Стреляющие боли в сердце

В медицинской практике нередко возникают случаи, когда происходит мимикрия болей. Речь идет о том, что пациент жалуется на неприятные ощущения в районе одного органа, но на самом деле проблема заключается в поражении совершенно другого отдела. Это касается и боли в сердце, которая может быть спровоцирована разными причинами. Многие из них имеют некардиологическую природу.

Основные причины, по которым возникает боль в области сердца

Несмотря на то, что данный симптом наблюдается довольно часто, он далеко не всегда так однозначен, как кажется на первый взгляд. К примеру, причиной появления ноющей боли в области сердца может быть заболевание, которым занимаются следующие отделы медицины:

• кардиология;
• пульмонология;
• ревматология;
• неврология;
• психиатрия;
• онкология;
• вертебрология;
• маммология;
• эндокринология.

Как показывает практика современных врачей, резкая боль в области сердца лишь в одном случае из шести имеет непосредственную связь с кардиологией. В остальных ситуациях неприятные ощущения в грудной клетке не имеют никакого отношения к сердцу. Поэтому болезненность в грудине принято разделять на две группы:

• кардиогенную, которая возникает при развитии сердечных патологий;
• некардиогенную, причинами которой выступают прочие факторы.

Кардиогенные боли в грудной клетке

Почему же болит в области сердца? С точки зрения кардиологии у данного симптома может быть целый ряд объяснений:

1. Заболевания сердечной мышцы воспалительного характера. Речь идет об эндокардите, миокардите и перикардите. Эти болезни имеют разную этиологию и поражают соответствующие отделы сердечных стенок. Они характеризуются возникновением тупой, ноющей боли, которая со временем нарастает и не имеет четкой локализации. Через какое-то время после начала дискомфортных ощущений в грудине, больные начинают жаловаться на одышку, лихорадку, нарушение сердечного ритма.
2. Сердечные пороки. Такие изменения носят структурный характер и могут быть как врожденными, так и приобретенными. При окончательно сформированной патологии обычно не возникает каких-либо симптомов. Однако в случае декомпенсации и развития хронической стадии сердечной недостаточности может появляться тупая боль в груди.
3. Миокардиодистрофия. Речь идет о целой группе сердечных недугов, при которых наблюдается нарушение обменных процессов в сердце, обусловленными целым рядом причин. Неприятные ощущения в данном случае обычно возникают при прогрессировании основного недуга. Сначала пациент жалуется на тупую, приглушенную боль ноющего характера, которая в течение пары месяцев усиливается и в итоге отличается высокой интенсивностью на фоне типичных симптомов сердечной недостаточности.
4. Инфаркт. Возникает как осложнение предыдущего заболевания. Когда кислородное голодание сердечной мышцы достигает критической отметки, то запускается процесс некроза миокарда. Клинически данная патология проявляется так же, как и ишемическая болезнь, но ее симптомы имеют более яркую выраженность и не могут купироваться «Нитроглицерином». Помимо этого, пациенты жалуются на одышку, слабость, сбои в работе сердца, тошноту, страх смерти, гипотонию. Поначалу эти симптомы связаны с физической нагрузкой, но затем возникают даже в состоянии покоя.
5. Ишемия. При болезни возникает кислородное голодание, вызванное целым комплексом морфологических и клинических изменений в сердце. Чаще всего причиной заболевания является развитие атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет коронарной артерии. При этом возникает боль, которую из-за специфики называют «ишемической».

Поскольку большинство сильных сердечных болей кардиологического характера связано именно с развитием ишемии, то следует подробнее рассмотреть ее симптомы. Болевые ощущения могут быть следующими:

• имеют загрудинную или окологрудинную локализацию;
• возникают вследствие физических нагрузок или эмоциональных переживаний (на запущенных стадиях могут проявляться даже в состоянии покоя);
• болит сердечная мышца, при этом ощущения отдаются в шею, левую руку, зубы, нижнюю челюсть и левую лопатку;
• приступ характеризуется кратковременностью (до нескольких минут);
• купировать неприятные ощущения позволяет «Нитроглицерин»;
• по характеру боль давящая, сжимающая, ноющая, острая и жгучая, при этом немеет правая рука, лопатка, сердце.

Некардиогенные причины сердечных болей

Неприятные ощущения в груди могут возникать и вследствие никак не связанных с сердцем причин. Наиболее частые из них:

1. Боли, имеющие психотический характер. Они отличаются разнообразностью и чаще всего возникают на фоне эмоциональных потрясений. Такие ощущения сопровождаются побледнением кожных покровов, одышкой и беспокойным поведением. При этом они никак не связаны с физической нагрузкой или с наклонами. Они не могут быть подтверждены современными методами диагностики.
2. Нейрогенные причины, которые возникают в результате сбоев в нервной системе. В эту группу входит ВСД, нейроциркулярная дистония, соматоформная вегетативная дисфункция, а также другие состояния нервной системы. При данных заболеваниях нередко возникают различные по характеру боли, а кардиотропные препараты не имеют никакой эффективности. Купировать приступ могут седативные и нейротопные лекарства.
3. Остеохондроз и межреберная невралгия. Боли возникают из-за передавливания или развития воспалительного процесса в нервных окончаниях. Они имеют острый и опоясывающий характер. Чаще всего ощущения не распространяется за переделы двух ребер и возникают при дыхании, кашле, движении, усиливаясь при пальпации грудной клетки.
4. Воспалительные процессы, локализованные в костях, хрящах, молочных железах и мышцах. Возникающие на их фоне болевые ощущения могут иметь различный характер, но чаще всего они четко определены и не распространяются на другие отделы организма. При этом не возникает одышки, но боль увеличивается при ощупывании области с локализованным болезненным очагом.
5. Язвенная болезнь. Может возникать в двенадцатиперстной кишке или желудке. Болевые ощущения захватывают эпигастральную область и могут быть тупыми, ноющими, острыми или схваткообразными. Возможна их иррадиация в загрудинные отделы. Симптомы чаще всего имеют периодический характер и проявляются в период весны-осени, после приема пищи и по ночам.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникает вследствие попадания агрессивного желудочного сока на слизистые пищевода, что провоцирует чувство жжения в эпигастрии и загрудинной области. Чаще всего признаки болезни наблюдаются после еды (жареной, жирной, острой).
7. Холецистит. Характеризуется воспалительным процессом в стенке желчного пузыря. При хроническом развитии заболевания возможно появление тупой ноющей боли. При печеночной колике возникает острая боль распирающего характера, которая локализуется под правой реберной дугой. Приступ развивается на фоне употребления жареной и жирной пищи, возможно ощущение горечи во рту, отрыжки, желтухи, рвоты, кожного зуда.

Как осуществляется диагностика

Поскольку определить настоящую причину сердечных болей довольно сложно, то при появлении вышеописанных симптомов пациенту следует немедленно обратиться к специалисту. Врач должен провести комплексное обследование, на основании которого будет определено лечение. Обычно диагностика включает в себя следующие процедуры:

1. Сбор анамнеза. Для этого необходимо выполнить детальный опрос больного касательно его жалоб, наличия сопутствующих заболеваний и случаев серьезных сердечно-сосудистых патологий в роду.
2. Физикальные исследования. Даже при наличии современных диагностических методик, врачи проводят осмотр больного с последующей пальпацией и аускультацией, а также перкуссией (простукиванием внутренних органов). В зависимости от того, насколько правильно и грамотно будут проведены данные процедуры, определяется дальнейший список исследований.
3. Термометрия. Эта предельно простая и дешевая методика очень важна для определения дальнейших действий.
4. Измерение артериального давления. Необходимо для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы.
5. Общий анализ крови. Используется для выявления воспалительного процесса. Позволяет определить плеврит, трахеит, миокардит, бронхит и т. д.
6. Общий анализ мочи. Выполняется для определения состояния мочевыделительной системы и ряда других органов.
7. Электрокардиография. Подтверждает аритмию, инфаркт, ишемическую болезнь и легочную тромбоэмболию.
8. Биохимический анализ крови. Используется, чтобы определить ряд показателей, которые нужны для подтверждения диагноза.
9. МРТ, рентген, ультразвуковые и эндоскопические виды исследований необходимы для подтверждения изменений в структуре и устройстве органов.

Лечение

Проведение лечебных процедур зависит от вида и степени заболевания. Кардиологические патологии могут подразумевать следующие виды терапии:

1. Медикаментозная, когда пациенту прописываются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Они способствуют восстановлению эластичности сосудов и нормализуют кровообращение.
2. Тромболизис. Процедура предполагает введение в сосуды пациента тромборазжижающих веществ.
3. Коронарная ангиопластика. Мероприятие, позволяющее восстановить просвет сосудов за счет пропускания в них зонда с баллоном на конце. Попав в заблокированный сосуд, баллон расширяется, смещая отложения и увеличивая проходимость.

Боли в районе сердца могут иметь различную природу. Точно установить причину подобных симптомов можно только в результате тщательной профессиональной диагностики. Чтобы не запустить патологический процесс, необходимо своевременно обращаться к специалисту при обнаружении первых же симптомов заболевания.

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

1. Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
2. Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
3. Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

• Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
• Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
• Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
• Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

• врожденные пороки сердца;
• перикардит;
• ревмокардит после ангины;
• миокардиодистрофия;
• нарушения коронарного кровообращения;
• невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Ежегодная статистика наглядно свидетельствует о том, что болезни сердца стабильно удерживают лидирующие позиции в списках самых распространенных в России. Из 1000 человек такие диагнозы ставятся 26 пациентам.

Распространенность этих патологий, по мнению специалистов, вызвана преждевременным «старением» тканей сердечной мышцы. Свою роль играет и несвоевременная диагностика. Кардиологи предупреждают: игнорировать боли в области сердца опасно! Если вас беспокоят боли в области сердца, не ждите, пока ситуация усугубится, срочно обратитесь к врачу: +7 (495) 640-57-56.

Острая боль в сердце является симптомом серьезной болезни, которая может проявить себя совершенно неожиданно и привести к непоправимым последствиям для организма. Именно поэтому очень важно своевременно и регулярно проходить обследование. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Как распознать сердечные боли?

Резкие боли в области сердца или ярко выраженный дискомфорт в загрудинной области являются проявлениями стенокардии. Однако не только сердечные боли проявляют себя таким образом, могут быть и нарушения неврологического характера, сбои в работе дыхательной и пищеварительной систем. Непрофессионалу любые боли в грудной клетке кажутся сердечной патологией, но они могут являться проявлениями остеохондроза, невралгии и даже легочных заболеваний, например, плеврита.

Как же распознать, что болит именно сердце? К сожалению, самостоятельно диагностировать сердечную патологию нельзя, это могут сделать только специалисты, используя современное диагностическое оборудование. Однако, важно знать основные симптомы болезней сердца. Если вы обнаружили у себя любой из них — срочно обратитесь к кардиологу:

• боль не прекращается в течение часа и более;
• болевые ощущения возникают даже во время ночного отдыха при полном физическом покое;
• интенсивность боли уменьшается после приема нитроглицерина;
• болезненные спазмы сопровождаются чувством удушья, головокружением, предобморочными состояниями;
• в груди начинает болеть после интенсивных физических или психологических нагрузок;
• заметно учащается сердцебиение, ощущаются сбои в работе сердца;
• кожные покровы приобретают нездоровый бледный оттенок;
• ощущается физическая слабость и недомогание, проявляется потливость.

Боли в сердце у женщин: симптоматика

Гендерные особенности проявления сердечных патологий связаны, прежде всего, с особенностями физиологии. Для проявлений болевого синдрома в области сердца у женщин характерны:

• сбои в дыхании;
• боли в брюшной полости, острый живот, тошнота, рвота;
• выраженная отечность нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание.

Колющие сердечные боли

Внезапно появившаяся острая колющая боль в сердце — один из наиболее ярких признаков сердечного приступа, который нередко приводит к инфаркту. Стоит срочно вызвать «скорую помощь», если боль отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и спину. Однако такой же характер имеет боль при:

• перикардите или воспалении сердечной оболочки;
• кардиомиопатии;
• неврозе, локализация которого находится вблизи сердца;
• коронарном спазме, характеризующемся нарушением кровообращения сосудов сердца.

Проявления ноющей боли в сердце

Сердечные боли могут иррадиировать в суставы и области, которые трудно соотнести с сердечной мышцей. Самой распространенной считается ноющая боль в области сердца, она сопровождается затруднениями в движении, онемением левой руки, проявлениями стенокардии. Но не стоит путать такое проявление болевого синдрома с признаками невралгии и болезней позвоночника. Чтобы исключить эти причины, нужно пройти тщательное обследование.

Давящие сердечные боли

В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев. Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.

Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.

Тупая сердечная боль

Тупая боль в области сердца – это не только признак кардиологической патологии. Такой симптом может свидетельствовать о проблемах с позвоночником и легкими. Ее причинами могут стать:

• проявления порока митрального клапана;
• некоторые формы миокардита;
• симптомы нейроциркуляторной дистонии.

В отличие от других причин, у тупой сердечной боли есть одна отличительная особенность — она длительна и регулярна.

Спровоцировать приступ могут активный труд, стрессовая ситуация, переохлаждение или переедание.

Причины и последствия острой боли в сердце

Острая боль в области сердца, которую еще называют сильной или резкой — это явный признак перикардита или стенокардии. Она практически всегда является признаком предынфарктного состояния, сопровождающегося слабостью и недомоганием. Женщины при этом могут испытывать сильную тошноту и отголоски болезненности в области живота.

Эту сердечную боль нередко путают с проявлениями плеврита, так как состояние сопровождается сильным кашлем.

Ощущение жжения в грудной клетке

Ощущения жгучей боли могут стать признаком как невроза, расстройства ЖКТ, патологий пищевода, так и инфаркта. Для более точного определения стоит обратить внимание на общие симптомы, описанные выше. Жгучая боль появилась после физических, психологических нагрузок? Вероятнее всего, вы имеете дело со стенокардией.

Боль при интенсивном дыхании

Нередко глубокий вдох даже у молодого человека может вызвать острую боль в груди. Одновременно возникает чувство распирания. Однако это не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Такие боли могут спровоцировать герпетическая или межреберная невралгия, торакалгия, прекордиальный синдром, которые никак не связаны с сердечной деятельностью. Ну а если боль и нехватка воздуха в легких становятся сильнее — стоит немедленно обратиться к кардиологу.

Если боль отдает в левую руку

Болезненное «эхо», появляющееся в левой руке после физических нагрузок и стрессов может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Болевые приступы могут носить острый или сдавливающий характер, возникает болезненность в подмышечной впадине, учащается сердцебиение, появляются признаки гипертонии и аритмии.

Боль во время движения

Если при ходьбе болит сердце, появляется дискомфорт во время физических нагрузок — это явный признак ишемической болезни сердца. Болевой синдром практически всегда сопровождается одышкой, нарушениями и перебоями в работе сердца (ощущение, будто сердце сейчас остановится).

Боль в области сердца: причины

У сердечной боли немало причин, основные из них:

• некроз клеток миокарда или инфаркт, боль при этом может быть различного характера;
• воспалительный процесс, вызванный инфекцией, или миокардит характеризуется ноющей, давящей, тупой болью;
• ишемия и стенокардия, вызывающие ноющую, сжимающую, давящую боль;
• воспалительные процессы в сердечной сумке, определяющие характер боли, как ноющий, тупой, режущий, болевые ощущения также возникают на вдохе;
• пролапс митрального клапана с ноющей, давящей болью;
• высокое давление, дающее ощущение тяжести в груди;
• гипертрофические процессы в сердечной мышце с колющими, ноющими, тянущими, резкими проявлениями боли при нагрузках;
• миокардиодистрофия, вызывающая ноющую, острую, давящую боль.

Как помочь себе при болях в сердце?

Во время приступа боли в сердце главное — не впадать в панику и постараться успокоиться. Лучше всего принять горизонтальное положение или удобно сесть, облокотившись на опору. Стоит снять или ослабить все, что может затруднять дыхание: воротник, галстук, ремень. Обязательно нужно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Через 15 минут боль должна ослабнуть. Если же нитроглицерин не помог, не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь», возможно, у больного развился инфаркт миокарда.

Если боль в сердце появилась впервые, не торопитесь ставить диагноз самостоятельно, дело может быть вовсе не в проявлении сердечной патологии. Необходимо принять корвалол или валидол в дозировке 40 капель и занять максимально удобное положение, ограничив движения и расслабившись.

Обратитесь к профессионалам

В Центре патологии органов кровообращения CBCP вы сможете пройти полное аппаратное обследование. Наши специалисты поставят диагноз и назначат адекватное вашему состоянию лечение. Не стоит заниматься самолечением, это может значительно ухудшить ситуацию. Доверьтесь высококвалифицированным специалистам нашего центра. Записаться на прием можно онлайн или по телефону: +7 (495) 640-57-56.