Таблетки ренитек от чего

Ренитек – это ингибитор АПФ, то есть препарат, который непосредственно воздействует на ренин-ангиотензиновую систему. Он является высокоспецифичным, не содержит сульфгидрильную группу и отличается длительным действием.

После принятия данный препарат увеличивает активность ренина в плазме крови и уменьшает секрецию альдостерона. Он понижает артериальное давление, а также общее сосудистое периферическое сопротивление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ренитек, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ренитек можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Типовая форма выпуска препарата – треугольные белые таблетки (хотя могут быть и розоватыми), имеющие гравировку “MSD 712” и риску.

• Активное вещество препарата — эналаприла малеат.
• Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Кроме того, в лекарстве может быть железа оксид красный (таблетки по 10 и 20 мг), а также железа оксид желтый (таблетки по 20 мг).

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению

Показания к применению Ренитек следующие:

• сердечная недостаточность;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика возникновения инфаркта миокарда;
• эссенциальная и реноваскулярная гипертензия;
• нарушение работы левого желудочка при необходимости профилактики коронарной ишемии;
• бессимптомное нарушение работы левого желудочка с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности.

От чего таблетки помогаут в каждом случае, знает только врач, так что не рекомендуется принимать данное средство без назначения специалиста.

Фармакологическое действие

Ренитек – лекарственный препарат группы антигипертензивных средств. В состав препарата входит активный компонент – эналаприла малеат.

Эналаприлат способствует уменьшению артериального давления, у пациентов с эссенциальной гипертензией препарат также способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов и некоторому увеличению сердечного выброса. У пациентов с нарушением функции почек и протеинурией во время терапии препаратом отмечалось уменьшение альбуминурии, выведения с мочой IgG и общего протеина мочи.

Эналаприлат способствует регрессу гипертрофии левого желудочка с сохранением его систолической функции, у пациентов с сердечной недостаточностью препарат снижает частоту желудочковых аритмий.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Ренитек принимаются внутрь, обычно 1 раз в день с утра, независимо от приема пищи. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологического процесса, который стал показанием к применению:

• Реноваскулярная гипертензия. Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.
• Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза – 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.
• Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками. После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.
• Взрослым пациентам с сердечной недостаточностью и бессимптомным нарушением работы левого желудочка дают по 2,5 мг/день. Данное лекарство может использоваться как часть комплексной терапии сердечной недостаточности. Если оно хорошо переносится или после симптоматической гипотензии, начальную дозировку можно поэтапно повышать. При этом нужно постоянно контролировать АД, работу почек и концентрацию калия в плазме крови. Рекомендованная поддерживающая дневная доза – 20 мг. Она принимается однократно или делится на два раза.

Начальная дозировка в случае нарушения работы почек составляет 5-10 мг/день.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость, существуют ситуации, при которых прием Ренитека противопоказан:

• детский возраст до 18 лет,
• беременность,
• период лактации;
• анамнестические данные об ангионевротическом отеке, вызванном приемом ингибиторов АПФ,
• непереносимость отдельных компонентов препарата.

С осторожностью Ренитек применяют при следующих состояниях:

• единственная почка,
• возраст старше 65 лет,
• гиперкалиемия;
• системные заболевания соединительной ткани,
• почечная недостаточность с необходимостью проведения диализа.

Больные, страдающие выраженной артериальной гипотензией, должны наблюдаться в условиях стационара, поскольку прием Ренитека у этой группы пациентов может вызвать инфаркт или инсульт.
Пациенты, перенесшие в прошлом отек Квинке или анафилактический шок, в течение первой недели должны принимать Ренитек в условиях с

Побочные эффекты

Ренитек – это препарат, который воспринимается организмом достаточно хорошо, а вероятность проявления побочных эффектов у него крайне мала. Но это вовсе не означает, что их теоретическая вероятность отсутствует.

• Система пищеварения – воспаление поджелудочной железы (панкреатит), слизистой оболочки полости рта (стоматит) и печени (гепатит), развитие динамической кишечной непроходимости, отсутствие аппетита (анорексия), рвота, желтушное окрашивание (желтуха) кожи живота, запоры, сухость во рту.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, шум в ушах, судороги, астения, эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии. В единичных случаях возможно развитие депрессии и спутанности сознания.
• Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления ниже нормальных значений, инфаркт миокарда на фоне резкого снижения артериального давления и ухудшения кровообращения, появление боли в груди, чувства сердцебиения, нарушение ритма сокращений сердца, развитие синдрома Рейно (спазм периферических артерий с нарушением кровотока в них) на фоне артериальной гипотонии.
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, острая почечная недостаточность.
• Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня мочевины, креатинина, билирубина и печеночных ферментов в плазме крови. В единичных случаях возможно развитие увеличения уровня калия и уменьшения уровня натрия в крови, а также снижения гематокрита и гемоглобина. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, аллергический ринит, синдром Стивенса-Джонсона.
• Другие: сухой кашель, фарингит, повышенная потливость, алопеция, эректильная дисфункция, нарушения зрения.

Появление негативных реакций после приема таблетки Ренитек является основанием к посещению к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата или проведет коррекцию его дозировки.

Аналоги Ренитек

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Багоприл;
• Берлиприл;
• Вазолаприл;
• Веро-Эналаприл;
• Инворил;
• Корандил;
• Миоприл;
• Рениприл;
• Эднит;
• Эназил 10;
• Эналакор;
• Эналаприл;
• Эналаприла малеат;
• Энам;
• Энап;
• Энаренал;
• Энафарм;
• Энвас;
• Энвиприл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Ренитек в аптеках (Москва) 80 рублей.

Условия продажи

Данное лекарственное средство в аптечной сети продается по рецепту.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии – начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ – гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме – 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении – 6 мес и более.

Побочные действия

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный "сухой" кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: алопеция, снижение либидо, "приливы" крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости – в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности "печеночных" ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому "отмены" (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.

Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают – диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ренитек

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Последнее изменение: Июнь 4th, 2019 в 01:00 пп

Ренитек (Reniteс) – лекарственный препарат, который предназначен для лечения заболеваний, связанных с повышением артериального давления и развитием соответствующих симптомов. Он имеет преимущества перед аналогичными медикаментозными средствами, но лечение с применением лекарства требует осторожности. При каком давлении можно использовать Ренитек, и как правильно его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат изготавливается в форме треугольных таблеток с разными характеристиками: белого, розового или розовато-желтого оттенка, буквами и цифрами и разделительной полоской, которые выгравированы на разных сторонах. Основное активное вещество Ренитека – эналаприла малеат, по 5, 10 или 20 мг в одной пилюле. Список дополнительных компонентов зависит от содержания активного ингредиента:

• 5 мг (метка MSD 712) – гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния;
• 10 мг (метка MSD 713) – аналогичный состав плюс красный оксид железа;
• 20 мг (метка MSD 714) – компоненты, входящие в состав остальных форм, с добавлением оксида железа желтого и красного.

Условия отпуска

Ренитек относится к рецептурным лекарственным препаратам (в свободной продаже отсутствует). Пилюли расфасованы в контурные упаковки по 7 шт., по 2 или 4 в одной картонной пачке. Также их можно приобрести в стеклянных емкостях по 100 шт. в каждой.

Фармакологические свойства

Ренитек – лекарство из группы антигипертензивных средств. Ключевой компонент, на котором основывается его воздействие – малеатная соль эналаприла (получают из аминокислот L-пролина и L-аланина) после попадания в организм превращается в активное вещество эналаприлат. Оно обладает способностью влиять на систему, отвечающую за регуляцию и нормализацию артериального давления.

Эналаприлат угнетает активность специфического фермента АПФ, вследствие чего процессы, которые вызывают повышение артериального давления (трансформация ангиотензина I в ангиотензин II, выработка альдестерона) существенно замедляются. Вещество повышает активность плазменного ренина, концентрацию оксида азота и простагландина Е, ускоряет вывод ионов натрия из организма, а также в небольшой степени замедляет выведение ионов калия.

Благодаря фармакологическим свойствам активного вещества, прием Ренитека способствует нормализации цифр АД, а при некоторых формах гипертонии уменьшает периферическое сопротивление сосудов и увеличивает сердечный выброс. Препарат снижает дистрофические процессы в тканях левого желудочка, не оказывая негативного воздействия на другие показатели сердечно-сосудистой системы и метаболические процессы.

После попадания в ЖКТ таблетки быстро рассасываются, активное вещество попадает в кровоток, а необходимый эффект развивается на протяжении 1-4 часов и не исчезает в течение суток.

Для справки: пик снижения высокого давления при терапии Ренитеком диагностируется спустя 5 часов после приема лекарства.

При каком давлении рекомендуется принмать

Ренитек относится к препаратам с интенсивным гипотензивным эффектом, поэтому употреблять его рекомендуется при подтвержденной артериальной гипертензии. Подобный диагноз ставится в тех случаях, когда АД регулярно повышается и достигает значений 140/90 мм ртутного столбика и выше. Самостоятельное использование лекарства может быть опасным для здоровья и повлечь за собой серьезные последствия.

Показания

Перечень заболеваний и патологий, при которых показан прием Ренитека, включает:

• разные формы гипертензии (эссенциальная, реноваскулярная) на любой стадии;
• сердечная недостаточность;
• расстройство функции левого желудочка, которое протекает без выраженных признаков;
• нестабильная стенокардия.

Препарат назначают как в терапевтических целях, так и для снижения вероятности госпитализаций из-за ухудшения состояния, профилактики серьезных осложнений (в том числе некроза сердечной мышцы), повышения качества и продолжительности жизни больных.

Инструкция по применению

Правила приема и дозировка Ренитека зависят от клинического течения заболевания, особенностей организма больного и других факторов, и определяются лечащим врачом после осмотра и комплексного обследования.

Таблетки принимают перорально, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг активного вещества в сутки, средняя доза – 10-20 мг, максимально 40 мг в день. Для разных заболеваний в инструкции по применению указаны отдельные дозировки, но последнее слово остается за специалистом.

Совет: пилюли можно пить вне зависимости от времени суток и приема пищи, но оптимальный вариант – утром в одни и те же часы.

Артериальная гипертензия

При артериальной (эссенциальной) гипертензии средняя суточная доза составляет 10-20 мг единоразово, если терапевтический эффект выражен плохо, дозировку увеличивают, но не превышая максимальную.

Реноваскулярная гипертензия

Больным с диагнозом реноваскулярная гипертензия следует принимать по 2,5-5 мг эналаприла ежесуточно, при отсутствии эффекта возможно повышение дозы.

Сопутствующая терапия диуретиками

Прием мочегонных необходимо прекратить за 2-3 дня до начала терапии Ренитеком. Стартовая доза препарата для больных, которые подвергались терапии диуретическими препаратами, составляет не более 5 мг в сутки. При недостаточности эффекта ее повышают под контролем лечащего врача.

Лекарство может использоваться с другими медикаментами при сердечной недостаточности – больным назначают 2,5 мг препарата ежесуточно, а в случае удовлетворительной переносимости терапии дозу можно повысить. Больным с подобным диагнозом необходим регулярный мониторинг цифр АД, концентрации калия в крови и работы мочевыводящей системы.

Важно: длительность терапии при любом из заболеваний определяет лечащий врач, исходя из терапевтического эффекта, которого удалось достигнуть, а также состояния больного.


Передозировка

Превышать максимальную дозировку Ренитека категорически не рекомендуется – прием слишком высоких доз ведет к резкому снижению артериального давления и ступор. Специфического антидота для устранения последствий передозировки не существует – терапия исключительно симптоматическая. Больным показан прием сорбирующих препаратов, промывание желудка, введение средств для повышения давления при выраженной гипотензии. Для снижения концентрации действующего компонента таблеток в плазме крови может использоваться гемодиализ.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Ренитека включают индивидуальную непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата, ангионевротический отек, который возникал при лечении средствами, ингибирующими АПФ, имеет генетическую или идиопатическую этиологию.

Препарат не применяется у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, у детей в возрасте меньше месяца или с диагностированными нарушениями почечной функции. С осторожностью лекарство применяют перед проведением хирургического лечения, при состояниях, связанных с обезвоживанием, серьезных расстройствах работы почек и сердечно-сосудистой системы.

У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость Ренитека и отсутствие дискомфорта во время лечения, но некоторые отзывы свидетельствуют о развитии побочных эффектов.

1. Резкое падение артериального давления (ортостатическая гипотензия), головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, шум в ушах.
2. Психоэмоциональные расстройства, нарушение функции сна, снижение зрения.
3. Нарушения пищеварительных процессов и вкусовых ощущений, потеря аппетита, тошнота и диарея.
4. Аллергические реакции, крапивница, покраснения кожных покровов, зуд, алопеция.
5. Повышение потоотделения, судороги, расстройства половой функции, снижение либидо.
6. Кашель, фарингиты, бронхоспазм, легочные инфильтраты, изменения голоса (хрипота).
7. Повышение концентрации калия, мочевины и билирубина в крови, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита, натрия, возможны изменения других показателей клинических анализов.

В тяжелых случаях возможно развитие серьезных расстройств функции сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности, ангионевротического шока.

Для справки: слабые или умеренные патологические состояния чаще всего проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата или медицинского вмешательства, но от консультации с врачом не стоит отказываться.

Особые указания

При использовании лекарства у больных с тяжелыми почечными нарушениями необходима индивидуальная коррекция дозы с учетом клиренса креатинина и постоянное измерение показателей жизнедеятельности. Если пациенту регулярно требуется диализ, дозировки препарата корректируются в дни, когда процедура не проводится, с учетом текущих цифр артериального давления.

Людям зрелого возраста назначаются минимальные дозы Ренитека, после чего лечение можно корректировать в зависимости от состояния и самочувствия больного.

Беременность является противопоказанием к приему препарата, за исключением случаев, когда его применение необходимо для спасения жизни женщины.

Данных о применении Ренитека в детском возрасте мало – до 18 лет его используют только в крайних случаях под строгим врачебным контролем.

Перед рядом диагностических процедур (например, исследованием функций паращитовидных желез) прием лекарства следует отменить, а при необходимости проведения любых хирургических манипуляций в ходе лечения (в том числе стоматологические операции) о приеме эналаприла нужно предупредить врача.

В число возможных побочных эффектов от употребления препарата входит сонливость и повышенная утомляемость, поэтому больным следует соблюдать аккуратность при вождении автотранспортных средств и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Неконтролируемое прекращение приема таблеток вызывает синдром отмены и резкое повышение АД – соответственно, завершать терапевтический курс следует с осторожностью, контролируя самочувствие больного.

Прием Ренитека от давления в жаркую погоду или перед физическим напряжением, может вызвать повышенную потерю жидкости и снижение объема циркулирующей крови.

Внимание: употребление алкоголя во время лечения рекомендуется исключить – спиртные напитки могут спровоцировать усиление гипотензивного эффекта и патологические реакции организма.

Лекарственное взаимодействие

Использование эналаприла с другими антигипертензивными и мочегонными препаратами вызывает усиление терапевтического эффекта. Прием таблеток вместе с любыми средствами, которые содержат в себе калий, могут спровоцировать повышение концентрации этого микроэлемента в организме и сопутствующие нарушения. Кроме того, Ренитек поднимает токсичность литийсодержащих лекарств и ненаркотических анальгетиков, что при неконтролируемом приеме ведет к серьезной интоксикации организма.

Аналоги

В список препаратов-аналогов Ренитека входят следующие лекарственные средства:

Несмотря на то, что вышеперечисленные препараты имеют схожий с Ренитеком состав, заменять одно лекарство другим можно только по назначению специалиста.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница

Препараты Ренитек и Ко-Ренитек входят в одну фармакологическую категорию (антигипертензивные средства), но Ко-Ренитек имеет более выраженный терапевтический эффект благодаря наличию диуретического компонента гидрохлортиазида. В связи с наличием этого вещества между инструкцией по применению и особенностями приема двух препаратов существует некоторая разница.

Срок годности и условия хранения

Ренитек нужно хранить при температуре, не превышающей показатели комнатной (22-25 градусов), в недоступном для детей месте, куда не попадают прямые ультрафиолетовые лучи и влага. Срок годности составляет 30 месяцев, принимать таблетки после его истечения категорически запрещено.

Совет: при покупке Ренитека следует убедиться в том, что срок годности лекарства не истек, а заводская упаковка не нарушена – при малейшем подозрении на то, что препарат испорчен, от приобретения лучше отказаться.

Отзывы

Отзывы больных, которые прошли терапию Ренитеком, в целом положительные – отмечается эффективность, доступность и невысокая стоимость препарата. В некоторых случаях отмечаются неприятные проявления со стороны разных систем (нарушения работы ЖКТ, аллергии, сухой кашель, серьезное снижение АД), но в целом препарат хорошо переносится пациентами и позволяет быстро избавиться от симптомов артериальной гипертензии и других заболеваний.

Ренитек представляет собой распространенное лекарственное средство на основе действующего вещества эналаприла. Оно хорошо известно среди врачей, которые занимаются лечением сердечно-сосудистых патологий, и их пациентов благодаря выраженному и быстрому терапевтическому эффекту, хорошей переносимости и минимальному количеству побочных эффектов.