Учащенный пульс у подростка

Практически любой человек хотя бы раз в жизни ощущал бешеный ритм сердца перед экзаменом, при разговоре с начальством или в день своей свадьбы.

В молодом организме тахикардия может появляться по нескольким причинам, о которых сегодня мы и поговорим.

Причины тахикардии у подростков: кто задает темп?

О тахикардии можно говорить тогда, когда сердечный ритм достигает более 80 ударов в минуту. За первые 16 лет жизни сердце человека увеличивается в размерах более чем в 10 раз. Наиболее интенсивное развитие этого органа отмечается в первые 12 месяцев жизни, а также во время полового созревания — от 13 до 16 лет.

Быстрый рост приводит к тому, что в организме происходит несоответствие между анатомически незрелыми сосудами и объемом самого сердца. Такая ситуация может вызвать учащенное сердцебиение и стать причиной повышенного кровяного давления.

Более того, у юношей лет часто диагностируется гипертрофия сердца. Это наблюдается у молодых спортсменов с отличными физическими данными. Процесс «взросления» у них такой же, как и у обычных подростков мужского рода, хотя в некоторых случаях может немного обгонять.

В списке причин тахикардии у подростков стоит также и малое сердце, что может совмещаться с астеническим типом конституции, мышечной недоразвитостью, небольшим ростом и пр. Юноши часто жалуются на быструю утомляемость, головные боли, одышку, сердцебиение, даже, при небольших физических нагрузках.

Ритм сердца у молодых парней и девушек также имеет способность снижаться, и тогда отмечают брадикардию, которая может не быть причиной отрицательности работы сердца. Но, учащенный ритм бывает значительно чаще, и доходить до ударов в минуту.

Тахикардия у подростков делится на два вида:

1. Первичная (пароксизмальная). Выступает симптомом органических поражений сердца
2. Вторичная (синусовая). Появляется, как результат эмоциональной возбудимости, трудовой деятельности, физических упражнений.

Пароксизмальная тахикардия характерна внезапными приступами сердцебиения, продолжительностью от нескольких минут до Число сердечных ударов может достигать до 200 ударов в минуту. Виновниками этого состояния могут быть:

1. Органические поражения сердца
2. Вегетативная природа нарушения ритма
3. Электролитные дисфункции
4. Инфекционные заболевания
5. Опухоли и пр.

Синусовая тахикардия характерна учащением сердцебиения, но с сохранением правильного ритма. В этом случае проводником выступает синусовый узел, который генерирует импульсы, отвечающие за сокращение миокарда. Бывает так, что синусовый узел функционирует с увеличенной скоростью и тогда возникает сильное сердцебиение. Синусовая тахикардия бывает физиологической и патологической.

Происхождение этого вида тахикардии лежит в физических нагрузках, повышенной температуре тела при простуде, а также при заболеваниях сердца, внутренних органов, гиперфункции щитовидной железы, анемии, при лечении препаратами глюкокортикоидов.

Медики утверждают, что у детей и подростков чаще всего бывают приступы так называемой физиологической тахикардии, когда ребенок переживает сильное физическое или эмоциональное перенапряжение. Подростковый возраст всегда сопровождается моментами радости, гнева или страха, поэтому приступы сильного сердцебиения не редкость. Однако синусовая тахикардия не несет никакой опасности и проходит спустя несколько минут.

Часто синусовая тахикардия может протекать бессимптомно долгое время. Однако наличие ее можно выявить, подсчитав пульс. Если количество ударов сердца превышает то следует нанести визит кардиологу и сделать электрокардиографию.

Кроме приступообразного учащения сердцебиения, тахикардия у подростков может сопровождаться головокружением, одышкой, обмороками, потемнением в глазах, иногда болями в области сердца. Тогда у специалистов-кардиологов появляются основания подозревать о развитии пароксизмального вида тахикардии, которую следует лечить.

Лечение тахикардии у подростков

При постановке диагноза большое значение уделяют выраженности и яркости симптоматики, а также частоте приступов учащенного сердцебиения. В зависимости от причин развития патологического процесса и вида тахикардии назначается индивидуальная терапия.

Если причиной выявились инфекционные поражения организма, то первым делом будет устранить инфекцию. Если диагностированы заболевания внутренних органов, то следует пройти лечебный курс. Как уже говорилось ранее, синусовая тахикардия в молодом организме, в большинстве случаев, не нуждается в терапии, и проходит самостоятельно после прекращения действия раздражающего фактора и переходного периода. Но, подросткам в это время следует отказаться от употребления кофе, шоколада, алкоголя, пива и сигарет.

Для профилактики тахикардии назначают легкие седативные средства — настой пустырника, валериана и пр. Если патология не поддается терапии, и сердечной недостаточности нет, назначают прием атенолола или изоптина. При присоединении недостаточности сердца — сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и др. Лучше всего, естественно, заболевание предупредить и вовремя пролечивать заболевания внутренних органов, патологии сосудов, кариес и пародонтит. Ну, и, конечно, прислушиваться к своему сердцу, ведь шутить с этим органов не стоит.

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень	Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная	10–20
ІІ, или средняя	21–40
ІІІ, выраженная	41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет	Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные	140–160
6 месяцев	130–135
1	120–125
2	110–115
3	105–110
5	100–105
8	90–100
10	80–85
после 12	70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Тахикардия у подростков – нередкое явление, хотя такое заболевание в юном возрасте может вызвать недоумение. Но как показывает практика, причины возникновения недуга бывают разные, и не всегда учащенное сердцебиение проходит со временем. Тахикардия диагностируется и у детей с ослабленным иммунитетом, и у здоровых, поэтому очень важно уделить такому проявлению недуга особое внимание.

Особенности тахикардии у подростков

Тахикардия в переводе означает «быстрое сердце», по факту – усиленное сердцебиение, когда нагрузка на организм сильно увеличивается. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на общем состоянии подростка. В пубертатном возрасте идет формирование организма, так что проявление тахикардии может быть естественным процессом во время такой перестройки. Но не исключено, что с помощью быстрого сердцебиения подается сигнал и от других больных органов, поэтому окончательный диагноз должны ставить специалисты.

Причины

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы. Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми. При большой физической нагрузке или сильной эмоциональной реакции в кровь выбрасываются катехоламины, что и вызывает умеренную аритмию. Приступ проходит самостоятельно через некоторое время.

Причины физиологической тахикардии:

• большие нагрузки в спорте;
• подвижные игры;
• эмоциональные стрессы;
• переедание;
• нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

• гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
• сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
• анемия;
• инфекционный токсикоз;
• заболевания эндокринной системы;
• сердечные патологии;
• передозировка лекарствами;
• вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Виды и симптомы

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

• пульс превышает 90 ударов в минуту;
• проявляется одышка;
• часто болит голова или сердце.

1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

• боли в животе;
• быструю утомляемость;
• головокружение;
• боль в грудине и под лопаткой;
• полуобморочное состояние

1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Если у подростка наблюдаются:

• скачки давления;
• судороги;
• удушье;
• боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Правильная диагностика

Хотя в большинстве случаев тахикардия у подростков связана с физиологическими особенностями организма, для исключения патологий проводят комплексное обследование.

• ЭКГ – электрокардиограмма. Изучает частоту и ритм сердечных сокращений, выявляет патологии.
• Эхокардиография или УЗИ сердца. Помогает выявить врожденные патологии.
• Электрофизиологическое исследование сердечной системы. Изучается механизм работы сердца, ведется контроль за лечением, проявлением положительных изменений.
• Анализ крови на функцию щитовидной железы. Помогает обнаружить заболевания, которые провоцируют тахикардию.
• Электрокардиография по Холтеру. Помогает восстановить картину работы сердца в любое время суток.
• МРТ сердца. Выявляет источник проблем с сердцем.

При определении причины тахикардии у новорожденных назначаются также дополнительные исследования:

• определение уровня гемоглобина;
• вычисление напряжения кислорода в крови.

Лечение и первая помощь

Методы лечения зависят от вида тахикардии, стадии заболевания, возраста больного. Если причина болезни – инфекция, сразу предпринимаются меры, чтобы убрать источник недуга. При поражениях внутренних органов назначается отдельный курс лечения.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Медикаментозное лечение

Препараты и дозировку подбирает только врач, самолечение может спровоцировать ряд других опасных заболеваний.

Физиологическая тахикардия. При частой смене настроения, нервных срывах рекомендуют настой валерианы, пустырника или боярышника. Эти средства также назначают детям до 6 лет. После 7 лет и подросткам, при необходимости, назначают более сильные препараты: седуксен, фенобарбитал или люминал. Дополнительно выписывается также источник калия – Аспаркам.

Пароксизмальная тахикардия. Подбираются антиаритмические препараты: верапамил, амиодарон, АТФ, диоксин. Для лечения тахикардии без сердечной недостаточности подходят изоптин или атенолол. В противном случае назначаются также сердечные гликозиды, поддерживающие препараты.

Хирургическое лечение

Назначается только в тех случаях, когда терапия не дала нужного эффекта. В некоторые отделы сердца вживляют электроды, которые контролируют сердечный ритм. Или с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение, угнетается подвижность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Электроимпульсное лечение

Применяется, если диагностировано сильное повреждение насосной функции сердца и фибрилляции желудочков. С помощью дефибриллятора сердце перезапускают электрическим разрядом.

При хронической или пароксизмальной тахикардии характерны приступы, которые могут случиться в любой момент.

1. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно или, если позволяет самочувствие, подойти к нему.
2. Если головокружение и бледность не проходят, уложить ребенка на кровать, положить на лоб холод.
3. Больному вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
4. Если состояние не улучшается, вызвать «Скорую помощь».

Прогнозы и профилактика

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

• сердечная астма;
• отек легких;
• тромбоэмболия;
• фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

• Избегать стрессов.
• Спать не меньше 8 часов в сутки.
• Побольше гулять.
• Ограничить занятия спортом и нагрузки.
• Укреплять иммунитет.
• Не допускать перегревания или переохлаждения.
• Не употреблять много жидкости.

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.