Тахикардия лечится или нет

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О₂. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

• электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
• УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
• общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
• консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

• тактическую – купировать приступ;

• стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Такой процесс, как лечение тахикардии, обуславливается целым рядом влияющих факторов. Прежде чем прописать те или иные таблетки от тахикардии или назначить другой вид лечения, врач должен определить причины патологии, характер его проявлений и степень тяжести заболевания.

Существует немало средств, которые могут помочь справиться с болезнью, но принимать их можно только по назначению врача.

Тахикардия и её симптомы

Тахикардией называется ненормальный сердечный ритм, при котором число сокращений миокарда становится больше 90 за минуту. Исходя из побуждающих причин, данная аритмия может быть:

В первом случае нарушения сердечного ритма являются периодическими, связанными с внешними воздействиями на организм: физической или эмоциональной нагрузкой, стрессом, сексуальном возбуждением, употреблением алкоголя, кофе, лекарственных препаратов. Отличительной особенностью является восстановление нормальной работы сердца при устранении физиологического воздействия.

Патологическая природа заболевания характеризуется продолжительным или постоянным означенным нарушением, не зависящим от каких-либо внешних факторов. Как правило, речь идет не о конкретном заболевании, а о следствии других сердечных патологий (перикардита, миокардита, эндокардита, ишемической болезни и т.д.). Возможно появление такой аритмии вследствие сильного шока (анафилактического, травматического, кардиогенного и других), интоксикации или инфекции.

Лечение тахикардии, обусловленной патологическими факторами, направлено на устранение основной болезни.

В зависимости от очага неправильного ритма аритмия бывает:

• синусовой (центр возбуждений расположен в синусовом узле);
• пароксизмальной (учащенные сокращения предсердий и желудочков, формирующиеся из эктопических центров).

Симптомы их в обоих случаях во многом схожи:

• учащенный сердечный ритм;
• приступы одышки даже в спокойном состоянии;
• ощущение нехватки воздуха, давление в области сердца;
• головокружение, обморок;
• повышенная нервная возбудимость;
• обильное потоотделение.

Основные принципы лечения

Если диагностирована тахикардия, что делать при этом? Существует немало информации о том, как лечить тахикардию сердца. Основные принципы, составляющие лечение тахикардии, можно изложить следующим образом:

1. Устранение внешних воздействий, задающих неправильный ритм.
2. Медикаментозное лечение.
3. Хирургическое вмешательство.

Устранение внешних воздействий, задающих неправильный ритм

В случае физиологической аритмии это полностью нормализует работу сердца без каких-либо других способов лечения. Исключается потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, жирной, острой, копченой пищи. Физические нагрузки минимизируются, создаётся благоприятный эмоциональный фон.

Медикаментозное лечение

При этом лечащим врачом прописываются препараты от тахикардии с учетом особенностей патологии, выявленных в процессе диагностики. Так, если аритмия является следствием нейрогенных причин, показаны седативные средства от тахикардии и транквилизаторы.

Во многих случаях для нормализации сердечного ритма используется такое лекарство от тахикардии как Лидокаин. Медикамент эффективен для лечения патологической (желудочковой) аритмии, отличается быстрым действием и низкой токсичностью. Его вводят внутривенно и используют как самостоятельное средство, так и вкупе с другими препаратами.

Синусовый вид аритмии, вызванный тиреотоксикозом, требует лечения тиреостатическими медикаментами, а также бета-адреноблокаторами. Если же последние противопоказаны, назначаются антагонисты кальция негидгопиридинового ряда.

Если синусовая аритмия обусловлена сердечной недостаточностью, то наряду с бета-блокаторами лечение предусматривает использование сердечных гликозидов – таблеток от тахикардии и сердцебиения.

При пароксизмальной аритмии помогают специальные пробы, рефлекторно уменьшающие частоту сердечных сокращений (проба Данини-Ашнера, дыхательный рефлекс и другие).

Желудочковая пароксизмальная тахикардия нуждается в интенсивном аритмическом лечении в стационаре.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение применяется, когда состояние пациента ухудшается и помочь ему иными способами невозможно.

Радиочастотная абляция – операция внедрения эндоваскулярного катетера, проводящего высокочастотные токи. Электрические импульсы задают правильный сердечный ритм. Метод используют для лечения наджелудочковой аритмии, трепетания предсердий.

Электрокардиостимулятор – специальный аппарат, поддерживающий нормальную частоту сокращений миокарда. Фиксируется подкожно и воздействует на сердце при помощи электродов.

Что принимать?

Проведение операции на сердце – крайняя мера, и все же можно ли вылечить тахикардию без неё? Подвергается ли тахикардия лечению эффективными препаратами и какими именно?

Седативные средства

Лечение тахикардии часто предусматривает приём седативных препаратов, таких как Диазепам, Фенобарбитал, Реланиум. Из медикаментов растительного происхождения можно назвать Персен, Ново-Пассит, настойку боярышника, экстракт пустырника, валерианы.

Список эффективных бета-адреноблокаторов

Бета-блокаторы включают целый список препаратов, назначаемых при тахикардии.

Эти медикаменты регулируют воздействие адреналина и норадреналина. Они могут быть селективными (кардиоселективными) или неселективными. В первом случае действие препарата направлено непосредственно на сердечную мышцу, где сосредоточена наибольшая концентрация бета-1 рецепторов. К таким средствам относят:

• бисопролол (Конкор, Коронал,Бисомор);
• метопролол (Беталок, Логимакс, Вазокардин);
• атенолол (Принорм, Тенолол);
• небиволол (Небилет, Бинелол).

Неселективные бета-блокаторы одинаково активны в отношении бета-1 и бета-2 рецепторов. В эту подгруппу входят:

• пропранолол (Нолотен, Пропамин, Анаприлин);
• тимолол (Арутимол, Окумед);
• окспренолол (Коретал, Тразикор);
• надолол (Коргард).

Препараты на основе пропранола и бисопролола из тех, чем снять тахикардию можно наиболее эффективно.

Антагонисты кальция

Неправильный сердечный ритм зачастую связан с избытком ионов кальция в клетках миокарда, провоцируя повышение внутреннего давления и перегрузку сердечной мышцы. Для поддержания нормального количества кальция и блокирования его излишков вне клетки и используются препараты – антагонисты кальция. Наиболее назначаемы такие препараты при тахикардии на основе верапамила: Изоптин, Изоптин SR 240, Финоптин, Лекоптин, сам Верапамил.

Блокаторы натриевых каналов

Эти медикаменты замедляют обмен веществ по натриевым каналам сердечной мышцы, стабилизируя частоту сокращений миокарда. Для лечения тахикардии сердца применяют такие препараты как Хинидин, Новокаинамид.

Тиреостатические препараты

При тахикардии что принимать, если диагностирована также усиленная выработка гормонов щитовидной железы, которая оказывает дополнительную нагрузку на миокард?

Лечение тахикардии, в этом случае, включает приём тиреостатиков – препаратов, позволяющих нормализовать количество вырабатывающихся гормонов, снизить напряжение и уменьшить число сердечных сокращений. Примерами являются Тирозол, Пропицил, Мерказолил.

Особенности терапии при различном артериальном давлении

При нестабильном артериальном давлении вопрос о том, чем лечить тахикардию сердца, имеет принципиальное значение.

При нормальном АД

Лечение тахикардии сердца при нормальном давлении направлено на снятие симптомов самого приступа и принятие мер по устранению причины патологии, выявленного при диагностике. Прежде всего, исключаются все возможные внешние факторы, оказывающие патологическое действие:

• нормализуется прием и качество пищи;
• исключаются физические нагрузки, стрессовые состояния;
• устраняется повышенная раздражительность, нервная возбудимость.

Из того, что можно выпить при тахикардии и нормальном давлении, следует назвать седативные медикаменты, успокаивающие нервную систему. Если же симптомы сохраняются, то кардиолог назначит другое лекарство от тахикардии при нормальном давлении из линейки блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов. Принимать его следует только в дозировке, указанной врачом.

При гипотензии

Если внезапно появились признаки тахикардии при имеющемся низком давлении, то необходимо срочно принять меры по недопущению более серьезных патологий. Лечение тахикардии при этом проводится в комплексе с выравниванием нормального уровня АД.

1. Человеку нужно обеспечить полный покой в положении лежа, приподняв ноги валиком, или в положении сидя, низко опустив голову.
2. Дать успокоительное: настойку пустырника, Ново-пассит и т.д.
3. После полной диагностики кардиолог назначает дополнительное медикаментозное лечение: бета-блокаторы (подавляет производство стрессовых гормонов), гликозиды (при сердечной недостаточности).

При гипертензии

Cужение кровеносных сосудов, вследствие каких-либо заболеваний или физиологических причин, приводит к повышению артериального давления. Такая патология может также провоцироваться усилением или учащением сердечных выбросов.

Если же аритмия наблюдается на фоне уже имеющегося отклонения от нормы АД, то причины такого нарушения поможет установить только точная диагностика.

Как вылечить тахикардию при сопутствующем нарушении? Здесь необходимо комплексное лечение тахикардии. Оно включает общие рекомендации по питанию и образу жизни, использование народных способов борьбы с заболеванием, прием таблеток от тахикардии и сердцебиения, список которых весьма внушительный. Последний представлен седативными (Персен, Реланиум), противоаритмическими (Эгилок, Пропранопрол) медикаментами, а также бета-блокаторами селективного и неселективного типа (Небилет). Также по показаниям могут назначаться тиреостатики и сердечные гликозиды.

При высоком АД лечение тахикардии осуществляется с использованием народных средств, благотворно влияющих на состояние сосудов. Это настойки на основе боярышника, шиповника, аронии.

В тяжелых случаях (ишемическая болезнь, врожденный порок сердца) лечение тахикардии сводится к возобновлению правильного сердечного темпа при помощи хирургического вмешательства.

Какие средства самые эффективные и безопасные?

Случается, что во время внезапного приступа тахикардии человек не знает, как правильно себе помочь и, главное, не усугубить ситуацию. Какие же таблетки от тахикардии и сердцебиения самые безопасные? Такими можно назвать практически все седативные препараты натурального состава. Лечение ими благотворно влияет на нервную систему, снимает напряжение и восстанавливает сердечный темп естественным образом. Это медикаменты на основе пустырника, валерианы или Ново-пассит.

Следует учитывать, что некоторые препараты могут повышать или понижать артериальное давление, что не всегда безопасно для тех, у кого уже есть с этим проблемы. Лечение тахикардии более сильного воздействия назначается только по указаниям врача.

Чем лечить в домашних условиях?

Вопрос о том, как лечить тахикардию сердца в домашних условиях, должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Таблетки

Следует принимать только те препараты, которые входят в курс лечения, назначенный врачом, в дозировке и с частотой, указанной им же. Нельзя самостоятельно менять средства, изменять порядок приёма или дозу, поскольку в этом случае возможно резкое ухудшение общего состояния.

Витамины для сердца

Хорошими терапевтическим и профилактическим действиями обладают специальные витаминно-минеральные комплексы для оздоровления сердечно-сосудистой системы.

Витамины для сердца при тахикардии должны иметь в своем списке единицы группы B, а также C, A, E.

Народные средства, травы

Приём лечебных настоек по народным рецептам способен как снять тахикардию, так и нормализовать артериальное давление при регулярном и длительном использовании. Травы при тахикардии, которые действительно помогают, представлены мятой перечной, ромашкой, мелиссой, листьями малины, пустырника, крапивы (сушёными) и другими. Лечение тахикардии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно с другими способами терапии.

Первая помощь

Очень важно уметь блокировать внезапный приступ при тахикардии, быстро оказав человеку первую помощь, поскольку при определённых обстоятельствах это может спасти ему жизнь.

Как быстро снять приступ?

Поскольку приступ проявляется внезапно, меры для его купирования следует предпринимать как можно скорее, чтобы не пострадали уязвимые участки сердца от перегрузок вследствие частых сокращений миокарда.

1. Больной делает глубокий вдох, задерживает дыхание на несколько секунд и медленно выдыхает. Действия повторять 5 минут.
2. Проводится массаж с надавливанием пальцами рук на глазные яблоки в течение 10 секунд. Повторять 2-3 минуты.
3. Смочить лицо или всю голову холодной водой.
4. Из того, что можно выпить при тахикардии, подойдут настойка валерианы или Валокордин.

Первые три пункта лечения являются ответами на вопрос о том, как без лекарств снять тахикардию.

Если проведенное лечение тахикардии не показало положительной динамики, вызывают скорую помощь.

Такая первая помощь при тахикардии в домашних условиях или на работе может восстановить нормальный пульс и успокоить нервы.

Что еще делать?

Стимуляция каротидного синуса (верхняя область шеи по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы) так же помогает уменьшить число выбросов миокарда.

Все вышеперечисленные действия первой помощи могут помочь в том, как вылечить тахикардию в домашних условиях, если это первичное нарушение, обусловленное физиологическими причинами.

Как без лекарств успокоить сердцебиение?

В том, как избавиться от тахикардии, помогут вагусные пробы, то есть определенные физические приёмы, оказывающие воздействие на блуждающий нерв вследствие рефлекса других органов. Примерами являются:

• проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
• рефлекс «ныряющей» собаки (опускание лица в воду со льдом);
• проба Вальсальвы (принудительный выдох при закрытом рте и носе);
• массаж каротидного синуса.

Проведение такого лечения снижает частоту сокращений миокарда. Из того, что можно принять при тахикардии в качестве немедикаментозной первой помощи, подойдут чаи на травяных сборах, успокаивающие и нормализующие сердечный темп.

Можно ли вылечить навсегда и как?

Многие из тех, кто сталкивался с неприятными симптомами данной аритмии, задавались вопросом о том, как вылечить тахикардию навсегда. Если патология обусловлена внешними причинами, то достаточно их просто устранить и об учащенном сердцебиении можно не вспоминать. Естественно это работает, если человек ведет активный образ жизни, правильно питается и следит за своим весом. В случае, когда аритмия является проявлением более серьёзного заболевания, следует устранить причины именно его (медикаментозным или хирургическим способом лечения). Тогда и патология исчезнет тоже.

Полезное видео

О том, как помочь человеку при приступе тахикардии, узнайте из следующего видео:

09.11.2017 лечение 4,224 Просмотры

Проблемы с сердцем в современном мире встречаются достаточно часто. Каковы симптомы тахикардии, что это такое и в чем заключаются признаки заболевания? Как проводится лечение тахикардии у людей разного возраста? Опасна ли данная патология? Каковы причины тахикардии и когда требуется неотложная медицинская помощь?

Общая информация о заболевании

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сердечных сокращений достигает 90 и более ударов в минуту.

Данное явление может иметь разнообразные причины. Его относят к одной из разновидности аритмических проявлений. Врачи выделяют несколько форм патологии. Помимо высокого пульса, пациент испытывает неприятные ощущения.

Общая классификация болезни

Все виды тахикардии подразделяют на:

• физиологическую;
• патологическую.

Важно разобраться, какое состояние можно считать опасным, а какое является лишь естественной реакцией организма на раздражители.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия – это та, что возникает в ответ на стрессовую ситуацию, физическую нагрузку или другое воздействие факторов окружающей среды. Замечено, что повышается пульс при температуре, что также относится к этой группе аритмий. Причиной возникновения физиологической аритмии могут быть как положительные, так и отрицательные эмоции. Ритм сердца может сбиться в результате употребления стимулирующих напитков, как, например, алкоголь, кофе, чай. Отрицательный эффект способно вызвать курение.

Приступ рефлекторной тахикардии физиологического типа может развиться в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов, а именно атропина или кортикостероидов.

Важно! Слишком жаркий день и духота в помещении также может спровоцировать частый пульс.

Например, человек пробежался по улице или быстро поднялся на верхний этаж, и сердце стало биться быстрее. То есть, данная форма аритмии не является болезнью, а лишь естественной реакцией на внешнее воздействие.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия может развиваться по разным причинам, большинство из которых связаны с негативными изменениями в организме. Может появляться на фоне как врожденных, так и приобретенных аномалий. На частоту ритма больше всего влияет состояния самого сердца, сосудистой системы, вегетативной и эндокринной систем.

Нередко признаки тахикардии появляются по внесердечным причинам:

• невроз;
• гипертиреоз;
• при анемии;
• обезвоживание организма;
• патологии надпочечников;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• при климаксе;
• из-за большой кровопотери.

Иногда неврогенная тахикардия появляется из-за сильного болевого шока. К сердечным причинам развития патологической аритмии относят:

• инфаркт;
• пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• врожденные дополнительные трабекулы или пучки проведения электрических импульсов.

Бывает и так, что причины тахикардии у женщин и мужчин установить не удается. В таком случае говорят об идиопатической тахикардии.

Основные виды тахикардии

Тахикардия – это симптом, который часто развивается в ответ на определенную болезнь сердца или других внутренних органов. Чтобы правильно лечить тахикардию, необходимо вначале определить, с каким вариантом заболевания пришлось столкнуться, и каковы причины его развития.

Чтоб понять, чем опасна тахикардия сердца, важно выяснить, что происходит внутри, из-за чего пульс учащается. Сокращения сердца возможны благодаря электрическим импульсам, которые формируются в определенном участке сердца – синусовом узле, или по-другому, в водителе ритма. После этого импульс проводится по специальным проводящим каналам и вызывает сокращение мышцы. Без этой способности не было бы возможности сердцу работать, и жизнь была бы невозможна. В зависимости от того, на каком участке сердца произошел сбой, случаются разные формы аритмий.

Выделяют несколько основных форм заболевания:

• синусоидальная тахикардия;
• желудочковая;
• предсердная (или наджелудочковая) тахикардия;
• атриовентрикулярная.

Стоит подробнее рассмотреть, почему развивается учащенное сердцебиение при каждом из диагнозов.

Синусовая тахикардия

Определить тахикардию сердца синусового типа можно по следующим симптомам:

• частота пульса не превышает 220 ударов в минуту;
• периодически мучает бессонница;
• сопровождается болью в сердце и головокружением;
• человек быстро устает;
• теряется аппетит;
• наблюдается устойчивое и длительное увеличение частоты сердечных сокращений;
• развивается одышка;
• появляется ощущение постоянной нехватки кислорода;
• ухудшается настроение и общее самочувствие.

Интенсивность проявляющихся симптомов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Одни люди переносят болезнь легче, другие тяжелее, вплоть до признаков стенокардии и острой сердечной недостаточности.

При синусовой стенокардии усиленное сердцебиение развивается постепенно. Так же плавно проблема сходит на нет. Из-за аритмии снижется объем выбрасываемой крови, а неполный выброс приводит к ухудшению общего кровоснабжения органов и систем.

При длительной выраженной синусовой тахикардии происходят неприятные изменения:

• формируется диурез;
• проявляются судороги;
• случаются обмороки;
• падает давление;
• холодеют верхние и нижние конечности.

Чтобы снизить тахикардию, необходимо применять подходящие методы лечения, а для этого требуется грамотная дифференциальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Прежде чем принимать какие-то таблетки для нормализации частоты сердечных сокращений, необходимо точно установить диагноз. Синусовая тахикардия диагностируется с помощью таких мероприятий:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг;
• МРТ;
• ЭхоКГ;
• ЭФИ.

Электрокардиограмма – первый метод диагностики, который назначает кардиолог при очной консультации. С помощью этой недорогостоящей, безопасной и быстрой методики удается получить общую информацию о том, как проходит сердечная деятельность. Можно достоверно определить, с какой частотой и ритмичностью сокращается сердце.

Когда случают только ночные приступы, определить патологию только с обычным ЭКГ бывает невозможно. Для этого проводится Холтеровское исследование сердца, когда человек в течение суток носит на теле аппарат, фиксирующий работу мышцы. Если возникнет ночная тахикардия, прибор зафиксирует все изменения и врач сможет установить точный диагноз и разобраться в причинах возникшей патологии. Кроме этого, суточное ЭКГ позволяет увидеть, как работает сердце при обычных повседневных нагрузках, а не только те несколько минут, пока пациент находится на приеме у доктора.

Магнитно-резонансная томография сердца и ЭхоКГ позволяют выявить внутрисердечные патологии, в том числе и врожденные аномалии сердца, которые довольно часто становятся причинами аритмических проявлений.

Электрофизическое исследование сердца (ЭФИ) проводится с целью детального рассмотрение механизма прохождения электрических импульсов по пучкам проводимости внутри сердечных волокон. Данная методика позволяет определить, по какому принципу развивается аритмия.

В редких случаях могут быть назначены дополнительные исследования с целью исключить внесердечные причины развития тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии

После того, как определен тип заболевания и причины тахикардии у мужчины или женщины, можно приступать к лечению. Комплекс препаратов выбирает только врач-кардиолог. Самолечение и лечение народными средствами без консультации специалиста, может иметь трагичные последствия.

Если синусовая тахикардия имеет физиологическую природу, она не требует медикаментозного лечения. Для улучшения самочувствия достаточно устранить раздражающие факторы, а именно:

• избегать стрессов;
• уменьшить употребление алкоголя;
• перестать пить кофе;
• избавиться от вредной привычки курения;
• снизить потребление шоколада и острых продуктов;
• употреблять витамины.

Если синусовая тахикардия имеет патологическую природу, вылечить ее можно только воздействуя на саму причину явления. Чаще всего применяются препараты специфического и общего воздействия:

• Дигоксин;
• Валокордин;
• сердечные гликозиды;
• Панангин;
• Персен;
• Кардиомагнил;
• Новопассит.

Внимание! Применение лекарств без назначения врача строго запрещается!

С осторожностью применяют аспирин. Препарат имеет противопоказания. Иногда в качестве первой помощи в домашних условиях используется «Но-шпа», но больше эффекта средство дает при внутримышечном введении. Можно использовать массаж глазных яблок, но делать это следует крайне осторожно.

В редких случаях приходится применять метод РЧА. Во время этой процедуры производится прижигание пораженного участка сердца, из-за которого нарушается ритм.

Если консервативные методы лечения малоэффективны, может быть рекомендована установка кардиостимулятора. В таком случае избавиться от тахикардии можно надолго, однако за своим самочувствием важно постоянно следить и помнить о мерах предосторожности.

Что такое пароксизмальный приступ

Пароксизмальная тахикардия – это кратковременный приступ увеличения частоты сердечных сокращений, когда их число во много раз превышает норму. Он может быть как синусовым, так и узловым, желудочковым и предсердным.

В такие моменты подсчитать сердцебиение может быть сложно. Пульс 160 ударов в минуту и больше. Последствия могут быть трагичными, если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь и не вызвать скорую. Пароксизмы сердца не имеют хронической природы.

При пароксизмальной тахикардии появляются такие симптомы:

• острая слабость;
• пульс в горле;
• сильное чувство страха;
• затрудненность дыхания;
• загрудинные боли;
• дискомфорт в области шеи;
• побледнение кожных покровов на лице.

Среди причин возникновения пароксизмов выделяют:

• ВСД;
• коронарный атеросклероз;
• митральный стеноз.

Вне зависимости от причин, вызывающих данное состояние, больному требуется неотложная медицинская помощь.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии частота сокращений достигает также 220 ударов в минуту. Из-за сильной пульсации происходит усиленный износ сердца, что ведет к развитию сердечной недостаточности, фибрилляции и мерцательной аритмии.

Отсутствие своевременной помощи при тахикардии 3 степени, фибрилляции и мерцании желудочков приводит к полному нарушению процессов кровообращения, что в итоге может привести к смертельному исходу.

Систолическая желудочковая аритмия имеет такую симптоматику:

• частое сердцебиение:
• чувство сжатия в области сердца;
• головокружение;
• тяжесть в грудине.

Редко случаются обмороки после нескольких минут желудочковой тахикардии. Обычно это связано со снижением уровня поступающего кислорода.

Диагностические мероприятия

Чтоб обнаружить желудочковую аритмию, обычно достаточно провести электрокардиограмму. Реже рекомендуют суточное исследование. Обычно данная методика применяется в тяжелых случаях, когда врачу необходимо увидеть, как долго длятся приступы и от каких факторов они возникают.

Электрофизическое исследование и кардиотелеметрия применяются крайне редко.

Методика лечения

Лекарство от тахикардии сердца назначает лечащий врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Как показывает практика, большинство медикаментозных лекарственных препаратов малоэффективны для лечения данного типа аритмии.

При данном диагнозе обычно назначается проведение радиочастотной катетерной абляции. Также применяется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Наджелудочковая, или предсердная тахикардия, развивается достаточно редко. Симптомы возникают из-за сбоев в проводимости электрических импульсов на определенном небольшом участке предсердия.

Этот тип аритмии характеризуется умеренной тахикардией. Люди старшего возраста иногда даже не обращают внимания на проблему, так как изменения в частоте пульса выражены не ярко.

Примечание! Сердечная недостаточность может усугубить самочувствие.

Симптоматика может быть следующей:

• легкая тошнота и боль в сердце;
• головокружение;
• одышка;
• сильная пульсация.

Как правило, люди редко обращаются к врачам с целью диагностировать антидромную тахикардию. Такая проблема выявляется случайно при обследовании сердца или, например, при стресс-ЭКГ.

Диагностировать проблему не в момент приступа невозможно. Иногда кардиолог намеренно стимулирует сердечную мышцу, проводя вагусные пробы, чтобы обнаружить данный вид заболевания. Это эффективная методика диагностики, позволяющая врачу воздействовать на блуждающий нерв и увидеть, как поведет себя сердечная мышца.

Предсердная тахикардия обычно не требует специфического лечения. Она не представляет угрозу жизни человека. Лишь в некоторых случаях могут быть рекомендованы препараты с целью профилактики.

Атриовентрикулярная тахикардия

Атриовентрикулярная вариация аритмии встречается довольно часто и больше у женщин после 50 лет, чем у мужчин. Реже бывает врожденная тахикардия такого плана, связанная с развитием дополнительных внутрисердечных путей проведения электрических импульсов.

При атриовентрикулярных аритмиях возможны такие проявления:

• уменьшение артериального давления;
• спутанность сознания и обмороки;
• пульсация артерий на шее;
• чувство удушья;
• ангиозные боли.

Появляется как внезапная тахикардия и может продолжаться от 2-3 минут до нескольких суток.

Диагностические мероприятия

Чтобы подобрать эффективные препараты для лечения, необходимо правильно определить проблему. Обычно врач внимательно выслушивает жалобы пациента, которые уже дают немалое представление о проблеме. После этого проводится:

• Холтеровское исследование сердца;
• ЭКГ;
• стресс-ЭКГ;
• электрофизическое исследование сердца.

Вылечить навсегда атриовентрикулярную тахикардию, как правило, не удается. Однако с помощью грамотно подобранных препаратов можно снизить частоту проявления симптомов, а также понять, как снять приступ тахикардии в домашних условиях.

Особенности заболевания у детей

Многие не понимают, почему у новорожденных развивается тахикардия и опасно ли такое состояние. Чтобы понять, какие явления следует считать патологическими, необходимо разобраться, какова норма частоты сердцебиения у ребенка.

По сути, первое время после родов женщина может замечать, что у грудничка наблюдается постоянная тахикардия. Его пульс составляет от 120-160 ударов в минуту, и это можно считать нормой. К третьему дню жизни показатели могут стать еще выше – от 129-166 ударов, что также не должно становиться поводом для беспокойства.

У ребенка с 1-3 неделю жизни частота сердцебиения может варьироваться в таких пределах: 107-182 удара в минуту. Не стоит переживать, что делать при тахикардии в таком случае. Заболевания, скорее всего, нет. Такая пульсация является нормой.

Сердцебиение у ребенка в возрасте двух месяцев должно быть в пределах 121-179 ударов в минуту. От 3-5 месяцев пульс в пределах 106-186 ударов – норма.

От полугода до года не считается тахикардией у детей показатели в пределах 109-169 ударов. В возрасте от года до двух нижний предел нормы несколько снижется и может достигать 89 ударов. Максимально нормальные сокращения для этого возраста – 151 удар в минуту.

В 3-4 года норма пульса составляет 73-137 ударов, в 5-7 лет – 65-133 сокращения, а у детей 10 лет от 62 до 130 колебаний сердца в минуту.

У подростков ЧСС немного снижается. Так, в 15 лет нормальным пульсом будет считаться сокращения от 60-119 ударов в минуту.

У деток чаще всего диагностируют утреннюю наджелудочковую тахикардию, которая проходит самостоятельно без помощи врачей по мере взросления. Если обнаруживается нарушение в работе левого желудочка сердца, требуется внимательная диагностика и лечение. Данная патология способна привести к летальному исходу.

Признаки нарушения сердечного ритма у детей те же, что и у взрослых. Малыши беспокойны и плаксивы.

Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности развивается очень часто. В большинстве случаев это связано с изменениями, происходящими в сердечно-сосудистой системе. Аритмические проявления у беременных могут проявляться на фоне таких заболеваний и состояний:

• бронхит;
• избыток витаминных комплексов;
• пневмония;
• гормональные сбои;
• обезвоживание;
• ангина;
• высокая температура;
• сердечная недостаточность.

Кашель во время простуды способен вызвать учащенное сердцебиение. Внематочная беременность и отслойка плаценты могут привести к тахикардии. Неправильное питание, например, злоупотребление острыми продуктами и кофе также нарушают нормальный сердечный ритм. Именно поэтому иногда сбои проявляются сразу после еды.

Если женщина соблюдает диету, риск высокого пульса и посттахикардиального синдрома намного ниже.

У беременных частый пульс проявляется следующими симптомами:

• тревожность;
• ощущение пульсации;
• быстрая усталость;
• боли в грудине;
• тошнота и рвота.

После консультации с лечащим врачом беременной женщине могут быть рекомендованы препараты на травах с успокаивающим эффектом:

• пустырник;
• валерьянка;
• глицин;
• валидол.

Важно! Если аритмия не проходит, важно обратиться в больницу, чтобы состояние не отразилось на протекании беременности.

Хорошо, если беременность протекает у женщин до 40 лет. В таком случае вероятность возникновения аритмических явлений намного ниже, чем в остальных ситуациях. Роды проходят легче, а осложнения практически не развиваются.

Тахикардия у спортсменов

Если учащенное сердцебиение появилось у спортсменов, к этому важно относиться с осторожностью. Упражнения, которые не под силу обычным людям, натренированные мастера выполняют с легкостью, однако это повышает риск проблем с сердцем.

Спорт при тахикардии противопоказан. Допускаются только легкие нагрузки, и то только после консультации у кардиолога и детального обследования.

Смотрите видео:

Внимательное отношение к собственному организму и своевременная диагностика сердечных патологий служит защитой от развития тяжелых заболеваний, которые могут представлять опасность для жизни.