Таблетки от давления тева

Таблетки от давления тева

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Содержание

Антигепертензивное средство предназначено для лечения пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает влияние на ангиотензин 2, предотвращая повышение давления. Длительный прием благотворно сказывается на состоянии взрослых пациентов с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек при диабете и с гипертензией.

Международное непатентованное название

Антигепертензивное средство предназначено для лечения пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска и состав

Представлен в аптеках в виде таблеток, которые хранятся в упаковках. Каждая из них содержит 20 или 30 шт. Действующий компонент, который влияет на снижение давления, представлен в виде лизиноприла гидрата. Дополнительно присутствуют вещества, оказывающие влияние на вкус, цвет и форму таблеток:

  • магния стеарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • прожелатинизированный крахмал;
  • маннитол;
  • кукурузный крахмал.

Внутри упаковки таблетки хранятся в блистерах.

Внутри упаковки таблетки хранятся в блистерах. При выборе лекарства необходимо учитывать различное количество действующего вещества – 2,5, 5, 10 или 20 мг. Об этом свидетельствует насечка на таблетке и гравировка с соответствующим количеством активного вещества.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе лекарств, которые влияют на ангиотензинпревращающий фермент. Активный компонент лизиноприл угнетает действие АПФ, предотвращая образование олигопептидного гормона ангиотензина ii (оказывающего влияние на повышение давления). Происходит снижение периферического сосудистого сопротивления, расширение артерий, улучшение функционирования миокарда.

Фармакокинетика

Лизиноприл в ЖКТ всасывается медленно. Абсорбируется на 30%, но цифра может достигать 60%. Принимать пищу можно в любое время, потому что процесс всасывания от этого не зависит. Обнаружить максимальное количество компонентов в крови можно спустя 7 часов после употребления таблетки. Слабо связывается с белками, поэтому эффективность препарата высокая. В неизмененном виде основная часть выводится с мочой через 12 часов.

Принимать пищу во время лечения препаратом можно в любое время, потому что процесс всасывания от этого не зависит.

Что лечит

Средство приводит к снижению давления, очищению организма от излишков натрия и к улучшению работы сердечной мышцы. Принимать его рекомендуется взрослым пациентам, которые имеют следующие расстройства:

  • сформировалась хроническая форма сердечной недостаточности;
  • наблюдается стойкое повышение артериального давления;
  • возникает альбуминурия и артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа.

Применяется при остром инфаркте миокарда в первые сутки при стабильном состоянии. Препарат помогает предотвратить дисфункцию левого желудочка и нарушение работы миокарда.

Лекарство применяется при остром инфаркте миокарда в первые сутки при стабильном состоянии.

Противопоказания

Отказаться от препарата необходимо тем пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к компонетам. Выбрать другое средство нужно при наследственном отеке Квинке, склонности к ангионевротическому отеку, подросткам и детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Как принимать Лизиноприл Тева

Прием лекарственного средства осуществляют ежедневно 1 раз в день. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. Для каждого заболевания врач выбирает соответствующую схему лечения:

  1. В инструкции указана начальная доза при повышенном давлении – 5 мг в сутки. Если состояние пациента не улучшается, то можно выпить еще 5 мг через 2-3 дня. При необходимости максимальная суточная доза 20 мг, но в некоторых случаях может понадобиться повышение дозировки до 40 мг. При повышенной активности РААС в динамике назначают минимальную дозу.
  2. Раннее лечение острого инфаркта миокарда начинается с 5 мг. В первые 2 дня необходимо выпивать с утра по 5 мг, а потом дозировку можно увеличить до 10 мг в сутки. Если давление в первый день после появления симптомов не превышает 120 мм рт. ст., необходимо снизить дозировку с 5 до 2,5 мг. По истечении 3 дней дозировку можно увеличить.
  3. При сердечной недостаточности рекомендуемая дозировка – 2,5 мг в сутки. Между приемом первой таблетки и повышением дозировки при данных патологических состояниях должно пройти не менее 2 недель.

Во время лечения необходимо контролировать состояние почек и уровень калия. Не рекомендуется начинать лечение самостоятельно.

Во время лечения необходимо контролировать состояние почек.

Прием препарата при сахарном диабете

Если на фоне диабета нарушается функционирование почек или развивается артериальная гипертензия, то начальная доза составляет 10 мг в сутки. При необходимости можно увеличить дозировку до 20 мг за один прием. При почечной недостаточности начинают с дозировки 2,5 мг. При клиренсе креатинина 10-30 мл/мин можно начать с 5 мг в сутки, а при клиренсе 31-80 мл/мин – с 10 мг в сутки. Максимально допустимое количество – 40 мг в сутки.

Побочные действия

Препарат оказывает влияние на организм, поэтому со стороны различных систем могут возникать неприятные эффекты.

Желудочно-кишечный тракт

После приема таблеток вкус еды может казаться другим. После принятия пищи часто возникает расстройство стула, нарушение пищеварительного процесса, ощущается боль в животе. Некоторые пациенты отмечают появление сухости во рту, окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, возникают воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы. Печеночная недостаточность, диарея, запор, тошнота и резкое снижение массы тела наблюдаются в редких случаях.

После приема таблеток вкус еды может казаться другим.

Органы кроветворения

Лизиноприл вызывает понижение давления. Если употреблять в повышенных дозах, может произойти острый инфаркт миокарда, участится пульс, сердечный ритм будет нарушен (тахикардия). Препарат может привести к спазму мелких сосудов, подавлению функций костного мозга, брадикардии, боли в грудной клетке, ухудшению состояния при сердечной недостаточности.

Центральная нервная система

После приема часто ощущается боль в области висков, может кружиться голова. У большинства пациентов под воздействием лизиноприла часто меняется настроение, нарушается режим сна. В редких случаях отмечаются мышечные подергивания, помутнение сознания.

После приема часто ощущается боль в области висков, может кружиться голова.

Со стороны дыхательной системы

У пожилых пациентов со стороны дыхательной системы может появиться одышка. Часто на фоне других побочных эффектов возникает сухой кашель, насморк. Под воздействие лизиноприла бронхи способны сужаться, а в легочных альвеолах могут накаливаться эозинофилы. Приводят данные нарушения к бронхоспазму и эозинофильной пневмонии.

Со стороны кожных покровов

Нечасто на коже возникают мелкие высыпания, псориаз, многоформная эритема. Некоторые части тела способны увеличиваться в размерах (ангионевротический отек). В редких случаях повышается потоотделение, кожа становится более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Нечасто на коже возникают мелкие высыпания, псориаз, многоформная эритема.

Со стороны мочеполовой системы

Уремия появляется в случае неспособности почек справиться с выведением препарата. Часто нормальное функционирование органа нарушается, но в редких случаях это приводит к острой почечной недостаточности. Мочи может выделяться меньше чем положено, вплоть до полного отсутствия или появления протеинурии.

Особые указания

Необходимо следить за состоянием почек, показателями периферической крови и измерять систолическое АД. За несколько дней до начала лечения нужно прекратить принимать мочегонные средства. Использование полиакрилнитриловой мембраны или липопротеина низкой плотности запрещается из-за опасности развития анафилактического шока.

При каком давлении принимать

Начать прием лекарства можно при повышении давления до 140/90 мм рт. ст. и более.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за возможного снижения артериального давления может быть нарушена способность управлять автотранспортом.

Из-за возможного снижения артериального давления может быть нарушена способность управлять автотранспортом.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам и в период лактации не принимать. Если не прекратить прием таблеток, повысится концентрация калия в крови, давление снизится до критических цифр. У эмбриона возникает гипоплазия костей черепа, что в дальнейшем приведет к смерти. Кормить грудью ребенка во время лечения не следует.

Назначение Лизиноприла Тева детям

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте рекомендуется начать прием с минимальной дозы.

В пожилом возрасте рекомендуется начать прием с минимальной дозы.

Передозировка

Передозировка приводит к замедлению пульса, шоку и снижению артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Гиперкалиемия развивается в процессе приема с калийсберегающими диуретиками, циклоспоринами, Эллереноном, Триамтереном и средствами. которые содержат калий. Если употреблять совместно с Лизиноприлом-Тева диуретики, наркотические вещества, снотворные, то давление может снизиться до критических показателей. В комбинации с Аллопуринолом принимать нельзя, т. к. уменьшится содержание лейкоцитов в крови.

Усилить гипотензивный эффект помогают симпатомиметики, Амифостин, гипогликемические препараты, а ослабить – тромболитики ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении с ингибиторами АПФ необходимо помнить о возможных нарушениях функции почек и резком понижении давления. Лучше исключить одновременный прием с препаратами золота.

Совместимость с алкоголем

Если одновременно принимать алкоголь и антигипертензивное средство, давление может резко снизиться. Лучше исключить употребление алкогольных напитков, чтобы не навредить здоровью.​

Лучше исключить употребление алкогольных напитков на время лечения, чтобы не навредить здоровью.​

С осторожностью

Пациентам со следующими показателями рекомендуется принимать средство в условиях стационара:

  • в сыворотке крови повышенное содержание натрия;
  • возраст более 70 лет;
  • наличие ишемической болезни сердца, плохого мозгового кровообращения, коронарной недостаточности;
  • перед началом лечения давление снижалось до 100/60 мм рт. ст.;
  • клиренс креатинина менее 10 мл/мин.
Читайте также:  Что такое рак костного мозга

При гемодиализе процесс лечения должен контролировать врач.

При гемодиализе процесс лечения должен контролировать врач.

Аналоги

В аптеке можно приобрести множество аналогичных средств для снижения артериального давления. К ним относятся:

  1. Лизорил. Стоимость – от 100 до 160 руб.
  2. Диротон. Стоимость – 100-300 руб.
  3. Ирумед. Цена на данное средство варьируется от 200 до 320 руб.
  4. Лизинотон. Приобрести можно по цене от 150 до 230 руб.

Перед заменой рекомендуется посоветоваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат.

Чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл-Тева

Отличаются лекарственные средства стоимостью и производителем. Стоимость таблеток Лизиноприл – от 30 до 160 руб. Производитель – Алси Фарма, Россия.

Условия отпуска из аптеки

В аптеке необходимо предъявить рецепт перед покупкой данного средства, если он есть в наличии.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести без рецепта можно.

В аптеке необходимо предъявить рецепт перед покупкой данного средства, если он есть в наличии.

Цена на Лизиноприл-Тева

Стоимость таблеток в аптеке – от 120 рублей до 160 руб.

Условия хранения препарата

Температура в помещении должна быть не более +25°C. Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке, подальше от детей.

Срок годности

Длительность хранения – 2 года с момента выпуска.

Производитель

Фармацевтический завод Тева, Венгрия/Израиль.

Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке, подальше от детей.

Отзывы о Лизиноприл Тева

Пациенты и врачи высказываются о Лизиноприле положительно, но существуют и негативные отзывы. Связаны они с появлением сухого кашля, головокружения и тошноты в первые недели приема. Некоторые побочные эффекты необратимы для организма, поэтому необходимо принимать средство под наблюдением врача и строго следовать дозировке.

Врачей

Анастасия Валерьевна, кардиолог

Средство отлично подходит пациентам, которые столкнулись с проблемой высокого давления. Применяется для лечения и в качестве профилактики многих сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую посоветоваться с врачом перед применением и при появлении побочных реакций сообщить об этом.

Алексей Терентьев, уролог

Таблетки для приема внутрь способны выводить лишний натрий из организма. После применения проходит отечность, снижается давление, расслабляются стенки артерий. Если после первых дней приема улучшений нет, стоит прекратить применение и обратиться к аналогичным лекарственным препаратам.


Пациентов

У мамы повышенное давление доставляло много проблем. Начала принимать Лизиноприл-Тева, и на протяжении 2 недель состояние улучшилось. Постоянно сдает анализы, следит за своим организмом и пока довольна результатом.

Заметила, что после приема препарата появилась тошнота, головная боль и усталость. Средство хорошо снижает давление, но из-за побочных эффектов вынуждена прекратить прием.

Состав

действующее вещество: амлодипин;

1 таблетка содержит 6,944 мг амлодипина бесилат, что эквивалентно 5 мг амлодипина или 13,888 мг амлодипина бесилат, что эквивалентно 10 мг амлодипина;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 5 мг: круглые белые таблетки диаметром 8 мм, слегка изогнутые, с линией разлома и тиснением «A5» с одной стороны и слегка выпуклые, гладкие с другой;

таблетки по 10 мг: круглые белые таблетки диаметром 11 мм, слегка изогнутые, с линией разлома и тиснением «A10» с одной стороны и слегка выпуклые, гладкие с другой.

Фармакологическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Код АТХ С08С А01.

Фармакологические свойства

Амлодипин – антагонист кальция (производное дигидропиридина), что блокирует поступление ионов кальция в миокарда и в клетки гладких мышц.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм антиангинального эффекта амлодипина определенный недостаточно, однако нижеприведенные эффекты играют определенную роль.

Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает периферическое сопротивление (постнагрузку). Поскольку сердечный ритм остается стабильным, снижение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.

Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол (нормальных и ишемизированных), повышает насыщенность миокарда кислородом у пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией применение препарата 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов в положении лежа, так и стоя. Через медленное начало действия амлодипина острая артериальная гипотензия обычно не наблюдается.

У пациентов со стенокардией при применении одной суточной дозы повышается общее время физической нагрузки, время до начала стенокардии и время до достижения 1 мм депрессии сегмента ST. Препарат снижает частоту приступов стенокардии и потребность в применении нитроглицерина.

Амлодипин не ассоциируется с любыми побочными метаболическими действиями или изменениями уровня липидов в плазме крови и может применяться у пациентов с астмой, сахарным диабетом и подагрой.

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин постепенно абсорбируется в плазму крови. Биодоступность неизмененной молекулы составляет примерно 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6-12 часов после применения. Объем распределения составляет примерно 21 л / кг константа диссоциации кислоты (рКа) амлодипина составляет 8,6. Исследования in vitro показали, что связывание амлодипина с белками плазмы крови составляет примерно 97,5%.

Одновременный прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Период полувыведения из плазмы составляет примерно 35-50 часов. Равновесная концентрация в плазме крови достигается после 7-8 дней систематического применения препарата. Амлодипин главным образом метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Около 60% введенной дозы выводится с мочой, около 10% из которых составляет амлодипин в неизмененном виде.

Пациенты пожилого возраста.

Время достижения равновесной концентрации амлодипина в плазме подобный у пациентов пожилого возраста и у взрослых пациентов. Клиренс амлодипина обычно несколько снижен, что у пациентов пожилого возраста приводит к увеличению площади под кривой «концентрация / время» (AUC) и периода полувыведения препарата.

Пациенты с нарушением функции почек.

Амлодипин экстенсивно метаболизируется до неактивных метаболитов. 10% амлодипина выводится в неизмененном виде с мочой. Концентрация амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Пациентам с нарушением функции почек можно применять обычные дозы амлодипина. Амлодипин не удаляется путем диализа.

Пациенты с нарушением функции печени.

Информация о применение амлодипина пациентам с нарушением функции печени очень ограничено. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к увеличению продолжительности периода полураспада и к увеличению AUC примерно на 40-60%.

Исследования фармакокинетики проводились с участием 74 детей с артериальной гипертензией в возрасте от 12 до 17 лет (также 34 пациента в возрасте от 6 до 12 лет и 28 пациентов в возрасте от 13 до 17 лет), получавших амлодипин в дозе 1,25-20 мг в сутки за 1 или 2 приема. Обычно при пероральном применении клиренс у детей в возрасте от 6 до 12 лет и от 13 до 17 лет составил 22,5 и 27,4 л / час соответственно для мальчиков и 16,4 и 21,3 л / час соответственно для девочек. Наблюдается значительная вариабельность экспозиции у разных пациентов. Информация о пациентов в возрасте до 6 лет ограничено.

Показания

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая стабильная стенокардия.
  • Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к дигидропиридинов, амлодипина или к любому другому компоненту препарата.
  • Артериальная гипотензия тяжелой степени.
  • Шок (включая кардиогенный шок).
  • Обструкция выводного тракта левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени).
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других лекарственных средств на амлодипин.

Имеющиеся данные по безопасному применению амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвально форме нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, антибиотиками, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.

Данные, полученные в ходе исследований in vitro с плазмой крови человека, свидетельствуют об отсутствии влияния амлодипина на связывание с белками крови лекарственных средств (дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин).

Одновременное применение амлодипина и ингибиторов CYP3A4 мощной или умеренной действия (ингибиторы протеаз, азольные противогрибковые средства, макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к значимому повышению экспозиции амлодипина и повысить риск возникновения гипотензии. Клиническое значение таких изменений может быть более выраженным у пациентов пожилого возраста. Может потребоваться клиническое наблюдение за состоянием пациента и подбор дозы.

Не рекомендуется одновременно применять амлодипин и грейпфруты или грейпфрутовый сок, поскольку у некоторых пациентов биодоступность амлодипина может повышаться, что, в свою очередь, приводит к усилению гипотензивного действия.

Информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин нет. Одновременное применение амлодипина и лекарственных средств, являющихся индукторами CYP3A4 (например рифампицина, препаратов зверобоя), может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови, поэтому применять такие комбинации следует с осторожностью.

У животных наблюдались желудочковые фибрилляции с летальным исходом и сердечно-сосудистый коллапс, что ассоциировались с гиперкалиемией, после применения верапамила и дантролена в. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, склонным к злокачественной гипертермии пациентам и при лечении злокачественной гипертермии.

Влияние амлодипина на другие лекарственные средства.

Гипотензивное действие амлодипина потенцирует гипотензивное действие других антигипертензивных средств.

Существует риск повышения уровней такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, однако фармакокинетический механизм такого взаимодействия полностью не установлен. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина, необходим регулярный мониторинг уровня такролимуса в крови и, в случае необходимости, коррекция дозировки.

Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина не проводилось, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, у которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина. Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, снизить дозу циклоспорина.

Читайте также:  Что такое мид расшифровка

Одновременное применение многократных доз амлодипина (10 мг) и симвастатина в дозе 80 мг приводило к увеличению экспозиции симвастатина на 77% по сравнению с применением только симвастатина. Для пациентов, принимающих амлодипин, дозу симвастатина следует ограничить до 20 мг в сутки.

Сообщалось, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина и варфарина.

Влияния амлодипина на показатели лабораторных исследований не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не влиял на фармакокинетику амлодипина. При одновременном применении амлодипина и силденафила каждый из препаратов проявлял гипотензивный эффект независимо от другого.

Другие лекарственные средства.

Клинические исследования взаимодействия показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина и варфарина.

Одноразовый и многократный прием 10 мг амлодипина не имел существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Совместное применение амлодипина с циметидином не влияло на фармакокинетику амлодипина.

Совместное применение препаратов алюминия / магния (антацидов) с разовой дозой амлодипина не имело существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Неизвестно, влияет амлодипин на результаты лабораторных тестов.

Особенности применения

Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не оценивали.

Пациенты с сердечной недостаточностью .

Данной категории пациентов амлодипин следует применять с осторожностью. Пациентам с застойной сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск сердечно-сосудистых событий и летальных случаев в будущем.

Пациенты с нарушением функции печени.

Период полувыведения амлодипина и параметры AUC выше у пациентов с нарушением функции печени рекомендаций по доз препарата нет. Поэтому данной категории пациентов нужно начинать применение препарата с низкой дозы. Следует быть осторожными как в начале применения препарата, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью может потребоваться медленный подбор дозы и тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Данной категории пациентов следует применять обычные дозы препарата. Концентрация амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не удаляется путем диализа.

Амлодипин не влияет на результаты лабораторных исследований.

Пациенты пожилого возраста.

Увеличивать дозу данной категории пациентов следует с осторожностью.

Не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, поскольку у некоторых пациентов биодоступность может быть увеличена, что приведет к усилению гипотензивного эффекта препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения амлодипина женщинам в период беременности не установлена.

Применять амлодипин в период беременности рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред от лечения для беременной и плода.

В ходе исследований на животных при применении высоких доз наблюдалась репродуктивная токсичность.

Период кормления грудью.

Неизвестно, проникает амлодипин в грудное молоко. При принятии решения о продлении кормления грудью или о применении амлодипина необходимо оценивать пользу кормления грудью для ребенка и пользу от применения препарата для женщины.

Сообщалось о оборотные биохимические изменения головки сперматозоида у некоторых пациентов при применении блокаторов кальциевых каналов. Клинической информации относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Амлодипин может иметь незначительный или умеренное влияние на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Скорость реакции может быть снижена при наличии таких симптомов, как головокружение, головная боль, спутанность сознания или тошнота.

Следует быть осторожными, особенно в начале терапии.

Способ применения и дозы

Для приема. Таблетки нужно принимать, запивая стаканом жидкости (например, воды), во время или независимо от приема пищи.

Линия разлома предназначена для лучшего разламывания таблетки с целью более легкого проглатывания, а не для разделения на две дозы.

Для лечения артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза амлодипина составляет 5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции пациента на терапию дозу можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг 1 раз в сутки.

Пациентам со стенокардией препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными лекарственными средствами при резистентности к нитратам и / или адекватных доз бета-блокаторов.

Есть опыт применения препарата в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ пациентам с артериальной гипертензией.

Нет необходимости в подборе дозы препарата при одновременном применении с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Дети в возрасте от 6 лет с артериальной гипертензией.

Рекомендованная начальная доза амлодипина этой категории пациентов составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Если необходимый уровень артериального давления не будет достигнут в течение 4 недель, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение препарата в дозе 5 мг для данной категории пациентов не исследовали.

Пациенты пожилого возраста.

Нет необходимости в подборе дозы для данной категории пациентов. Повышать дозу следует с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции почек.

Рекомендуется применять обычные дозы препарата, поскольку концентрация амлодипина в плазме крови не связана со степенью тяжести почечной недостаточности. Амлодипин не выводится путем диализа.

Пациенты с нарушением функции печени.

Дозы препарата для применения у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени не установлены, поэтому подбор дозы следует проводить с осторожностью и начинать применение препарата с низкой дозы (см.

Препарат можно применять детям в возрасте от 6 лет.

Неизвестно, как влияет амлодипин на артериальное давление у пациентов в возрасте до 6 лет.

Передозировка

Опыт преднамеренного передозировки ограничен.

Симптомы: имеющаяся информация дает основания полагать, что значительная передозировка амлодипином приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Сообщалось о развитии значительной и, возможно, длительной системной артериальной гипотензии, включая шок с летальным исходом.

Лечение клинически значимая артериальная гипотензия, обусловленная передозировкой амлодипина, требует активной поддержки деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности частого мониторинга функции сердца и дыхания, предоставление пациенту горизонтальное положение, поднятие нижних конечностей, мониторинга объема циркулирующей жидкости и мочеотделение.

Для восстановления тонуса сосудов и артериального давления можно применить сосудосуживающие препараты, убедившись в отсутствии противопоказаний к их применению. Применение кальция глюконата внутривенно может быть полезным для нивелирования эффектов блокады кальциевых каналов.

В некоторых случаях может быть полезным промывание желудка. Применение активированного угля здоровым добровольцам в течение 2-х часов после введения 10 мг амлодипина значительно уменьшило уровень его всасывание.

Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками крови, эффект диализа незначительный.

Побочные реакции

При применении амлодипина чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях, как: сонливость, головокружение, головная боль, усиленное сердцебиение, приливы крови, боль в животе, тошнота, отеки голеней, отеки и усталость.

С стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушение метаболизма и алиментарные нарушения: гипергликемия.

Психические нарушения: депрессия, изменения настроения (включая тревожность), бессонница, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом в начале лечения), тремор, дисгевзия, обмороки, гипестезия, парестезии, гипертонус, периферическая нейропатия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (включая диплопии).

Со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, приливы, артериальная гипотензия, васкулит.

Со стороны органов дыхания: одышка, кашель, ринит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника (включая диарею и запор), рвота, сухость во рту, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.

Со стороны пищеварительной системы: гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (чаще всего ассоциировалось с холестазом).

Со стороны кожи и подкожной ткани: алопеция, пурпура, изменение окраски кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной и соединительной тканей отек голеней, судороги мышц, артралгия, миалгия, боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.

Общие нарушения: отеки, утомляемость, астения, боль в груди, боль, недомогание.

Исследование: увеличение или уменьшение массы тела.

Сообщалось об исключительных случаях развития экстрапирамидного синдрома.

Профиль побочных реакций был подобный тем, которые наблюдались у взрослых. Сообщалось о таких побочных реакциях: головная боль, головокружение, расширение кровеносных сосудов, носовое кровотечение, боль в животе, астения. Большинство побочных реакций были легкой или умеренной степени.

Сообщение о подозреваемых побочные реакции .

Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения пользы и рисков, связанных с применением этого препарата. Врачам следует отчитываться о любых подозреваемые побочные реакции в соответствии с требованиями законодательства.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

АО Фармацевтический завод Тева.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Участок 1, H-4042 Дебрецен, ул. Паллаги 13 Венгрия

Клиническая картина

Что говорят китайские врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии – это Гипертен. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Читайте также:  Как его зовут человека

В кардиоваскулярной системе могут проявиться такие эффекты, как:

  • отёчность ступней и лодыжек;
  • тахикардия;
  • сильное уменьшение кровяного давления;
  • воспаление сосудистых стенок, постуральная гипотония;
  • образование либо усиление сердечной недостаточности;
  • урежение сердцебиения;
  • мигрень;
  • болевые приступы в области груди;
  • поражение сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы возможны:

  • цефалгия, головокружения, апатия, слабость;
  • обморочное состояние, вялость, расстройство сна;
  • дрожь пальцев;
  • беспокойность, депрессивность, раздражительность;
  • амнезия, несогласованное движение мышц (крайне редко).

В области пищеварительной системы побочные эффекты следующие:

  • возникновение болей в брюшной области;
  • чувство жажды;
  • сухость в ротовой полости;
  • разрастание тканей десны;
  • чрезмерный аппетит;
  • воспаление печени, желтуха, воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;

Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление:

  • боли в спинной области, в мускулатуре, в суставах;
  • понижение суставной подвижности;
  • патологическая слабость и утомление мышц.

Со стороны мочеполового аппарата побочные явления следующие:

  • болевые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • дисфункция эрекции;
  • частое мочеиспускание в ночное время суток;
  • расстройство мочевыделения, усиленное образование мочи.

В области респираторного тракта:

  • зудение кожных покровов, появление сыпи;
  • крапивная лихорадка;
  • многоформное экссудативное покраснение кожи.
  • похудение или появление лишнего веса;
  • ушной шум;
  • воспаление конъюнктивы;
  • озноб;
  • воспаления кожи;
  • кровоизлияния из носа.

Отзывы пациентов об Амлодипин Тева в подавляющем количестве положительные. Пациенты, осуществляющих приём Амлодипин Тева, в большинстве остались довольны результатами. Медикамент проявляет отличный результат, единовременный приём позволяет добиться понижения давления на сутки. Многие отмечают удобство приёма — единожды в день. Цена полностью удовлетворяет потребителей.

Об Амлодипин Тева отзывы врачей хорошие. Медики активно прописывают этот лекарственный препарат своим пациентам, отмечая его высокую эффективность. Многие подчёркивают хорошую результативность лечения пожилых пациентов. Доктора также неоднократно отмечали такое побочное явление, как отёчность ног, в частности в лодыжках.

К наиболее известным подобным лекарственным средствам Амлодипин-Тева относятся следующие препараты:

Из следующего видео можно узнать, как быстро снизить артериальное давление:

Амлодипин-Тева представляет собой достаточно эффективный блокатор медленных кальциевых канальцев селективного типа, который относится к препаратам второго класса.

Обладает действием антигипертензивного характера, обуславливающимся тем, что активное вещество может оказывать прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы, строящие стенки всех кровеносных сосудов.

Специалисты утверждают, что медикамент оказывает еще и антиангинальный эффект, потому что действующий компонент может быстро расширять стенки периферических артериол.

В результате этого наступае существенное понижение ОПСС, не сопровождающееся развитием рефлекторной тахикардии.

Применение лекарственного средства помогает уменьшить потребность миокарда в количестве кислорода, а также энергии, которая потребляется мышцей сердца.

Также амлодипин хорошо расширяет артерии коронарного типа, имеющих крупный калибр, ишемизированных и интактных участков мышцы миокарда, на котором находятся коронарные артериолы.

Благодаря данному свойству препарата наблюдается постоянное поступление кислорода к миокарду не только при нормальной работе человеческого организма, но и при приступах сильнейших спазмов коронарных артерий.

Таблетки назначаются врачами пациентам, которые нуждаются в лечении следующих заболеваний:

  1. Стенокардия Принцметала.
  2. Выраженная артериальная гипертензия — как для монотерапии, так и для комплексного лечения.
  3. Стенокардия стабильного типа.
  4. Нестабильная стенокардия.

Таблетки следует принимать внутрь, по одному разу в сутки. В случае проведения лечения артериальной гипертензии либо стенокардии начальная доза препарата должна составлять 5 мг в день.

Ее постепенно необходимо увеличить до 10 мг в сутки. Пациентам, которые имеют достаточно низкий рост или слишком маленький вес, а также страдают явно выраженными симптомами печеночной недостаточности, нужно немного уменьшать дозирование данного медикаментозного средства.

«Амлодипин-Тева» — двояковыпуклые таблетки круглой формы и небольших размеров, вещество которых окрашено в белый цвет. Они состоят из таких компонентов:

  1. Амлодипина бесилат — активное вещество.
  2. Дополнительные вещества — безводный кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Если проводить комбинирование этого лекарства с различными другими препаратами, может наблюдаться изменение фармакологического действия активных веществ:

  1. Комбинированная лечебная терапия с блокаторами медленных канальцев кальция приводит к клинически значимому усилению эффекта гипотензивного характера.
  2. Параллельное использование эстрогенов и симпатомиметиков в некоторых случаях вызывает резкое понижение антигипертензивного действия, что обуславливается задержкой в организме человека ионов натрия.
  3. Средства, предназначающиеся для ингаляционного наркоза, могут послужить причиной увеличения гипотензивного действия.
  4. «Амиодарон» в комбинировании с этими таблетками существенно повышает антигипертензивный эффект.
  5. Комбинированное лечение с препаратами лития карбоната приводят к появлению признаков нейротоксичности организма.
  6. «Орлистат» способствует значительному уменьшению антигипертензивного эффекта активного вещества данного лекарственного средства, а также приводит к резкому повышению показателей артериального давления и наступлению гипертонического кризиса.
  7. Различные НПВС при комбинированной терапии уменьшают антигипертензивный эффект, что связано с замедлением выработки простагландинов почками, а также задержкой жидкости в организме пациента.
  8. «Хинидин» является причиной повышения антигипертензивного эффекта.

Противопоказания для использования Амлодипин-Тева являются:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность к химическим веществам, которые входят в состав препарата.
  2. Явно выраженные признаки артериальной гипотензии.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Приступ инфаркта миокарда острой формы.
  5. Развитие нестабильной стенокардии.
  6. Проявление обструкции выносящего тракта в левом желудочке.
  7. Стеноз порты, который имеет клинически значимые проявления.
  8. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.

С повышенной осторожностью необходимо использовать эти таблетки в следующих случаях:

  1. Явные нарушения нормального функционирования печени.
  2. Развитие синдрома слабости синусового узла.
  3. Сердечная недостаточность хронической формы.
  4. Признаки артериальной гипотензии.
  5. Митральный либо аортальный стеноз.
  6. Приступ инфаркта миокарда.
  7. Ухудшение работы почек.
  8. Пациентам пожилого возраста.

Женщинам, которые выращивают ребенка, разрешается принимать лекарственный препарат только в том случае, если предполагаемая польза для пациентки будет гораздо выше существующего риска для нормального развития самого плода.

В период лактации обязательно следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.

К наиболее распространенным побочным действиям относятся:

  1. Головокружения с продолжительными головными болями.
  2. Довольно быстрая утомляемость.
  3. Ощущение постоянной сонливости, слабость.
  4. Асткнмя.
  5. Проявление гипестезии.
  6. Тремор.
  7. Парестезии ног и рук.
  8. Развитие периферической нейропатии.
  9. Хроническая бессонница.
  10. Постоянные перепады настроения, нервозность.
  11. Часто наблюдается повышение возбудимости.
  12. Депрессивное состояние.
  13. Постоянная тревога.
  14. Большое количество потоотделения.
  15. Приступы судорог разных мышц.
  16. Состояние апатии.
  17. Временная частичная потеря памяти.
  18. Появление мигрени.
  19. Резкие боли в области живота.
  20. Тошнота,приступы рвоты.
  21. Нарушение нормального режима дефекации.
  22. Проявление диспепсии.
  23. Возникает диарея.
  24. Достаточно быстрое развитие анорексии.
  25. Повышенная сухость слизистой в ротовой полости.
  26. Постоянное ощущение жажды.
  27. Развитие гиперплазии десен.
  28. Возникновение гастрита, панкреатита.
  29. Появление желтухи.
  30. Признаки гипербилирубинемии.
  31. Трансаминазы печени увеличивают свою активность.
  32. Гепатит.
  33. Образуются периферические отеки нижних конечностей.
  34. Учащается биение сердца.
  35. Сильные приливы крови к лицу.
  36. Резкое понижение показателей артериального давления.
  37. Хроническая сердечная недостаточность.
  38. Различные проявления аллергии.
  39. Явно выраженные нарушения функций органов осязания.

Препарат необходимо хранить только в сухом и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Температура воздуха должна быть умеренной. Лекарство следует держать подальше от маленьких детей.

Срок годности медикаментозного средства составляет пять лет. После его истечения использовать таблетки строго запрещено.

В России цена препарата составляет 70-160 рублей.

В аптеках на территории Украины его можно купить примерно за 25-55 гривен.

К самым популярным аналогам «Амлодипин-Тева» врачи относят следующие лекарства:

  • «Амловас»;
  • «Амлотоп»;
  • «Амлодипин»;
  • «Калчек»;
  • «Аген»;
  • «Тенокс»;
  • «Амло»;
  • «Норвакс»;
  • «Акридипин»;
  • «Нормодипин»;
  • «Амлодигамма»;
  • «Амлодак»;
  • «Амлонг»;
  • «Амлодил»;
  • «Амлорус»;
  • «Амлонорм»;
  • «Карвадил»;
  • «Стамло»;
  • «Кормагип»;
  • «Норвадин».

Также есть и другие препараты, которые в случае возникновения необходимости можно применять в качестве аналога. Однако не следует заниматься самолечением, чтобы предотвратить появление необратимых последствий.

Отзывы о препарате Амлодипин-Тева можно прочесть в конце статьи, например Александра пишет: «Я принимаю таблетки строго по реконструкции моего лечащего врача. У меня развит постоянный терапевтический эффект. Главное, не увеличивать дозу без разрешения доктора, а также не комбинировать самостоятельно лекарство с другими медикаментами».

Амлодипин-Тева — лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии. Принимать препарат рекомендуется под присмотром врача, что бы избежать побочных действия и передозировки.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это Гипертен .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Ижевск без гипертонии". В рамках которой препарат Гипертен доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Гипертен (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector