Тонометр в виде браслета

Тонометры на запястье, рекомендованы к применению людьми молодого возраста, ведущих активный образ жизни и не имеющих проблем с сосудами. Они позволяют получать точные данные даже при слабом пульсе, благодаря специальным программам и чувствительным сенсорам. В нашей статье вы сможете узнать подробнее о характеристиках лучших тонометров на запястье, а также познакомиться с их положительными и отрицательными особенностями.

Medisana BW 300 Connect – автоматический тонометр с питанием от сети

Тонометр на запястье Medisana BW 300 Connect можно брать с собой в дорогу или использовать только в домашних условиях, благодаря двум вариантам питания: от сети и встроенной аккумуляторной батареи.

Вся полученная информация выводится на широкий ЖК-дисплей и передается на смартфон с ОС Android или iOS, где может в дальнейшем обрабатываться, для планирования лечения или составления графиков скачков давления по дням и времени суток.

Достоинства:

• наличие программы для измерения пульса;
• возможность автоматического сохранения данных двух пользователей, благодаря памяти, рассчитанной на 180 ячеек;
• опция расчета среднего значения при разных результатах измерения;
• удобная функция будильника;
• предусмотрено два варианта подключения: Bluetooth и USB.

Недостатки:

• высокая цена – 4 тыс. руб.;
• нет возможности самостоятельно заменить встроенный аккумулятор;
• длительная синхронизация с телефоном, достигающая 1–2 минут и ее прерывание при уходе телефона в спящий режим.

B.Well PRO 39 – самый бюджетный вариант

Доступный по стоимости тонометр B.Well PRO 39 отличается небольшими размерами и простой системой управления. Он оснащен чувствительными датчиками и большим экраном, отображающим одновременно показатели давления и количество ударов сердца в минуту.

Работа устройства контролируется всего одной кнопкой и не требует специальных навыков или дополнительных настроек.

Достоинства:

• питание от двух обычных батареек типа ААА;
• автоматическое сохранение данных;
• встроенный индикатор, оповещающий об аритмии;
• масса устройства всего 100 г, что позволяет использовать его во время ходьбы или пробежках;
• манжета покрыта мягким гипоаллергенным материалом, тактильно приятным для кожи;
• стоимость не превышает 1300 руб.

Недостатки:

• слишком маленькая память, которой хватает только для сохранения данных, полученных при последнем измерении;
• размер манжеты регулируется только от 14 до 19 см.

Little Doctor LD12S – универсальный тонометр с увеличенным размером манжеты

В отличие от большинства аналогичных моделей, Little Doctor LD12S имеет увеличенный размер манжеты, который можно регулировать в диапазоне 12–21 см. Это позволяет использовать прибор не только взрослым, но и детям с 15 лет.

Тонометр работает от двух батареек формата ААА и способен запоминать данные двух пользователей. Для этого устройство оснастили собственной памятью, по 90 ячеек на каждого пользователя. Все полученные данные, тонометр запоминает в автоматическом режиме.

Достоинства:

• улучшенный алгоритм Fuzzy, учитывающий особенности сердцебиения каждого пользователя;
• небольшие габариты и вес, чуть больше 100 г;
• функция голосового оповещения по окончании измерения с возможностью настраивать язык;
• дополнительная шкала повышения и понижения давления с цветовой кодировкой;
• простое управление и регулировка работы устройства при помощи всего трех кнопок.

Недостатки:

• при снижении уровня заряда батарей, возможно отклонение результатов на 20 единиц;
• стоимость, достигающая 3 тыс. руб.

Omron R2 – тонометр с индикацией аритмии

Портативный тонометр с индикацией аритмии способен моментально определить нарушение сердечного ритма и оповестить об этом значком в виде сердечка, появляющимся на ЖК-экране.

Аппарат работает от батареек, входящих в комплект, и функционирует по технологии Intellisense, которая прослушивает пульс во время накачивания манжеты, исключая избыточную компрессию и излишнее нагнетание. Это обеспечивает оптимальное давление на запястье и более точный результат измерений.

Достоинства:

• эргономичная манжета, окружность которой составляет 13–22 см;
• сохранение последних данных;
• возможность запоминать до 30 настроек;
• система автоматического выпуска воздуха;
• цифровой дисплей с крупными цифрами;
• опция ускоренного измерения давления;
• индикация повышенного давления.

Недостатки:

• требователен к соблюдению правил измерения давления. При несоответствующей позе может искажать реальные показатели;
• цена, начинающаяся от 2400 руб.

Topcom BD 4627 – модель с памятью для трех пользователей

Удачный вариант для большой семьи, в которой активно нуждаются в надежном аппарате для быстро и точного измерения давления.

В устройстве предусмотрена возможность производить мониторинг артериального давления сразу для трех человек. Полученные показания автоматически сохраняются в памяти прибора, для чего в нем выделили по 40 ячеек для каждого пользователя.

Все измерения проводятся в соответствии со стандартами ВОЗ, и в случае отклонения от них устройство оповещает визуальной индикацией.

Достоинства:

• увеличенный LED-дисплей с крупными цифрами;
• кроме показаний давления и пульса, на экране отображается время и дата;
• технология энергосбережения, отключающая устройство при длительном простое;
• минимальный размер манжеты 13 см;
• работает от пары обычных или аккумуляторных батареек;
• система 3D позиционирования, обеспечивающая высокую точность измерения независимо от положения тела и активности пользователя.

Недостатки:

• данная модель имеет большой вес, достигающий 360 г, из-за которого ее затруднительно использовать во время активных движений;
• завышенная стоимость, среднее значение которой составляет 4700 руб.

A&D UB 402 – тонометр без возрастных ограничений

Одна из немногих моделей, которая гарантирует точность измерения давления не зависимо от возраста и состояния сосудов. Высокого результата удалось добиться благодаря очень чувствительным датчикам, определяющим тоны сердца с погрешностью не более 3 мм. рт. ст.

Тонометр имеет компактные размеры и небольшой вес, что позволяет брать его с собой в дорогу и отслеживать состояние сердечного ритма во время занятий спортом.

Достоинства:

• работа от аккумуляторной батареи;
• простое управление одной функциональной клавишей;
• визуальное оповещение об угрозе аритмии;
• ЖК-экран с закаленным стеклом, устойчивым к ударам;
• анализатор последних измерений, определяющий среднее значение.

Недостатки:

• высокая цена. Среднерыночная стоимость находится в пределах 2700 руб.;
• плохо читаются данные экрана при его расположении под углом.

У людей, столкнувшихся с такими проблемами, гак гипертония и гипотония, обязательно должен быть тонометр. Самыми компактными считаются модели, которые надеваются на запястье. Основным параметром при выборе тонометра на запястье обычно выступает его ценовая категория. Однако есть множество других характеристик, на которые стоит обратить внимание перед покупкой.

Особенности выбора тонометра на запястье

При составлении рейтинга лучших тонометров на запястье на запястье мы учли следующие нюансы:

1. Способ питания. Лучше, если аппарат может работать не только от батареек, но и от сети.
2. Размер дисплея. Широкий экран удобен для пожилых людей, которые видят не очень хорошо.
3. Цена. Зависит от дополнительных функций. Поэтому, если прибор нужен лишь для измерения АД, стоит присмотреться к простым недорогим моделям.
4. Точность измерения. Чем ниже значение погрешности, тем выше точность показателей.
5. Тип манжеты. Она должна подходить по размеру руки, особенно, если у покупателя нестандартные анатомические особенности.
6. Функциональность. Пригодятся часы, календарь, будильник, а также индикатор аритмии.

Особое внимание уделялось тому, насколько цена соответствует характеристикам и качеству прибора. Ведь нужно понимать, за что человек платит ту или иную сумму. Важную роль при составлении рейтинга сыграли отзывы потребителей.

Рейтинг лучших тонометров на запястье

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие недорогие тонометры на запястье	1	Omron R2	1 979 ₽
2	Microlife BP W100	2 461 ₽
3	AND UB-202 без возрастных ограничений	1 647 ₽
4	B.Well WA-88	1 392 ₽
Лучшие недорогие тонометры на запястье по соотношению цена-качество	1	iHealth BP7s	8 990 ₽
2	Omron R5 Prestige	5 490 ₽
3	Medisana BW 300 Connect	4 490 ₽
4	AND UB-505	2 860 ₽

Лучшие недорогие тонометры на запястье

Если тонометр «напичкан» различными функциями, но стоит слишком дешево по сравнению с аналогами, обратите внимание на фирму-производителя. Не стоит приобретать товары китайских компаний, которые выходят из строя через пару недель. К тому же их показатели могут быть далеки от правды. Остается узнать, какие производители предлагают качественные тонометры на запястье по относительно низким ценам.

Omron R2

Портативный тонометр на запястье от «Омрон» может моментально определять проблемы с сердечным ритмом. Он оповещает о нарушении давления с помощью знака в виде сердечка на ЖК-экране. Прибор функционирует от батареек, которые входят в комплект. Его работа основана на технологии Intellisense, позволяющей прослушивать сердцебиение при накачивании манжеты, устраняя избыточное сжатие. Покупатели отмечают оптимальный уровень давления на запястье и точный результат показателей.

Устройство сохраняет последние данные и способно запоминать до 30 настроек. У тонометра присутствуют система автовыпуска воздуха, функции ускоренного измерения и индикации повышенного давления. Цена начинается от 2400 рублей.

Достоинства

• наличие цифрового дисплея с крупными символами;
• индикация аритмии;
• эргономичная манжета;
• сохранение данных;
• автоматический выпуск воздуха;

Недостатки

• строгая требовательность соблюдения правил эксплуатации.

Microlife BP W100

Тонометр от фирмы Microlife работает от батареек, поэтому пользоваться им можно в любом удобном месте. Память устройства, имеющего высший класс точности, рассчитана на двести измерений с отображением времени и даты. Они выводятся на широкий четырехстрочный дисплей. Аппарат оснащен технологией, распознающей признаки аритмии. Прибор выпускается в комплекте с футляром, батарейками и инструкцией.

Покупатели сообщают, что перед использованием тонометра важно не двигаться и находиться в покое несколько минут, иначе пренебрежение правилами использования станет причиной неточных показателей. Заявлено, что у тонометра отсутствуют ограничения по возрасту. Судя по данным исследования, его точность испытывали на взрослых в возрасте 30-75 лет. Однако потребители отмечают случаи неверных данных у пожилых людей.

Достоинства

• компактный размер;
• широкий экран;
• простота применения;
• красивый дизайн;
• память на двести измерений;

Недостатки

• работает от мощных батареек.

AND UB-202 без возрастных ограничений

AND UB-202 – оптимальный вариант для тех, кому постоянно приходится мониторить давление. Он прост в управлении. Всего на устройстве две кнопки – страт и просмотр памяти (90 замеров). Несмотря на небольшие размеры дисплея, все цифры на нем видны четко. В наборе функций нет ничего лишнего. Прибор измеряет пульс, давление, указывает на наличие аритмии и сравнивает показатели с цветной шкалой ВОЗ.

Потребители отмечают, что тонометр их никогда не подводит. Его удобно хранить в пластиковом футляре и брать с собой в поездки. Батареек хватает на продолжительное время. Благодаря своей компактности, точности и надежности прибор заслужил быть в рейтинге лучших тонометров. Цена изделия – около 1700 рублей.

Достоинства

• небольшие габариты;
• удобен в использовании;
• чувствительный;
• легкий по весу;

Недостатки

• необходимость повторного измерения давления.

B.Well WA-88

Этот тонометр на запястье представляет собой компактный прибор с большим дисплеем, на который выводится информация в четыре строки. Удобные кнопки управления и мягкая манжета помогают быстро измерить АД, частоту пульса и сохранить показатели в базе данных, которая рассчитана на 30 измерений. У устройства имеются встроенные часы, индикатор заряда батареи и календарь. Работа модели осуществляется на основе интеллектуальной системы Fuzzy Logic.

Тонометр выпускается в серебристом цвете и выглядит очень стильно. В комплекте с ним идет футляр. Батареек хватает примерно на два месяца. Единственное чего нет в модели – подсветки экрана, но за эту цену это вполне оптимальный вариант.

Достоинства

• большой дисплей;
• удобный футляр для хранения;
• многофункциональность;
• точные измерения;
• простота эксплуатации;

Недостатки

• неточность показателей у пожилых людей.

Лучшие недорогие тонометры на запястье по соотношению цена-качество

Некоторые приборы для измерения давления стоят дороже подобных изделий. Это объясняется наличием у них дополнительных функций и возможностей. Как правило, такие приборы точны в измерениях и удобны в эксплуатации. Остается узнать, цена каких моделей идеально соответствует качеству товара.

iHealth BP7s

Марка iHealth является признанным лидером по выпуску девайсов и программ, с помощью которых можно легко контролировать состояние здоровья. Продукция фирмы рассчитана на покупателей разных возрастных категорий. Миниатюрный прибор для измерения давления от iHealth фиксируют на запястье и легко умещают даже в дамской сумочке. Он способен передавать данные через беспроводной протокол Блютуз на Айпад, Айфон и Андроид. Для этого понадобится скачать бесплатное приложение iHealth. Модель удобно держать в руке благодаря мягкой увеличенной манжете.

Тонометр выполнен в белом цвете. Весит он всего 105 граммов. Цена в 4490 рублей вполне соответствует качеству и всем перечисленным критериям, на основе которых был составлен рейтинг.

Достоинства

• хорошая репутация бренда;
• компактность;
• передача данных на смартфон;
• удобное использование;

Недостатки

• существенных минусов нет.

Omron R5 Prestige

В комплект товара входят сам тонометр, футляр из пластика для безопасной транспортировки, пара батареек ААА, руководство по использованию и журнал для фиксации показателей. Прибор выполнен в белом цвете с серебристой вставкой вокруг дисплея. Большой экран выводит информацию о пульсе и давлении. Расположение цифр поперек руки очень удобно для считывания. С правой стороны ЖК-дисплея есть три кнопки управления. О правильном положении кисти говорит синий цвет индикатора, а оранжевый свидетельствует о несоблюдении принципов эксплуатации.

В памяти изделия имеется 90 измерений для двух пользователей. Сам процесс ничем не отличается от работы других тонометров. У измерителя есть автоматическое отключение, которое срабатывает через две минуты.

Достоинства

• компактность;
• память на 90 измерений;
• автоотключение;
• датчик правильного положения руки;
• наличие большого индикатора пол удобным углом;

Недостатки

• явных минусов нет.

Medisana BW 300 Connect

Следующая модель рейтинга работает как от сети, так и от встроенного аккумулятора. Ее удобно брать с собой в поездку и использовать дома. Показатели выводятся на широкий экран и могут передаваться на гаджет с системой Андроид или Айфон через Блютуз и USB. Далее эти значения обрабатывают, чтобы распланировать лечение и составить график скачков давления. Синхронизация с телефоном может занять некоторое время.

Устройство способно сохранять данные двух человек за счет встроенной памяти. У него также имеются опции расчета средней величины значений и будильника.

Достоинства

• встроенный будильник;
• функция измерения пульса;
• автоматическое сохранение данных;

Недостатки

• нельзя самостоятельно заменить аккумуляторные батарейки;
• длительная синхронизация с девайсом.

AND UB-505

Особый интерес у покупателей вызывает следующая модель рейтинга. Тонометр имеет огромный дисплей и индикатор правильного использования. Это очень удобно, ведь не нужно волноваться о том, в каком положении находится рука. Изделие продается в чехле из прочного пластика.

Покупатели в восторге от усовершенствованной манжеты, компактности прибора и простоты его эксплуатации. Им нравится то, что работа тонометра не зависит от розетки, а имеющихся батареек хватает на длительный период. Внешне изделие очень стильное. Его часто покупают в подарок своим родственникам с целью проявить заботу об их здоровье. Обычно производитель дает гарантию 10 лет.

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является повышенное артериальное давление. Высокое давление сопровождается болезненными симптомами: головной болью, головокружением, угнетённым дыханием, тахикардией, нервными расстройствами. Такое состояние значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постоянное высокое кровяное давление представляет опасность само по себе. Так как сердце с трудом закачивает кровь в кровеносную систему. Хроническая гипертония при отсутствии контроля и лечения приводит в конце концов к инсульту и инфаркту. Единственный способ избежать осложнений – это нормализовать артериальное давление с помощью медикаментозной терапии и вспомогательных средств.

За выбор нужных лекарств отвечает врач. От больного требуются соблюдение схемы лечения и постоянный контроль показаний тонометра. Такой самоконтроль полезен в обычных условиях, когда присутствуют факторы риска, или, наоборот, человек находится в состоянии полного покоя. Для этого используются домашние тонометры, которые позволяют дома точно измерять давление и вести дневник. Но не всегда даже домашний тонометр находится под рукой. Сначала на смену ручным тонометрам пришли электронные. А на сегодняшний день самым удобным видом тонометра считается «умный» браслет с измерением пульса и давления, который постоянно выдаёт достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Он прост в использовании. Его достаточно надеть на руку. Такой прибор может использоваться как при разовой процедуре, так и при непрерывных измерениях в течение суток.

Особенности браслетов для измерения давления

Такой тонометр является очень компактным. Нет необходимости в специально оборудованном месте для проведения процедуры. Прибор легко использовать на улице и в транспорте. Измеряющий браслет надевается на руку, как часы. Необходимо просто его включить. Его преимущество в том, что давление измеряется несколькими датчиками. Мышечное напряжение и двигательная активность не влияют на качество измерения. В последнее время на рынке появились качественные недорогие приборы, которые доступны каждому человеку. Такие браслеты способны измерять давление всего лишь за несколько секунд.

Кроме применения гаджета для контроля артериального давления, многие приборы могут контролировать дополнительно холестерин, температуру тела, частоту пульса и другие параметры. В некоторых моделях имеется возможность фиксировать аритмию.

Все наручные тонометры удобно использовать при физических нагрузках и тренировках. Можно фиксировать дату и время каждого измерения, хранить их результаты. Такие устройства могут использовать в своей жизни люди всех возрастов: от детей до пожилых.

Браслеты имеют мягкий прочный ремешок для повседневного использования, который изготавливается из гипоаллергенного материала. Многочисленные производители предлагают широкий выбор моделей, которые отличаются функциональностью и внешними свойствами. Некоторым из браслетов уже не нужно наличие электросети, смартфонов или других вспомогательных устройств. Они работают автономно как от батареек, так и от аккумулятора. Внешне такой тонометр издалека кажется обыкновенными часами.

Принцип работы

В смарт-браслетах для измерения кровяного давления применяется принцип измерения пульсовой волны, которая фиксируется несколькими чувствительными контактными датчиками. Датчики изготовлены из пьезорезистивных волокон, которые измеряют степень контактного давления. Электронные сигналы обрабатываются специальным программным обеспечением, и в понятной форме показатели выводятся на экран браслета. В результате многолетних улучшений и испытаний погрешность таких тонометров составляет не более двух процентов. К тому же производители из-за большой конкуренции продолжают совершенствовать свои устройства путём фильтрации посторонних сигналов. Для измерения сердцебиения датчиком применяются всё более совершенные схемы, которые учитывают состояние мышц руки, колебательные движения тела, неплотное прилегание браслета к поверхности руки, наличие потёртостей. Конечно, для того чтобы прибор показывал точные данные, необходимо правильно его использовать, знать тонкости и порядок работы.

Виды приборов

Ассортимент браслетов для измерения давления широк и многообразен. В последнее время все производители идут по пути разработки умного тонометра. Пульсометрами сегодня учитываются давление, пульс, возраст, аритмия, кардиограмма и др. В первую очередь, приборы различаются страной производителем. Наибольшим качеством отличаются лидеры отрасли из Германии, Японии и Швейцарии. Китайские производители предлагают дешёвые приборы иногда сомнительного качества. Надёжность прибора подтверждается гарантийным сроком. Хорошие браслеты не могут иметь гарантию менее пяти лет.

Приборы, которые достойны внимания и пользуются популярностью, на рынке представлены такими видами браслетов:

1. Omron (Япония). Приборы бывают нескольких видов. В процессе измерения сосуды не пережимаются. Браслет оснащён встроенным индикатором аритмии. Наибольшую точность тонометр показывает в состоянии покоя. Измеряется средний показатель за десять минут. Имеет встроенные часы и память на 60 измерений. Самые последние модели обеспечены большой памятью и датчиком правильного положения руки.
2. AND (Япония). Эти браслеты отличаются лёгкостью и большим гарантийным сроком (7 лет). Относятся к категории недорогих наручных тонометров. Для управления имеется всего лишь одна кнопка. Некоторые модели оснащены подсветкой. Часто используются молодёжью, которая занимается фитнесом. Есть возможность функционирования в режиме «Гость».
3. Nissei (Япония). Качество браслетов подтверждается испытаниями Немецкого Общества Гипертонии. Рекомендуются приборы пожилым людям. Результат рассчитывается по среднему из нескольких измерений. Запоминаются последние тридцать измерений. Гарантийный срок пять лет.
4. Longevita (Великобритания). «Умный» браслет позволяет запоминать до 120-ти измерений и сопоставлять их с возрастными стандартами ВОЗ. Есть функция самоотключения через три минуты. Имеется гарантия на пять лет.
5. Microlife (Швейцария). Отличается небольшими размерами и малым весом. Тонометр-измеритель корректирует показания в случае аритмии. Память рассчитана на двести измерений. Имеет встроенные часы и календарь. После окончания измерения выдаётся звуковой сигнал, и на экране высвечивается показатель отношения имеющегося давления к норме. На экран может выводиться кардиограмма пульса. Память может хранить результаты измерений двух пользователей.

Можно ли доверять таким приборам

Запястный измеритель давления покажет достоверные результаты только при правильном использовании. В инструкции по применению производители описывают рекомендации для измерения давления, пульса. Основные принципы следующие:

• замеры проводятся в состоянии покоя;
• рука с браслетом должна располагаться на одном уровне с сердцем.

Обычно браслеты несколько завышают показатели кровяного давления. Это обусловлено тем, что артериальное давление в области запястий немного выше из-за разницы в размерах сосудов. На точность измерения оказывает влияние расположение артерии под кожей. Поэтому в домашних условиях всё же более точными являются тонометры с манжетой, закреплённой на плече. Хотя в других условиях для контрольных измерений браслеты являются незаменимыми.

Как выбрать

Чтобы выбрать подходящий прибор, необходимо учесть следующие критерии:

1. Возраст человека, который собирается использовать браслет. Лучшим вариантом прибор станет для людей среднего возраста с небольшими деформациями сосудов. Для возрастных людей применять данные тонометры можно только в том случае, если у них есть функция учёта возрастных изменений.
2. Параметры манжеты. Должны учитывать объём запястья пациента. Измерения будут тем точнее, чем более плотно прилегает браслет к запястью. Максимальный размер манжеты браслетов для измерения давления равен 22 см.
3. Комплектность прибора подбирается в зависимости от поставленного диагноза. Если необходимо контролировать аритмию, то нужен браслет с этой дополнительной функцией.

Стоит обратить внимание на гарантийный срок и наличие служб, оказывающих гарантийное обслуживание. Найти нужный аппарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах. Если браслет будет использоваться вне дома, то лучше выбрать модель с аккумулятором. Его функций будет достаточно для срочного определения гипертонического артериального давления и своевременного оказания помощи.

В процессе мониторинга артериального давления всё-таки важно знать, что наименьшую погрешность имеет механический тонометр без встроенного фонендоскопа. Однако мало людей, которые умеют им пользоваться. Для этого требуются определённые навыки, которые приобретаются врачом в ходе медицинской практики.

Будущее за «умными» гаджетами

Сегодня рынок «умных» устройств наполняется всевозможными новинками. Возможности измерителей состояния человека увеличиваются, а управление ими упрощается. Появляются надёжные доступные модели. Если для молодых людей подобные гаджеты – это, скорее, дань современной моде, то для возрастных и больных людей такие устройства являются жизненно необходимыми. Браслеты экономят время и силы. Имеется возможность посредством смартфона передавать информацию удалённо непосредственно врачу. Главным плюсом является возможность, каждодневно проводить диагностику состояния и тем самым предупреждать появление осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Помимо браслетов, имеются устройства, которые фиксируются на одежде или теле. Многие портативные приборы способны измерять уровень кислорода в крови, подсчитывать количество затраченных калорий, контролировать интенсивность физических занятий и качество сна. Для пожилых и одиноких людей рекомендуют «тревожные» браслеты, ежесекундно оценивающие состояние больного и передающие все данные в следящий центр, чтобы можно было вовремя оказать помощь. При выборе прибора следует руководствоваться рекомендациями врача, который учтёт все индивидуальные особенности пациента.