Тест полоски на тропонин

При инфаркте в результате острого тромбоза коронарных сосудов развиваются ишемия и некроз участка миокарда. Также к сердечному приступу приводит сердечная недостаточность с прогрессирующим сужением артерий, нарушением кровообращения. От своевременности выявления коронарной патологии зависит жизнь пациента. Ранняя диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ и определение специфических белков — тропонинов. Тропониновый тест при инфаркте миокарда позволяет в первые часы выявить изменения, подтвердить диагноз и доставить больного в больницу.

Когда надо делать тропониновый тест

Инфаркт миокарда — это острое, угрожающее жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения на участке миокарда в результате полной или частичной закупорки коронарной артерии тромбом. Это приводит к ишемии и некрозу части сердечной мышцы. В последующем шансы благополучного исхода зависят от своевременности оказания медицинской помощи.

Тест на инфаркт миокарда проводится при первых симптомах сердечного приступа:

• боли в груди и области сердца, усиливающейся в покое, сжимающего характера, с ощущением сдавления или жжения;
• болезненности в руке, шее, челюсти, на спине в зоне лопаток или между ними, дискомфорте в животе;
• выраженной слабости и одышке с чувством нехватки воздуха, страхом смерти;
• липком холодном поту, ознобе, дрожи в руках и ногах;
• тошноте, рвоте, нестабильном давлении на фоне сердечной боли и общего прогрессирующего ухудшения состояния.

Также использование экспресс теста на инфаркт рекомендовано пациентам со стенокардией, ишемической болезнью с частыми приступами загрудинной боли.

Тропониновый анализ применяют:

• в домашних условиях, если невозможно обратиться к врачу при сердечной боли;
• при появлении выраженного болевого синдрома, пациентам с хронической сердечной патологией;
• в течение 2—4 часов после появления первых симптомов инфаркта;
• на догоспитальном и госпитальном этапе, для подтверждения диагноза.

Техника выполнения

В настоящее время в аптеках представлены различные экспресс-тесты для выявления инфаркта. Диагностический набор для качественного определения тропонина I или же комбинированные, которые дополнительно определяют миоглобин и креатинфосфокиназу, — маркеры некроза (гибели) миокарда сердца.

В наборе такого теста имеется:

• герметично запечатанная в упаковке тестовая кассета и тестовая полоска;
• пипетка для одноразового применения;
• скарификатор для прокалывания пальца;
• раствор буфера в пузырьке;
• инструкция.

Техника проведения анализа достаточно проста, необходимо:

1. Использовать реагенты и набор экспресс-анализа при комнатной температуре.
2. Извлечь тестовую карточку-кассету, скарификатор и пипетку из упаковки, прочитать инструкцию для понимания алгоритма.
3. Вымыть руки с мылом, высушить и нагреть, потирая ладони.
4. Игла-скарификатор используется для прокола мочки, достаточно одного нажатия на внутреннюю поверхность среднего или безымянного пальца.
5. Помассируйте палец движением к краю, чтобы образовалась первая капля крови, затем уберите ее ваткой со спиртом.
6. Расположите палец над кассетой, но не прикасайтесь к ней, выдавите вторую каплю крови в центр окошка экспресс-теста под номером, указанным в инструкции.
7. По возможности воспользуйтесь пипеткой для забора крови.
8. Буферный раствор из пузырька добавьте в окошко на кассете под соответствующей буквой.
9. Отложив аккуратно в сторону тест-кассету, приложите к пальцу ватку с антисептиком.
10. Подождите 15—20 минут до четкого появления в окне на кассете отметин реакции.

Оценивать тест необходимо по инструкции. В стандартных тропониновых тестах следует учитывать:

• две красные риски напротив контрольной зоны с метками букв «С» и «Т» означают положительный результат;
• появление линии напротив метки «Т» любой интенсивности, даже слабой, свидетельствует в пользу положительного теста и наличия тропонина в крови;
• единственная красная риска напротив «С»-зоны свидетельствует в пользу отрицательного анализа;
• полное отсутствие линии напротив отметки «С» означает непригодность теста, истекший срок или ошибку в проведении.

Какова диагностическая ценность теста

Тропонин — это особый белок, который содержится в клетках кардиомиоцитов сердца и почти не определяется в крови в нормальном состоянии. Основная причина повышения его концентрации — некроз миокарда. В современной медицине определение тропонина в диагностике инфаркта миокарда занимает ведущую позицию.

Маркеры повышаются в крови через 3—6 часов после сердечного приступа и содержатся в кровотоке до двух недель. Для тропонина I характерна пиковая концентрация через 12—24 часа с нормализацией значений в течение 1—2 недель, когда тест становится отрицательным. Поэтому экспресс-анализы подходят не только для домашнего использования, но и для выявления динамики в условиях стационарного лечения. Также данный тест показан для определения случаев повторного инфаркта.

Ценность самого экспресс-метода заключается в следующем.

1. На поверхности тест-кассеты располагаются меченые антитела.
2. При добавлении на их поверхность капли крови с высоким содержанием тропонинов антитела образуют комплекс и сразу вступают в реакцию.
3. Сигнальные полоски, по которым определяют результат реакции, окрашены специальными белками.
4. Показатель тропонин при инфаркте миокарда повышается в десятки и тысячи раз, тест-полоска реагирует на высокую концентрацию маркеров сердечного приступа и окрашивается в красный цвет.

За счет этого экспресс-тест достоверен и эффективен. Исключение составляют случаи слабой окраски сигнальных полосок или отрицательного результата на фоне болевого синдрома, что требует обязательной госпитализации больного для дальнейшего наблюдения.

Пусковым механизмом инфаркта является острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, что приводит к гибели участка миокарда в течение нескольких минут и представляет угрозу для жизни. От своевременности оказания медицинской помощи зависит дальнейший прогноз.

Тест-набор для определения маркеров инфаркта — тропонинов — позволяет в кратчайшие сроки выявить коронарную патологию. При получении положительного результата дома необходимо вызвать скорую помощь. При выявлении тропонинов в условиях больницы или поликлиники пациент доставляется в специализированный кардиологический стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Описание

Тест-набор иммунохроматографического качественного определения тропонине I в сыворотке (плазме) крови или в цельной крови.

При повреждении миокарда тропонин I попадает в кровь через 4 – 6 часов и остается повышенным в течение 6 – 10 дней.

Состав набора:

• планшет индивидуальный, упакованный в индивидуальную вакуумную упаковку из алюминиевой фольги с осушителем,
• пипетка для внесения образца,
• реагент для разведения образца (буфер),
• скарификатор одноразовый,
• салфетка антисептическая.

Диагностическая чувствительность: 99,8 %.
Чувствительность к тропонину I: 0,5 нг/мл.
Специфичность: 99,5 %.
Время проведения анализа: 10 минут.
Один планшет предназначен для одного определения.
Срок годности: 24 месяца.

КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Проведение анализа
1. Образцы капиллярной крови следует использовать для анализа сразу после отбора.
2. Перед началом определения все анализируемые образцы сыворотки (плазмы) или цельной крови должны быть выдержаны при комнатной температуре (+18-25 о С ) не менее 20 минут.
3. Вскрыть упаковку планшета, извлечь планшет и поместить его на чистую поверхность тестовой зоной вверх и использовать его, по возможности, как можно быстрее.
4. В пробирку внести 0,4-0,5 мл анализируемой сыворотки (плазмы) или цельной крови человека.
5. Набрать в пипетку для внесения образца анализируемую пробу сыворотки (плазмы) цельной крови и удерживая её вертикально, внести несколько капель 5 – 6 каплель (

150 – 180 мкл) в круглое окошко планшета, маркированное S (Sample).
6. При использовании в качестве образца цельной крови в круглое окошко планшета, маркированное S (Sample) дополнительно внести 1-2 капли (

30-40 мкл) буфера.
7. Через 10 минут (но не позднее 20 минут) визуально оценить результат реакции.

Интерпретация результатов анализа
Выявление в тестовой зоне планшета 2-х параллельных полосок розового цвета на уровне маркировок Т и С свидетельствует о положительном результате анализа.

Выявление в тестовой зоне планшета 1-й линии красного цвета на уровне маркировки С свидетельствует об отрицательном результате анализа.

В том случае, когда в тестовой зоне линия красного цвета на уровне маркировки С отсутствует или же выявляется одна линия красного цвета на уровне маркировки Т результат анализа является недействительным и определение необходимо проводить с использованием другого планшета.

Условия хранения и эксплуатации
Набор должен храниться в упаковке предприятия-изготовителя при температуре +2-30 о С в сухом месте в течении всего срока годности. Замораживание компонентов набора не допускается.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

Цена указана за 1 штуку, продаются кратно фасовке 10 шт.

Тесты iSCREEN-Troponin I для выявления кардио-Тропонина I в сыворотке, плазме и цельной крови человека.
Тест iSCREEN-TroponinI – это одностадийный иммунохроматографический in vitro тест. Он разработан для качественного определения сердечного Тропонина I (сТnI) (сердечного маркера) в образцах цельной крови, сыворотки и плазмы человека и служит вспомогательным средством при диагностике инфаркта миокарда. Чувствительность теста составляет 0.5 нг/мл. Тест выполнен в современном формате тест-кассеты.

Характеристика:
Сердечный Тропонин I – это протеин сердечной мускулатуры с молекулярным весом 22.5 кило дальтона. Вместе с Тропонином Т (TnT) и Тропонином С (TnC), Тропонин I формирует так называемый тропониновый комплекс в сердце, который играет главную роль в переносе внутриклеточного кальция при взаимодействии актина с миозином. Тропонин I был также найден в скелетной мускулатуре, сердечный тропонин I имеет в своем составе дополнительный аминокислотный остаток в N-терминале, что отличает его от тропонина I скелетных мышц и делает специфическим маркером, указывающим на инфаркт миокарда. По типу высвобождения сердечный тропонин I похож на КФК (креатинин-фосфокиназа) (4-6 часов после приступа). Однако уровень КФК возвращается к нормальным значениям через 36-48 часов, тогда как уровень сердечного тропонина I остается на повышенных значениях до 6-10 дней. У здоровых людей в среднем уровень сердечного тропонина I ниже 0.06 нг/мл, он также не определяется у людей с повреждением скелетной мускулатуры. Таким образом, сердечный тропонин I является специфическим маркером при диагностике инфаркта миокарда. У некоторых пациентов с инфарктом миокарда уровень сердечного тропонина I может достигать отметок 100-1300 нг/мл.

Принцип тестирования:
Тест iSCREEN-TroponinI – это хроматографический иммунотест для качественного определения сердечного тропонина I в цельной крови, сыворотке и плазме человека. После добавления исследуемого образца на подушечку для образца, образец начинает продвигаться по коньюгатной подушечке и смешивается с анти-сТnI золотым коньюгатом, который нанесен на коньюгатную подушечку. Смесь с помощью капиллярных сил продвигается по мембране и реагирует с анти-сТnI антителами, нанесенными на мембрану в тестовой зоне. При наличии сТnI, в тестовой зоне формируется окрашенная полоса. Если образец не содержит сТnI в концнтрации выше пороговой, тестовая зона останется бесцветной. Образец продолжает продвигаться до контрольной зоны и формирует окрашенную в розовый цвет контрольную полосу, свидетельствующую об исправности тест-устройства и действительности результата тестирования

Производитель: InTec Products. Inc. КНР