26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингПравильная расшифровка показателей биохимического анализа крови позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов. Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.
Расшифровка именно биохимического анализа крови — показатель активности некоторых ключевых ферментов сыворотки. Исследование позволяет безошибочно определить нарушения, обнаружить инфекции и вовремя заметить воспаления. Используется во многих медицинских областях. Проводя данный анализ крови, нормальные показатели специалист сравнивает с результатами пациента и уже на основании полученных анализов делает заключение относительно состояния внутренних органов и систем человека.
Подготовка несложная. Чтобы правильно подготовиться к анализу крови, чрезвычайно важно исключить употребление продуктов и воздержаться от любых жидкостей, кроме простой воды (за 5-13 часов). Забор венозной крови происходит преимущественно в утреннее время.
На данный анализ требуются одни сутки, также возможен быстрый метод.
Биохимия включает в себя лабораторные исследования широкого спектра показателей.
Биохимический анализ крови: нормальные показатели, его расшифровка
Белки, углеводы, липиды, пигменты:
1. Общий белок. Основываясь на содержании белков, можно формировать выводы об обменных процессах в организме. Именно они характеризуют работу функций печени, поскольку синтезируются именно в ней. Очень разнообразны по своему строению.
Показатели нормы: 65-85 г/л.
2. Гемоглобин. Выполняет функцию передвижения кислорода в организме, представляет собой специфический белок эритроцитов.
Норма содержания в крови мужчин — 129-159 г/л, женщин — 119-149 г/л.
3. Гаптоглобин. Связывает гемоглобин и выполняет функцию обеспечения железа в организме. При расшифровке различают 3 наследственных фенотипа:
- Нр 1 — 1 (мономер);
- Нр 2 — 1 (полимер);
- Нр 2 — 2 (полимер).
За норму принимают 349-1749 мг/л.
4. Альбумин. Принято относить к белковым фракциям, которые составляют обособленную белковую группу. Протекает выработка этого основного белка в печени человека.
Нормой считают 36-51 г/л.
5. 
С-реактивный белок (или СРБ) -это наиболее чувствительный элемент. Наличие в сыворотке крови СРБ принято читать как признак воспалительного процесса. Биохимический анализ крови СРБ указывает на наличие в организме паразитов, бактерий, грибов.
Нормальными показателями принято считать присутствие в крови СРБ, расшифровка которого дает показатель до 0,49 мг/л.
1. Глюкоза. Отвечает за углеводный обмен между органами и в организме в целом.
Нормально: 3,30 — 6,1 мл/л.
Низкомолекулярные азотистые вещества.
1. Мочевина. Представляет собой продукт распада белков. Нормой считают 2,4 -8,3 ммоль/л.
2. Креатинин. Обеспечивает работу почек.
Нормальным показателем считают 44-106 ммоль/л.
1. Холестерин (холестерол). Синтезирует витамин Д, отвечает за построение клеточной мембраны, является одним из компонентов жирового обмена.
При анализе биохимии крови холестерин отражается в таких параметрах, как:
- Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
- Холестерин- ЛПВП (липопротеины высокой плотности).
- Общий холестерин.
Норма показателя общего холестерина — 3,7-6,4 ммоль/л.
1. Билирубин. Связанный (конъюгированный) и свободный (несвязанный) билирубины составляют общий билирубин и указывают на патологии печени. Анализ делается с целью определить желтуху, цирроз или опухоли печени, вирусный гепатит, желчекаменную болезнь.
Нормой принято считать 5-19 ммоль/л.
Ферменты, неорганические вещества и витамины
1. Аспартатаминотрансфераза (АсАт). Это фермент, исследуя который можно делать выводы о функционировании сердечной мышцы.
Показатель нормы — это 29-130 нкат/л.
2. Аланинаминотрансфераза (АлАт). Фермент, который используется, для того чтобы проследить за функционированием печени.
За норму принимается 28-178 нкат/л.
3. Липаза. Определение уровня липазы в организме позволяет диагностировать панкреатит. Пределы нормы определены параметрами от 0 до 190 ед/мл.
Неорганические вещества и витамины:
1. Железо. Принимает участие в таких процессах, как транспортировка, связывание и перенос кислорода.
- у женщин — 9-23,5 мкмоль/л;
- у мужчин — 10,5 -30,2 мкмоль/л.
2. Калий. Выполняет функцию регулирования водного баланса и отвечает за нормализацию работы сердечной мышцы.
Нормой признают следующие параметры:
- взрослые — 3,3-5,2 ммоль/л;
- дети до 14 лет — 3,3-4,9 ммоль/л;
- дети грудные — 4,2-5,6 ммоль/л;
- новорожденные — 3,6-5,8 ммоль/л.
3. Кальций. Отвечает за здоровое функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем.
Норма — 2,17-2,49 ммоль/л.
4. Натрий. Выполняет функцию регуляции объема внеклеточной жидкости.
Норма -134-147 ммоль/л.
5. Хлор. Поддерживает функцию осмотического давления, регулирует кислотно-щелочной баланс.
Показателями в норме считают 97-108 ммоль/л.
Биохимический анализ крови, расшифровка его показателей определяются относительно их предельных параметров, т. е. в рамках их максимальных и минимальных значений. Нормы биохимического анализа — это установленные показатели здоровых людей. Отклонения же указывают на различные изменения и нарушения в системе работы организма, свидетельствуют о сбое определенных органов или систем. Нормальные показатели приняты едиными.
Полученные результаты могут указывать на абсолютно не связанные между собой заболевания. Правильно расшифровать биохимический анализ крови способен только высококвалифицированный специалист.
В ответ на воспаление, травму, инфекцию в организме вырабатываются специфические вещества – белки острой фазы. Они обеспечивают полноценную защиту организма. Основным маркером воспаления в организме является C-реактивный белок, который стимулирует иммунные реакции в организме:
- Ускоряет процесс фагоцитоза.
- Участвует в активации системы комплемента.
- Оказывает влияние на важные звенья иммунной реакции.
Что такое СРБ
С-реактивный белок (CRP, C-reactive protein, СРБ) получил свое название за способность к связыванию и осаждению C-полисахарида пневмококков – одного из механизмов защиты от инфекции на ранней стадии.
СРБ синтезируется клетками печени (гепатоцитами) в ответ на появление в организме антигенов, иммунных комплексов, бактерий после получения травмы или попадания в организм инфекции. Белок состоит из 5 отдельных субъединиц, которые объединяются в пентамерную структуру посредством ковалентных связей.
При отсутствии воспаления белок присутствует в организме в минимальных количествах. После начала процесса воспаления отмечается рост концентрации СРБ уже спустя 6-12 часов, пиковые значения наблюдаются спустя 48-72 часа. Уровень белка приходит в норму уже через 5 дней после начала воспаления или его прекращения.
Это свидетельствует о высокой чувствительности протеина к воспалительным процессам в организме. На показатель СРБ (в отличие от СОЭ) не влияют не связанные с воспалением физиологические процессы. Поэтому определение СРБ – наиболее надежный и чувствительный показатель.
По результатам исследования можно судить, насколько запущено заболевание. Наиболее высокие концентрации СРБ свидетельствуют:
- О присутствии в организме инфекции – паразитарной или бактериальной природы.
- О развитии опухоли.
- О наличии травмы.
- О начале некротического процесса.
Показания для анализа
Существует ряд показаний, при которых назначается проведение анализа на С-реактивный белок. Проходить исследование регулярно необходимо:
- Людям пожилого возраста.
- Пациентам, которые проходят курс гемодиализа.
- Лицам с высоким риском атеросклероза.
- Диабетикам, у которых присутствует риск развития на фоне болезни осложнений.
- Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.
Обязательно проведение анализа:
- При сердечных заболеваниях. Гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца) могут привести к инсульту, инфаркту. Анализ на СРБ помогает своевременно определить развитие подобных рисков.
- При коллагенозе. Результаты исследования используются для оценки эффективности проводимой терапии.
- Для определения бактериальной инфекции (менингит, сепсис). В случае вирусной инфекции уровень протеина увеличивается незначительно. Поэтому при отсутствии травм рост показателя означает присутствие в организме инфекции бактериальной природы.
Норма
Уровень С-реактивного белка измеряется в мг/л. Для исследования используется венозная кровь. В зависимости от выбранного метода и реактивов результаты могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому делать выводы о возможном повышении показателя необходимо на основании данных из одной лаборатории.
| Категория пациентов | Концентрация СРБ, мг/л |
|---|---|
| Новорожденные | Не более 0,6 |
| Дети 1 недели жизни | Не более 1,6 |
| Взрослые, мужчины и женщины | Не более 5 |
| Беременные женщины | До 20 |
Как видно из таблицы, уровень СРБ повышается в период беременности, что считается нормой.
На основании результатов можно определить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы организма.
- Низкая вероятность патологии и осложнений отмечается при концентрации белка 1 мг/л и менее.
- Средняя степень риска – при концентрации 1-3 мг/л.
- Высокая степень риска – при показателях выше 5 мг/л. У здоровых людей это свидетельствует о скором заболевании сердца и сосудов, у уже имеющих патологию сердца – об осложнении течения заболевания.
Причины повышения и возможные последствия
Повышение концентрации белка в крови отмечается спустя 6-8 часов с начала развития воспалительного процесса в организме. Уже через 14-24 часа уровень может повыситься в 20 и более раз в сравнении с нормой. Такой показатель – самый первый признак инфекции. Концентрация протеина отражает интенсивность воспаления, поэтому контроль за данными анализа важен для мониторинга течения болезни. При переходе заболевания в стадию хронического течения значение СРБ снижается до нормальных показателей, резко возрастая при обострении патологии.
Количественное определение белка важно для диагностики. При вирусной инфекции показатель СРБ возрастает минимально. Поэтому при высоких значениях концентрации белка в крови делают вывод о наличии бактериальной инфекции.
Повышенные показатели СРБ могут указывать на развитие следующих патологий:
- Бактериальной инфекции. В этом случае значения достигают 100 мг/л и более (в сравнение: при инфекции вирусной природы уровень СРБ до 20 мг/л, что помогает отличить природу инфекции).
- Сепсиса у новорожденных. Уровень от 12 мг/л.
- Нейтропении. У взрослых при показателях СРБ свыше 10 мг/л это может быть единственный маркер бактериальной инфекции.
- Системных ревматических заболеваниях.
- Васкулита.
- Воспалений желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, язвенного колита).
- Вторичного амилоидоза. Связано с развитием почечных осложнений.
- Осложнений после хирургического вмешательства. Высокие показатели СРБ в течение 5 дней после операции указывают на возможные осложнения – раневой абсцесс, пневмонию, тромбофлебит.
- Отторжения почечных трансплантатов. Уровень белка в этом случае – ранний индикатор отторжения.
- Злокачественных новообразований.
- Некроза тканей (опухолевые некрозы толстого кишечника, легких, почечных тканей, инфаркт сердечной мышцы).
Наиболее ценным определение С-реактивного белка считается при определении активности септического и ревматического процессов в случае сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда характеризуется ростом уровня СРБ в крови спустя 20-36 часов с момента начала заболевания, снижается показатель на 20-й день, приходит в норму через 30-40 дней. В случае рецидива отмечается повышение концентрации белка.
Повышение уровня СРБ в небольшом интервале (до 10 мг/л) у здорового человека – показатель повышенного риска развития атеросклероза, тромбоэмболий и первого инфаркта. Риск осложнений сердечнососудистой системы у человека с повышенным уровнем СРБ возрастает при увеличенных значениях:
Концентрация C-реактивного белка в крови имеет определяющее значение для диагностики заболеваний и мониторинга за эффективностью лечения патологий. Своевременная диагностика позволит найти эффективное лечение и избежать возможных серьезных осложнений.
В биохимии крови повышен уровень СРП ( у меня 12 при норме 0-6 ) и Щелочной фосфотазы 319 (при норме в 50-250)
Что такое СРП и Щелочная фосфотаза – что может означать такой завышенный показатель?
1. Глюкоза – 4.4
2. Мочевина – 5.2
3. Креатинин – 0.09
4. Мочевая кислота – 0.34
5. Белок – 81
6. Альбумины – 43
7.Глобулины – 38
8. Циркул. иммун. комппл. – 10
9. СРП – 12 норма 0-6
10. Ревматиодный фактор – отр
11. АСЛ-0 – отр.
12. Общий холестирин – 4.6
13. Билирубин общ. – 12.8
14. Билирубин прям. – 0
15. АлАТ – 25
16. АсАТ – 27
17. ГАмма -глутамил-транспепт – 25
18. Щелочная фосфатаза – 319
19. Альфа Амилаза – 106
20. Кальцый – 2.5
21. Неорганический фосфор – 1.05
22. Магний – 0.85
24. ОЖСС – 71 НОРМА 45-70
25. Калий – 5.1
Добрый день!
Не понятное сокращение -СРП (есть СРБ, что означает с-реактивный белок, который свидетельствует о воспалении); щелочная фосфотаза — печень или костная ткань (что в кл. анализе крови?)
врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук
специалист высшей квалификационной категории
Надь Юлия Габоровна
Поликлинический комплекс
Санкт-Петербург, Московский пр., 22
Телефон: 777-97-77
