Сжсс повышен что это значит

Когда проявляются первые признаки сниженного гемоглобина, пациента, как правило, необходимо пройти обследование ОЖСС, но что такое ОЖСС в анализе крови? Ниже будет представлено разъяснение этой терминологии, а также указаны причины, почему ОЖСС может быть повышен и наоборот.

Что такое анализ ОЖСС?

Итак, анализ крови ОЖСС – это показатель, который характеризуется способностью переносить по нашему организму железо (Fe). Переоценить значение железа в человеческом организме просто невозможно, так как оно является ответственным за выработку гемоглобина. Касательно гемоглобина, то именно благодаря ему каждая клетка в организме получает необходимое количество кислорода для своего нормального функционирования.

Железо двигается по организму вместе с таким белком, как трансферрин. Как только организм перестанет получать необходимое количество важного микроэлемента, концентрация трансферрина увеличивается, так как приходится вырабатывать значительно больше компонентов, которые смогут «захватить» железо. Итак, что значит анализ ОЖСС? ОЖСС в биохимическом анализе крови позволяет определить уровень дефицита железа. Простыми словами, специалист может установить коэффициент насыщения трансферрина железом. Сдать анализы на ОЖСС может любой, у кого есть подозрения на развивающуюся анемию или дефицит железа. В противном случае это можно сделать после получения направления от лечащего врача. Результаты позволят подтвердить или опровергнуть все подозрения.

Норма ОЖСС и зачем проводится анализ?

Как уже было отмечено, такой анализ проводится для того, чтобы определить коэффициент насыщенности трансферрина железом. Помимо этого, есть несколько основных причин, почему пациента могут отправить на сдачу такого анализа:

• Проявляется симптоматика, которая присуща при дефиците железа в организме.
• Анализы показывают значительно снижение уровня гемоглобина или гематокрита.
• Есть подозрения на малокровие. В таком случае анализ позволит определить, почему возникала анемия – в результате дефицита Fe или витаминов группы В.
• Есть подозрения на протекающие серьезные заболевания, в частности гемохроматоз.

Касательно нормального показателя ОЖСС, то он различается в зависимости от возраста пациента. Примечательно, что для беременных женщин увеличение данного показателя является естественным физиологическим процессом. Показатель ОЖСС представлен в микрограмме на один децилит, а также в микромоли на один литр:

• Норма ОЖСС у детей не старше 2-х лет держится в пределах 100-400 мкг/дл.
• Для детей, которые старше двух лет, норма составляет 250-425 мкг/дл.
• Норма ОЖСС у женщин и мужчин сохраняется в пределах 250-425 мкг/дл. Также стоит отметить, что у беременных женщин ОЖСС будет повышен, но это также будет считаться нормой ОЖСС в крови у женщин.

Почему ОЖСС повышен или понижен?

Если ОЖСС повышен, что это значит? Это свидетельствует о дефиците железа в организме. Если не вмешаться, то данный процесс может стать основной причиной развития такого недуга, как малокровие. Если у пациента повышен ОЖСС в крови, то клиническая картина всегда будет сопровождаться не лучшим самочувствием. Дефицит в организме такого микроэлемента, как железо, становится причиной постоянных или периодических головных болей, быстрой утомляемости и прочее.

Если ОЖСС в крови повышен, причины этому процессу следующие:

• Последние месяца беременности.
• Невозможность усваивать необходимое количество железа из поступающей пищи.
• Язвы, которые становятся причиной хронических кровотечений. В данном случае необходимо оперативное вмешательство, так как последствия такого недуга могут быть самыми плачевными.
• Гепатит, который поражает печень, тем самым нарушает функционирование кроветворной системы. Также требуется обязательное оперативное лечение, так как гепатит, особенно его острая форма, могут привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного.

Если ОЖСС повышен у взрослого, то это является первым признаком проявления гипохромной анемии. Такое заболевание сопровождается снижением гемоглобина в крови. Происходит это параллельно с такими проблемами, как дефицит одного из самых важных микроэлементов и нарушения в процессе образования эритроцитов.

Но если ОЖСС понижен, что это значит? Сразу стоит отметить, что это тоже является ненормальным процессом. К тому же причин этому намного больше, чем в первом случае, когда ОЖСС повышен. Как правило, клиническая картина проявляется в результате переизбытка в организме железа. Она подразумевает у пациента наличие головной боли, зуда, а также пожелтения кожного покрова. Примечательно, что у каждого пациента симптоматика может отличаться своими уникальными отличиями. Итак, если анализ ОЖСС понижен, то повлиять на это могли следующие причины:

• Наблюдаются большие отложения железа в тканях и органах, что может быть спровоцировано нарушением дозировки железосодержащих препаратов.
• Неправильное питание, строгая диета или голодание.
• Серьезные инфекционные заболевания, которые являются причиной снижение трансферрина.
• Заболевание атрансферринемия, которое характеризуется критическим количеством белка трансферрина, что провоцирует переизбыток железа в организме.
• Гемохроматоз. Заболевание, в результате которого железо начинает в больших количествах скапливаться в тканях и внутренних органах.
• Полученные ожоги различной степени.
• Нефроз. Это заболевание, которое является причиной резкой потери трансферрина через мочу.

Что такое ОЖСС и ЛЖСС (ОЖСС и НЖСС)?

О том, что такое ОЖСС, уже известно. Что касается ЛЖСС – то это обозначение латентной железосвязывающей способности сыворотки. ЛЖСС часто обозначается, как НЖСС, то есть ненасыщенная способность сыворотки. Данное обследование позволяет определить уровень дефицита железа в организме пациента. Если ОЖСС и ЛЖСС повышен, что это значит? Скорее всего, это свидетельствует о железодефицитной анемии или протекающем остром гепатите. Также показатель может увеличиться по естественным причинам у женщин на последних месяцах беременности.

Максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин до своего полного насыщения, называют общей железосвязывающей способностью сыворотки (ОЖСС). ОЖСС коррелирует с уровнем трансферрина в сыворотке, но соотношение между ними нелинейно и нарушается при заболеваниях, влияющих на связывающую способность трансферрина и других железосвязывающих белков. Дополнительное количество железа, которое может связаться с трансферрином, составляет ненасыщенную (латентную) железосвязывающую способность сыворотки (НЖСС). Таким образом, ОЖСС представляет сумму двух слагаемых: насыщенной железом части трансферрина (содержание железа в сыворотке) и ненасыщенной (НЖСС):

ОЖСС = Железо сыворотки + НЖСС
Отношение количества железа, связанного с трансферрином, к ОЖСС, дает представление о коэффициенте (степени) насыщения трансферрина:
Коэффициент насыщения, % = Железо сыворотки / ОЖСС * 100

Показания к исследованию

• Диагностика железодефицитных состояний;
• диагностика анемий;
• хронические кровопотери;
• заболевания ЖКТ;
• тяжелые заболевания, сопровождающиеся значительной потерей или усиленным потреблением белка;
• системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

Метод исследования. При определении ОЖСС в пробу крови пациента добавляют избыток трехвалентного железа, ионы, оставшиеся в сыворотке после насыщения трансферрина, преципитируют карбонатом магния. Концентрация общего железа, определенная колориметрическим методом в супернатанте, отражает величину ОЖСС.

При определении НЖСС в сыворотку крови пациента добавляют раствор соли двухвалентного железа. Избыток железа, оставшийся в сыворотке после насыщения трансферрина, определяют по реакции с хромогеном колориметрическим методом. НЖСС рассчитывают как разность между общим количеством ионов железа, добавленного в пробу, и количеством ионов железа, определенных в ходе реакции, т. е. не связанных белками.

• Железодефицитные состояния:

• хроническая кровопотеря;
• недостаточное поступлением железа с пищей;
• нарушение всасывания железа, вызванное заболеваниями ЖКТ;
• повышенные утилизация и потребление железа (поздние сроки беременности, активный рост).

• Тяжелые заболевания, сопровождающиеся значительной потерей или усиленным потреблением белка:

• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые ожоги;
• хронические инфекции и активные воспалительные процессы;
• тяжелые заболевания печени с нарушением ее белковосинтетической функции;

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки – лабораторный показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.

Синонимы английские

Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.

Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови "в связке" с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина "не заполнено" железом.

Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина "заполниться" железом).

При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество "не занятого" железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.

На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 – 62 мкмоль/л.

Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС

• Анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
• Острый гепатит.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Причины понижения ОЖСС

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит, в том числе, к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление почек.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ЛЖСС.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ЛЖСС.
• Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ЛЖСС и ОЖСС в норме остаются относительно стабильными.



• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) вычисляется как сумма ЛЖСС и железа в сыворотке.
• При нехватке железа его уровень падает, однако ЛЖСС повышается.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.