Тенорик и его аналоги

Профессор Бокерия: "Гипертоники, зачем кормить аптеки? При высоком давлении возьмите. "

Действующее вещество

Аналоги

Гипертоники, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга.

Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутненней СМА; урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного "стоя", так и в положении "лежа".

Хлорталидон – диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия – 24-48 ч.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Применение и дозировка

Особые указания

Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек – контроль КК.

При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты K+.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.

Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции.

Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.

Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества – Атенолол и Хлорталидон.

Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:

• Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении “стоя”, так и в положении “лежа”.
• Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.

Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.

После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

• атенолол – 50 или 100 мг;
• хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Показания к применению

При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.

Инструкция по применению Тенорик, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.

Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг \ 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.

Особые указания

Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.

Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.

У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.

Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.

Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
• Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
• Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
• Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
• Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
• Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
• Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
• Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

• Выраженная брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Метаболический ацидоз;
• Выраженные нарушения периферического кровообращения;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• СССУ;
• Нелеченная феохромоцитома;
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Вазоспастическая стенокардия;
• Бронхиальная астма;
• Обструктивный бронхит;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия;
• Подагра;
• Миастения;
• Острый гепатит;
• Острая почечная недостаточность;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Атегексал композитум;
2. Атенолол композитум;
3. Тенонорм;
4. Теноретик (от 696.00 руб);
5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

4 отзывов к “Тенорик”

Таблетки Тенорик 50/12,5 пью более 10 лет, утром натощак – и давление стабильно держится на нормальных цифрах, иногда после просмотра телевизионных программ приходится принимать на ночь в той же дозировке.

Принимаю Тенорик в течение года без назначения, но в последнее время после приёма таблетки ощущаю тяжесть в печени. 20 лет назад болел гепатитом А.

Тенорик пью уже лет 7. Вполне довольна. Года 3 назад терапевт сменить решила, назначила лозап. В течении 2-3 недель давление стало держаться под 150, врач отменила и теперь опять пью тенорик, только в дозе 100 мг. Была у кардиолога, назначили ко-перинева и постепенно отмена тенорика, начался страшный сухой кашель, как побочный эффект ко-периневы, вот теперь опять Тенорик.

Принимаю Тенорик 8 лет да он реально снижает давление и держит 24 часа в сутки. Достаточно 1/4 таблетки. Но вот с чем я столкнулась так это с синдромом отмены, когда в аптеках его не оказалось вдруг. Другие препараты давали побочки и давление скакало … хорошо, что снова смогла его купить.

По одним статистическим данным у каждого пятого жителя Земли гипертония. По другим и вовсе выходит, что каждый третий взрослый человек в той или иной мере страдает от этого недуга. Обывателю лучше не высчитывать риски (этим пусть занимаются специалисты), а задуматься, как предостеречь себя от недуга. А если диагноз уже стоит – как противостоять болезни.

Особенно опасна вольная трактовка выражения «понятие нормы размыто». Конечно, размыто, не может быть здоровым давлением только 120/80, но все же разумные пределы есть. Например, на сегодняшний день кардиологи считают, что показатели АД не должны превышать 140/90, и не должны опускаться ниже 90/60. Но и здесь много нюансов: для кого-то чуть выше 130/80 – нормальное, так сказать рабочее давление, а для кого-то – однозначная патология (например, для многих диабетиков).

Потому свое давление нужно знать, контролировать его значения регулярно, и как только они с определенной частотой начали меняться, идти к врачу.

Комбинированные средства против гипертонии

Лечат гипертензию по-разному. Но общие схемы, методы, тенденции проследить несложно. Например, на ранней стадии АГ, когда давление поднимается не очень высоко и не держится на таких показателях постоянно, можно и вовсе обойтись без лекарств. Правда, все равно придется всерьез взяться за свое здоровье: нормализовать питание, физическую активность, оставить вредные привычки, сбросить лишний вес и т.д.

Если болезнь зашла дальше, ко всему этому комплексу мер придется приложить и лекарственную терапию. Причем, это не будет разовым приемом таблеток: например, поднялось давление, проглотил одну и забыл о лекарствах до следующего скачка. Нет, лечение нужно курсовое, относительно постоянное. Только так можно добиться тотального контроля над болезнью. Хотя и этого не всегда достаточно.

Фарм-групп, которые «обслуживают» сердечно-сосудистую систему, много. В одних случаях медик выберет лекарство одной группы, и сосредоточится на монотерапии. В другом – назначит сразу несколько медпрепаратов, которые в комплексе дадут нужный эффект.

Но есть еще один вариант: он заключается в применении комбинированных лекарств, работающих не с одним компонентом, а двумя (имеются в виду базовые действующие вещества). Каждый компонент в этом случае выполняет свою задачу, а вместе они действуют эффективнее. Пример такого лекарства – Тенорик.

Описание

Это таблетки (в других лекарственных формах медикамент не выпускают) округлой формы с характерной двусторонней выпуклостью. Покрыты они специальной оболочкой, которая хорошо растворима в кишечнике. В одной пилюле – два главных действующих ингредиента – атенолол и хлорталидон. А вспомогательные составляющие представлены стеаратом магния, кукурузным крахмалом, макроголом, диоксидом титана, тальком, вазелиновым маслом, лаурилсульфатом натрия и т.д.

Фармакологическое действие

Состав Тенорика сбалансированный, тщательно подобранный. Разработчики создали формулу, которая позволяет снизить повышенное давление именно за счет комбинаторного действия компонентов, входящих в него.

Как действуют базовые вещества:

• Атенолол. Это бета-блокатор, селективно подавляющий активные адренергические рецепторы сосудов и сердца, что дает гладкомышечное расслабление, а также расширение артериального просвета. Вещество не только понижает давление, но и содействует замедлению ЧСС, снижению минутного и ударного объемов.
• Хлорталидон. Это тиазидное мочегонное, усиливающее выведение урины, за счет чего падает ОЦК и АД.

Фармакокинетический профиль

Атенолол сразу абсорбируется из пищеварительных органов на 40-50%. Пиковый показатель в плазменной части крови будет зафиксирован через 2-4 часа. Значимый печеночный метаболизм не свойственен атенолол у. Более чем 90% абсорбированного вещества выходит неизмененным. Период элиминации равен 6-9 часам, но в отдельных случаях он способен возрастать. Например, при почечной недостаточности, так как эвакуируется вещество, в основном, через почки.

Хлорталидон же всасывается из пищеварительных путей на 60%, пиковое содержание в кровяной плазме отметиться через полсуток. Период элиминации равен 50 часам, выводится компонент также через почки. С белками биожидкости он вступает в связь на 75%, а атенолол – на 16% максимум.

Эффективность свою таблетки от давления Тенорик показывают сутки. Через 24 часа нужно пить очередную пилюлю.

Фармакодинамический профиль

Тенорик относят к лекарствам антигипертензивного действия. Атенолол представляет кардиоселективные бета-блокаторы. С ростом дозы его селективность падает. Как и в отношении других средств этой группы, механизм действия атенолола не выяснен досконально. Веществу присуще отрицательное инотропное действие, он замедляет ЧСС (потому его не советуют пить при ХСН).

Хлорталидон принадлежит к нетиазидным сульфониламидным диуретикам, он усиливает процесс выведения хлора и натрия. Повышает он и выводимость магния, калия и бикарбоната. И его принцип работы, как и в ситуации с атенололом, доподлинно неизвестно. Но ученые предполагают, что он может быть объяснен экскрецией натрия.

Считается, что сочетание двух компонентов в большей степени действенно, чем использование их порознь.

Кому показан

В инструкции к применению Тенорика четко указано единственно допустимое назначение – артериальная гипертензия. Данный продукт синтезирован строго для коррекции гипертонической болезни, никакие иные сердечно-сосудистые патологии не могут быть поводом для приема данного медпрепарата.

Кому нельзя использовать лекарство

Показания к применению Тенорика – это только гипертензия, а вот противопоказаний достаточно.

К таковым можно отнести:

• Кардио-шок – так называют резкое снижение сокращения миокарда с серьезным падением качества кровотока в сосудах, а также снижение АД;
• Метаболический ацидоз – под ним понимают смещение кровяной реакции к окислению, что сопряжено со сбоем обмена веществ;
• Брадикардию;
• Тяжкие сбои кровообращения в сосудах периферии;
• Синдром слабости синусового узла с несовершенным формированием импульса сердца;
• Блокаду АВ-узла 2-3 степеней;
• Феохромоцитому, которая не корректируется медикаментозно;
• ОСН и ХСН;
• Вазоспастическую стенокардию с регулярным сужением коронарных артерий;
• Обструктивного типа бронхит – под ним понимается воспаление бронхиальной слизистой со сбоем их проходимости для воздуха;
• Бронхиальную астму – особое воспаление бронхов аллергического характера с регулярной их спазмированностью;
• Сахарный диабет любого типа;
• Подагру;
• Гепатит;
• Значимые клинически почечные патологии;
• Миастенические проявления;
• Возраст несовершеннолетия;
• Гиперчувствительность к любым компонентам формулы или их непереносимость.

Как правильно применять

В инструкции к Тенорику есть подробная информация о том, как принимать пилюли. Прием с едой не связан – не обязательно пить таблетки подчас ужина или завтрака. Но обычно принимают лекарство в утренние часы, в одно и то же время. Раскусывать и разжевывать пилюли не надо, запивать их следует большим количеством воды.

Стартовая дозировка – 50 мг в сутки. Если терапевтический ответ незначителен, дозу можно повысить до 100 мг. Но решение о повышении дозировки принимает только специалист.

Негативные эффекты

Лекарство Тенорик и его инструкция не обходятся, к сожалению, без негативных реакций. И развиться они могут со стороны разных систем и органов.

Негативные реакции, описание:

1. Пищеварительная система. Может отреагировать на прием диспепсией с метеоризмом, а также сухостью во рту.
2. Сердечно-сосудистая система. Возможно усиление признаков недостаточности функциональности сердца, развитие брадикардии, а также выраженное снижение АД.
3. Система кроветворения. Реакция может проявиться в падении количества нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также рост числа эозинофилов.
4. ЦНС. Нервная система дает реакцию в отдельных случаях в виде головной боли, периодического головокружения, нестройности сознания, резких смен настроения, бессонницы/сонливости, развития галлюцинаций и даже острого психоза.
5. Дыхание. Нельзя исключить такую реакцию как сужение бронхов, которое нередко возникает у больных с недугами дыхательной системы.
6. Кожа и слизистые. Прием может редко сопровождать выпадение волос, обострение псориаза, сухость слизистой глаз, кожная сыпь, а также фотосенсибилизация.
7. Половая система. У женщин фактически никогда не возникает отрицательных реакций, у мужчин (в редких случаях) может проявиться эректильная дисфункция.

А лабораторные показатели могут продемонстрировать рост маркеров мочевой кислоты в крови, а также снижение ионов натрия в ней.

Побочные реакции – повод для отмены лекарства либо (может быть и так) коррекции дозировки.

Особые замечания

Их тоже немало. Например, отличительным свойством Тенорика считается маскировка проявлений гипогликемии и гипертериоза. Происходит это за счет снижения АД, общего улучшения самочувствия. Так, известно, что у курящих лекарство может не проявлять свой терапевтический эффект полностью.

Важны и такие замечания:

• Резкая отмена лекарства не рекомендована, так как синдром отмены в данном случае возможен;
• Если планируется хирургическая операция, прием Тенорика отменяют за 48 часов до нее;
• Так как медпрепарат является в определенном смысле аллергенным, его с неохотой назначают лицам со склонностью к аллергии и возможной реакцией в виде бронхоспазмов;
• Так как в Тенорике содержится диуретик, он может вызвать снижение продукции слезной жидкости, что значимо, если больной использует контактные линзы.

Еще раз стоит сказать, что из-за определенного количества побочных реакций, влияний на изменение анализов крови и мочи, больные должны своевременно проходить лабораторные исследования биологических жидкостей. Это поможет им избежать нежелательных изменений в организме.

Тенорик при беременности

Этот медпрепарат недопустим для применения во время гестации. Не важно, на каком сроке находится женщина – он может оказать несовместимым с жизнью плода вред и на стадии эмбриогенеза, и в период роста и развития плода.

Нельзя пить Тенорик и женщинам во время грудного вскармливания. Состав лекарства проходит в материнское молоко, таким образом может быть нанесен вред ребенку. ГВ придется прекратить, если врач не видит замены Тенорику или отсрочки терапии.

Почему несовместим Тенорик и спиртное

Лекарства и алкоголь – смесь высокой опасности. Но если прочесть статью в популярном журнале «Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования», можно сделать неутешительный вывод – 42% пациентов все же смешивают лекарства и спиртосодержащие напитки. При этом, как ни странно, чаще всего совмещают спиртное вместе с максимально опасными в этом смысле лекарствами – снотворным, медпрепаратами от давления, обезболивающими и мышечными релаксантами.

Так, если выпить любое гипотензивное средство (Тенорик в том числе) вместе с алкогольным напитком, велика вероятность развития сильной головной боли, яркой аллергической реакции и коллапса. А если совместить мочегонные медикаменты с алкоголем, давление может упасть до критического порога и привести к необратимым состояниям.

Будьте внимательны в этом смысле. Даже пропивая витаминный комплекс, к примеру, в перерыве между курсами средства от давления, смешивая его с алкоголем, вы нивелируете весь эффект от витаминов. А если смешивать спирт и антидепрессанты, угроза комы и летального исхода более чем высока.

Лекарственные комбинации

Прием Тенорика с определенными медпрепаратами нежелателен. Например, если одновременно пить это комбинированное средство с клонидином, резерпином, гуанфацином, с высокой вероятностью разовьется брадикардия.

Тенорик +…	Результат
Сердечные гликозиды	рост времени АВ-проводимости
Медпрепараты с литием	падение почечного клиренса лития
Анестетики	развитие гипотонии, объединение отрицательного ионотропного действия
Ингибиторы МАО	рост АД (очень опасно!)
ГКС, фуросемид, амфотерицин В	усиленная эвакуация калия
Трициклические антидепрессанты, а также барбитураты, фенотизианы, мочегонные и вазодилататоры (и прочие антигипертензивные продукты)	акцентуация эффекта Тенорика
Антиаритмические средства I класса	усиление кардиодепрессивного эффекта
Симпатомиметические средства	нивелирование работы бета-адреноблокаторов, выраженный рост АД
Салицилаты и НПВС, эстрогены	снятие гипотензивного эффекта, возможно (при определенных дозах) выраженность токсичности салицилатов, а также НПВС

Чем заменить и цена

Аналоги Тенорика могут быть структурными, т.е. это практически полноценная альтернатива, с тем же принципом действия, синонимичным составом. Так, заменить Тенорик можно Атегексалом композитумом, Атенолом композитумом, Тенонормом, Теноретиком, Тенороксом.

Цена Тенорика зависит от дозировки: если покупать пилюли, в которых 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, это обойдется в 160 рублей (в среднем). А за таблетки со 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в дозировке нужно уплатить порядка 210-220 рублей.

Отзывы на Тенорик

Тенорик – одно из комбинированных средств, которые широко используются сегодня в лечении гипертонической болезни. Лекарство рецептурное, требующее назначения врача и четко расписанной терапевтической схемы. Если возникли любой выраженности негативные реакции, тут же сообщайте о них врачу.

Не делайте поспешных выводов о действии Тенорика: действительно объективную оценку дать ему можно только через несколько недель после начала лечения. Не заменяйте препарат сами, по «доброму» совету кого-то из знакомых.

Помните, что приходя к хирургу или к стоматологу, нужно обязательно сообщить специалистам о том, что вы пьете Тенорик.

Видео – Почему лекарство от давления может не показывать эффективности.