Срб повышен у ребенка причины

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Для чего нужен С-реактивный белок

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

• активирует иммунные реакции;
• способствует фагоцитозу;
• увеличивает подвижность лейкоцитов;
• усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
• связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Причины увеличения С-реактивного белка

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии;
• ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

взрослые	отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные	менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

• ревматоидный артрит;
• спондилоартропатия;
• системный васкулит;
• идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Вывод

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия. Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу. Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

Видео версия статьи

Содержание

Многих родителей волнует вопрос, что означает, если СРБ или с-реактивный белок повышен у ребенка. Данный белок считается одним из главных показателей здоровья человека, в том числе — и ребенка. Он был открыт в 30-е годы XX века. С-реактивный белок стал своего рода индикатором, который отражает различные изменения в организме. Чтобы понять, что происходит с детьми при повышенном уровне с-реактивного белка, необходимо разобраться, за что он отвечает.

Что такое с-реактивный белок

Открытие белка данного типа позволило медицине шагнуть далеко вперед. С-реактивный белок стал своего рода индикатором, позволяющим определить воспалительные процессы, которые происходят в организме. При выявлении повышения его нормы содержания в крови можно быстрее распознать начинающиеся патологические процессы в организме.

Что же такое с-реактивный белок или СРБ:

• СРБ вырабатывается печенью при попадании в тело человека бактерий и антигенов.
• А также он может вырабатываться на фоне иммунных комплексов.

• Проявляется на фоне инфекций и в результате различных травм.

Свое название вещество получило благодаря тому, что оно может препятствовать С-полисахариду пневмококков. Данные свойства СРБ являются первичной реакцией при защите от инфекций. По своей точности анализ СРБ значительно превосходит СОЭ. Связано это с тем, что концентрация с-реактивного белка повышается уже спустя 6—12 часов после того, как в организме начался воспалительный процесс. Данная реакция происходит из-за высокой чувствительности белка к воспалительным процессам различного характера.

Стоит отметить, что повышенный уровень СРБ у новорожденных встречается практически всегда в первые несколько дней после рождения. В акушерстве данный показатель в пределах до 0,6 мг/л считается нормой и не требует медицинского вмешательства. В противном случае необходимо установить причину воспалительного процесса.

Причины повышения с-реактивного белка у детей

Что может дать анализ на СРБ? Диагностика данным способом поможет выявить изначальные причины, которые спровоцировали поднятие температуры.

Причины, по которым печень начала вырабатывать СРБ, у детей могут быть различными:

• инфекционные заболевания, например, ветрянка или корь;бактериальные инфекции;
• осложнения или индивидуальная реакция организма ребенка на проведенную операцию;
• паразитарная инвазия;
• начинающийся ревматизм;
• вирусы различного типа;
• сепсис, если речь идет о новорожденных.

При некоторых заболеваниях дети не имеют никаких других проявлений, кроме повышенного уровня с-реактивного белка. В таком случае его повышение является необходимой мерой организма, чтобы «привлечь внимание» к воспалительным процессам. Печень реагирует на любой внедрение чужеродных бактерий в организм, стараясь быстрее избавиться от них. А также уровень с-реактивного белка может повыситься из-за полученных ребенком травм или ожогов.

Обычно он нормализуется спустя 5—6 дней. Если этого не происходит, то необходимо провести дополнительные исследования.

Кроме того, уровень СРБ у детей может показать, на какой стадии находиться заболевание.

Для проведения исследования кровь берется из вены.

Как и для других анализов, следует помнить несколько правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови на СРБ:

1. Проводить процедуру лучше всего в утреннее время, натощак.
2. Отказать от приема жирной и жареной пищи за сутки до процедуры.
3. Не испытывать сильные физические нагрузки за 1—2 дня до сдачи крови.
4. Пить можно только обычную воду. Прием других напитков необходимо прекратить за 8 часов до процедуры.

Данные правила позволят провести достоверную диагностику и назначить необходимое лечение.

Как привести СРБ в норму

Что же делать родителям, если у ребенка с-реактивный белок повышен?

Высокий уровень СРБ укажет врачу на причины, которые спровоцировали рост белка:

1. Если уровень держится в пределах от 1,2 м/г до 3 мг/л, это говорит о несильных осложнениях, связанных с вирусами или инфекциями.
2. Если же содержание СРБ более высокое, то врач назначает дополнительные анализы. Связано это с возможным развитием таких заболеваний, как опухоль или хронические формы болезней, которые влияют на уровень белка.
3. Проводится исследование полученных травм.

СРБ — это одно из важнейших открытий, которое совершила медицина. Именно белок данного типа позволяет выявить тяжелые заболевания на ранних сроках, являясь своеобразным маркером здоровья.

Что такое С-реактивный белок

СРБ в организме повышается только в случае воспаления. Связано это с тем, что основная функция данного белка – участие в удалении поврежденных клеток из организма. За счет выработки СРБ в печени и поступления его в кровь, происходит активация иммунных механизмов защиты, и образование провоспалительных и воспалительных цитокинов, а также увеличение количества нейтрофилов, макрофагов и других иммунных клеток.

Уровень СРБ повышается уже через 3-6 часов после начала воспалительного процесса. В течение нескольких суток заболевания уровень белка максимален. Потом он начинает постепенно снижаться и, в среднем, к 10-м суткам нормализуется. При повторной активации инфекции или обострении хронического процесса уровень СРБ снова повышается.

Нормы СРБ у детей по возрасту

Норма СРБ у детей обычно не отличается от аналогичного показателя у взрослых и составляет 0-10 мг/л. У новорожденных и детей до года она значительно ниже – до 4 мг/л.

Если обнаруживается повышение данного показателя, то прежде, чем заняться поиском причины высокого уровня белка воспаления, проводится повторный анализ для исключения ложноположительного результата.

У новорожденных и детей младшего возраста механизмы выработки белков острой фазы не совершенны, поэтому не всегда, даже при серьёзных заболеваниях, уровень СРБ у них может быть повышен.

Что показывает высокий уровень СРБ у детей

Рассмотрим ситуации, в которых С-реактивный белок может быть выше нормы:

• острый инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
• заболевания суставов и костей, в частности ревматического генеза;
• острая коронарная недостаточность, или другими словами – инфаркт миокарда;
• ожоги и травмы;
• послеоперационные осложнения;
• обострение хронических патологий;
• системные заболевания соединительной ткани;
• туберкулёз;
• менингит, особенно бактериальной этиологии;
• сепсис;
• онкологический процесс.

Если СРБ повышен, это говорит о каком-то активном воспалительном процессе в организме. Однако данный белок не является видоспецифичным, поэтому изменение его уровня не достаточно для определения конкретной причины и области поражения.

Повышение уровня СРБ редко бывает изолированным, обычно помимо данного показателя смотрят на СОЭ, фибриноген и другие белки острой фазы. Для поиска причины воспалительного процесса обычно проводят высокоспецифичные исследования.

Как проверить уровень СРБ

Для оценки уровня СРБ необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа;
• так же за несколько часов до сдачи нельзя пить какие-либо напитки, кроме простой воды;
• перед анализом следует выспаться.

Обычно определение данного показателя входит в биохимический анализ.

Показания к проведению анализа

Основанием для проведения анализа на уровень СРБ является:

1. Подозрение на воспалительный процесс или инфекцию.
2. Определение масштабности поражения и вероятности развития сепсиса.
3. Послеоперационный период, с целью контроля осложнений.
4. Оценка правильности назначенного лечения.
5. Дифференциальная диагностика между бактериальной и вирусной инфекцией.

Иногда высокий уровень СРБ может быть первым признаком какого-либо заболевания, т.е. его повышение происходит до появления клинических симптомов.

При бактериальной инфекции повышение СРБ происходит более активно и его уровень может достигать 200 мг/л. При вирусной обычно меньше – до 30 мг/л. Однако у детей чаще высокий СРБ указывает на вирусные инфекции, такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес.

Как нормализовать уровень С-реактивного белка

Так как СРБ не является специфичным показателем, по которому можно определить уровень повреждения, то врачи обычно проводят дополнительные исследования для установления причины воспаления. После этого назначается лечение, соответствующее найденному заболеванию.

СРБ будет снижаться только в случае успешного лечения, поэтому врачи будут проводить повторные анализы для определения его уровня в динамике.