Судорога всего тела во сне

Судороги во сне у маленьких детей – достаточно опасный симптом. Вряд ли молодые родители точно знают, что нужно делать при развитии у малыша такого проявления. Во многих случаях исход ситуации определяется качеством оказания первой помощи. В данном обзоре мы разберем причины данной патологии, а также рассмотрим, как следует вести себя родителям в случае развития у ребенка судорожного синдрома.

Описание проблемы

Судорогами называют непроизвольные мышечные сокращения и спазмы. Такие проявления могут носить болезненный характер и причинять ребенку серьезные страдания. Судорожный синдром обычно наступает внезапно. В некоторых случаях он охватывает все тело. Могут также наблюдаться частичные спазмы. Мускульные сокращения способны иметь различную природу возникновения. Их классификация очень широка. Судороги подразделяются на эпилептические и неэпилептические. Сокращения первого типа относятся к явным признакам эпилепсии. Причина неэпилептических судорог может быть различной.

Классификация

Давайте разберем более подробнее. По характеру проявления судороги можно подразделить на следующие типы:

• тонические: напряжение мышц носит довольно продолжительный характер;
• клонические: моменты тонуса и расслабления чередуются между собой.

Как правило, судороги во сне у ребенка носят смешанный характер – тонически-клонические. В младенчестве спазмы возникают легче, чем во взрослом возрасте. Это связано с особенностями функционирования нервной системы грудничков. В частности, такие симптомы могут объясняться процессами, происходящими в головном мозге.

По площади распространения судороги можно подразделить на следующие виды:

1. Фокальные: представляют собой небольшие подрагивания мышц различных частей тела. К примеру, у малышей могут наблюдаться судороги ног во сне. Как правило, такие состояния бывают вызваны дефицитом магния или кальция.
2. Фрагментарные: спазмы такого виды затрагивают отдельные части тела. Это могут быть непроизвольные движения ногой, рукой, глазом, головой.
3. Миоклонические: спазм отдельных мышечных волокон.
4. Генерализованные: обширные сокращения. В данном случае поражение охватывает все группы мышц.

Причины

Почему появляются судороги во сне у ребенка? Причины могут быть различны. Медики подтверждают, что чем младше ребенок, тем выше у него судорожная готовность. Малыш способен реагировать мускульными спазмами на неблагоприятные воздействия извне. Это может быть реакция на высокую температуру или отравление.

Судороги у ребенка во время сна могут являться симптомом опасных заболеваний. Бывают и единичные эпизоды, после которых дрожь не повторяется. Однако за ребенком в этом случае все равно следует внимательно наблюдать.

Медики утверждают, что у многих взрослых с диагнозом эпилепсия в детстве наблюдались приступы судорог. Между этим симптомом и развитием эпилепсии есть прямая связь. Именно поэтому крайне важно вести наблюдение за малышом, пережившим единичный приступ.

Признаки и симптомы

Судороги во сне представляют собой патологическое нарушение в работе головного мозга. Даже молодые неопытные родители без особого труда смогут распознать генерализованные проявления, при которых все тело малыша сотрясают конвульсии. Иные формы судорожного синдрома заметить тяжелее. Фрагментарные проявления будут выглядеть, как простые мышечные подрагивания. Такие симптомы довольно часто наблюдаются во сне у грудничков. Формами судорог еще являются потеря мышечного тонуса, рассеянный взгляд, чрезмерная расслабленность, онемение, невнятное бормотание.

Для некоторых заболеваний характерна утрата сознания во время приступов. Так обычно происходят фебрильные судороги. При столбнячных сокращениях, наоборот, наблюдается ясность ума.

Как развивается приступ?

Многих молодых родителей интересует, как выглядят судороги у ребенка во сне. Следует знать, что приступ всегда развивается в определенной последовательности. Она может зависеть от вида заболевания. Порой именно картина развития судорожных приступов помогает установить точную причину развития спазмов.

Для генерализованного припадка характерно внезапное начало. Ребенок во время конвульсий плотно сжимает челюсти. Глаза непроизвольно закатываются. Дыхание становится тяжелым и прерывистым. Кожа меняет оттенок, приобретает синюшный цвет. Во время приступа также могут расслабиться сфинктеры (ребенок может описаться). Подобные судороги выглядят устрашающе и вызывают чувство паники у родителей. Однако особой опасности они не представляют. Намного опаснее, если судорожный синдром является частым. Это может сказаться на правильном развитии головного мозга, и, соответственно, на интеллектуальных способностях ребенка в будущем. В случае неправильно оказанной первой помощи малыш может задохнуться собственной рвотой или сломать себе что-нибудь.

Как возникают?

Как понять, что в момент приступа испытывает ребенок? Для этого следует более детально разобраться с картиной развития судорог. В обычном состоянии движения мышц возможны только в случае нормальной работы нервных волокон и головного мозга. За стабильность данной связи отвечают различные вещества. Передача импульса может произойти неправильно, если хотя бы одно из звеньев цепи окажется нарушенным.

Сигналы головного мозга, как правило, неправильно интерпретируются мышцами при высокой температуре. В результате появляются так называемые фебрильные судороги. Процесс передачи импульсов от клеток мозга к нервным волокнам может быть затруднен и из-за нехватки магния и кальция в организме. В результате ребенок может испытывать мышечный спазм.

Однако иногда возникают судороги у ребенка во сне без температуры. С чем это может быть связано? Нервная система младенца несовершенна. Она переживает стремительные изменения и порой может неправильно реагировать на те или иные факторы. Именно по этой причине у грудничков часто наблюдаются ночные судороги. Кровообращение во сне замедляется, мышцы оказываются расслаблены, и импульсы проходят с серьезным опозданием. Такие спазмы дети могут испытывать и в старшем возрасте.

При возникновении подобного сбоя мозг будет стараться, как можно скорее восстановить утраченные связи. Судорога будет длиться столько времени, сколько ему потребуется. Когда импульсы начинают проходить свободно, спазмы и конвульсии прекращаются. Так что сам припадок начинается внезапно, а вот обратное развитие приступа обычно происходит плавно и поэтапно.

Негативные факторы, вызывающие судороги и спазмы

Итак, что они из себя представляют? Почему у ребенка судороги во сне? Примерно в 25% случаев врачи не могут установить точную причину такого состояния. Нередко мускульные спазмы возникают в результате высокой температуры. Также приступы бывают при сильных отравлениях. Причиной повышенной судорожной готовности могут быть и неврологические проблемы.

Судороги во сне у ребенка способны возникнуть из-за сильного стресса или обезвоживания. Данный неприятный симптом может сопровождать многие заболевания нервной системы. Далее мы более подробно расскажем о самых распространенных из них.

Эпилептические припадки

Что они из себя представляют? Генерализованные приступы с потерей сознания может вызывать такая страшная патология, как эпилепсия. В этом случае приступы носят множественный повторяющийся характер. Сопутствующие симптомы будут зависеть от того, какой участок головного мозга оказался поражен. Приступ может развиться под воздействием определенных факторов. К примеру, у многих девочек подросткового возраста приступы эпилепсии проявляются в период месячных.

Все причины развития эпилепсии до конца не установлены. Известно только, что в развитии данной патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. Дети часто наследуют данную болезнь от родителей. Вероятность развития эпилепсии у ребенка существенно возрастает и в том случае, если будущая мама во время беременности принимала опасные лекарственные препараты, злоупотребляла алкоголем и сигаретами.

Виды судорог различаются в зависимости от формы эпилепсии. По продолжительности приступ может занимать от 2 до 20 минут. При этом наблюдаются кратковременные остановки дыхания, мочеиспускание. Груднички при приступах эпилепсии перестают глотать, смотрят в одну точку, зрачки не реагируют на свет. Часто перед этим наблюдается повышенная капризность. Может также незначительно подняться температура.

Спазмофилия

Чем опасен этот недуг? Судороги во сне у грудничка могут возникнуть из-за спазмофилии. При этом заболевании спазмы происходят из-за недостатка в организме магния и кальция. Обычно такое состояние наблюдается при рахите. Спазмофилия является достаточно редким недугом. Она встречается менее, чем у 4% детей. Заболевание отличается сезонностью. Судорожные спазмы обычно случаются весной, когда становится выше интенсивность солнечного света.

Чаще всего спазмофилия проявляется в судорогах мышц гортани. В результате ребенок не может нормально дышать. Приступы обычно длятся 1-2 минуты. При более тяжелых формах может развиться дыхательная недостаточность.

Столбняк

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Центральная нервная система оказывается поражена ядовитым токсином, вырабатываемым столбнячными палочками. Новорожденные могут заразиться через пупочную рану. Велик риск развития заболевания и у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Столбняк отличается высоким уровнем смертности. Груднички погибают от данной болезни в 95% случаев. Вероятность инфицирования можно снизить путем вакцинации. Дополнительно защитить ребенка можно и благодаря своевременному введению противостолбнячного анатоксина. При столбняке судороги обычно бывают генерализованными и непрерывными. Определить первые признаки заболевания можно по подрагиваниям в области травмы.

От обычных подрагиваний они отличаются по регулярности и частоте. Следующим важным признаком прогрессировать заболевания является развитие тризма. У ребенка судорогой сводит жевательные мышцы. Выражение лица меняется, уголки губ оказываются опущены, рот сложно открыть и закрыть. Брови неестественно поднимаются вверх. На следующем этапе наблюдаются сильные судороги мышц конечностей, спины, брюшины. В приступе ребенок может застыть в невероятном положении. Спина обычно оказывается выгнута дугой. Данное состояние, как правило, сопровождается жаром.

Как помочь?

Что делать, если у ребенка судороги во сне? В первую очередь, родители должны без промедления вызвать скорую помощь, чтобы врачи смогли зафиксировать приступ. В ожидании бригады медиков рекомендуется наблюдать все изменения в состоянии ребенка. Обратите внимание на характер судорог, частоту их повторения, реакцию крохи на внешние раздражители. Эта информация может потребоваться врачу для установления причин, вызвавших данное состояние. Можно также снять происходящее на видео и потом показать его доктору.

Появление резких, «незапланированных» сокращений мышц происходит по причине сбоя работы кальциевых каналов. Для сокращения мускулатуры необходимы катионы натрия, калия и магния. Каждый из них играет свою роль.

• Натрий – обеспечивает потенциал покоя;
• Калий – стимулирует возбуждение клеток;
• Магний – меняет период сокращения на стадию покоя.

Непосредственно в процессе участвуют ионы кальция, без которых невозможно не только сокращение мышц, но и жизнедеятельность организма. В период бодрствования катионы кальция используются для работы мускулатуры, во время сна, в норме они откладываются в депо костной ткани.

При повышенной напряженности работы мышечного аппарата возникают судороги ночью, преимущественно в ногах. Вначале в голенях, затем по всей ноге. Если человек больше работает руками – немеют пальцы, чувствуется покалывание в ладонях, а затем возникают спастические сокращения. Так образуются контрактуры – стойкие сокращения мышц, нарушающие функции: писчий спазм, рука акушера.

Судороги ночью, причины

При нарушениях обмена электролитов возникают судороги ночью по целому ряду причин:

• Мышечная усталость;
• Нарушение водного баланса – отеки или состояние обезвоживания организма;
• Плоскостопие;
• Сидячая работа или иная трудовая деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя, хирурги).

Как правило, судороги ночью возникают у людей старшего возраста. Это связано с возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

При определенных заболеваниях также появляются судороги ночью, причины которых кроются в нарушениях обмена электролитов:

• Сахарный и несахарный диабет;
• Нарушения функций щитовидной железы;
• Гипогликемия независимо от причины: заболевание или элементарное голодание.

При диабете с мочой теряются электролиты, которые обеспечивают расслабление мышц.

Нарушения функций щитовидной железы приводят к снижению концентрации кальция, либо, наоборот, к повышенной чувствительности мышечных клеток. То есть, судороги ночью возникают как при пониженной, так и при повышенной активности щитовидной железы.

Лекарственные препараты, вызывающие судороги ночью

Опосредованно на появление судорог ночью влияют болезни, не имеющие никакого отношения к механизмам мышечного сокращения. Это происходит по причине приема лекарственных средств, назначаемых с целью снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Многие таблетки для понижения давления содержат мочегонные компоненты, механизм действия которых предусматривает потерю калия с мочой. При недостатке калия фаза потенциала покоя оказывается необеспеченной, даже при нормальном содержании катионов магния. Получается так: магний «отправляет» кальций в клеточное хранилище, а канал для ионов натрия не закрывается. Спазм мышц продолжается, возникают судороги ночью, в основном, под утро при истощении всех механизмов адаптации.

Единственным мочегонным средством, сохраняющим калий, является верошпирон – аналог вазопрессина, гормона передней доли гипофиза. Все остальные средства действуют на уровне почечных канальцев, блокируя рецепторы, ответственные за всасывание калия из первичной мочи.

Кроме того, некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные рецепторы, которые располагаются в сосудах, а также в нервной и мышечной ткани. У некоторых пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, отмечаются судороги ночью по типу синдрома беспокойных ног. Это проявление судорожной активности икроножных мышц.

Судороги ночью, факторы риска

Наиболее подвержены появлению судорог ночью люди, имеющие следующие предрасполагающие факторы:

• Наследственность;
• Профессия, связанная с мышечным перенапряжением;
• Врожденные деформации костно-мышечной системы;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Беременность.

Наследственная предрасположенность выявляется в большинстве случаев, так как связана с индивидуальными особенностями электролитного обмена и возбудимости центральной нервной системы.

Профессиональная деятельность, приводящая к перенапряжению определенных групп мышц, зачастую провоцирует судороги ночью по причине усталости на клеточном уровне. Энергии для работы калиево-натриевых каналов не хватает, так как почти все энергетические ресурсы были затрачены в течение дня (суток).

Врожденные аномалии костно-мышечной системы приводят к увеличению энергетических затрат в течение дня, поэтому судороги ночью для таких людей – достаточно частое проявление усталости.

При алкоголизме происходит прямое токсическое воздействие на клетки печени, повреждение которых влечет за собой нарушения электролитного баланса. Вымывание фосфора из состава нейронов приводит к повышенной возбудимости. Поэтому возникают судороги ночью у лиц, страдающих алкоголизмом.

Наркомания также приводит к разрушению печени, но в десятки раз быстрее, чем алкоголизм. С такой же скоростью разрушаются нервные волокна, в результате чего нейроны оказываются «оголенными». Они реагируют на любое внешнее воздействие. Так появляются судороги ночью, причем не только в состоянии абстиненции.

При беременности из венозных стенок вымываются катионы кальция, необходимые для развития плода. Поэтому судороги ночью и даже днем появляются только при состоянии авитаминоза и недостаточного поступления кальция с пищей.

Судороги тела ночью

Судорожные сокращения определенных групп мышц могут возникать у абсолютно здоровых людей, но чаще всего судороги тела ночью являются признаком заболевания нервной системы. При появлении таких признаков, как насильственные гримасы, подергивание век, ног, поднятие руки во сне, – необходимо обращаться к невропатологу. В первую очередь, важно исключить эпилепсию, которая может привести не только к единичным мышечным движениям, но и к сомнамбулизму.

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко миоклонические судороги могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

• болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
• прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
• миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.