Триптаны при головной боли

26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг

Содержание

Триптаны – препараты, которые купируют приступ мигрени. Врач назначает их при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – обезболивающих лекарств. Они применяются для лечения мигрени с аурой и без нее.

Триптаны разработала в 1989 году английская компания GlaxoSmithKline.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Классификация триптанов

Существует две группы препаратов: на основе суматриптана и с улучшенными фармакологическими свойствами по сравнению с первой группой – золмитриптан, наратриптан, элетриптан, алмотриптан, фроватриптан, ризатриптан.

Все средства проходили исследования. Их эффективность доказала Европейская федерация неврологических сообществ (EFNS).

Основные триптаны и их дозы

Торговое название препарата и форма выпуска

Международное непатентованное название

Дозировка, мг

Максимальная суточная доза, мг

Тримигрен, свечи ректальные

Не более 6 таблеток за сутки

Не зарегистрирован в России

При рвоте оптимальные средства – спрей Имигран, свечи и подкожные уколы.

Наиболее быстродействующее средство – Зомиг. Эффект наблюдается через 20-30 минут.

Наиболее длительное действие имеет Нарамиг. При его приеме также наблюдается наименьший процент возврата головной боли.

Насколько опасны триптаны

В отличие от неселективных агонистов серотониновых рецепторов – эрготамина, триптаны имеют меньше побочных эффектов. При их приеме нет загрудинной боли, болевого ощущения и парестезии (расстройства чувствительности кожи) в конечностях, поноса, рвоты.

Побочные эффекты триптанов:

нервная система – изменение чувствительности, головокружение, ощущение скованности в руках и ногах, слабость;
система ЖКТ – боль в животе, тошнота, сухость во рту, ишемический колит;
костно-мышечная система – слабость и боль в мышцах;
сердечно-сосудистая система – сердцебиение, спазм коронарных сосудов (редко), инфаркт миокарда;
мочевыделительная система – частое мочеиспускание;
аллергические реакции – крапивница, анафилактические реакции.

При неправильном применении возможно повышение артериального давления.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Один из видов ауры перед мигренью – симптом «Алисы в стране чудес». При этом состоянии предметы кажутся очень большими или, наоборот, маленькими. Например, дверная ручка может увеличиваться до размера двери, пол – подниматься и становиться вертикально.

Мигрень – приступы односторонней головной боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и шумонепереносимостью. При мигренозных атаках наиболее.

Мигрень – пульсирующая боль в одной половине головы. Симптоматика усиливается при любом движении, даже разговоре. Такое состояние мешает человеку заниматься.

Шейная мигрень (синдром позвоночной артерии, синдром Барре-Льеу) – заболевание, которое по проявлениям похоже на мигрень, но имеет другой механизм.

Мигрень (от греч. hemicrania – «гемикрания») – неврологическое заболевание, которое проявляется приступами пульсирующей боли в одной половине.

Триптаны от мигрени — это современные медикаментозные средства, которые помогают справиться с болевыми ощущениями при заболевании с аурой и без нее. Люди, которые сталкивались с лечением недуга, знают, как важно хотя бы на время избавиться от мучительных болей. Большинство анестезирующих препаратов не оказывают должного воздействия. Кроме того, такие средства устанавливают зависимость и со временем совсем перестают действовать.

Основным компонентом в таком препарате является серотонин. За счет его воздействия на человеческий организм, поднимается настроение, повышается двигательная активность.

Использование подобных средств позволяет придать человеку сил, наладить эмоциональное состояние. Они помогают эффективно справляться с последствиями нервных стрессов, депрессий. В народе серотонин называют гормоном счастья, поэтому такое средство крайне необходимо во время приступа мигрени.

Механизм воздействия

Действие триптанов обусловлено влиянием на особые рецепторы, это позволяет купировать болевые ощущения и значительно снизить их интенсивность. Средство оказывает общее воздействие на организм:

Способствует образованию белковых соединений, которые появляются путем воздействия на тройничный нерв. Это помогает не только снять боли, но и бороться с воспалительным процессом в организме.
Снижает рецепторную чувствительность.
Активирует особые рецепторы головного мозга.
Оказывает сосудосуживающее действие, что способствует купированию боли.

Группа медикаментов специально создавалась для борьбы с проявлениями этой болезни. Это особые анальгетики, которые помогают не только устранить неприятные болевые ощущения, но и бороться с параллельно возникающими признаками болезни:

тошнота и рвота;
головокружение;
боязнь света.

Препараты используются для нейтрализации приступов мигрени тогда, когда другие средства бывают бессильны. Преимущество в том, что использоваться они могут людьми разной возрастной группы. Из минусов этого средства можно выделить лишь не бюджетную стоимость и необходимость индивидуального подбора препарата для каждого пациента.

Дальнейшая эффективность триптанов зависит от разновидности мигрени, возраста больного и особенностей переносимости препарата. Поэтому самостоятельный подбор подобного лекарства может закончиться печальными последствиями для пациента.

Отличительные признаки заболевания

Недуг проявляется односторонними неприятными ощущениями в виде пульсирующей боли. Основные места локализации — область лба, темени, глаз, висков.

В то время как обычная боль наблюдается с обеих сторон и опоясывает всю голову. Чаще всего такой недуг проявляется после тяжелых эмоциональных нагрузок. Зато от действий, требующих физической активности, обычная боль головы не возникает, это является основным признаком мигрени. Особенно часто приступы возникают у гимнастов и спортсменов, которые постоянно поднимают большие тяжести.

Факторы, предшествующие образованию мигрени:

Раздражительность и постоянные нервные срывы.
Бессонница на протяжении нескольких суток.
Частая смена климатических условий.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Длительное пребывание в душном помещении.
Раздражительность перед менструацией у женщин.

ВАЖНО! Кроме употребления препаратов, снятию тяжелых приступов способствует сон. Некоторые пациенты отмечали улучшение после рвоты.

Список признаков мигрени:

повышенное сердцебиение;
частые скачки артериального давления;
потеря жизненных сил;
быстрая утомляемость организма.

В исключительных случаях, проявляются такие симптомы:

Сильное потоотделение.
Кислородное голодание мозга.
Сбой в процессе кровообращения конечностей, из-за чего они начинают замерзать.
Боли и спазмы в животе.
Ломота по всему телу.

ВАЖНО! Пациенты, страдающие от этого заболевания, могут ощущать постоянный страх без какой-либо причины.

Триптаны от мигрени позволяют добиться быстрого результата. Так, средства начинают действовать уже, спустя 30 минут после приема. Еще одна важная особенность в том, что терапевтический эффект сохраняется на протяжении всего приступа.

Классификация медикаментозных средств

На сегодняшний день для лечения мигрени используются препараты 1 и 2 поколения. Наиболее распространенная группа, которая подвергается исследованиям – это 1 группа триптанов.

Действие препаратов, обусловлено присутствием в составе суматриптанов. Это активные компоненты, которые находятся во многих других медикаментозных препаратах. Они помогают справиться с боязнью света, тошнотой. Терапевтический эффект обычно наступает через 25-35 минут. Однако в большинстве случаев результат наблюдается уже спустя 25 минут.

Стоит заметить, что в течение суток приступы могут повторяться вновь. Тогда необходимо еще раз принять препарат. Употребление триптанов допустимо только при точной постановке диагноза. Применять их рекомендуется, спустя первые 30 минут после появления симптомов.

ВАЖНО! Это лекарство недопустимо использовать в профилактических целях, при подозрении заболевания.

Медикаментозные средства 2 поколения обладают наиболее выраженными лечебными свойствами. Они способны оказывать действие на центр болевых ощущений. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от активных компонентов состава:

Золмитриптан. Действие этого компонента начинается спустя 15-20 минут после приема. Лекарственные средства, содержащие это вещество, разрешаются для употребления на период вынашивания плода и во время лактации. Кроме того, такие медикаменты эффективны при болевых ощущениях на время менструации. Допускаются к применению в комплексе и с другими анестезирующими средствами.

Элетриптан. Эффект от применения наступает после получаса. Препараты на его основе отличаются высокой эффективностью воздействия, а также практически никогда не вызывают каких-либо побочных действий. Он также назначается на период беременности и грудного вскармливания. Однако противопоказан одновременный прием этого средства с противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Лекарственные средства, с содержанием наратриптана, фроватриптана, ризатриптана не до конца были исследованы. Поэтому они запрещены к приему на территории многих государств, в том числе и России, от их использования лучше отказаться.

Если у пациента наблюдается сильная тошнота и рвота, препараты применяют в виде капель и спрея в нос (Имигран). Кроме лечебного эффекта при мигрени, триптаны используются на период между приступами, в профилактических целях. Однако такой прием обусловлен, если:

заболевание беспокоит более чем 2 раза за месяц;
после приема препарата, симптомы медленно отступают;
происходит потеря работоспособности, качество жизни значительно ухудшается.

Триптаны от мигрени следует принимать после предшествующих признаков, не позднее 120 минут от начала появления болей в голове. Если наблюдаются слабовыраженные боли, то сразу же принимать триптан не стоит, необходимо убедиться в том, что такое состояние вызвано именно мигренью. В таком случае рекомендуется принять неспецифический анальгетик. Однако если пациент уверен в том, что боль носит мигренозный характер, то принимать препарат можно и в совокупности с другими обезболивающими.

Правильная методика снятия приступа

Схема быстрого снятия приступа при мигрени:

Аспирин, Мотилиум и напиток с кофеином и сахаром.
Если спустя 40-45 минут не наблюдается выраженного эффекта, то необходимо принять триптан.
Если неспецифические анестезирующие препараты не оказывают какого-либо воздействия на протяжении 3 приступов, то следует, сражу же при возникновении симптомов употреблять триптан.
Если мигрень сопровождается предвестниками, то ацетилсалициловую кислоту употребляют в этот период, а другие анальгетики и триптаны уже при возникновении болей.

Более половины пациентов жалуются на то, что приступы возвращаются, спустя 2 суток. В таком случае при невыраженной боли лечение преимущественно продолжать с помощью неспецифических анальгетиков.

Чаще всего симптомы возвращаются у тех людей, которые страдают от длительных приступов, остающихся без обезболивания. При тяжелых симптомах болезни, когда боль становится невыносимой и человек может потерять сознание, применяются сосудосуживающие препараты в комплексе с триптанами.

ВАЖНО! Применение таких препаратов от мигрени, как триптаны получило распространение совсем недавно. Однако было проведено множество исследований, которые доказывают безопасность и эффективность средств. При этом не выяснялось, каким образом медикаменты влияют на организм человека при длительном приеме.

Дозировка и применение

Больше чем в 55% случаев наблюдается эффективность от применения триптанов. Наибольшая результативность сохраняется в течение 4 часов после приема средства, а затем сохраняется еще несколько часов.

Инструкция по применению триптановой группы допускает прием одной таблетки для купирования болевых ощущений. Необходимо придерживаться следующей дозировки:

Суматриптан – не более 300 мг за сутки;
Элетриптан – не более 160 мг за сутки;
Золмитриптан – не более 15 мг за сутки.

Промежуток между приемами таблеток не должен составлять менее 2-3 часов. Препараты для назального применения допускаются к использованию не больше 10 дней за месяц.

Поскольку этот препарат оказывает сильное воздействие на организм, его прием должен быть обоснован. Кроме того, не допускается при каких-либо обстоятельствах превышать указанную дозировку.

Ограничения использования

Список основных ограничений по приему:

Курс лечения любыми препаратами с содержанием триптанов имеет продолжительность не более 7-10 дней.
Простые анестезирующие препараты также запрещается использовать более 15 дней за месяц.
Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать развитие болевых приступов от медикаментозных средств.

Кроме того, без назначения врача не допускается прием кодеинсодержащих препаратов, таких как Пенталгин. Это вещество способствует замедлению всасываемости других обезболивающих лекарств. При частом приеме опиатов повышается риск перехода мигрени в хроническую форму. Все подобные средства быстро вызывают зависимость у пациентов от приема, потому, что содержат в составе запрещенный компонент – метамизол натрия.

Противопоказания к приему препаратов на основе триптанов:

тяжелые патологии сердца;
нарушение функций кроветворения;
астма и другие заболевания органов дыхания;
гиперчувствительность к каким-либо компонентам из состава;
патологии печени и почек.

Несмотря на то что некоторые триптаны разрешаются к употреблению на период беременности и лактации, запрещается самостоятельно осуществлять какие-либо назначения. Чтобы обезопасить организм матери и ребенка следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Прием препарата может вызывать следующие побочные явления:

Нарушения неврологического типа: повышение температуры тела, головокружение, скованность рук и ног, сонливость.
Нарушение функционирования мышц: мышечная слабость.
Расстройство функций ЖКТ: тошнота и рвота, болевые ощущения в области живота, жидкий стул, колит, сухость полости рта.
Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сосудистые спазмы.
Частые мочеиспускания.
Аллергическая реакция.

В большинстве случаев триптановый препарат благоприятно переносится организмом, однако побочные действия могут возникать в течение 3-4 часов после приема. Такая реакция возможна при бесконтрольном употреблении триптанов в совокупности с противовирусными средствами.

Триптаны, оказывают эффективное воздействие при мигрени, однако не следует слишком часто прибегать к их помощи. Уменьшить частоту приема медикаментозных средств помогут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Мигрень — это одна из самых распространненых неврологических болезней. Из-за этого хронического недуга часто возникают головные боли. Локализуется болезненное ощущение чаще всего с одной стороны. Появляются симптомы заболевания не чаще двух раз в месяц. В наше время очень популярны препараты группы триптанов, перед приемом которых желательно обратиться к врачу. Главное, это вовремя устранить фактор, который провоцирует сильные спазмы в голове.

Современные препараты от мигрени

Современный препарат от головной боли — это высокоэффективное средство, которое помогает устранить симптомы заболеваний при появлении первого приступа. Самыми современными и качественными лекарствами являются триптаны. Препараты этой группы избавляют от сильной головной боли и облегчают страдания больного. Иногда проблемно выбрать лекарство, не зная свойства каждого вида.

Читайте также: Марс ооо код по мкб

Основные разновидности

Существует два основных типа. Триптаны от головной боли бывают двух видов: первая разновидность обладает улучшенным фармакологическим свойством, второй тип триптанов может быть дженериком. Их действие направлено на активацию рецептора, который отвечает за приступ мигрени. Название произошло от названия основного вещества в составе, которым является суматриптан. Выпускают средства в виде: назального спрея, таблеток и инъекций.

Самый быстродействующий способ облегчить головную боль — это введение в кровь инъекции. Действовать лекарство начинается через 5 минут. Несмотря на разновидность триптана, лекарство следует принять при появлении первого признака болезни. Своевременное лечение следует осуществлять с целью предотвращения развития последствий.

Максимальная доза приема суматриптана составляет 290 мг в сутки. Исходя из отзывов пациентов, можно сделать вывод, что в частных случаях лекарства эффективно помогают устранить болезнь, но при этом иногда присутствует побочный эффект. Среди побочных действий выделяют такие:

тошнота;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
рвота.

Препарат необходимо выбирать особенно тщательно, следует акцентировать внимание на триптаны от мигрени второго поколения. Эта вторая разновидность лекарств, которая обладает высокой эффективностью. К ней относят:

Суматриптан. Его действие направлено на сокращение диаметра сонной артерии, благодаря чему устраняется действие тройничных нервов. Запрещено принимать, если присутствует стенокардия или инсульт.
Приём Ризатриптана (с инструкцией по применению следует ознакомиться предварительно) положительно повлияет на общее самочувствие. Устранит головокружение и тошноту, эффективно лечит приступы. Противопоказанием являются тяжелые заболевания внутренних органов.
Золмитриптан поможет снизить чувствительность к головной боли.
Элетриптан в виде таблеток поможет устранить приступ с аурой.
Алмотриптан поможет от мигрени и сильной пульсирующей боли.
Максалт форте принимают в случае появления первого признака мигрени. Не является профилактическим препаратом.

Конкретный вид триптана назначает врач. Многое зависит от типа боли и индивидуальной особенности организма пациента.

Действие медикаментов

Триптаны обладают широким спектром действия. Для повышения эффективности средств следует учитывать правила приема лекарства. С помощью таких таблеток:

сужаются сосуды в мозге и оболочке;
замедляется приток крови;
активизируются необходимые рецепторы;
купируется боль и пульсация;
происходит ингибирование выделение специфического белка из тройничного нерва;
снимается воспаление;
уменьшается чувствительность;
происходит воздействие на рецептор.

Спрей от головной боли считается одним из самых быстродействующих средств. Обезболивающий препарат при мигренях необходимо принять немедленно. Он поможет быстро устранить боль. Вводить необходимо через нос, лекарство не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Благодаря приему Имиграна, Дигидергота, Суматриптана, Метоклопрамида и Кеторолака реально быстро и эффективно устранить симптомы мигрени. Эти препараты также выпускают в стране Беларусь. Производит организация «ООО Борисовский завод».

Прием таблеток от головной боли

Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма. Перед приемом следует прочитать инструкцию. Среди главных рекомендаций врачей выделяют:

При возникновении болей сперва следует попробовать устранить боль с помощью нестероидного средства. К примеру, анальгетика или Нурофена форте.
В случае если препарат не дал положительного результата, следует принять триптан.
В момент ауры эти средства принимать не желательно, маловероятно, что они будут эффективно бороться с мигренью.
Во время беременности следует осторожно отнестись к препарату. Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом.

Если человека часто беспокоят боли, важно следить за питанием. Очень вредные продукты исключить из рациона (газированные напитки и фастфуды). При мигренях не рекомендовано употреблять еду с высоким содержанием тираминового вещества. Среди рекомендуемых продуктов выделяют:

рыбу;
мясо белых сортов;
творог;
сметану;
фрукты и овощи;
мед;
натуральный сок.

Необходимо включить в рацион продукты, которые содержат в своем составе рибофлавин. Это вещество положительно влияет на работу клеток головного мозга.

Дозировка лекарств

Запрещено принимать препарат чаще 2−3 раз в месяц. Специалисты не рекомендуют осуществлять профилактику мигрени с помощью лекарственных средств. Промежуток между приемом таблеток не должен быть меньше 3 часов. В случае развития признаков мигрени следует принять 1 таблетку. Желательно запить достаточным количеством воды. Многих людей интересует насколько опасен триптан. Не все знают, что если значительно увеличить дозу, то произойдет резкое проявление острых побочных эффектов.