Тромбоциты 300 у женщин

Тромбоциты — это клетки крови, которые участвуют в процессе тромбоза и гемостаза. Они выполняют важную роль в организме, защищая от повреждений сосудов и кровотечений. Поэтому нужно регулярно проходить обследование и своевременно обращаться за помощью к врачу в случае обнаружения отклонений от установленных норм. Анализы, с помощью которых определяют тромбоциты, норма у женщин по возрасту, таблица показателей у них и у детей, норма у мужчин, причины отклонений представлены в этом материале.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты — это клетки, которые по форме напоминают небольшие пластинки. Основная их роль в организме – защита от кровопотери. Когда происходит повреждение сосуда, тромбоциты моментально направляются к поврежденному участку. Соединяясь между собой, они образовывают барьер, препятствуя кровотечению.

Помимо такой защитной функции, тромбоциты обеспечивают жидкое состояние крови, а также растворяют образовавшиеся тромбы.

Именно поэтому важно регулярно проводить анализ на тромбоциты в крови. Норма, повышенные, пониженные значения, а также причины образования отклонений показателей этих клеток крови описаны ниже.

Анализы для определения количества тромбоцитов

Простая клиническая диагностика крови способна определить количество тромбоцитов. Если результаты отклонены от норм, то врач может рекомендовать пациенту пройти более глубокое обследование — коагулограмму. Для общего анализа забор материала проводится из пальца, дополнительная диагностика предполагает сбор венозной крови. Для расшифровки результата применяется установленная норма тромбоцитов у мужчин, женщин, детей.

Перед любым из указанных анализов следует соблюдать общие правила подготовки к сдаче крови:

• за трое суток необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи;
• сдается кровь натощак;
• желательно провести исследование в утреннее время.

Тромбоциты: норма у женщин по возрасту (таблица)

Для большинства людей нормой считаются такие показатели количества тромбоцитов в крови: от 200 до 400 тыс./мкл. Но у женщин при интерпретации результатов анализа следует учитывать дополнительные факторы, такие как день менструального цикла, возраст и даже время суток. Потому что от этих состояний зависит скорость, с которой организм вырабатывает тромбоциты.

Норма у женщин по возрасту (таблица) представлена ниже.

Возраст	Количество тромбоцитов (тыс./мкл)
15–18 лет	от 180 до 340
18–80 лет	от 180 до 320

Кроме возраста, на показатели количества тромбоцитов в крови у женщины влияют такие факторы, как беременность и менструация. В первом случае в организме увеличивается объем крови, тромбоциты не успевают восстанавливаться в необходимом количестве, поэтому небольшое снижение показателей в результате анализа является нормой.

Во время ежемесячных женских выделений происходит потеря объема крови в организме, что также приводит к снижению количества тромбоцитов. Поэтому при вышеуказанных состояниях допустимо временное снижение показателей до 150 тыс./мкл — это норма тромбоцитов у женщин. Отклонение от нормы будет установлено в том случае, если в результатах анализа указано количество тромбоцитов ниже 150 единиц на микролитр, а также в том случае, если такие показатели остаются постоянными.

В период менструаций и во время беременности считается нормой количество тромбоцитов в пределах 150–320 тыс./мкл крови. Женщинам необходимо регулярно обследоваться у врача, следовать его рекомендациям. В том случае, если помимо обнаружения пониженного уровня тромбоцитов в результате анализа присутствуют еще и жалобы пациента на состояние здоровья, в срочном порядке следует провести дополнительные диагностические процедуры с целью исключения серьезных патологических состояний.

Расшифровка результатов

В бланке результата анализа на определение количества тромбоцитов указываются разные медицинские аббревиатуры. Что они обозначают? Расшифровка в таблице:

• MPV (mean platelet volume) — это значение указывает на средний объем тромбоцитов в крови человека.
• PDW — обозначает приблизительную ширину распространения тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит.
• Тромбоциты PLT – нормы в крови у мужчин, женщин и детей обычно указываются именно в показателе PLT. Эта цифра обозначает количество данных клеток в крови человека. При обнаружении в этом показателе отклонений врач может назначить повторное обследование.

Норма для мужчин

У мужчин при нормальном протекании процесса кроветворения тромбоциты обновляются с постоянной регулярностью. В норме показатели должны соответствовать 180–320 тыс./мкл. Если в женском организме возможны допустимые отклонения в показателях количества тромбоцитов, то у мужчин такие отступления недопустимы. При расшифровке анализа специалист может либо подтвердить норму, либо указать на возможную патологию в работе кровеносной системы.

Показатели тромбоцитов у детей

В детском возрасте нормы показателей тромбоцитов в крови зависят от возраста малыша. У новорожденного, в зависимости от общего состояния, допускается широкий диапазон показателей, которые могут считаться в каждом конкретном случае нормой. Относительно стабильной выработка организмом тромбоцитов становится в возрасте старше 4 лет.

Таблица, представленная ниже, помогает расшифровать результат анализа у детей.

Возраст ребенка	Нормы показателей тромбоцитов (тыс./мкл)
Новорожденный	100–420
от 2 месяцев до 1 года	120–350
от 1 года до 4 лет	150–320

Причины повышенных показателей

Итак, мы узнали, что означают повышенные тромбоциты в крови. И причины возникновения такого состояния будут далее представлены вашему вниманию. Если результат анализа на определение таких клеток крови выявил отклонения от нормы, врач может лишь заподозрить определенную проблему со здоровьем. Для постановки диагноза требуется повторное или более глубокое дополнительное исследование.

В случае если при повторной сдаче анализа были обнаружены завышенные показатели тромбоцитов, то специалист может заподозрить (подтвердить) следующие нарушения в состоянии здоровья исследуемого пациента:

1. Первичный тромбоз (или нарушение работы клеток костного мозга).
2. Инфекционные заболевания (вирусного, бактериального и грибкового происхождения).
3. Воспалительные процессы в организме.
4. Обширный некроз тканей.
5. Прием пациентом некоторых медицинских препаратов.
6. Открытые травмы, кровотечения.
7. Онкологическое заболевание.
8. После хирургического вмешательства (например, при удалении селезенки) количество тромбоцитов увеличивается.

Причины низких показателей

Состояние, при котором в крови содержится пониженное количество тромбоцитов, называется тромбоцитопенией. Часто такое заболевание наблюдается у недоношенных новорожденных, что связано с недоразвитостью отдельных систем и органов малыша. Результат анализа показал, что тромбоциты ниже нормы у ребенка? Причины могут быть следующие:

• внутриутробное инфицирование плода некоторыми заболеваниями;
• несовместимость по группе крови плода и организма матери;
• асфиксия в процессе родовой деятельности;
• врожденная анемия.

У детей старше 4 лет и взрослых причины такого состояния могут быть следующие:

• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма;
• проведение процедуры гемодиализа;
• серьезные аллергические реакции;
• онкозаболевание крови;
• кровотечение;
• заболевания аутоиммунной системы;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Расшифровать результат анализа может только специалист. Следует учитывать, что многие факторы влияют на то, в каком объеме организм вырабатывает тромбоциты. Норма у женщин по возрасту, таблица установленных показателей у детей, а также уровень этих клеток в крови у мужчин должны быть известны каждому гематологу.

При обнаружении отклонений от установленных норм необходимо пройти повторное обследование. Только в таком случае врач может утвердить диагноз и назначить необходимое лечение. Для профилактики заболеваний, связанных с нарушением выработки тромбоцитов, следует следить за питанием, регулярно заниматься кардионагрузками (такими как бег, плавание, езда на велосипеде и другое), организовывать полноценный отдых.

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
• Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

• Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
• Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
• Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
• Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой безъядерные клетки, которые формируются и дозревают в красном костном мозге, после чего поступают в кровь. Они выполняют важную биологическую функцию, а именно обеспечивают образование тромба внутри сосуда при повреждении его стенки с целью остановки кровотечения. Тромбоциты являются важным составляющим компонентом системы свертывания крови (гемостаз). Увеличение или уменьшение их количества является следствием различных патологических процессов и может приводить к тромбозу (самопроизвольное внутрисосудистое формирование тромбов) или к развитию кровотечений.

Как выполняется анализ?

Подсчет количества тромбоцитов в крови проводится в ходе выполнения клинического анализа. Для этого кровь в небольшом объеме набирается из пальца медицинским персоналом с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента. После взятия крови, в зависимости от методики проведения исследования, она может наноситься на предметное стекло (приготовление мазка, в котором подсчет проводится под микроскопом) или в специальный трансформирующий раствор для подсчета клеток в гематологическом анализаторе. Для получения достоверных результатов исследования перед сдачей крови рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

• Кровь необходимо сдавать натощак, поэтому ее забор обычно проводится утром (на завтрак допускается минеральная вода без газа или чай без сахара).
• Последний прием пищи желательно проводить не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то допускается легкий ужин накануне вечером, исключающий употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя).
• В день исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а также не курить.
• В случае приема лекарственных средств женщина должна предупредить об этом лечащего врача, так как некоторые из них могут оказывать влияние на количество тромбоцитов в крови.

Проведение исследования на гематологическом анализаторе, а также правильное выполнение подготовительных мероприятий позволяют получить максимально достоверные и объективные результаты анализа крови на тромбоциты.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Нормальное количество тромбоцитов в крови у женщин варьирует в пределах от 180 до 320х109 в 1 л крови. Данный показатель в норме может немного уменьшаться во время менструальных кровотечений и на фоне беременности. Также данный показатель имеет незначительные колебания, зависящие от возраста женщины:

Количество тромбоцитов, 109 л

Возраст до 1 года

Знание нормальных показателей позволит врачу правильно интерпретировать результаты анализа крови на тромбоциты у женщин.

Причины повышения

Повышение количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитоз) у женщин является патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия различных провоцирующих факторов:

• Развитие первичного тромбоцитоза на фоне повышения функциональной активности красного костного мозга при некоторых опухолевых процессах в нем (эритремия, миелолейкоз).
• Прием некоторых лекарственных средств, которые активизируют процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
• Изменение гормонального фона организма женщины, приводящее к выработке определенных биологически активных соединений, активизирующих процесс формирования и дозревания тромбоцитов в красном костном мозге.
• Инфекционная патология различного происхождения и локализации в организме женщины (токсоплазмоз, пневмония, гепатиты, энцефалит, грибковая инфекция).
• Острые кровотечения, являющиеся следствием перенесенного хирургического вмешательства или травмы, которые инициируют активизацию процесса выхода тромбоцитов из красного костного мозга в периферическую кровь.
• Врожденное отсутствие, травматическое или хирургическое удаление селезенки, в которой происходит гибель и утилизация тромбоцитов.
• Дефицит железа, обусловленный снижением его поступления с пищей или нарушением всасывания из кишечника.

Также увеличение количества тромбоцитов в крови у женщин может быть физиологической реакцией на стресс, при котором увеличивается выработка гормонов адреналина и глюкокортикостероидов, усиливающих выход кровяных пластинок из красного костного мозга. Длительный тромбоцитоз может спровоцировать внутрисосудистое формирование тромбов с последующим развитием различных осложнений, самыми грозными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Причины понижения тромбоцитов у женщин

Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) у женщин может иметь физиологическое происхождение, которое обусловлено особенностями функционирования органов и систем на фоне беременности или во время менструального кровотечения. В остальных случаях данное состояние является следствием воздействия различных патологических причин, к которым относятся:

• Малокровие (анемия) различного происхождения, при котором совместно с эритроцитами также снижается количество тромбоцитов.
• Сбой функциональной активности иммунитета, при котором вырабатываются антитела к тромбоцитам, что приводит к их гибели и уменьшению количества в единице объема крови.
• Различные опухолевые поражения красного костного мозга, при которых нарушается процесс формирования и дозревания тромбоцитов.
• Длительные (хронические) кровотечения, приводящие к функциональному истощению тромбоцитарного ростка кроветворения в красном костном мозге.
• Отравление солями тяжелых металлов, к которым высокой чувствительностью обладает красный костный мозг.
• Систематическое длительное употребление алкоголя, являющегося токсическим соединением.
• Длительное применение лекарственных средств определенных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать функциональную активность красного костного мозга.
• Истощение организма женщины на фоне длительного течения различной инфекционной патологии или голодания (применение изнуряющих диет для похудания).

Длительное снижение количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин является основной причиной спонтанного развития кровотечений различной интенсивности и локализации.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Достоверное выяснение причины изменения количества тромбоцитов в единице объема крови у женщин включает назначение врачом дополнительного исследования, которое включает такие методики:

• Общий анализ крови с обязательным подсчетом других форменных элементов (эритроциты, лейкоциты).
• Биохимический анализ, при котором определяется активность ряда ферментов, а также концентрация органических соединений.
• Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга, взятого путем пункционной биопсии грудины.
• Исследование концентрации различных ионов, включая железо, в сыворотке крови.
• Серологическое исследование с определением титра специфический антител к тромбоцитам.
• Выявление специфических антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний.

Такие дополнительные исследования врач назначает женщине индивидуально на основании данных клинического обследования, а также степени выраженности изменения количества тромбоцитов в крови.