Ssa анализ крови что это

Anti-SSA и anti-SSB антитела (аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen A или anti-Ro и аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen B или anti-La) — показатели наличия системного заболевания, наиболее специфичны для синдрома Шегрена и системной красной волчанки.

Anti-SSA и anti-SSB — это

аутоантитела против компонентов ядра и цитоплазмы клетки. Их появление в крови связано с нарушением процесса раcпознавания иммунной системой своих и чужих клеток.

Anti-Ro и anti-La — это неоднородный по структуре антигенный комплекс, образованный тремя различными белками — 52 кДа — Rо (в ядре и ядрышке), 60 кДа — La (в цитоплазме) и четырьмя РНК частицами.

Anti-SSA и anti-SSB антитела определяют вместе. Если в крови есть abnti-SSA, то проводится анализ на anti-SSB, без первых — вторые отсутствуют. Причины появления данных антител точно не известны. Предрасполагающие факторы: ультрафиолетовые лучи, оксидативный стресс, препараты TNF-альфа и эстрадиола, вирусная инфекция. Носители антигенов имеют повышенный риск развития синдрома удлиненного интервала QT с более частыми аритмиями.

Наличие антител anti-SSA, anti-SSB ассоциировано со следующими симптомами и заболеваниями

• подострая кожная красная волчанка (SCLE)
• фоточувствительность
• кожный васкулит
• изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
• интерстрициальные заболевания легких

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — системное хроническое заболевание с постепенным нарушением функции слюнных и слезных желез, проявляется постоянной сухостью во рту и сухими коньюнктивитами.

Выделяют два вида синдрома Шегрена:

• первичный — самостоятельная патология, при которой находят anti-SSA и anti-SSB в крови
• вторичный — сопровождает другие аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шарпа, системные васкулиты, наличие антител необязательно

Причина появления синдрома Шегрена неизвестна. Вероятна роль вирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), сочетания некоторых генов системы HLA.

Симптомы синдрома Шегрена

• ксеростомия, дисфагия
• жжение и ощущение инородного тела в глазах, светочувствительность
• сниженное выделение пота, сухость кожи, постоянный зуд кожи, снижение оволосения
• гастрит с низким уровнем хлорной кислоты
• недостаточность поджелудочной железы
• гепатопатия
• сухость влагалища и внешних половых органов, частые кандидозы (молочницы)
• хронический бронхит, интерстициальная пневмония
• васкулиты и артриты

Диагностические критерии синдрома Шегрена

• сухой кератоконьюнктивит (подтвержденный тестом Ширмера)
• ксеростомия
• при биопсии слюнных желез — инфильтрация лимфоцитами
• положительные результаты исследования антител — ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, ENA антитела

Анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела проводят

• при подозрении на наличие системного заболевания, особенно синдрома Шегрена и системной красной волчанки
• при положительном результате исследования антинуклеарных антител, ENA антител
• для прогнозирования успешности лечения

При каких симптомах проводят анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела

• сухость слизистой глаз и рта, кожи тела
• утолщение и затвердение слюнных желез
• нарушения глотания
• частые сухие кератоконьюнктивиты
• болезненность, отечность и покраснение суставов, ранняя скованность
• хронический бронхит, интерстициальная пневмония

Нормы anti-SSA и anti-SSB

В норме anti-SSA и anti-SSB в крови не определяются .

Цифровые нормы зависят от использовуемых тест-систем. Анализы на аутоантитела нужно проводить в одной и той же лаборатории.

Анализ на anti-SSA и anti-SSB проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• ревмопробы — С-реактивнный белок, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, АСЛО
• АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду
• ANA — антинуклеарные антитела
• anti-Sm антитела
• anti-nRNP антитела
• anti-SCL-70 антитела
• anti-dsDNA антитела
• антигистоновые антитела
• антицентромерные антитела
• anti-sp100 антитела
• бета-2-микроглобулин

5 фактов о anti-SSA и anti-SSB антителах

• являются иммуноглобулинами G
• впервые описаны в 1961 году
• выявляют у 0,1-0,5% здоровых людей
• определение anti-SSA и anti-SSB у афроамериканцев — указание на неблагоприятный прогноз и тяжелое течение системного заболевания
• часто выявляют у лиц с отрицательным анализом на антиядерные антитела

Причины появления в крови anti-SSA и anti-SSB

1. первичный синдром Шегрена — диагностический маркер заболевания и критерий классификации. Выявляют у 70-100% больных.

Практически все больные с синдромом Шегрена и положительными антителами имеют симптомы вне слюнных и слезных желез — увеличение лимфатических узлов, печени, васкулиты, сыпь, измененную картину крови.

Выявляются раньше, чем другие антитела (anti-dsDNA, anti-RNP, anti-SM)за 3-6 лет до первых симптомов волчанки. Таким образом положительный результат анализа можно считать положительным в отношении позднего появления проявлений болезни.

2. системная красная волчанка (40-90%) — мультисистемное аутоиммунное заболевание с широким спектром поликлональных анти­тел в крови.

3. неонатальная красная волчанка (врожденный волчаночный синдром) — заболевание плода и новорожденного приобретенное от матери с системным аутоиммунным заболеванием и с положительными anti-SSa и anti-La антителами.

Антитела SSA и SSB способны проникать к плоду с момента формирования плаценты (приблизительно 10-12 неделя беременности). Наиболее опасное осложнение — полная блокада сердечной проводимости в третьем триместре беременности и после рождения с необратимой остановкой сердца (1-5% в первых родах, до 25% — при повторных). Чем выше уровень антител, тем выше риск блокады.

Симптомы неонатальной красной волчанки

• сыпь на коже
• тромбоцитопения
• лейкопения
• анемия
• нарушения функции печени
• самостоятельно проходит через 6 месяцев после рождения
• врожденная блокада сердца — у 1-5%

4. ревматоидный артрит (3-15%) — с симптомами синдрома Шегрена, более частые осложнения при лечении препаратами золота и Д-пеницилламином

6. ANA-отрицательная системная красная волчанка

7. артрит Жаку — форма ревматоидного артрита с деформацией суставов без признаков эрозии на рентгнограмме

10. врожденная недостаточность C2 и C4 компонентов системы комплемента

11. системная склеродермия (3-11%) — показатель более тяжелого течения

Навигация по статье:

Что такое Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?

Антинуклеарные антитела – это антитела, связывающиеся с теми или иными структурами клеточного ядра. При СКВ антинуклеарные антитела появляются в сыворотке 95% больных в течение 3 месяцев после начала заболевания. Антинуклеарные антитела выявляются не только при СКВ, они могут обнаруживаться у пожилых, появляются при применении некоторых лекарственных средств, а также при некоторых артритах.

Почему важно делать Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?

Данное исследование заключается в количественном определении IgG-АТ против экстрагируемых ядерных Аг – RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro) и SS-b(La) в сыворотке крови. АТ к экстрагированным ядерным Аг (ENA), представляют собой комплексы растворимых рибонуклеопротеидов. АТ против различных ядерных Аг -важный диагностический признак для мониторинга и диагностики различных ревматических заболеваний

При каких заболеваниях делается Антитела к SS-A (синдром Шегрена, подострая волчанка, кожная форма)?

Анти-Ro/SS-A

Обнаруживают у 70% больных с первичным синдромом Шегрена и у 40% больных СКВ. Они также могут быть обнаружены у ANA-отрицательных больных СКВ и у больных с подострой кожной красной волчанкой.

Отмечают повышенный риск неонатальной красной волчанки у детей, рожденных матерями, имеющими эти антитела, а также повышенный риск врожденной поперечной блокады сердца у новорожденных от женщин с этими антителами.

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

Что ищут на нашем сайте:

целиакия, serc nc hcc edu tw, 000708, генотип ТС, dificille, 01 02 15 221, цитомегаловирус, ревматоид, скелетным мышцам, CH 50, инсулин иммунореактивный, порфирины, волчаносный антикоагулянт, Савкович Владислав, Скрытые инфекции, антитела к лимфоцитам методом непр, При подагре можно ли обнаружить кр, органоспецифичесуие, гемокод, кафедра неврологии, иммунология.

Системные ревматические заболевания
Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (код 01.02.15.535)

Комбинированный тест, включающий обнаружение антител к антигенам Scl-70, СENP-A,CENP-B, RP-11, RP-155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl75, Ku, PDGFRи Ro-52, а также титры антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2. Тест используется для диагностики и дифференциальной диагностики основных форм диффузной склеродермии (системного склероза).

Описание теста:

Диффузная склеродермия (системный склероз) относится к числу системных заболеваний соединительной ткани. Основными клиническими проявлениями системного склероза является тяжелое фибротическое поражение кожи и нарушения микроциркуляции. Нередко развивается поражение внутренних органов, включая фиброз легких, поражение пищевода, сердца, почек. Как и другие системные ревматические заболевания, системная склеродермия сопровождается появлением в крови большого количества аутоантител. Лимитированная склеродермия и ее формы поражают преимущественно кожу, и аутоантитела отмечаются при ограниченном повреждении значительно реже.

Большинство аутоантител, которые отмечаются при склеродермии, относят к семейству антинуклеарных антител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами, и ассоциированными с ними белками. У 90-95% пациентов со склеродермией выявляются высокие титры антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2 (см.описание теста). Метод позволяет выявлять основные разновидности антинуклеарных антител при этом заболевании, включая антитела к Scl-70, СENPA,CENPB, RP11, RP155, фибрилларин, NOR90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl75, Ku, PDGFRи Ro-52 антигену.

У пациентов со склеродермией при положительном результате антинуклеарного фактора специфичность антинуклеарных антитела при помощи иммуноблота может быть установлена в 60-85% случаев. Отрицательный результат иммуноблота, в этом случае не исключает диагноза системной склеродермии. При склеродермии антитела отмечаются при особенной клинической картине заболевания, поэтому могут использоваться в оценке рисков специфических проявлений данного заболевания.

Подготовка к исследованию:

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Показания к назначению теста :

Дифференциальная диагностика системных ревматических заболеваний;

Подозрение на диффузную склеродермию и ее разновидности;

CRESTсиндром (Кальцинаты мягких тканей, синдром Рейно, Эзофагит, Склеродактилия, Телангиэктазии)

Лимитированная и локализованная склеродермия;

Синдром Рейно неуточненой этиологии;

Фиброз легких и легочная гипертензия.

Материал для исследования:сыворотка крови.

Метод определения:Метод лайн-блота раздельно выявляет антинуклеарные антитела к следующим антигенам: Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибриллярин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52. Антинуклеарный фактор выявляется с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции на клеточной линии НЕр-2.

Сроки исполнения: 5 рабочих дней

Единицы измерения: интенсивность реакции пропорциональна содержанию аутоантител к конктетным антигенам, оценивается в крестах по результатам денситометрии.

Референсные значения: антитела к соответствующим белкам не обнаружены

Интерпретация:

Тест является полуколичественным, результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

1. Отрицательный- антитела к соответствующим белкам не обнаружены

2. + – сомнительный (низкое содержание аутоантител к специфическому антигену)

3. ++ – положительный (среднее содержание аутоантител к специфическому антигену)

4. +++ – сильноположительный (высокое содержание аутоантител к специфическому антигену)

Нередко в одном биоматериале могут быть выявлены нескольких специфичностей антинуклеарных антител.

Основные заболевания, связанные с выявление антинуклеарных антител при склеродермии приведены в следующей таблице:

Антиген аутоантител

Значение

Антигеном этих антител является топоизомераза I. Основной маркер системного склероза с проксимальной склеродермией и диффузным поражением кожи и внутренних органов

Основной диагностический маркер одной из разновидностей диффузной склеродермии – CREST синдрома, представляющего сочетание склеродактилии, телангиэктазий, подкожных кальцинатов, синдрома Рейно и аутоиммунной фиброзирующего эзофагита. Иногда может отмечаться интерстициальное поражение легких.

CRESTсиндром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, с-мом Рейно, эзофагитом

Антитела к РНК-полимеразам указывают на высокий риск вовлечения внутренних органов, включая почки и сердце

Специфичный маркер склеродермии, обуславливает ядрышковый тип антинуклеарного фактора на клетках Нер2, при системных формах указывает на вовлечение внутренних органов

Антиген ядрышкового типа свечения антинуклеарного фактора, специфичного для склеродермии.

Антитела к этому антигену отмечаются при лимитированных кожных формах склеродермии, отмечается взаимосвязь с поражением легких

Маркер перекрестного синдрома, сочетающего симптоматику склеродермии и полимиозита, могут встречаться при идиопатическом полимиозите. Нередко отмечается при артрите и поражении пищевода. Часто встречаются при склеродермии у детей.

Маркер сочетания склеродермии и полимиозита. Встречаются при системной красной волчанке, синдроме Шегрена и других системных ревматических заболеваниях, часто ассоциирован с полимиозитом. Сочетается с легочной гипертенизией.

Крайне редкий, но специфичный маркер склеродермии

Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени, инфекционных заболеваниях и т.д.

Основная литература:

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб – 2010.

2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М – 2006.

3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.

4. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.

5. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2 nd ed./ Elsevier Science – 2006.

6. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.