Сухой кашель головная боль

Головная боль – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, а также популярная причина неврологических консультаций. 90% людей страдает от этого недуга, по крайней мере, один раз в год.

Существует много видов головной боли, а одним из них является головная боль при кашле. Хотя она имеет различные основания, выделяется два типа – первичная и вторичная. В диагностике головной боли важную роль играют визуальные тесты, такие как МРТ, КТ головы, но основным исследованием остаётся субъективный осмотр с медицинским обследованием.

Первичная головная боль при кашле

Появление первичной головной боли при кашле нельзя оправдать какой-либо органической болезнью. Это состояние имеет неясную этиологию, при этом большинство исследователей усматривает в её основании стойкое повышение давления внутри полости черепа.

Появлению боли способствует внезапный рост внутричерепного давления, возникающий при кашле, чихании, сморкании, плаче, интенсивном смехе, переносе тяжестей. Больные описывают первичную головную боль при кашле, как сильную, острую, колющую, взрывную и напряженную. Наиболее частой локализацией боли являются обе стороны головы – в районе лба и затылка. Может излучать до основания носа.

В лечении первичной головной боли применяются, в основном, фармацевтические лекарства. Больным часто назначают индометацин (нестероидный противовоспалительный препарат, производное индолилооктовой кислоты), а иногда и средства, уменьшающие внутричерепное давление и снижающие артериальное давление крови. Это заболевание, как правило, имеет хронический характер, но бывают случаи, что проходит самостоятельно спустя 1-2 года.

Головная боль при кашле – признак инфекции

Головная боль при кашле является одним из симптомов, появляющихся в ходе синусита. Больного дополнительно мучают: боль в области лица или зубов, лихорадка, ухудшение обоняния, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, ощущение царапин в горле, насморк, обструкция и отёк слизистой оболочки носа.

Локализация головной боли совпадает с локализацией воспалительного процесса, но может быть двустронней (в случае лобного или клиновидного синусита), отдающей в затылочную часть.

Сильная головная боль при кашле может появиться также в ходе бронхита или гриппоподобной инфекции. Основой лечения является применение противовоспалительных средств, противокашлевых препаратов в случае сухого кашля или отхаркивающих при мокром кашле, а также для очистки носа и придаточных пазух.

Продолжительный кашель может способствовать активации дополнительных респираторных мышц, среди которых есть также мышечная группа, расположенная в области шейного отдела позвоночника. Частые приступы сильного кашля могут привести к их натяжению.

Головная боль при кашле – другие причины

Причины головной боли, которая появляется во время кашля, могут быть очень разные, и часто сопутствующими ей симптомами являются рвота и головокружение.

Болезнь может быть вызвана аневризмой мозга. За головную боль при кашле могут отвечать врожденные аномалии в строении артерий, ответственных за кровоснабжения мозга, то есть сосудистые заболевания.

Другим источником головной боли при кашле бывают опухоли головного мозга, субдуральные или субарахноидальные кровоизлияния, возникающие в результате травмы и сотрясение головного мозга. Головная боль также появляется на поздних стадиях рака головного мозга.

Головная боль при кашле появляется также в ходе синдрома Арнольда-Киари, но это очень редкое заболевание. Его причиной является опущение части мозжечка в отверстие черепа с механическим раздражением и давлением как на структуры мозжечка, так и спинного мозга. Болезнь проявляется также нарушением чувствительности или парезами и нарушением зрения.

Субарахноидальная анестезия, используемая при некоторых процедурах или для сбор спинномозговой жидкости, связана с риском развития функциональной головной боли после процедуры. Это может проявиться при кашле или изменении положения тела в вертикальное положение.

Г оловная боль при кашле — частая жалоба пациентов на приеме у врача-специалиста. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобный симптом в 80% случаев. Особенно часто подобное явление наблюдается при приступах сухого непродуктивного кашля.

В основе механизма развития боли лежит преходящее, но резкое повышение внутричерепного давления. Итогом становится чрезмерно сильное воздействие ликвора на твердые мозговые оболочки. Сам по себе головной мозг болеть не может, болят сосуды и пронизывающие церебральные структуры нервные окончания.

Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, это не совсем так. В клинической истории известны случаи, когда в результате интенсивного кашля у больного случался инсульт. Подобное чревато летальным исходом. Что же может стать причиной головной боли при кашле и как справиться с таким состоянием?

Причины иррадиации боли при кашле

Боль в голове при кашле может возникать по самым разным причинам. Что же встречается наиболее часто?

• Курение сигарет и иной табачной продукции . У больных, которые имеют приличный стаж табакокурения, кашель возникает в качестве привычной реакции и закономерного итога вредной привычки. Однако здесь в дело вступает и другой фактор. У курильщиков часто развивается вторичный атеросклероз сосудов головного мозга. Чем это чревато — уже понятно. Кашель провоцирует головную боль в висках, постольку, поскольку количество ликвора резко растет, сосуды сужаются. Синдром, таким образом, имеет смешанный характер: с одной стороны растет внутричерепное давление, с другой же — повышается артериальное давление. Это наиболее опасная клиническая ситуация.
• Гайморит. Воспалительное поражение гайморовых пазух (пазух носа). Характеризуется насморком, сильным кашлем с продуктивной составляющей ложного характера. Головная боль развивается в результате длительного повышения уровня артериального давления, ее локализация преимущественно лоб.
• Бронхиальная астма . Характеризуется приступообразным течением. Часто во время очередного приступа кашель имеет столь интенсивный характер, что отмечается стеноз артерий головного мозга и нарушение питания церебральных структур. В результате роста АД и изменения характера кислородного обмена и обмена питательных веществ в мозгу развивается сильная головная боль в затылке и глазных яблоках. Длится она от нескольких минут до часа.
• Сахарный диабет . Встречается в качестве виновника сравнительно нечасто. Боль возникает в результате патологических изменений в артериях.
• Сердечнососудистые заболевания влекут за собой постоянные головные боли с правой и левой стороны лба. Кашель выступает лишь временной причиной дискомфорта, частным случаем. Дискомфорт возникает спонтанно. Длительность боли различна. Как правило, продолжается она ровно столько, сколько протекает приступ повышения артериального давления.
• Если при кашле болит голова, причина может скрываться в повышенной чувствительности к метеоусловиям (так называемая метеозависимость). Кашель же выступает своего рода триггером патогенного симптома. Основной фактор, влияющий на интенсивность болевого синдрома, это снижение тонуса сосудистых структур.
• Простудные заболевания, острые респираторные патологии . Голова при них болит постоянно. Это типичный признак интоксикации организма. Кашель же лишь усиливает дискомфорт, поскольку растет внутричерепное давление.
• Иные нарушения циркуляции ликвора (мозговой жидкости). Во всех случаях провоцируют повышение внутричерепного давления.
• Опухоли головного мозга . Глиомы, герминомы и иные новообразования, локализованные в хиазмально-селлярной области и в области третьего желудочка. Вызывают интенсивные головные боли сами по себе. При кашле же синдром лишь усиливается.
• Вертебробазилярная недостаточность . Недостаточность обращения крови, питающей затылочную долю мозга и мозжечок. Может провоцировать сильные боли в голове во время кашля.

Перечень причин неполный. Все заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, вызывают описываемый признак. Если при кашле отдает в голову, следует искать виновника среди описанных недугов.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика напрямую зависит от характера и степени патологических изменений. Некоторые заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия встречается сравнительно часто и всегда указывает на инфекционно-вирусный генез заболевания.

Уровень ее варьируется от субфебрилитета (когда температура тела не превышает 38 градусов Цельсия), до фебрилитета (до 39.1 градуса) и даже более того.

Пиретические показатели свидетельствуют в пользу тяжело текущего патологического процесса. Возможен менингит, пневмония, гнойный бронхит и иные недуги.

Помимо этого возможны следующие симптомы:

1. Слабость, сонливость, ощущение разбитости и ватности тела. Типичные проявления общей интоксикации организма. Признаки тем более выражены, чем тяжелее процесс.
2. Насморк, изменения характера носового дыхания. Возможно истечение слизистого экссудата, экссудата гнойного характера. Встречается симптом при гайморите, синусите.
3. Боли при дыхании, одышка, удушье, слезотечение. Типичные проявления аллергических заболеваний, воспаления легких, бронхиальной астмы и т.д.

Если же ни одного симптома кроме кашля и вторичной головной боли не наблюдается, данных за органическую патологию с большой долей вероятности нет. Следует искать первоисточник проблемы в курении, метеозависимости и схожих процессах. Но выставить точный диагноз можно лишь в результате проведения объективной диагностики.

Диагностические мероприятия

Кашлем с иррадиирующей в голову болью занимаются специалисты-терапевты. В некоторых случаях может потребоваться помощь пульмонолога (специалиста по легким) или невролога. Сердечнососудистые патологии — прерогатива кардиологов.

На первичной консультации проводится общий осмотр пациента. Врач осуществляет опрос больного, изучает характер жалоб, их давность, длительность, все сопутствующие симптомы. Важно собрать анамнез, дабы выявить возможный источник проблемы. Соответственно, необходимо задать вопросы касаемо заболеваний, перенесенных ранее.

Большое значение имеют объективные исследования, в том числе неврологические и иные.

Среди необходимых исследований:

• Энцефалография. Проводится с целью выявить изменения со стороны активности головного мозга. Это абсолютно необходимое исследование, которое назначается во всех случаях.
• МРТ головного мозга. Если нет данных за те или иные заболевание, следует искать опухоли и иные изменения со стороны церебральных структур. Это безальтернативный метод выявления проблем с оболочками и структурами головного мозга, но ввиду малой доступности назначается подобное исследование сравнительно редко.
• Рентгенография легких (органов грудной клетки). Дает возможность распознать пневмонию, бронхиты различного генеза. Они вполне могут быть виновниками интенсивного кашля.
• Допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна. Необходима для оценки скорости кровотока в затылочно доле мозга.

Как правило, указанных исследований достаточно для первичной диагностики. Все остальные обследования назначаются по показаниям, для уточнения процесса и верификации диагноза.

Лечение

Способы терапии многообразны, как и сами возможные причины иррадиации боли в область головы. Говоря обобщенно, можно выявить следующие способы лечения:

• Медикаментозное. Направлено на устранение первопричины неприятного симптома посредством применения лекарственных средств различного характера: противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков, ноотропных препаратов.
• Хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо для расширения сосудов, устранения мальформаций сосудов, неопластических структур.

Сказать что-либо более точное возможным не представляется. Вопрос с лечением нужно решать с профильным специалистом и только по окончании полной диагностики. Так эффект будет максимальным.
Такой симптом как иррадиация боли в голову при кашле встречается повсеместно.

Необходимо выявить первоисточник проблемы и устранить его. Лечить симптом бесполезно. Лечением и диагностикой должен заниматься только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего.

Когда человек испытывает боль в голове при кашле, зачастую это воспринимается как яркий признак простудного заболевания. Но необходимо проследить за тем, как проявляется дискомфорт, и как быстро он проходит. Иногда болезненность может говорить о серьезных заболеваниях, требующих немедленного обследования и адекватного лечения.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Причины

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Голова от кашля может болеть в затылочной, височной и лобной областях. Провоцирует неприятные ощущения не только простуда в период острой фазы. Специалисты отмечают такие распространенные причины головной боли как:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

• Курение, повышающее кровяное давление и сужение сосудов. В результате возникают головные боли и общее недомогание.
• Метеозависимость.
• Гайморит.
• Онкологические заболевания.
• Шейная невралгия, поражающая периферический нерв. При этом пациент жалуется на боли в затылочной области и головокружение.
• Остеохондроз, вызывающий головные боли не только при кашле, но и при чихании, резких поворотах, наклонах.
• Травмы лица, шеи и головы.
• Аллергические реакции. От кашля усиливается боль.
• Синдром Арнольда-Киари.
• Астма и иные заболевания дыхательной системы.

Чтобы узнать, почему при кашле отдает в голову нужно сдать все анализы, назначенные врачом и пройти инструментальную диагностику. Обычно пациенты, имеющие привычку много курить, часто говорят врачу: когда кашляю, сильно болит голова. Это неудивительно, ведь никотин и смолы в составе табака нарушают нормальную работу сердца, приводят к гипертонии и развитию других тяжелых болезней. В таких случаях наблюдается сухой (непродуктивный) кашель без отделения мокроты, сопровождающийся тахикардией, раздражительностью, нервозностью, одышкой.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Метеозависимость

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

На погодные изменения здоровые люди практически не реагируют. Подобная реакция возникает у пациентов, страдающих:

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

• Болезнями сердца и сосудов.
• Нарушениями опорно-двигательной системы.
• Нервными и психическими расстройствами.

Наступление морозов и жары тяжело переживают люди с пороком сердца, гипертонией, артритом, мигренями, вегетососудистой дистонией. От перепадов атмосферного давления у них начинается кашель, который может отдавать в голову.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Бронхиальная астма

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Начинающийся астматический приступ проявляется сжимающим область груди чувством удушья. Дыхание тяжелое, хриплое, свистящее. Из-за вынужденных учащенных и неглубоких вдохов, возникает кислородный дефицит, ведущий к скачкам кровяного давления и сужению сосудов. Вот почему при кашле болит голова.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Нервный (психосоматический) вариант астмы сопровождается:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

• Вялостью.
• Нервозностью.
• Неадекватным поведением.
• Головными болями.

Об окончании астматического приступа свидетельствует мокрый кашель с откашливанием мокроты. Если свистящие хрипы стихли без отхаркивания и продуктивного кашля, больному требуется экстренная помощь, так как это признак перекрывания дыхательных путей.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Простуда и аллергия

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Головная боль сопутствует многим простудным и вирусным заболеваниям. Благодаря кашлю бронхи освобождаются от мокроты, что приближает выздоровление. Простудные боли в голове – естественное явление, возникающее из-за процессов, происходящих при развивающейся болезни.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Если говорить об аллергическом кашле, то он возникает при контакте с раздражителем. От простудного аллергический кашель отличается:

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

• Продолжительностью (длится больше 3 недель без недомогания, повышения температуры, лихорадки).
• Появлением заложенности, першением в горле, насморка, зуда, слезотечения.
• Кашель непродуктивный, иногда лающий, изредка мокрый с необильным отхождением прозрачной мокроты.

Синдром Арнольда-Киари

При этом заболевании человек в результате повреждения структур головного мозга испытывает не только сильные приступы головных болей из-за кашля. Страдает координация движений, периодически возникает кружение головы. Причин развития патологии много:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

• Прием некоторых препаратов во время беременности.
• Неполноценное питание и пристрастие к пагубным привычкам женщины при вынашивании ребенка.
• Родовая травма.
• Гидроцефалия.

Симптомы

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Многие пациенты, сталкивающиеся с проблемой, знают, что при кашле болит голова в области лба, затылка или висков довольно интенсивно. Это пронизывающая, колющая невыносимая боль, переживая которую, человек морщится и стонет. К основным симптомам относят:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

• Появление болезненных ощущений в виде реакции на напряжение, когда возникает потребность избавиться от мокроты, откашляться, чихнуть.
• Приступы зачастую носят кратковременный характер, но иногда их продолжительность составляет от нескольких секунд до получаса.
• При этом болевой синдром может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, шумом в ушах, головокружением.

У трети пациентов, обратившихся за врачебной помощью, отмечается головная боль при кашле с одной стороны черепа. Она способна перетечь в хроническую стадию, изматывая человека много лет, а затем неожиданно пропасть.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Диагностика

Если болит голова при кашле, а признаков простуды нет, то лучше обратиться к врачу. Обычно врач направляет таких пациентов на:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• Лабораторные анализы, выявляющие воспаление в организме.
• Магниторезонансную томографию.
• Ультразвуковое исследование головного мозга.
• Ангиографию сосудов (если есть подозрения на проблемы с сосудами).

Некоторым больным требуется пройти рентгенографию легких, для выявления нарушений в дыхательной системе.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Традиционное лечение

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

В зависимости от полученных результатов обследования, врач назначает соответствующую терапию. Когда опасных патологий не обнаружено, то болевой синдром снимают обезболивающими препаратами. Эффективными лекарствами считаются:

p, blockquote 23,0,0,1,0 –>

• Ибупрофен.
• Парацетамол.
• Нурофен.
• Анальгин.
• Нош-па.
• Нимесил.
• Проходол.

Принимать подобные средства нужно осмотрительно, так как лечение ими более 3 дней может непредсказуемо отразиться на организме. В каждом конкретном случае врач определяет дозировку и продолжительность терапевтического курса. Если при кашле резко отдает в голову, рекомендуются миорелаксанты. При шейном остеохондрозе пациент ежедневно должен выполнять комплекс гимнастических упражнений для улучшения подвижности суставов и снятия мышечного спазма.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Народные способы

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

С приступами головных болей и кашлем отлично справляются уксусные и холодные компрессы. Уксусный компресс делают так:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

• При приступах боли в голове смачивают марлю в неразбавленном уксусе. Держат на лбу, а когда компресс становится теплым, его меняют.
• При кашле отваривают несколько картофелин. Не очищая от кожицы, их размягчают и доливают 1 большую ложку уксуса. Тщательно перемешивают и выкладывают на ткань. Осторожно заворачивают, чтобы не обжечь кожу. Прикладывают к грудной клетке, избегая зоны сердца. Компресс желательно ставить на ночь. Больному нужно полежать под теплым одеялом около получаса, затем после снятия компресса выпить теплого чая и уснуть.
• Холодный компресс, сужая кровяные сосуды, устраняет болезненные ощущения в голове. В холодную воду добавляют лед, а затем смачивают в ней полотенце. Компресс прикладывают к больному месту, а когда он теплеет, снимают.
• Хорошим средством против болевого синдрома выступает компресс из листьев белокочанной капусты. Для этого их разминают, до появления сока и прикладывают ко лбу.
• 

Что делать при кашле, отдающем в голову, отлично знают травники. Они советуют заваривать чай из:

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

• Мелиссы.
• Пустырника.
• Корня солодки.
• Чабреца.
• Ромашки.
• Календулы.
• Аниса.
• Росянки.

При приступах боли в голове рекомендуют заваривать настои из:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

• Лимонника китайского.
• Крапивы.
• Семян укропа.

Чаи из трав заваривают в фарфоровой посуде, дабы сберечь полезные свойства растения. Отвары не хранят в холодильнике. Их нужно пить свежезаваренными и процеженными. Головные боли, вызванные скачками кровяного давления и спазмами сосудов, снимают теплые ванны, контрастный душ на зону головы и шеи, массаж висков.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

При пульсирующих болях круговыми движениями разминают височную область по часовой стрелке. От болей избавит сок ягод калины. Его принимают трижды в день по большой ложке.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –> p, blockquote 31,0,0,0,1 –>

Чтобы лечение было эффективным, необходимо установить, отчего возникает головная боль при кашле. Самостоятельно заниматься постановкой диагноза и лечением не рекомендуется, так как эти симптомы могут говорить о серьезных болезнях, запускать которые опасно. Неправильное лечение может смазать клиническую картину и существенно замедлить выздоровление.

Дата публикации: 18.09.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.