Триптаны в виде спрея

Медицинский портал о здоровье и красоте

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана. Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

• стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
• ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
• уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

• боли в спине, голове и груди;
• сердцебиение;
• сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном. Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача. Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

• сонливость;
• одышка;
• приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

• чувствительность кожи;
• гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
• головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
• тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
• сыпь, зуд, крапивница;
• покалывания в руках или ногах.

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

• некоторые формы мигрени;
• стенокардия;
• часть болезней сердца и сосудов;
• гипертензия;
• инсульт или нарушения мозга;
• дисфункция печени и почек;
• беременность и лактация (в большинстве случаев);
• возраст до 18 лет;
• увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

1. антибиотиками;
2. антидепрессантами;
3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
4. лекарственными травами.

Видео

Отзывы

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Триптаны – препараты, которые купируют приступ мигрени. Врач назначает их при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – обезболивающих лекарств. Они применяются для лечения мигрени с аурой и без нее.

Триптаны разработала в 1989 году английская компания GlaxoSmithKline.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Классификация триптанов

Существует две группы препаратов: на основе суматриптана и с улучшенными фармакологическими свойствами по сравнению с первой группой – золмитриптан, наратриптан, элетриптан, алмотриптан, фроватриптан, ризатриптан.

Все средства проходили исследования. Их эффективность доказала Европейская федерация неврологических сообществ (EFNS).

Основные триптаны и их дозы

Торговое название препарата и форма выпуска

Международное непатентованное название

Дозировка, мг

Максимальная суточная доза, мг

Тримигрен, свечи ректальные

Не более 6 таблеток за сутки

Не зарегистрирован в России

Не зарегистрирован в России

При рвоте оптимальные средства – спрей Имигран, свечи и подкожные уколы.

Наиболее быстродействующее средство – Зомиг. Эффект наблюдается через 20-30 минут.

Наиболее длительное действие имеет Нарамиг. При его приеме также наблюдается наименьший процент возврата головной боли.

Насколько опасны триптаны

В отличие от неселективных агонистов серотониновых рецепторов – эрготамина, триптаны имеют меньше побочных эффектов. При их приеме нет загрудинной боли, болевого ощущения и парестезии (расстройства чувствительности кожи) в конечностях, поноса, рвоты.

Побочные эффекты триптанов:

• нервная система – изменение чувствительности, головокружение, ощущение скованности в руках и ногах, слабость;
• система ЖКТ – боль в животе, тошнота, сухость во рту, ишемический колит;
• костно-мышечная система – слабость и боль в мышцах;
• сердечно-сосудистая система – сердцебиение, спазм коронарных сосудов (редко), инфаркт миокарда;
• мочевыделительная система – частое мочеиспускание;
• аллергические реакции – крапивница, анафилактические реакции.

При неправильном применении возможно повышение артериального давления.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

• применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
• пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
• если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Один из видов ауры перед мигренью – симптом «Алисы в стране чудес». При этом состоянии предметы кажутся очень большими или, наоборот, маленькими. Например, дверная ручка может увеличиваться до размера двери, пол – подниматься и становиться вертикально.

Мигрень – приступы односторонней головной боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумонепереносимостью. При мигренозных атаках наиболее.

Мигрень – пульсирующая боль в одной половине головы. Симптоматика усиливается при любом движении, даже разговоре. Такое состояние мешает человеку заниматься.

Шейная мигрень (синдром позвоночной артерии, синдром Барре-Льеу) – заболевание, которое по проявлениям похоже на мигрень, но имеет другой механизм.

Мигрень (от греч. hemicrania – «гемикрания») – неврологическое заболевание, которое проявляется приступами пульсирующей боли в одной половине.

Мигрень – острейший приступ односторонней головной боли, который продолжается от 4 часов до 3 дней, трудно снимается и порою полностью лишает человека работоспособности. Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не установлен, но считается, что во время мигренозного приступа кровеносные сосуды чрезмерно расширяются и их стенки сдавливают близлежащие нервные клетки.

Некоторые триптаны идут в виде спрея

Любое лекарство от мигрени назначается только врачом.

Самыми действенными лекарственными средствами для лечения мигренозных атак считаются препараты триптановой группы. Они относятся к достаточно молодым лекарствам. Так, например, один из наиболее хорошо изученных препаратов Суматриптан применяется во врачебной практике только с 1990 года.

Триптаны – это производные серотонина, которые используются для прекращения мигренозных болей и снятия сопутствующих симптомов. Препараты применяются для лечения простой мигрени и с аурой.

Триптановые лекарственные средства предназначены только для лечения мигренозных атак и не подходят для профилактических целей.

Механизм воздействия триптанов

Лекарства триптановой группы при подавлении мигренозного приступа действуют по нескольким направлениям:

• селективное действие – проявляется в выборочном влиянии на сосуды головного мозга, при котором стимулируется их сужение и снимается пульсация без затрагивания других сосудов;
• воздействие на рецепторы стенок сосудов – триптаны способны задерживать выделение белков, которые влияют на тонус и диаметр сосудов и вызывают болезненные ощущения;
• воздействие на тройничный нерв со снижением чувствительности его рецепторов;
• устранение сопутствующих мигрени тяжелых проявлений – свето- и шумобоязни, тошноты, рвоты и т.д.

Триптановые препараты приносят облегчение 60% больных, испытывающих тяжелые приступы мигрени. Однако часто приходится потратить время на то, чтобы подобрать действительно работающий препарат. Выбор лекарственного средства очень индивидуален. Одни и те же таблетки отлично помогают одному больному, но не оказывают никакого действия на другого. Чтобы остановить выбор на каком-либо триптане, следует проверить его в трех мигренозных приступах.

Когда использовать препараты

Принимать триптаны нужно и можно только при мигрени. Боли в голове, имеющие не мигренозную основу, а только являющиеся мигренеподобными, предполагают лечение иными препаратами и триптаны при них не помогут.

Триптановые препараты – лекарства индивидуального действия. Правильный выбор поможет сделать только врач, учитывая характер мигренозных приступов, их частоту, интенсивность и психоэмоциональные особенности больного.

Если нет уверенности, что причиной головной боли стал приступ мигрени, то для начала можно выпить обычный обезболивающий препарат, например, Экседрин. Несмотря на то что в показаниях к его применению есть и мигрень, действующие вещества – ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол – не могут справиться с истинным приступом мигрени. Природа мигренозных болей гораздо сложнее. Выбор недорогих анальгезирующих средств при мигренях, прежде всего, основан на дороговизне триптановых препаратов, хотя именно они рекомендуются как лекарства первого выбора для снятия мигренозных болей сильного и умеренного характера.

Если простой анальгетик не снимает головную боль, то тогда следует принять триптановый препарат.

Существуют разные лекарственные средства, у которых в показаниях к применению пишется мигрень, например, таблетки Ницерголин. Данное средство улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию крови, а также снимает сосудистое сопротивление. Препарат назначается при многих заболеваниях, в котором мигрень лишь одно из них.

Особенность триптанов в том, что это препараты точечного воздействия, единственным назначением которых является лечение мигрени.

Наименования

По степени развития триптановые препараты делятся на два класса. Препараты I поколения – суматриптан, максимально изученное лекарственное средство.

Препараты II поколения – более поздние триптановые разработки, у которых отмечаются усовершенствованные фармакологические свойства, но механизм их действия изучен не до конца. К ним принадлежат:

• алмотриптан;
• фроватриптан;
• ризатриптан;
• элетриптан;
• наратриптан;
• золмитриптан.

Форма выпуска и стоимость

Выбор лекарственной формы зависит от особенностей протекания мигренозной атаки. Если она сопровождается рвотой, то применение таблеток будет неуместно. Назальные спреи являются наиболее щадящими и эффективными средствами для купирования приступов мигрени.

Продаются триптаны в аптеках по рецепту и без рецепта врача. Стоимость препаратов достаточно велика – за 1 таблетку можно заплатить от 200 до 400 рублей, за 20 мл назального спрея порядка 400 рублей.

Применение

При мигрени с аурой применять триптановые препараты нужно только после окончания ее проявлений. В любом случае триптаны от мигрени окажут более быстрый и стойкий эффект, если будут приняты в течение первых двух часов начавшейся боли.

Действие препарата ощутится примерно через 30 минут, но может занять и промежуток до 4-х часов. Применять триптановые средства можно не более 10-14 дней в месяц без превышения допустимых ежедневных норм. Таблетку запивают большим количеством воды, спрей забрызгивают в одну ноздрю.

Задаваясь вопросом о том, как лечить мигрень, нужно учитывать, что триптаны нельзя применять со следующими лекарствами:

• антибиотиками;
• антидепрессантами;
• противогрибковыми средствами;
• противовирусными средствами.

Повторное применение триптана возможно не ранее, чем через 2 часа. Делается это в двух случаях:

• если сохраняется боль;
• при стабильном возврате боли в течение 2-х суток. Принятый триптан поможет сгладить повторный приступ. Однако частота возврата болевых ощущений не зависит от того, какие именно препараты были приняты.

Зарегистрированные препараты

Существует список таблеток от мигрени на основе триптанов, которые одобрены для реализации и применения:

Зомиг – действующее вещество золмитриптан – 2,5 мг/1 таб.

Релпакс – элетриптан – 40 мг.

Нарамиг – наратриптан – 2,5 мг.

Препараты на основе суматриптана в дозировке 50/100 мг/1 таб.:

Также к числу разрешенных для применения триптанов относятся:

• тримигрен – ректальные свечи;
• имигран – назальный спрей;
• суматриптан – инъекционный раствор.

Фроватриптан и алмотриптан еще находятся на стадии изучения.

Противопоказания к применению

Препараты на основе триптанов нельзя применять, если поставлен один из следующих диагнозов:

1. Инсульт.
2. Сердечная аритмия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Ангиоспастическая стенокардия.
5. При печеночной или почечной недостаточности препараты принимаются с осторожностью.
6. Неконтролируемая гипотония.

Во время беременности применение препаратов возможно лишь в том случае, если угроза для матери выше, чем для ребенка. В иных случаях следует воздержаться от приема триптанов и использовать другие препараты от мигрени. О выделении триптанов с грудным молоком данных нет. Целенаправленные исследования воздействия препаратов на женщину и ребенка не проводились.

Побочные эффекты после приема

Обычно триптаны переносятся хорошо. Побочные эффекты могут появиться в течение 4-х часов после их использования, при этом они имеют умеренный характер и больной редко нуждается в экстренной помощи.

К таким побочным действиям препаратов относятся:

• головокружение, сонливость, приливы жара, скованность конечностей;
• тошнота, сухость во рту, боли в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• аллергические проявления;
• при передозировке происходит повышение артериального давления.

Использование новейших средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим людям. Однако принимать их нужно только по назначению врача и только при установленном диагнозе. Мигренеподобные боли триптанами не лечатся.