Тромбоциты 180 у ребенка

Тромбоциты – бесцветные клетки, которые отвечают за свертываемость крови, защищая организм от кровотечения. Данные клетки обновляются каждые 8 дней. Нормальный уровень тромбоцитов отличается среди детей и взрослых. В данном материале пойдет речь о нормальном значении тромбоцитов среди подрастающего поколения.

Норма тромбоцитов среди детей: общая таблица

Уровень тромбоцитов (PLT) зависит от ряда факторов, а именно:

• Питание – существуют продукты, которые способны разжижать кровь, тем самым способствуя образованию данных кровяных клеток.
• Физическое состояние – после чрезмерных нагрузок повышается значение тромбоцитов.
• Время суток – в течение дня происходит отклонение показателей примерно на 10-15%.
• Процедура забора крови – при неправильной подготовке к анализу в полученных результатах происходят сбои PLT.
• Возраст ребенка – новорожденные имеют более высокий уровень PLT, нежели дети старшего возраста.

Подробнее о нормах PLT среди детей разного возраста можно узнать из следующей таблицы:

Возраст, лет	Норма, *10 9 /л
До 1 месяца	100-420
До года	150-350
1-12	160-300
От 14	180-320

Важно! Повышение тромбоцитов называется тромбоцитоз, а снижение – тромбоцитопения.

Норма среди детей до года

В первый год жизни уровень PLT имеет максимальное значение по ряду причин, например:

1. Незрелость костного мозга.
2. Укрепление иммунитета.
3. Формирование гормональной системы.
4. Стремительный рост и развитие младенца.

Так, норма PLT среди новорожденных может достигать 150-420*10 9 /л. Но после исполнения ребенку 3 месяцев данные показатели постепенно снижаются до 350*10 9 /л.

При повышении показателей более 450 пунктов либо при снижении 150*10 9 /л стоит обратиться к педиатру, ведь подобное отклонение может способствовать развитию инфекций, заболеваний крови и прочих осложнений.

Тромбоциты старше 1 года

В первые 2 года жизни происходит активное развитие тромбоцитов, которые необходимы для нормальной свертываемости крови. Поэтому на данном этапе уровень PLT достигает максимального значения, а именно – 160-430*10 9 /л, независимо от половой принадлежности ребенка.

В возрасте 3 лет ребенок активно познает окружающий мир, учиться разговаривать и принимать себя как отдельную личность. В итоге продолжается интенсивное образование тромбоцитов во избежание обильного кровотечения при повреждениях тканей детского организма.

В 5 лет уровень PLT стабилизируется и не изменяется до полового созревания ребенка. В период гормональной перестройки норма тромбоцитов немного изменяется (15-20%), что не является отклонением. Так, оптимальный уровень PLT среди девушек в период появления первого менструального цикла равен 75-230*10 9 /л.

Нормальный уровень среднего объема тромбоцитов

Средний объем тромбоцитов (MPV) позволяет выяснить, какие виды PLT преобладают в клетках крови (зрелые или молодые). Уровень MPV измеряется в фемтолитрах (далее Fl).

Значение MPV зависит от возрастных критериев пациента. Так, средний уровень составляет 7-11 Fl. Максимальное значение MPV стоит наблюдать в возрасте 1-5 лет, а среди детей до года показатели будут немного сниженными, поскольку система кроветворения еще не полностью сформирована.

Таблица: Норма MPV по возрасту:

Данные показатели отличаются в разных лабораториях. Так, в одной клинике норма может составлять 6-13 Fl, а в другой – 7,4-10 Fl.

Важно! Забор крови производится из вены. Результатом анализа является гистограмма – линия, указывающая на соотношение молодых и зрелых клеток.

Тромбоциты по Фонио – норма у детей

Для определения количества PLT применяется один из следующих способов: метод по Фонио или методика в камере Горяева. Так, наиболее распространенным является метод по Фонио.

Данный метод позволяет выявить точное значение MPV, а также узнать основные причины патологий при тромбоцитопении или тромбоцитозе. Суть методики в следующем: производится подсчет MPV в специальном окрашенном мазке крови на 1000 эритроцитов с пересчетом на 1 мл крови.

Так, средняя норма PLT по данному методу составляет 120-400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови. При этом оптимальное значение MPV среди детей до года составляет 180-320 тысяч, а у детей старшего возраста (1-18 лет) — 75-420 тысяч.

Стоит выделить основные плюсы данного метода:

1. Уровень MPV рассчитывается не только в жидком объеме, но и в окрашенном мазке.
2. Исследование MPV можно проводить в любое время.
3. Простота расчетов.

Но каким образом осуществляется метод по Фонио?

Забор крови производится из безымянного пальца, который предварительно стоит обработать спиртовой настойкой до полного впитывания раствора (палец должен быть полностью сухим). После этого медработник производит прокол и капает на палец каплю сульфата магния. Полученная смесь помещается на мазок, который стоит высушить и окрасить. Полученный мазок помещается под микроскоп с целью подсчета общего количества тромбоцитов в определенном объеме крови (коагулограмма). Для получения точной информации анализ стоит повторить не менее 2 раз через 3-5 дней.

В заключение стоит отметить, что тромбоциты играют не последнюю роль при выявлении различных патологий. Следовательно, родители должны тщательно следить за нормой PLT своего ребенка, о чем подробнее идет речь в данном материале.

Как узнать о здоровье маленького человека, когда он сам еще не умеет общаться с внешним миром? Самый простой и действенный путь – взять его кровь на анализ. Это удивительное вещество – как биологическая больничная карта: расскажет все, что происходит внутри детского организма. Среди таких информаторов будут и тромбоциты – клетки крови, которым отводится особая роль.

Что такое тромбоциты?

Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.

Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.

Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.

Какое количество тромбоцитов является нормой у детей

Количество тромбоцитов зависит от многих факторов, и прежде всего от возраста ребенка и его физического состояния в момент сдачи анализа. Так как этот показатель «плавающий», то и его нормативные границы определены достаточно широко.

Норма тромбоцитов у детей разного возраста:

Возраст ребенка	Количество тромбоцитов (в клетках на литр х 10 в девятой степени)
0-6 дней	100-480
7-10 дней	150-480
1 месяц	160-450
2-4 месяца	180-420
6 месяцев	180-410
1 год	160-380
2-4 года	160-375
5-7 лет	165-375
8-12 лет	165-380
13-16 лет	160-360

Для того чтобы определить количество тромбоцитов в крови у ребенка, ему нужно сдать общий анализ крови. Это рекомендуется делать не реже одного раза в год, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Если количество тромбоцитов ниже нормы

Тромбоцитопения – так называется заболевание, при котором в крови наблюдается пониженный уровень тромбоцитов. У детей оно может провоцироваться следующими причинами:

• наследственностью;
• онкологией;
• анемией, которая вызвана недостатком витаминов;
• токсоплазмозом;
• патологиями щитовидной железы;
• аллергией;
• перенесенными инфекционными заболеваниями (к примеру, корью и краснухой);
• приемом медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков;
• длительным кровотечением.

Тромбоцитопения фиксируется у каждого второго недоношенного ребенка. От нее могут страдать малыши, чье появление на свет сопровождалось асфиксией, дети с недостаточным весом и со слабым иммунитетом.

Настороженность у врачей и родителей должны вызвать такие факты:

• при травмах ранки очень долго не заживают, трудно остановить кровь при порезах и ссадинах;
• на теле ребенка много синяков без видимых на то причин;
• из носа часто течет кровь;
• кровоточат десны.

Это говорит об очень низкой свертываемости крови, которая обусловлена недостатком тромбоцитов.

Если причина тромбоцитопении – серьезное заболевание, при котором уровень тромбоцитов снижен значительно, то ребенку показаны дополнительная диагностика и последующее лечение в условиях стационара. Если дефицит кровяных клеток не критичный, то его можно восполнить самостоятельно.

Если количество тромбоцитов выше нормы

Если количество тромбоцитов отклоняется от нормы в сторону увеличения, то речь идет о тромбоцитозе – явлении, при котором кровь становится очень густой и вязкой. Причин для этого может быть несколько. При этом они делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичным называется тромбоцитоз, при котором слишком большое количество тромбоцитов в крови вызвано патологическими процессами в костном мозге, то есть там, где тромбоциты вырабатываются. Опухолевое перерождение клеток приводит к их чрезмерному образованию.

Вторичный тромбоцитоз отмечается как последствие различных заболеваний. Чаще всего тромбоцитоз вызывают:

• заболевания печени и почек;
• онкологические заболевания;
• вирусные инфекции;
• туберкулез или воспаление легких;
• дефицит железа в организме;
• повреждения внутренних органов или хирургические операции;
• прием некоторых обезболивающих, противогрибковых и противовоспалительных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки.

Детский организм постоянно в развитии, а значит, он все время испытывает физиологические стрессы. В таких условиях шансы на угрозу тромбоцитоза очень велики. Именно угрозу, поскольку это заболевание опасно потенциальной закупоркой сосудов тромбами.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.

При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:

• гречневая каша;
• красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
• печень говяжья;
• твердый сыр;
• бобовые;
• яйца, особенно желтки;
• яблоки;
• бананы;
• грецкие орехи;
• овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.

Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.

Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:

• оливковое масло;
• некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
• имбирь;
• шоколад.

При тромбоцитопении рекомендуется отказаться от аспирина.

При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:

• томаты;
• оливковое или льняное масло;
• имбирь;
• лук и чеснок;
• инжир;
• цитрусовые;
• шоколад.

Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.

• из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
• из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.

Ни в коем случае не пить газированные напитки.

Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.

Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови и восстановления повреждённых участков стенки кровеносных сосудов. При некоторых состояниях и патологии уровень тромбоцитов в крови у детей изменяется.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты (кровяные пластинки) являются мелкими фрагментами (2-4 мкм), отделившимися от крупных клеток мегакариоцитов. Термин «кровяные пластинки» (Thrombocyte Countes, PLT) впервые ввёл Биццоцеро (1881 г.), поэтому, их также называют бляшками Биццоцеро.

Мегакариоциты образуются в красном костном мозге из плюрипотентной клетки (общей для всех клеток крови). Отделившемуся от мегакариоцита тромбоциту сохранять форму помогают микротрубочки, которые расположены по периметру. Из красного костного мозга тромбоциты выходят в кровь, где их количество составляет 65-75%, остальные 25-35% депонируются в селезёнке.

Тромбоцит содержит гранулы и пузырьки, из которых выделяются факторы свёртывания крови и активаторы регенерации клеток сосудистой стенки. В случае повреждения клеток различных тканей организма из кровяных клеток выделяются факторы роста (тромбоцитов, эпителия, эндотелия сосудов и др.), стимулирующие восстановление повреждённых клеток и их деление.

Коллаген, тромбин (фактор свёртывания плазмы крови), АДФ (аденозиндифосфат) и тромбоксан А2 (стимулирует сокращение просвета сосуда) являются активаторами тромбоцитов.

Также при их активации из гранул выделяются факторы свёртывания крови (белки), биогенный амин серотонин, кальций, АДФ, фибриноген, фермент пероксидаза и др.

Тромбоциты могут переносить иммунные комплексы, которые прикрепляются к мембране, и поддерживать сокращение сосудистой стенки с помощью серотонина.

При активации форма клеток становится сферической, и на их поверхности образуются тонкие отростки (псевдоподии), которые играют роль в формировании и сокращении кровяного сгустка, образующегося в процессе свёртывания крови.

Эти отростки способствуют соединению кровяных пластинок друг с другом в комплексы, которые присоединяются к повреждённым участкам кровеносного сосуда, это называется адгезией.

Тромбоциты функционируют в крови от 7 до 10 дней, после чего они разрушаются, и их фрагменты поглощаются фагоцитами (лейкоцитами). Количество тромбоцитов в крови может меняться в течение дня, но в норме эти изменения не должны превышать 10%.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови детей

Их количество в крови детей зависит от возраста. Норма тромбоцитов в крови у детей представлена в таблице.

Таблица — Тромбоциты: норма у детей разного возраста

При изменении физиологического состояния организма ребёнка либо при патологии количество кровяных телец у детей может изменяться.

Повышение тромбоцитов в крови

Если их количество в крови ребёнка выше нормы, соответствующей его возрасту, это называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный.

• Первичный. Он является результатом нарушений процессов в клетках костного мозга, поэтому в крови повышается количество тромбоцитов. Увеличение их числа вызвано повышенным делением их родоначальной клетки в связи с её опухолевым перерождением. Второе его название — эссенциальная тромбоцитемия, встречающаяся при заболеваниях:

• эритремия;
• миелолейкоз;
• лимфома;
• лимфогранулематоз.

В период быстрого развития организма у ребёнка происходят физиологические изменения и могут возникать стрессовые ситуации, способствующие появлению тромбоцитоза. При их высоком уровне в кровеносных сосудах появляется угроза образования тромбов (патологических сгустков крови).

Пониженное количество тромбоцитов

Если анализ крови показывает, что их количество ниже нормы, соответствующей его возрасту, это говорит о тромбоцитопении. Уровень кровяных телец у новорожденных до 10 дней не должен быть ниже 100×10 9 /л. Норма тромбоцитов у детей до года должна быть выше 150×10 9 /л, а у детей старше года их количество не должно быть меньше нижней границы нормы возраста ребёнка.

Некоторые причины тромбоцитопении у новорожденных

Уменьшение количества кровяных телец у детей может быть при следующих состояниях организма и заболеваниях:

• анемии (апластическая или мегалобластическая);
• наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони);
• лейкоз;
• риккетсиоз;
• малярия;
• токсоплазмоз;
• корь;
• краснуха;
• ДВС-синдром;
• болезнь Верльгофа;
• аллергия;
• гипертиреоз (патология щитовидной железы);
• гиповитаминоз фолиевой кислоты;
• длительное кровотечение.

Пониженный уровень тромбоцитов у детей встречается довольно часто, так как организм ребёнка обладает повышенной чувствительностью ко многим неблагоприятным факторам. Тромбоцитопения наблюдается у 60% недоношенных новорожденных либо родившихся с очень низким весом, асфиксией, проблемами иммунитета (например, образование антител к тромбоцитам).

Тромбоцитопения у новорожденных и детей первого года жизни

Довольно часто изменения нормального уровня тромбоцитов у детей до года в сторону уменьшения проявляется в острой форме. Их число в крови уменьшается без изменения их количества либо на фоне небольшого повышения их продукции в красном костном мозге.

У ребёнка могут быть кровоизлияния на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Большая часть случаев связана с перенесённым инфекционным заболеванием (краснуха, корь).

Реже причиной возникновения тромбоцитопении являются антитела матери против тромбоцитов ребёнка. Следствием этого наблюдается их усиленный распад. Если у ребёнка наблюдается кровотечение, которое может угрожать его жизни, в таких случаях назначают переливание крови или тромбоцитарной массы.

Тромбоцитопения опасна и может способствовать кровотечению внутренних органов ребёнка либо большой кровопотери после серьёзных травм, что может привести к неблагоприятному исходу. Кроме анализа крови врач может назначить коагулограмму для того, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови, а также и другие дополнительные методы исследования.

Необходимые рекомендации по питанию

Если у ребёнка повышено или понижено количество тромбоцитов в крови, то кроме лечения, назначенного врачом, необходимо по его рекомендации или самостоятельно провести коррекцию ежедневного рациона больного.

При тромбоцитопении

Для этого необходимо знать, какие продукты способствуют повышению количества кровяных клеток, а какие, наоборот, нужно исключить из рациона. При тромбоцитопении рекомендуют продукты, повышающие образование тромбоцитов:

• При тромбоцитозе

  При незначительном тромбоцитозе, питаясь правильно, можно понизить уровень клеток без лекарств. Полезные продукты, рекомендуемые при тромбоцитозе:

  • масло (оливковое, льняное);
  • лимоны;
  • рыбий жир;
  • томаты;
  • свекла;
  • лук и чеснок;
  • имбирь;
  • облепиха;
  • зелёный чай.

  Продукты, запрещённые при тромбоцитозе:

  • бананы;
  • манго;
  • плоды шиповника;
  • орехи;
  • плоды черноплодной рябины;
  • гранат;
  • чечевица.

  Таким образом, норма тромбоцитов у ребёнка в крови позволяет его организму противостоять неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

  Заключение

  У здорового ребёнка в организме наблюдается баланс между образованием тромбоцитов в костном мозге и их разрушением в кровеносном русле. При его нарушении возникают патологии повышенной кровоточивости или увеличения образования тромбоцитов.

  Поэтому необходимо контролировать уровень содержания кровяных пластинок здорового ребёнка, чтобы обезопасить его от чрезмерной кровопотери в случае травмы тканей.

  При появлении симптомов, характерных для тромбоцитопении или тромбоцитоза необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру, который может поставить диагноз, назначить соответствующее лечение либо направить на консультацию к гематологу.