыхлой подкожной клетчатки. Например, "жирок" на животике, вокруг пупка, принято считать достаточно хорошим местом для подкожного введения препарата. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину до 15 мм.

Для этого следует подготовить шприц объемом 1 мл – к примеру, в ассортиментной линейке ТМ БогМарк это два варианта инсулиновых шприцев шприц 1 мл 40U и 1 мл 100U, а так же туберкулиновый шприц 1 мл Tbc. Туберкулиновый шприц укомплектован иглой 0,5х16 (диаметр 0,5мм, длина 16 мм), оба инсулиновых шприца – иглой 0,4х13 (чуть меньшие диаметр и длина, 0,4 мм и 13 мм соответственно). Любой из этих шприцев подходит для введения экстракты плаценты подкожно. (Внимание! Если Вам назначено для единоразового введения более 1 мл плаценты, Вы можете приобрести шприц с тоненькой иглой 3 мл – иглу такого шприца введите на половину. Либо можно приобрести отдельно упакованную иглу 0,4х13 или 0,5х16 и надеть ее на шприц 2,5 мл. Отдельно упакованные иглы продаются в аптеках так же, как и шприцы.)

Для набора препарата из ампулы советуем взять отдельно упакованные иглы – 0,5х16, 0,6х30 или 0,8х40 (это не принципиально, однако, чем толще игла – тем быстрее Вы сможете набрать лекарство в шприц). Подкожные уколы в область живота как правило следует делать в радиусе нескольких сантиметров вокруг пупка (стороны укола лучше чередовать: один день колоть в правую сторону от пупка, другой – в левую). Кожу следует взять в складку, в нее ввести иглу (можно до конца, так как иголочка очень коротенькая), плавно ввести лекарство. Образуется небольшая шишечка, возможно, выступит капелька крови – это не страшно, растирать и массировать место подкожного укола не нужно. После укола приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом. Чтобы минимизировать риск возможных осложнений важно соблюдать правила асептики – следует тщательно вымыть руки, место укола обработать спиртом, а набирать препарат из ампулы и производить укол – разными иглами. И, повторимся, при желании Вы можете делать подкожную инъекцию не только в живот, но и в ягодицу, в любую часть тела с выраженной подкожной клетчаткой. Главное в подкожном уколе – коротенькая иголка.

В разделе сайта "Все про уколы" Вы так же можете получить более подробную информацию про подкожные уколы.

Желаем Вам крепкого здоровья и незаметных уколов!

Вопрос:
Здравствуйте. В конце сентября была сделана мне операция, много кололи препарата Цефтриаксон, по 3 раза в день…..естественно внутримышечные инъекции болезненные, были шишки, но боль до сих пор чувствуется….как можно ускорить этот процесс рассасывания шишек?
Юлия

Ответ:
Здравствуйте, Юлия

Для не слишком "свежих" уплотнений может хорошо работать компресс мед+масло+яйцо (пожалуйста, смотрите рецепт в предыдущих ответах), гомеопатическая мазь Траумель, Троксевазин. Если боль до сих пор чувствуется, важно внимательно наблюдать за развитием ситуации, чтобы не упустить абсцесс – в случае повышения температуры в месте укола, нужно будет срочно обратиться к врачу очно. По нашему мнению, лучше перестраховаться, чем бороться с абсцессом хирургическим путем.

Хотели бы задать свой вопрос? Оставьте сообщение в разделе Контакты – ответ будет направлен на Ваш e-mail, а так же опубликован на нашем сайте.