Альтернативные названия: пароксизмальная ночная одышка; ПНО; затрудненное дыхание в положении лежа; ортопноэ
Затруднение дыхания в положении лежа – это анормальное состояние, при котором человек должен держать голову поднятой сидя или стоя, чтобы иметь возможность глубоко дышать, и чтобы ему было удобно. Типом затрудненного дыхания в положении лежа является пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью от ощущения удушья. Это распространенная жалоба у людей с некоторыми типами сердца или легких. Иногда люди могут только заметить, что их сон более удобен с большим количеством подушек под головой.
Причины затрудненного дыхание в положении лежа
– хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
– легочная эмболия;
– сердечная недостаточность;
– ожирение (непосредственно не вызывает затруднение дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие условия, которые к нему ведут);
– паническое расстройство;
– апноэ во сне;
– храп.
Диагностика
Лечащий врач может рекомендовать меры самопомощи на дому. Например, людям, которые страдают ожирением, и которым трудно дышать лежа, рекомендуется снижение веса.
Больной должен обратиться к своему врачу, если у него возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа. Врач проведет диагностическое обследование и изучит историю болезни пациента.
Вопросы врача больному могут включать:
– как эти проблемы развиваются – внезапно или медленно;
– становится ли больному хуже (прогрессирует ли данное состояние);
– насколько больной плохо себя чувствует;
– сколько подушек нужно, чтобы помочь больному хорошо дышать;
– есть ли отеки ног и лодыжек;
– есть ли у больного трудности с дыханием в другое время;
– сколько весит больной;
– какие еще симптомы есть у больного.
Диагностическое обследование будет включать сердце и легкие (сердечнососудистую и дыхательную системы). Тесты, которые могут быть выполнены:
– рентгенограмма;
– ЭКГ;
– ЭхоКГ;
– исследование функции легких.
Лечащий врач может назначить больному лечение затрудненного дыхания. Лечение зависит от причины. Возможно, больному придется получать дополнительный кислород.
Если стало затруднительно с дыханием, проблема может быть связана со сбоями в нервной регуляции, мышечными и костными травмами, а также другими аномалиями. Это наиболее частый симптом при панических атаках и вегетососудистой дистонии.
Почему тяжело дышать – реакция организма
Во многих случаях ситуации с нехваткой воздуха могут быть показателем серьезных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать такое отклонение и ждать, пока очередной приступ пройдет в надежде, что новый повториться не скоро.
Практически всегда, если не хватает воздуха при вдохе, причина кроется в гипоксии – падении содержания кислорода в клетках и тканях. Также дело может быть в гипоксемии, когда кислород падает в самой крови.
Каждое из этих отклонений становится основным фактором, почему начинается активизация в мозговом дыхательном центре, учащается сердцебиение и дыхание. В таком случае газообмен в крови с атмосферным воздухом становится более интенсивным и кислородное голодание уменьшается.
Почти у каждого человека возникает ощущение нехватки кислорода во время бега или другой физической активности, но если такое происходит даже при спокойном шаге или в состоянии покоя, то значит, ситуация серьезная. Любые показатели, как изменение ритма дыхания, одышка, длительность вдоха и выдоха не должны игнорироваться.
Разновидности одышки и другие данные о заболевании
Диспноэ или немедицинским языком – одышка, представляет собой заболевание, которое сопровождается чувством недостачи воздуха. В случае с проблемами с сердцем, появление одышки начинается во время физических нагрузок на первых этапах, а если ситуация постепенно без лечения усугубляется – даже в относительном состоянии покоя.
Особенно это проявляется в горизонтальном положении, что вынуждает больного постоянно сидеть.
Механическая закупорка | Анемия | Ишемическая болезнь | Черепно-мозговая травма | |
Характер одышки | Смешанная | Смешанная | Тяжело вдохнуть, дыхание с клокочущими звуками | Смешанная, аритмичное дыхание |
Когда возникает | Когда произошла закупорка инородным телом | Через какое-то время с начала наблюдения | Чаще всего ночью | После прошествия некоторого времени с момента травмы |
Длительность, течение | Моментальное внезапное появление одышки | Постепенное длительное протекание | В виде приступов продолжительностью от пары минут до нескольких часов | В зависимости от степени поражения мозга |
Внешний вид | В зависимости от выраженности затруднения дыхания | Бледная кожа, трещины в уголках рта, ломкость волос и ногтей, сухость кожи | Синюшные кисти и стопы, холодные на ощупь, возможны отеки на животе, наногах, набухание вен шеи | Возможны судороги и параличи |
Положение | Любое | Любое | Полусидя либо со спущенными вниз ногами | Любое |
Мокрота | Отсутствует | Отсутствует | Сильная мокрота | Отсутствует |
Сопутствующие состояния | В случае, когда инородное тело присутствовало больше суток, может начинаться воспаление | Затруднения при глотании сухой пищи, запоры | Болезни сердца | Травма и потеря сознания |
Возраст | Чаще всего детский | Любой | Пожилой и средний | Чаще всего средний и молодой |
Проявляясь приступами резкой одышки наиболее часто в ночное время суток, отклонение может быть проявлением сердечной астмы. В таком случае затрудняется вдох и это является показателем инспираторной одышки. Экспираторная разновидность отдышки – это когда наоборот тяжело выдыхать воздух.
Такое происходит по причине сужения просвета в мелких бронхах либо в случае потери эластичности в тканях легких. Непосредственно мозговая одышка проявляется из-за раздражения дыхательного центра, что может происходить вследствие опухолей и кровоизлияний.
Затрудненное или учащенное дыхание
В зависимости от того, какова частота дыхательных сокращений, может быть 2 вида одышки:
-
брадипноэ – дыхательных движений в минуту 12 и менее, происходит по причине поражения мозга либо его оболочек, когда гипоксия протекает продолжительно, что может сопровождаться сахарным диабетом и диабетической комой;
Основной критерий того, что одышка патологична – это то, что она возникает при нормальной ситуации и нетяжелых нагрузках, когда ранее отсутствовала.
Физиология дыхательного процесса и почему могут быть проблемы
Когда трудно дышать и не хватает воздуха, причины могут быть в нарушении сложных процессов на физиологическом уровне. Кислород в наши попадает в наш организм, в легкие и распространяется во все клетки благодаря сурфактанту.
Это комплекс различных активных веществ (полисахариды, белки, фосфолипиды и др.), выстилающих внутри альвеолы легких. Отвечает за то, чтобы легочные пузырьки не слипались и кислород беспрепятственно попадал в легкие.
Значение сурфактанта очень существенное – с его помощью в 50-100 раз ускоряется распространение воздуха через мембрану альвеолы. То есть, можно сказать, что дышать мы можем благодаря сурфактанту.
Чем меньше сурфактанта, тем сложнее будет организму обеспечить нормальных дыхательный процесс.
Сурфактант способствует тому, чтобы легкие всасывали и усваивали кислород, предотвращает слипание стенок легких, улучшает иммунитет, защищает эпителий и не дает появляться отекам. Поэтому если постоянно присутствует чувство кислородного голодания, вполне возможно, что у организма не получается обеспечить здоровое дыхание вследствие сбоев с выработкой сурфактанта.
Возможные причины возникновения болезни
Часто человек может почувствовать – «Задыхаюсь, как будто камень на легких». При хорошем здоровье такой ситуации не должно быть в нормальном состоянии покоя или в случае легких нагрузок. Причины нехватки кислорода могут быть самые разнообразные:
- сильные переживания и стресс;
- аллергическая реакция;
Несмотря на такой большой перечень возможных причин, почему может быть тяжело вдохнуть, в основе проблемы практически всегда лежит сурфактант. Если рассмотреть с точки зрения физиологии – это жировая оболочка внутренних стенок альвеолы.
Альвеола представляет собой пузырчатое углубление в отделах легких и участвует в дыхательном акте. Таким образом, если с сурфактантом все в порядке, любые заболевания на легких и дыхании будут отражаться минимальным образом.
Поэтому если мы видим людей в транспорте, бледных и в предобморочном состоянии, скорее всего, все дело также в сурфактанте. Когда человек за собой замечает – «Слишком часто зеваю», значит вещество вырабатывается некорректно.
Как избежать проблем с сурфактантом
Уже отмечалось, что основа сурфактанта – это жиры, из них он состоит почти на 90%. Остальное дополняют полисахариды и белки. Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества.
Поэтому распространенная причина, почему возникают проблемы с сурфактантом – следование моде на обезжиренное питание. Люди, исключившие из своего рациона жиры (которые могут быть полезными, а не далеко только вредными), начинают вскоре страдать от гипоксии.
Полезными являются ненасыщенные жиры, которые содержаться в рыбе, орехах, оливковом и растительных маслах. Среди растительных продуктом отличным является в этом плане авокадо.
Недостаток полезных жиров в рационе приводит к гипоксии, перерастающей впоследствии в ишемические сердечные заболевания, являющиеся одними из самых частых причин преждевременной смертности. Особенно важно правильно формировать свой рацион женщинам при беременности, чтобы и у нее, и у ребенка все необходимые вещества вырабатывались в нужном количестве.
Как можно позаботиться о легких и альвеоле
Так как мы дышим с помощью легких ртом, а кислород попадает в организм только через альвеолярное звено, при проблемах с дыханием нужно позаботиться о здоровье дыхательной системы. Также возможно придется уделить особое внимание сердцу, так как при нехватке кислорода с ним могут начаться разные проблемы, требующие скорейшего лечения.
Помимо правильного питания и включения в диету полезных жирных продуктов, можно делать и другие эффективные профилактические меры. Хорошим способом улучшить здоровье является посещение соляных комнат и пещер. Сейчас их легко можно найти практически в любом городе.
Если болеет ребенок, есть специализированные комнаты для деток. Ценность этого в том, что только с помощью мелкодисперсной соли возможно очистить альвеолу от разных паразитов и болезнетворных бактерий. После нескольких сеансов в соляных комнатах, станет гораздо спокойнее дышать во сне и при физической активности. Постепенно начнет уходить ощущение хронической усталости, которое начинает появляться вслед за нехваткой кислорода.
ВСД и чувство нехватки воздуха
Чувство, когда тяжело дышать, является частым сопровождением вегетососудистой дистонии. Почему люди с ВСД порой не могут сделать полноценный вдох? Одной из распространенных причин является гипервентиляционный синдром.
Данная проблема не связана с легкими, сердцем или бронхами.
Состояние организма | Тип дыхания | Степень вентиляции | Процент CO2 в альвеолах | Контрольная пауза | Максимальная пауза | Пульс |
Сверхвыносливость | Поверхностное | 5 | 7.5 | 180 | 210 | 48 |
Сверхвыносливость | Поверхностное | 4 | 7.4 | 150 | 190 | 50 |
Сверхвыносливость | Поверхностное | 3 | 7.3 | 120 | 170 | 52 |
Сверхвыносливость | Поверхностное | 2 | 7.1 | 100 | 150 | 55 |
Сверхвыносливость | Поверхностное | 1 | 6.8 | 80 | 120 | 57 |
Нормальное | Нормальное | 6.5 | 60 | 90 | 68 | |
Болезнь | Глубокое | 1 | 6 | 50 | 75 | 65 |
Болезнь | Глубокое | 2 | 5.5 | 30 | 60 | 70 |
Болезнь | Глубокое | 3 | 5 | 40 | 50 | 75 |
Болезнь | Глубокое | 4 | 4.5 | 20 | 40 | 80 |
Болезнь | Глубокое | 5 | 4 | 10 | 20 | 90 |
Болезнь | Глубокое | 6 | 3.5 | 5 | 10 | 100 |
Болезнь | Глубокое | 7 | 3 | Смерть | Смерть | Смерть |
Когда не хватает кислорода, причина может вполне быть в расстройствах вегетативной нервной системы. Дыхание – процесс, связанный и с соматической нервной системой. В таком случае, если трудно вдыхать кислород, речь может идти о неврозах и психологических первопричинах.
Сами по себе затруднения при вдохе, вызванные из-за неприятных впечатлений, стрессов и других нервных факторов – не столь опасный фактор, но риск заключается в постановке неправильного диагноза при схожих симптомах с назначением некорректного лечения.
Профилактика одышки и нехватки воздуха
Если иногда стало затруднительно дышать и вести активный образ жизни, возможно, причина не в заболевании, а в плохой физической форме. Поэтому первым делом нужно начать регулярно выполнять активные аэробные упражнения, больше ходить быстрым шагом или бегать, посещать спортзал.
Очень важно следить за питанием, есть правильную пищу, не переедать, но и не пропускать приемы еды. Ночью необходимо в достаточной мере высыпаться. Отказ от вредных привычек – важнейший шаг к хорошему самочувствию.
Так как из-за чувства страха или гнева появляется чувство тяжести в груди и повышается выработка адреналина, нужно стараться избегать серьезных переживаний. При сильных панических атаках нужно обязательно обращаться к врачу. Появление сильной одышки при стрессах также может быть показателем наличия вегетососудистой дистонии.
Таким образом, во избежание проблем со здоровьем и затруднения дыхания, нужно следить за питанием (употреблять достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов для своего возраста и веса), вести правильный образ жизни. При постоянных неприятных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу, так могут присутствовать и более серьезные заболевания, сопровождающихся затрудненными вдохами.
Совет за минуту: одышка в положении лежа. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 29.01.2019
Код для встраивания видео
Настройки
Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице
Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9
Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео
Тяжело дышать в положении лежа. Что делать? На вопрос из зала отвечает кардиолог Герман Гандельман.
Вместе с этим смотрят
Самое популярное
Рекомендуем
Последние обновления
Мои подписки:
© 1996-2019, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.
Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))