Сужение сосудов ног лечение

Сужение артерий ног относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Оно характеризуется постепенным сужением артерий и мелких сосудов, ухудшая кровоток, что негативно отражается на питании тканей. Недуг поражает в среднем 4 % россиян после 40 лет. Раннее течение болезни характеризуется отсутствием симптоматики, что затрудняет диагностику и приводит к инвалидности, а иногда — к смерти больного. Главной и часто единственной причиной недуга является атеросклероз.

Симптомы

Начинается заболевание с незначительного сужения мелких сосудов — нестенозирующего атеросклероза. При этом закрыта только половина их просвета, что и объясняет отсутствие симптомов на этом этапе. Первые признаки появляются при поражении крупного органа — артерии. С этого и начинается стеноз сосудов нижних конечностей, общими симптомами которого являются:

• зябкость в ногах;
• холодные стопы;
• тяжесть в нижних конечностях;
• покалывание;
• ощущение «мурашек».

Существуют проявления, зависящие от закупорки определенного вида сосудов: снабжающих подвздошную область, половые органы, бедра, колени, голени, стопы. Учитывая это, дополнительными признаками стеноза бывают:

• боли в ногах от стоп до ягодиц;
• импотенция;
• боли в голенях, ступнях, пальцах.

С развитием болезни боли настолько усиливаются, что при ходьбе человек вынужден останавливаться, продолжая путь после отдыха. В зависимости от интенсивности боли, различают четыре стадии недуга, когда можно пройти без остановки:

• 1 км и более;
• не более 1 км;
• менее 50 м;
• ходьба невозможна.

При предпоследней стадии боли усиливаются даже в состоянии покоя, особенно по ночам. Последняя стадия — это гангрена, которая характеризуется следующими проявлениями:

• постоянные интенсивные боли;
• трофические язвы на коже голеней;
• омертвение пальцев и всей стопы.

К счастью, последнее проявление бывает нечасто. Но даже и при предыдущих стадиях у больного стенозом атрофируются мышцы голеней, каждый второй представитель сильного пола получает половую слабость.

Причины заболевания

Стеноз сосудов конечностей развивается в результате сужения просветов сосудов путем откладывания на их стенках свободных жиров и холестерина. Образование холестериновых бляшек связано с несколькими причинами:

• нарушение равновесия транспортировки жиров в организме;
• повреждение внутренней стенки артерии;
• наследственность.

Среди слоев населения существуют группы риска для развития стеноза, на формирование которых влияют следующие факторы:

• возраст после 40 лет;
• мужской пол;
• сахарный диабет;
• дислипидермия;
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз артерий мозга;
• нарушение обмена веществ.

В список можно включить заболевания печени и почек, а также — инфекционные болезни. Также артерию могут передавливать гематомы и другие механические нарушения при травмах нижних конечностей. Очень опасно влияние на структуру тканей сосудов смол и никотина при курении, что сводит к минимуму пользу лечения. Большие дозы алкоголя также провоцируют закупорку артерий. В группе повышенного риска находятся родственники больного, у которого обнаружили сужение артерий ног. Не последнее место занимают недостаточная физическая активность и частые стрессы.

К какому врачу обратиться?

Чем старше человек, тем сильнее он подвержен патологии. Если пациенту больше 60 лет, у него отекли ноги, пальцы изменили цвет, боли не проходят даже в состоянии покоя, большая вероятность, что у него стеноз артерий нижних конечностей. Диагностировать такое заболевание могут такие специалисты, как:

На приеме врач сразу обратит внимание на возраст пациента и его пол. Далее для составления анамнеза доктор совершит несколько действий:

1. выслушает жалобы больного;
2. осмотрит его ноги;
3. прослушает пульс на сосудах конечностей;
4. попросит поднять и согнуть ноги;
5. опросит пациента.

На основании жалоб и ответов на вопросы врач узнает, сколько пациенту лет, как давно у него начались проявления, какого цвета кожные покровы ног, часто ли он болеет инфекциями, какими хроническими заболеваниями страдает. После этого он направит его на инструментальные методы исследования, самыми эффективными из которых являются:

• ультразвуковая допплерография;
• ангиография сосудов нижних конечностей;
• МРТ с контрастом или без него.

При получении результатов анализов, в зависимости от места поражения, его тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, врач определится с лечебной тактикой, которую обязательно обговорит с пациентом.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя консервативный и хирургический методы. При первых двух стадиях показан медикаментозный способ лечения, включающий в себя следующие препараты:

• улучшающие кровообращение;
• спазмолитики;
• ускоряющие метоболизм сосудов;
• витамины;
• минеральные вещества.

В этот же список включается тромборастворяющие медикаменты, призванные убрать холестериновые бляшки. Но такое лекарство способно помочь только в случае, если сосуды имеют просвет не менее 55 %. При первых стадиях болезни может помочь так называемая «скандинавская» ходьба, позволяющая улучшить кровоток, а также — народные средства. Если болезнь запущена, найти выход из ситуации может только операция. Ее цель — отыскать обходные пути кровообращения или расширить закупоренные артерии. Для этого используют следующие методы:

• ангиопластика артерий ног;
• баллонная ангиопластика;
• эндартерэктомия — удаление бляшек.

Когда участок поражения большой, то могут применить протезирование искусственным сосудом, шунтирование — направление тока крови по искусственному сосуду. Если есть омертвевшие участки, то их удаляют. В тяжелых случаях, когда гангренозный процесс перешел в последнюю стадию, производится ампутация ноги. Иногда это оказывается единственным методом спасти человеку жизнь.

Профилактика стеноза артерий нижних конечностей

Чтобы не появился стеноз сосудов конечностей, особенно при наследственной предрасположенности, важно поддерживать активное кровообращения ног и не допускать отложения холестерина и появления бляшек. Для этого нужно придерживаться ряда нехитрых правил, куда входят:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• соблюдение двигательной активности.

При наличии хронических заболеваний, особенно эндокринных, нужно обязательно их лечить. Чтобы не болеть инфекционными болезнями, рекомендуется закаляться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, не переутомляться, соблюдать двигательную активность. Диета предусматривает следующие меры:

• низкое содержание животных жиров;
• сведение к минимуму продуктов с холестерином;
• исключение фастфуда.

Необходимо следить за массой тела. Если Вам за 40 лет, периодически проверяйте свои сосуды у ангиохирурга и при необходимости проводите их чистку после консультации с врачом. Также следите за стабильностью работы сердечно-сосудистой системы и остальных внутренних органов.

Стеноз артерий нижних конечностей – это состояние сужения просвета вен и сосудов в ногах. Патологическое состояние, которое медики называют стенозом, может проявиться практически в любой части организма человека, начиная от головы и заканчивая пальцами, но наиболее часто патология поражает сосуды ног.

Опасен стеноз в первую очередь тем, что сужение просветов значительно замедляет скорость кровотока, а при тяжелом состоянии патологии приводит к полному застою крови, образованию сгустков и разрыву сосуда или вены.

Медицина относит такую патологию к смежным патологиям сердечно-сосудистой системы и кровеносной системы.

Почему развивается?

О физиологических процессах, происходящих в организме, и становящихся причинами развития стеноза в артериях и сосудах нижних конечностей, медики спорят. Одни считают, что физиологически к сужению стенок приводят холестериновые отложения.

Другие полагают, что бляшки холестерина в местах сузившегося просвета в сосуде или артерии скапливаются именно потому, что здесь стал уже проход для крови и она какое-то время стоит, в ожидании «пропускной способности» сузившегося сосуда.

К общим причинам, из-за которых начинается стеноз сосудов нижних конечностей, относятся такие:

• прогрессирующий атеросклероз сосудов;
• курение;
• регулярное употребление алкоголя;
• привычка пить черный кофе;
• травмы ног;
• терапия различных инфекций и болезней медикаментами, провоцирующими сужение сосудов;
• нервное длительное перенапряжение;
• сбои в гормональном балансе;
• ожирение и просто лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• гипертония;
• дистония;
• сахарный диабет обоих типов;
• индивидуальные анатомические особенности и наследственная склонность к стенозу;
• различные патологии или заболевания, влекущие отеки мягких тканей в ногах.

В отношении курения, которое достаточно часто в последнее время делают виноватым во всех абсолютно патологиях в здоровье, нужно заметить – при любых проблемах, касающихся сужения сосудов, эти обвинения не лишены оснований.

Выкуривание сигареты сразу же сужает сосуды в организме, при выкуривании более трех сигарет за полчаса происходит спазм сосудов в головном мозге.

В объемах свыше 15 сигарет в сутки приводит к постоянному суженому состоянию большей части сосудов организма, что в совокупности с каким-либо дополняющим фактором, к примеру, нарушениями в давлении, атеросклерозе, умственных нагрузках или аритмии напрямую приводит к развитию стеноза.

Точно таким же действием обладает и черный кофе. Большинство алкогольных напитков склонны оказывать расширяющее воздействие на сосуды в организме, но после такого расширения неизбежно наступает «откат» назад, причем очень резкий. Что при недостаточной эластичности стенок сосудов, их закостенении может иметь печальные последствия.

Помимо этого, при искусственном расширении сосудов, что и делает большинство разновидностей спиртного, организм начинает «защищаться», самостоятельно делая сосуды уже, то есть запуская развитие стеноза.

Отеки в тканях сдавливают сосуды, а постоянное отекание ног, что и происходит при определенных патологиях в почках и сердце, приводит к тому, что сосуды сужаются и костенеют в этом положении из-за систематического сдавливания со стороны наполненных лишней жидкостью тканей.

Последствия и признаки этой патологии

Стеноз нижних конечностей проявляется на самых поздних стадиях своего развития, поэтому при этой патологии ее последствия одновременно являются и симптомами стеноза:

• внезапные приступы хромоты во время ходьбы, «западания» ног;
• боль в ногах как местами, так и общая, в состоянии полного покоя, даже при положении лежа;
• мышечная атрофия на голенях и посинение кожи;
• для мужчин – неспособность завершить половой акт или же полная импотенция;
• любые ранки заживают очень долго и имеют склонность к загниванию;
• некроз мягких тканей.

К сожалению, стеноз часто сопровождается гангреной, которая при наличии патологии в сосудах, развивается неудержимо стремительно, а возникнуть может из любого незаживающего и начавшего гноится царапка, ссадины или пореза.

В своем начале патология полностью бессимптомна, но стоит насторожиться, при частом возникновении таких признаков:

• холод ног в целом, включая голени и бедра;
• большая бледность или синеватый оттенок кожи;
• чувство «бегающих» мурашек в ногах или же – жжения;
• боль или чувство того, что ноги «затекли» при долгом сидении;
• внезапная короткая слабость в ногах после вставания со стула или кресла.

Если такие признаки есть, нужно найти время и посетить врачей, не дожидаясь ухудшения состояния.

Диагностика патологии

Поверхностная, предварительная диагностика стеноза проводится при осмотре у хирурга и, разумеется, беседы с обратившимся к нему человеком. Медики разделяют патологию на следующие подвиды:

• критический стеноз общей подвздошной артерии – ОПА;
• стеноз глубокой бедренной артерии – ГБА;
• окклюзия поверхностных бедренных артерий – ПБА.

После осмотра назначается ряд обследований, которые и определяют, с каким именно стенозом предстоит бороться.

Ангиографическое обследование

Эта процедура подразумевает введение в сосуды бедренной артерии контрастного окрашивающего вещества и рентгенологию во время его нахождения в кровотоке.

Этот метод очень точно показывает абсолютно все отклонения в состоянии сосудов и вен, даже позволяет диагностировать наличие сужений в капиллярах. Конечно же, наличие сгустков, застоев, тромбов и холестериновых бляшек тоже точно видно на контрастных снимках.

Но это обследование недопустимо при ряде патологий почек, щитовидной железы и непереносимости йода.

Допплерография ультразвуком

Это обследование не имеет противопоказаний, а его точность равна 96%. При спорных моментах в диагностике, по усмотрению врача проводится тест с помощью нитроглицерина, уменьшающего спазм сосуда, что позволяет отследить проблемные участки.

Томография.

Проводится с использованием окрашивающих веществ и является по своей точности и противопоказаниям аналогом ангиографического обследования. Этот метод более удобен, когда детально диагностируется стеноз подколенной артерии.

Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса

Этот показатель вычисляется из данных уровня давления в плечевой артерии и сосудах голени. По уровню снижения показателя при этой патологии можно судить о степени тяжести поражения сосудов в ногах.

Помимо этих исследований, для более точной картины о развитии стеноза, врачи могут проводить и другие обследования, включая анализы крови. Но, обычно, данных для определения вида и тяжести стеноза бывает достаточно поле основных диагностических процедур.

Лечение патологии

Лечение стеноза напрямую зависит от тяжести состояния патологии и может быть:

Лекарственные препараты, которые помогают справиться со стенозом, достаточно разнообразны и их применение индивидуально, поскольку часто патология сосудов сопровождается другими недугами. Среди наиболее часто применяемых врачами медикаментов следующие:

• дезагрегаты, то есть группа средств, препятствующая образованию сгустков, тромбов и загущению в застое кровотока, обычно используется простой аспирин, если к нему нет противопоказаний;
• реологические препараты, как правило, в виде внутривенных инъекций или же капельных растворов, наиболее часто используются пентоксифиллин и реополиглюкин;
• средства из группы антикоагулянтов, назначаются при большом количестве тромбов и прямой угрозе разрыва сосуда, обычно используется гепарин или его аналоги;
• тромболитики используют при больших застоях крови, и серьезном уровне участков с загущением, как правило, применяется инъекция раствора стрептокиназа или актилиза.

Лекарственная терапия обязательно должна быть подкреплена соответствующей диетой и отказом от курения, алкоголя, кофе и других веществ, вызывающих сужение и спазмы в сосудах.

Хирургическое лечение стеноза тоже может быть разным, нужный вид вмешательства определяется состоянием и видом патологии.

Миниинвазивное оперативное вмешательство

При такой операции хирург делает прокол в сосуде, через который удаляется предварительно раздробленный тромб, сгустки, загустевшая застоявшаяся кровь или бляшки, при их наличии. После этого место сужения раздувают специальным «баллоном» и закрепляют.

Открытый тип операций и аорто-бедренное протезирование

Эти операции делаются при тяжелом и запущенном стенозе. Часть оболочки сосуда или же весь сосуд удаляют, при длинных участках, пораженных стенозом, применяется шунтирование, то есть замена сосудов сосудистыми протезами.

Паллиативные оперативные вмешательства

Производятся при выраженных местных признаках стеноза, без большой протяженности и не особой тяжести патологии.

К таким видам вмешательства относятся лазерная коррекция или перфорация сосуда лазером, реваскулиризирующая остеотрепанация сосуда и ряд других манипуляций.

Среди профилактических средств очень хороши народные рецепты, касающиеся ванн для ног с травами, чаев, обтираний и компрессов:

• для чая нужно заваривать смесь из боярышника, шиповника, хмеля – эти травы предотвращают загустение крови, положительно сказываясь на кровотоке;
• для ножных ванн нет ничего лучше, чем крапива и хмель, эти травы очень хорошо стимулируют все процессы в тканях ног, активизируют и укрепляют сосуды, принимать их нужно не менее получаса и ежедневно;
• обтирания и компрессы наиболее хороши при сидячем образе жизни, для них идеальны распаренные листья калины, настои из одуванчика, пустырника и мяты.

Эти способы никогда не заменят лечения, в том случае, если стеноз уже начался, но при наследственной склонности к нему смогут предотвратить сужение сосудов и развитие патологии.

Сужение сосудов ног – это опасное патологическое состояние, которое может спровоцировать развитие различных заболеваний. Чаще всего оно развивается из-за скопления атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов. Эти бляшки формируются из клеток крови, холестерина, рубцовой ткани и др. Чем больше по размерам становятся эти бляшки, тем больше затрудняется кровоток, а при отрыве возможна закупорка сосуда. В нормальном состоянии русло сосуда таких размеров, чтобы обеспечить ткани и органы кровью в необходимом объеме, насытив их питательными веществами, кровью и кислородом.

Сужение сосудов опасно тем, что не имеет никаких ярких симптомов. Большинство пациентов либо не замечает отличий в своем состоянии, либо не придает им значения. Сужение сосудов может происходить в голове, глазах, конечностях и любой другой части тела.

Причины

Сужение сосудов могут спровоцировать как внешние, так и внутренние причины.

Из наиболее распространенных внешних причин можно назвать:

• постоянные стрессы;
• курение;
• алкоголь;
• переохлаждение;
• травмы;
• рост опухоли рядом с сосудами;
• продолжительное передавливание жгутом и т.п.

Из внутренних причин можно выделить:

• атеросклеротическое поражение стенки сосуда;
• воспалительные заболевания (васкулит, артериит) при которых стенки отекают и снижается проходимость крови;
• врожденные патологии;
• эмболия или тромбоз;
• нарушения метаболизма при ожирении, тиреотоксикозе, сахарном диабете и т.д.

Симптомы

В зависимости от того, какие сосуды сужаются, признаки могут быть разными. Если патологический процесс затрагивает сосуды головы, человека будут беспокоить:

• головные боли;
• шум в ушах;
• нарушения зрения;
• головокружение;
• нарушения речи;
• снижение чувствительности в конечностях.

Все симптомы начинают проявляться с нарушений сна, внимания, раздражительности. Со временем человек начинает страдать от головных болей, утомляемости, потери памяти.

Если сужаются артерии в области шеи, человек будет замечать следующие симптомы:

• ощущение давления;
• головные боли;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• тошноту и др.

Сужение сосудов ног сопровождается следующими признаками:

• боли в области голени;
• онемение и зябкость;
• повышенная потливость;
• судороги;
• нарушение питания тканей, которые приводят к язвам, гангрене, незаживающим трещинам и др.

Диагностика

Выявить нарушения в работе или структуре сосудов могут разные методы исследования: ЭКГ, ангиография сосудов, УЗИ, допплерография, плетизмография и др.

Лечение

Как лечить пораженные сосуды решает врач, исходя, прежде всего, из причин, которые вызвали такую реакцию.

Человек должен изменить режим жизни и питания. При таких состояниях показан полноценный сон, активный отдых, прогулки, отсутствие стрессов, зарядка, уменьшение пассивного времяпровождения (у ТВ, компьютера и т.п.) Диета должна состоять из полезной пищи. Количество кофе, жирного, жареного и т.п. нужно свести к минимуму.

Если состояние тяжелое, больному могут прописать медикаменты, направленные на снижение уровня холестерина, спазмолитические препараты, стимулирующие коллатеральное кровообращение, укрепляющие стенки сосудов, витамины, а также физиотерапевтические процедуры.