Тромб на сердце операция

Тромбоз — опасное состояние, которое в 80 % случаев может спровоцировать внезапную смерть человека. Особую опасность в себе таит тромб в сердце. Каковы причины формирования кровяных сгустков в сосудах сердца, и как правильно бороться с патологией, разбираем ниже.

Что такое тромб в сердце?

Сердечный тромб — это патологическое состояние кровеносной системы человека. Формируется такой кровяной сгусток по разным причинам, однако коварство состояния заключается в том, что сформировавшийся с течением времени тромб закупоривает полностью или частично один из коронарных сосудов сердца. В результате развивается кислородное голодание определенного участка сердца.

Важно: ситуация тем хуже для пациента, чем более крупный сосуд перекрыт тромбом.

Если сгусток в какой-то момент отрывается, то теперь он уже называется эмболом. Траектория его движения теперь зависит от кровотока. Таким образом, блуждающий сгусток может попасть в какой угодно орган, включая сердце. Самая опасная ситуация — это попадание сгустка в легочную артерию или же в один из сосудов головного мозга. В любом случае состояние это крайне опасное и требует срочного вмешательства специалистов. Код заболевания в МКБ — I23.6.

Как образуется тромб?

Тромбоз коронарной артерии сердца сам по себе не возникает при нормальной работе миокарда, то есть при оптимальной сократительной функции сердца. Даже если у пациента повышена свертываемость крови, образование сгустков крови в сосудах сердца возникает только при условии замедления кровотока в сердце. А тот, в свою очередь, замедляется по следующим причинам:

• расширение аорты;
• постинфарктное состояние (особенно если у пациента был обширный инфаркт);
• декомпенсированные пороки клапанного аппарата сердца;
• кардиомиопатия дилатационная, при которой стенки сердечных камер расширены;
• мерцательная аритмия.

Важно: при всех этих патологиях не просто замедляется кровоток в сердце, но и отмечается некоторая его турбулентность (завихрения) на разных участках сосудистой системы сердца.

Помимо замедленного кровотока свертываемость крови также играет роль в вероятности тромбообразования, хоть и вторичную. Причинами же повышенной свертываемости крови являются:

• наличие любых образований в организме;
• длительный прием гормонов;
• наследственность;
• различные хронические или острые патологии.

Важно: чаще сгусток в сердце никак себя не выдает. Явными симптомы становятся лишь тогда, когда тромб превращается в эмболу.

Виды сердечных тромбов

Все виды сердечных тромбов классифицируют в зависимости от разных критериев. Так, по подвижности тромбы делят на:

1. Подвижные. Те, которые могут свободно перемещаться в пределах сердечной камеры или предсердия. Чаще всего локализуются в левой части сердца.
2. Неподвижные. Те, которые одним своим концом(стороной) крепятся к стенке кровеносного сосуда.

Если рассматривать все сгустки по типу их локации в сосуде, то здесь их делят на:

• Продолженный. Достаточно длинный тромб, который крепится одним концом к стенке сосуда.
• Пристеночный. Такой же, как и продолженный, но не такой длинный.
• Центральный. Кровяной сгусток фиксируется к стенкам сосуда тяжами, а сам располагается в его центре. Кровоток в этом случае сильно затруднен.
• Выстилающий. Занимает достаточно обширную площадь стенки сосуда. При этом кровоток также замедлен.
• Закупоривающий. Полностью перекрывающий просвет сосуда.

По расположению все тромбы делят на:

• Артериальные. Локализуются в поверхностных или глубоких артериях.
• Венозные. Локализуются в поверхностных или глубоких венах.
• Блуждающие. Перемещаются с кровотоком по всему организму.

По типу механизма формирования все сгустки можно классифицировать на:

• Коагуляционные (красные). Образуются только в венах и лишь при условии повышенной свертываемости крови.
• Агглютинационный (белый). Формируется из нитей фибрина, лейкоцитов и агглютинированных тромбоцитов в основном в артериях с ускоренным кровотоком. Рост такого тромба происходит медленно.
• Гиалиновый. Формируется из тромбоцитов, эритроцитов и белка плазмы.
• Смешанный. Слизистый тромб, который растет при соединении двух процессов — слипания и выпадения в осадок тромбоцитов.

Симптомы тромба в сердце

В большинстве случаев неподвижный тромб редко дает какие-либо симптомы. Лишь изредка, если тромб шарообразный и пристеночный, он может перекрывать просвет сосуда при сидячем положении пациента. В этом случае у больного будут отмечаться одышка, помутнение сознания, тахикардия. Возможна боль в области сердца. В лежачем положении ситуация становится несколько лучше.

Если тромб подвижен, симптомы более выражены. Слабость может перерастать в обморочное состояние. Заметно посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника. Кожа лица бледнеет. Возможен отек нижних конечностей и лица. Проступает холодный липкий пот. Сердцебиение частое. Возможно падение АД.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать состояние больного, необходимо провести определенные мероприятия. Для выявления тромба в сердце назначают такие обследования:

• флебография,
• ангиография,
• МРТ сердца и сосудов,
• УЗИ сердца,
• коронарография,
• ЭКГ,
• рентгенографиялегких,
• допплерография спектральная.

Лечение

В большинстве случаев пациенту рекомендуется и показана операция по удалению тромба. Однако в редких случаях кардиолог или кардиохирург может назначать и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарственных препаратов, улучшающих состояние пациента, назначают такие таблетки:

• Антикоагулянты для предотвращения свертываемости крови. Это могут быть «Варфарин», «Гепарин» и др.
• Антиагреганты для разжижения крови. Это или просто «Аспирин» или «Аспирин Кардио».
• Тромболитические средства для растворения тромба. Назначают «Саруплазу»или «Стрептокиназу», а также «Фибринолизин» и др.

Хирургическое

Оперативное вмешательство подразумевает удаление имеющегося тромба. Операция достаточно опасная и требует взвешенного подхода. Выполняют удаление тромба либо полноценным полостным вмешательством, либо с помощью эндоскопа. В последнем случае врач вводит специальную мини-камеру через ушки предсердий в полость сердца и осматривает ее. Все встреченные тромбы тут же удаляются.

Также пациенту может быть показано шунтирование. В этом случае врач выводит кровоснабжение сердца в обход поврежденного тромбом сосуда.

Важно: операция позволяет избавиться от тромба, но не избавляет от причины его образования. Поэтому пациент, переживший подобную операцию, должен вести борьбу против причин образования сгустков.

Народные методы (в том числе и профилактика тромбообразования)

Чтобы улучшить состояние пациента и/или предотвратить образование тромбов в сосудах (тромбофлебит и тромбоэмболию), можно использовать и народные средства. Действенными являются такие:

• Каштан. Из его плодови цветков готовят настойку. Необходимо перемолоть на блендере сырье и смешать его в количестве 0,5 стакана с 500 мл водки. Средство настаивают в темном месте 17–20 дней, периодически взбалтывая. Готовое снадобье цедят и принимают два раза в день по 20 капель.
• Хмель. Один стакан измельченных шишек запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают на паровой бане четверть часа. Готовое средство цедят и пьют перед едой по 1 стакану трижды в течение дня.
• Мед и свекла. Смешивают мед с соком свеклы в равных пропорциях. Принимают с утра натощак один раз в сутки. Курс 14 дней. Лучше такое лечение проводить осенью и весной.

Помимо приведенных средств можно усиленно налегать на продукты, разжижающие кровь и предотвращающие развитие атеросклероза и липосклероза. Таковыми являются:

• малина и вишня;
• клюква и смородина;
• лук и чеснок;
• томаты и свекла;
• масла оливковое и льняное;
• семена подсолнечника;
• рыбий жир;
• лимон.

Прогноз

При вовремя выявленном и удаленном тромбе прогноз для пациента в целом благоприятный. Однако опасность такого состояния заключается в том, что выявить эмбол в организме на первых порах достаточно сложно. А упущенный тромб рискует оторваться. В худшем случае пациента ждет внезапная смерть. В лучшем случае возникнут приступы мерцательной аритмии, инфаркт миокарда, аневризма аорты, дилатационная кардиомиопатия (ДКМПА), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и др. Любое из состояний является крайне тяжелым для человека.

Профилактика

Чтобы предотвратить процесс тромбообразования, важно заботиться о состоянии сердца и сосудов смолоду. Очень важно не злоупотреблять алкоголем и сигаретами. Желательно питаться правильно, избегая употребления жирной, жареной и копченой пищи, которая способствует развитию атеросклероза (отложению холестериновых бляшек). Помимо этого желательно заниматься спортом и больше бывать на свежем воздухе. Своевременное лечение всех инфекционных и неинфекционных болезней поможет поддерживать сердце в здоровом состоянии. Пациентам, пребывающим на диспансерном учете у какого-либо специалиста, стоит контролировать течение хронического заболевания.

Очень важно осознавать, что здоровье сосудов и сердца в первую очередь зависит от самого человека. При этом стоит помнить, что патологию всегда легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями.

Почему возникает тромбоз внутри сердца

Атеросклероз – заболевание, вызванное накоплением холестерина и жира (бляшек) на стенках артерий. Артерии становятся узкими и твердыми, их эластичность теряется, и кровообращение затрудняется.

Жировые бляшки могут разрываться, заставляя кровь сгущаться вокруг пораженного участка. Если кровь не может течь мимо тромба до необходимой части тела, начинается постепенный некроз тканей.

Отслоение тромба – самая распространенная причина сердечных приступов. Большинство людей имеют атеросклероз. Атеросклероз может появиться у новорожденного и только во взрослой жизни давать о себе знать. Иногда шаровидная бляшка может рассосаться.

Причины тромба в сердце

Тромбы образуются в результате защитной реакции организма, пытающегося остановить кровотечение. К примеру, если человек несильно порезался, то прекращение кровотечения из ранки происходит почти моментально, это происходит по той причине, что поврежденные капилляры были закрыты при помощи мелких тромбов. Если же этот процесс нарушится, то жизни человека будет угрожать опасность.

Тромбы образуются по трем основным причинам:

• измененные стенки сосудов;
• повышение вязкости крови;
• нарушение тока крови.

Сосудистая стенка изменяется обычно из-за появления у человека атеросклероза. Механизм в этом случае таков.

Если человек питается неправильно, образуется избыточный холестерин, от чего появляются артериальные бляшки. От действия разного рода факторов эти жировые наросты способствуют скапливанию отложений кальция, таким образом, бывшие мягкими и эластичными сосуды становятся хрупкими и изъязвленными.

Тромбы часто образуются в такого рода поврежденных местах (главная роль тромба заключается в закрывании раненных участков).

Если у человека имеются патологии в виде онкологических или аутоиммунных заболеваний (или организм просто обезвожен), повышается вязкость крови. Жидкость внутри сосудов становится тягучего характера, что и провоцирует появление тромбов.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то ток его крови по венам замедляется, что, в свою очередь, приводит к тому, что у него образуются тромбы. Кроме того, нельзя забывать, что тромбы в сердце человека могут образоваться и в результате проявившегося побочного явления от некоторых типов лекарственных препаратов, к которым, например, относятся оральные контрацептивы.

К этим лекарственным средствам стоит относиться с большой осторожностью и ни в коем случае не «назначать» их себе самостоятельно. Перед принятием любого лекарственного препарата следует обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Тромбы сердца могут образовываться как следствие:

• Отягощенной наследственности.
• Патологических изменений сосудистой стенки. Например, при атеросклерозе.
• Замедления кровоока. При низкой скорости движения крови, тромбоциты и фибрин не смываются потоком, а оседают на стенках сосудов. Именно поэтому тромбы намного чаще образуются в венах, нежели артериях.
• Сгущения крови. Наблюдается некоторое повышение вязкости крови при сахарном диабете, болезнях печени, миеломах, лейкозах, варикозном расширении вен. Такая реакция может наблюдаться при приеме некоторых медикаментов (противозачаточных, гормональных).

• Длительного приема некоторых препаратов.
• Нарушения в работе нервной системы – стрессы, депрессии, нестабильность в психоэмоциональной сфере.

Как правило, образование тромба в сердце маловероятно, если орган полностью здоров. Любая патология сердечно-сосудистой системы является потенциальным риском образования тромбов.

Современная медицина рассматривает тромб в сердце как многофакторное состояние. Это означает, что спровоцировать его появление могут сразу несколько причин.

К таковым относят:

Постановка венозного катетера.

Врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца. В этом случае тромбы чаще всего формируются на ушке левого предсердия, либо на стенках сердечной мышцы.

Перенесенный инфаркт миокарда в 60-65% случаев приводит к формированию тромба в сердце.

В 5-10% случаев причиной формирования внутрисердечного тромба становится ревмокардит.

Опасность представляют аритмии с фибрилляцией левого предсердия.

Перенесенный септический эндокардит, ревматический эндокардит. В этом случае тромбы формируются на заслонках аортального клапана или на створках митрального клапана.

Наличие клапанного протеза в сердце.

Кардиомиопатии являются причиной формирования сердечного тромба в 5% случаев.

Атеросклеротические изменения в сосудах. Эта патология становится причиной формирования пристеночного тромба в аорте, в крупных артериальных стволах, которые отходят от аорты.

Патологические изменения в стенках сердечной мышцы.

Нарушения тока крови.

Повышенная вязкость крови.

Носительство дефектных генов, которые определяют склонность к тромбофилии.

В 4,7% случаев тромбы в сердце могут формироваться по причине наличия в организме опухоли.

Симптомы тромба в сердце

Симптоматика проявления тромба в сердце зависит от типа тромба — подвижного типа или неподвижного. Первый тип тромба наиболее часто располагается в области предсердия, это обычно левая часть сердца.

В таком случае у больного будет временами кружиться голова, он может потерять сознание, кожный покров пациента становится бледным или цианотичного оттенка, больной мучается одышкой, удушьем, у него понижается артериальное давление, появляются симптомы тахикардии.

Клиническая картина тромбоза сердца будет сходной с проявлениями сердечного приступа. Некоторые симптомы:

1. Боль суставов.
2. Обильное потоотделение.
3. Цианоз кожи.
4. Чувство сжатия и сдавливания груди.
5. Сбивчивое дыхание.
6. Слабый пульс.
7. Дискомфорт в области шеи, челюстей, рук.
8. Тошнота, рвота.
9. Помутнение сознания или обморок.

Опасность внутрисердечного тромбоза заключается в том, что протекает заболевание без ярковыраженной симптоматики, особенно если речь идет о неподвижном тромбе.

1. Подвижные в большинстве случаев размещаются в левом предсердии. Они беспрепятственно перемещаются, становясь причиной сбоя в ритме кровотока, появления головокружения или обмороков. В тех случаях, когда сгусток перекрывает просвет сосуда, появляются симптомы, свидетельствующие о существовании угрозы жизни пациента. Человек теряет сознание, жалуется на частые боли в сердце, мучительную одышку и даже удушье, резкое падение артериального давления.
2. Неподвижные не вызывают ярковыраженной симптоматики и потому степень риска заметно возрастает. Слабая одышка и небольшое нарушение артериального давления не вызывают беспокойства, однако огромную опасность данная форма недуга представляет потому, что неподвижный тромб может оторваться.

Симптоматика и диагностика

Постановление такого диагноза сложное. Чаще всего жалобы у пациента отсутствуют, пока не оторвался тромб в сердце или его фрагмент.

К сожалению, самое распространенное исследование сердца – электрокардиография – не поможет специалисту в выявлении тромба.

Людям с частыми жалобами, касающимися сердца, необходимо регулярно проводить ультразвуковое обследование органа и доплерографию (УЗИ сосудов). Эти две методики позволят визуально просмотреть полости сердца и сосудов и обнаружить тромбы.

Крайне важен для диагностики тщательно собранный анамнез. Он поможет врачу назначить пациенту правильные исследования.

Диагностика внутрисердечного тромбоза базируется на тщательном анамнезе клинического течения болезни. Однако без инструментального обследования подтвердить наличие кровяного сгустка в сердце невозможно.

В этом плане наиболее информативными являются следующие методики:

Эхокардиодопплеографическое обследование (трансэзофагальная ЭХО-КГ и трансторакальная ЭХО-КГ).

Чреспищеводная ЭХО-КГ, которая имеет практически 100%-ую диагностическую ценность.

Вспомогательными методиками, которые позволяют навести на мысль о наличии тромба в сердце, выступают: сцинтиграфия, позволяющая определить степень наполнения миокарда кровью, допплерография, которая измеряет скорость кровотока и сердечное давление.

Также возможно проведение МРТ, которая дает возможность определить наличие опухоли сердца, состояние его тканей, качество его функционирования. Чем раньше будут выявлены сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, тем выше вероятность того, что жизнь больному удастся сохранить.

Врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ), которая определит наличие инфаркта миокарда. ЭКГ не точны на 100 процентов. Если боль остается постоянной, вторую ЭКГ можно снимать только через полчаса. После того как пациент попадет в больницу, в течение первых 24 часов будет проведена серия анализов крови. Они будут проверять, была ли травма сердечной мышцы и ее степень.

Лечение тромбоза

Как только человек начинает ощущать наличие малейших симптомов того, что у него произошло образование тромба в сердце, он должен незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Для медикаментозной терапии применяют:

• антикоагулянты;
• тромболитики;
• антиагреганты;
• сердечные гликозиды.

Но такие средства не совсем подходят для лечения острого течения этой болезни. Они будут эффективны лишь в предупреждении дальнейшего развития тромба.

Если у пациента развивается криз в результате полной закупорки просветов желудочков или сосудов, проводят реанимацию. Реанимационные мероприятия включают в себя закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное удаление тромба во время операции. Возможно проведение стентирования – расширения сосуда, путем установления специального цилиндра – стента. Такую манипуляцию производят через артерию бедра под рентгенографическим наблюдением.

Медикаментозная терапия с назначением лекарственных препаратов является ведущим методом лечения неосложненного тромба в сердце. Больному назначают средства, способствующие растворению кровянистых сгустков. Однако в ряде случаев обойтись без хирургического вмешательства не удается.

Выбор метода лечения остается за специалистом. Во многом это зависит от места расположения тромба, от степени выраженности клинической картины, от результатов анализов. Если в ходе проведения обследования было установлено, что у пациента имеется один или несколько небольших пристеночных тромбов, то разумно прибегнуть к консервативной терапии.

Она сводится к выполнению следующих мероприятий:

Назначение препаратов, которые препятствуют повышенной свертываемости крови. Это может быть Варфарин, Фрагмин, Клексан, Гепарин.

Внутривенное введение тромболитических препаратов, призванных растворить фибриновые волокна, из которых состоит тромб. Это могут быть такие препараты, как: Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и пр.

Назначение препаратов-антиагрегантов, которые препятствуют процессу формирования тромбов. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Ламифибан, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин и пр.

Операция всегда сопряжена с рядом рисков и осложнений. Поэтому ее назначают пациентам в ситуациях, несущих угрозу жизни. Показано хирургическое вмешательство больным, у которых диагностирован шаровидный тромб или тромб на ножке, способный приводить к внезапной смерти.

Тромб в сердце может быть удален следующими способами:

Проведение эндоскопической тромбэктомии. Все манипуляции на сердце осуществляются с применением эндоскопа, который вводят в ушки предсердий.

Шунтирование сердца с применением аппаратуры, замещающей его работу на время оперативного вмешательства.

Стентирование. При этом для извлечения тромба требуется расширение коронарных сосудов с помощью специальной металлической трубки.

В послеоперационном периоде пациентам на длительный срок назначают антиагреганты, что позволяет снизить риски повторного формирования тромбов.

Лечение внутрисердечного тромбоза проводится исключительно в условиях стационара. Чтобы не допустить отрыва тромба и развития инфаркта миокарда, необходимо обратиться к врачу на ранней стадии болезни. Сделать это поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Малейшее подозрение на начало тромбоза является поводом для визита к высококвалифицированному кардиологу.

В самых сложных случаях в специализированных отделениях проводят удаление тромба хирургическим путем. Сегодня кардиохирурги проводят тромбэктомию с помощью эндоскопа, который вводят в предсердие. В ходе такой операции врач удаляет все обнаруженные сгустки.

• накладка шунта;
• внедрение катетера со стентом на самом конце;
• удаление тромба механическим путем.

ЭКГ не даст ответа на волнующий вопрос, и врач даст больному направление на допплерографию, ультразвуковое исследование сердца, а при необходимости — на флебографию. Подробное и полноценное обследование поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Такие пациенты нуждаются в полноценной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма, нарушения свертываемости крови, гипертонической болезни.

Сердечные тромбозы лечатся только хирургическим путём с целью извлечения тромба.

Всем пациентам очень важна терапия:

• сердечной недостаточности;
• ревматизма;
• гипертензии;
• болезни крови, увеличивающие её свёртываемость;
• устранение патологий сердца хирургическим путём.

Для поддержания нормальной вязкости крови больные должны постоянно принимать:

• антиагреганты, не дающие склеиваться тромбоцитам;
• антикоагулянты, действующие на причины свёртываемости.

Какие медикаментозные средства используются в постинфарктном периоде?

Аспирин назначается пациентам, у которых отсутствуют противопоказания. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и предотвращает наступление повторного инфаркта кардиомиоцитов. Аспирин нужно принимать всю оставшуюся жизнь. Клопидогрел часто сочетается с аспирином в первый год после сердечной катастрофы.

Нитраты действуют путем расширения артерий. Быстродействующие глицериловые тринитратные таблетки или спрей (нитролингвальные) могут назначаться при боли в грудной клетке. Изолированные нитраты длительного действия (изосорбидный мононитрат) помогают предотвратить приступы стенокардии и полезны для сокращения продолжительности стенокардии.

Бета-блокаторы (атенолол) блокируют действие адреналиновых гормонов на сердце. Это снижает артериальное давление, урезает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и увеличивает кровоток в коронарных сосудах. Бета-блокаторы могут снизить смертность и частоту повторных инфарктов сердечной мышцы.

Блокаторы кальциевых каналов уменьшают мышечное напряжение в артериях, расширяя их и обеспечивая больший кровоток. Они слегка расслабляют сердечную мышцу, уменьшая потребность в кислороде.

Существуют различные типы блокаторов кальциевых каналов, которые оказывают различное влияние на сердечный ритм, коронарные сосуды, сердечную мышцу и кровообращение. Эти лекарства обычно не используются на ранней стадии коронарного тромбоза, но могут использоваться для лечения ангины в долгосрочной перспективе.

Профилактика

Мерами предупреждения тромбоза сердца являются, прежде всего, укрепление сосудов и контроль вязкости крови.

В домашних условиях для укрепления сосудистой стенки можно употреблять витамин C (содержится в цитрусовых и ягодах). А для предотвращения сгущения крови – сократить употребление соли, соблюдать питьевой режим и определенную диету. Рекомендован также отказ от курения и употребления алкоголя.

Проблему легче предотвратить, чем потом бороться с её последствиями. Поэтому при первых признаках появления тромбов необходимо сразу же обратиться к врачу. Профилактика тромбоза включает в себя приём медикаментов. И лечение подразумевает:

• Разжижение крови. Препараты с ацетилсалициловой кислотой нельзя назначать себе в качестве самолечения.
• Укрепление сосудов. Препараты, содержащие витамин C и аскорбиновую кислоту.
• Очищение крови.

А также необходимо правильное питание: ограничить приём соли, меньше потреблять копчёного, жареного и жирного, меньше есть солений, колбасы и прочего. Их заменяют на овощи, фрукты, мясо и нежирную рыбу.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

Содержание:

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не последнее место занимает такое тяжелое и угрожающее жизни человеку состояние, как тромб в сердце. Развивается данное заболевание в результате скопления в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, которые способны полностью или частично перекрывать ток крови к сердечной мышце. Появление тромба (закупорки) в просвете сосудов считается одной из причин смертности среди населения после 50 лет.

Важно! Коварность болезни заключается в том, что она плохо диагностируется и практически не имеет выраженной симптоматики. Человек может не подозревать о присутствии тромба в артерии, но когда по каким-либо причинам оторвался тромб в сердце, смерть наступает мгновенно и даже своевременно подоспевшая скорая помощь не сможет сохранить жизнь человеку.

Появление закупорки в просвете сосудов, ведущих к сердечной мышце, также грозит развитием инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других тяжелых состояний. Сгусток крови при тромбозе состоит из холестерина, солей, белков, а также фибрина.

Причины

Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

• порок клапанного аппарата сердца;
• инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз;
• неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
• нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
• болезни крови.

Прочитайте также статью Мезентериальный тромбоз кишечника на нашем портале

Курение способствует появлению тромба в сосудах сердца

Это далеко не все заболевания и факторы, которые могут привести к развитию тромбоза, но в независимости от причины, очень важно распознать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда риск закупорки сосудов небольшой.

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Симптомы

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:

• легкие обмороки;
• тахикардия;
• учащенный пульс;
• онемение левой руки;
• бледность и синюшность кожи;
• одышка;
• гипотония;
• слабое прощупывание пульса.

Боль в области сердца — признак возможного тромбоза

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Чем опасен тромб в сердце?

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть. Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Методы диагностики

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

1. УЗИ сердца.
2. Эхокардиография.
3. Рентгенография легких.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Лабораторные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сердца

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Если вовремя диагностировать тромб в сосудах сердца, человек требует консервативного или хирургического лечения. Консервативное лечение состоит из приема следующих препаратов:

1. Антиагреганты: Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
2. Антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Варфарин. Препараты, снижающие активность факторов свертывания крови. Данные препараты крайне необходимы при тромбозе сосудов.
3. Тромболитические препараты: Стрептокиназа, Фибринолизин, Саруплаза. Лекарственные препараты, которые способствуют растворению тромбов. Такие препараты назначаются в острый период инфаркта миокарда, при тромбозе крупных артерий и других патологиях сердечно—сосудистой системы.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему "Тромбоз центральной вены сетчатки глаза" в рамках данного материала.

Аспирин применяют для разжижения крови

Это далеко не все препараты, которые может назначить врач при образовании тромба в сосудах. В случае, когда сгусток эмбола перекрывает 70% просвета сосуда, проводится операция по удалению тромба в сердце.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения тромба в сердце считается шунтирование, стентирование или механическое удаление эмбола. Прогноз после операции напрямую зависит от того, как быстро человек обратился за помощью к врачу, а также от размера тромба, особенностей организма пациента.

Стентирование сосудов сердца

Важно! При появлении тромба в сосудах сердца и развитии острого периода болезни, помощь должна быть оказана в течение 30–60 минут. В более серьезных случаях смерть наступает мгновенно до приезда врачей «Скорой помощи».

Профилактика

Профилактика тромба в сердце должна проводиться задолго до его появления. Главным профилактическим мероприятием считается правильное питание и образ жизни. Человек должен отказаться от всех жирных, острых и жареных продуктов питания, которые способствуют отложению холестерина в сосудах. Неотъемлемой частью профилактики считается отказ от курения, а также приема алкоголя. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые могут привести к образованию тромба.

Вам будет полезно узнать также о продуктах, разжижающих кровь и тромбы на нашем сайте

Правильное питание — залог здорового сердца

Тромб в сердце — тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства недопустимо и может ухудшить общее состояние человека, вплоть до летального исхода.