Спазм в мышцах ног

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы – антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Судороги в ногах возникают непроизвольно, вызывая болезненные ощущения. Выделяют множество причин, способствующих появлению спазмов конечностей. Лечение мышечных сокращений зависит от фактора, вызвавшего приступ.

Мышечные сокращения беспокоят многих, они могут затрагивать икры, стопы, бёдра. Судороги в ногах проявляются особенно часто, сопровождаясь нестерпимой болью. Для того чтобы избавиться от спазмов конечностей, нужно определить причину нарушения.

Характеристика спазмов

Нервные импульсы регулируют сокращения мышц. Функционирование скелетных мышц зависит от мозговой активности и является произвольным. Когда мускул напрягается непроизвольно, происходит судорога. Движение на поражённом участке ограничивается. Судороги фиксируются при изменении электролитного кровяного состава, нехватке питательных веществ, участвующих в функционировании нервно-мышечного аппарата.

Судороги – внезапное сокращение мышц, сопровождающееся острой болью. Напряжение способно продолжаться от 30 секунд до 3 минут. Болевой синдром проходит после полного расслабления мускула. Различают тонические спазмы, при которых фиксируется длительный болевой синдром, и клонические – непродолжительные сокращения, сменяющиеся расслаблением. Судороги в ногах относятся к тонической группе, могут возникать в стопах, голени, пальцах и икрах ног.

Для человека наиболее опасны генерализованные судороги, когда одновременно сокращаются все мускулы, человек теряет сознание. Подобное состояние могут вызвать опухоли головного мозга. Такие спазмы возникают вследствие тяжёлых заболеваний и требуют срочной врачебной помощи.

От спазмолитических приступов страдают люди разного возраста и пола. Люди старшей возрастной группы наиболее подвержены спазмам. Это объясняется малоподвижным образом жизни и развитием процессов старения. Кроме того, пожилые принимают много медикаментозных средств, побочными эффектами которых становятся спазмы.

Большое значение имеет род занятий человека. Судороги чаще возникают у грузчиков, спортсменов.

Судороги в ногах часто возникают ночью. Это объясняется замедлением кровообращения, неудобной позой во сне и повышенной активностью мозга, вызванной сновидениями. Систематические ночные судороги в ногах сигнализируют о дефиците кальция, калия в организме. Спазмолитические приступы могут возникать и по утрам, когда мышцы резко включаются в работу.

Причины возникновения

К факторам, способствующим появлению судорог в ногах, относятся:

• Дефицит витамина D, магния, калия, который провоцирует однообразное питание, злоупотребление кофеина, алкоголя, никотина. Такое состояние нарушает процесс передачи импульсов к мышцам.
• Обезвоживание. Чрезмерное потоотделение эвакуирует из организма микроэлементы, участвующие в мышечном функционировании. Поэтому рекомендуется пить больше жидкости, особенно во время интенсивных спортивных мероприятий.
• Температурные колебания. Переохлаждение при купании в водоёме либо во время нахождения на сильном морозе приводит к сокращению мышц конечностей, появляются судороги в ногах.
• Физическая активность. Сильное напряжение во время тренировки, неправильно распространённая нагрузка, отсутствие разогрева перед занятиями вызывает перенапряжение одной мышечной группы. Чтобы не допустить судороги ног, нужно чередовать расслабление с нагрузкой.
• Заболевания. Нарушенный метаболизм, сосудистые патологии, травмы ног провоцируют судороги. В таких ситуациях требуется помощь специалиста.
• Стресс. Эмоциональное перенапряжение воздействует на нервные окончания, которые регулируют сокращение мышц. Избыточной синтез гормона стресса вызывает дефицит микроэлементов, необходимых для правильного мышечного функционирования.

Недостаток элементов, требуемых для здорового функционирования нервно-мышечного аппарата, провоцируется приёмом адсорбентов, мочегонных препаратов. Медикаменты подобного действия препятствуют правильному усвоению кальция и магния. Средства мочегонного действия вымывают калий. Дефицит описанных элементов нарушает работу мышечной системы, провоцируя судороги. Косолапость способствует спазмированию икроножных мышц. Пятка отклоняется внутрь, искривляя голеностопный сустав.

Причины появления спазма мышц ног могут быть самыми разными. Да и по статистике это самая распространённая жалоба при обращении к врачу. При этом человек испытывает не просто неприятные ощущения, но и боли. Хотя судороги в большинстве своём не причиняют никакого вреда, они могут на длительное время нарушить работу нижних конечностей.

Все причины, которые могут привести к этому состоянию, можно разделить на идиопатические и патологические.

К первой группе относятся чрезмерные нагрузки, которые испытывают нижние конечности, обезвоживание и длительное пребывание в одной позе. В таком случае устранить судороги очень просто – для этого достаточно всего лишь избегать вышеописанных факторов.

Чаще всего такое явление встречается у совершенно здоровых людей, например, у балерин или цирковых артистов, профессиональных спортсменов и легкоатлетов, а также у тех, кто занимается плаванием.

Вторая группа причин встречается чаще всего. В первую очередь это недостаток кровообращения тканей, что выражается в пережатии сосудов. Сюда же следует отнести такие патологические состояния, как:

1. Остеохондроз позвоночника.
2. Недостаток кальция, калия или магния.
3. Нахождение на диализе.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Плоскостопие.
6. Ожирение.
7. Цирроз.
8. Отравления.
9. Различные заболевания нервной системы.

Самостоятельно установить и устранить эти причины довольно сложно, поэтому, чтобы избежать дальнейших приступов, следует непременно обратиться к врачу.

Также есть некоторые другие факторы, которые следует учитывать. В первую очередь это возраст и пол. Замечено, что судороги чаще появляются у пожилых людей, что связано с потерей мышечной массой и способностью часто перенапрягаться. К тому же, такое состояние больше характерно для женщин.

Ещё одним провоцирующим фактором может стать беременность, особенно последние месяцы.

Как проявляются

Симптомы спазма мышц ног при любых причинах будут одинаковыми. Правда, такое состояние редко является опасным для жизни и чаще всего проходит самостоятельно. Однако посетить врача следует, если такое повторяется часто – несколько раз в сутки либо на протяжении продолжительного периода. Также надо сходить на приём к специалисту, если спазмы доставляют сильный дискомфорт, а после приступа происходит отёк конечности либо её сильное покраснение, а также появляется слабость в мышцах.

Сам приступ может развиться в любое время, но чаще всего это происходит ночью, во время сна. В это время кажется, будто конечность сильно сживается, причём пошевелить ею или совершить то или иное движение довольно сложно. Болезненность во время приступа может быть самой разной. Да и длительность приступа также бывает разной – от нескольких секунд до нескольких минут.

Что делать

Чтобы избавиться от спазма мышц ног, нужно обязательно установить причину такого состояния и начинать лечение. Если же никакой видимой причины нет, а приступы появляются время от времени, то надо понять, как можно помочь себе в это время самостоятельно.

Первое, что нужно сделать – растянуть спазмированную мышцу. Для этого нужно встать с кровати на носочки или пройтись по комнате. Можно и в положении лёжа разогнуть стопу руками. Массаж позволит расслабить мышцы. Эффективными оказываются потряхивания и поглаживания конечности, а также разминания.

Если же все эти приёмы не оказали должного результата, и спазмы повторяются всё чаще, тогда лучше обратиться к врачу. Специалист назначит лекарственные средства, которые помогут быстро и надолго снять приступ.

Пациенту будет рекомендовано пропить курс препаратов магния, среди которых самыми эффективными считаются магнерота, Солгар, Магний диаспорал, Цитрат магния, Натурал Калм, а также витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. В самых тяжёлых случаях применяются миорелаксанты, но лишь под строгим контролем врача и только в условиях стационара.

Если судороги появляются время от времени, и при этом не диагностировано какое-либо серьёзное заболевание, тогда надо соблюдать некоторые обязательные правила. При жаркой погоде обязательно пить больше воды. Нельзя принимать лекарства без назначения, так как некоторые из них обладают таким побочным эффектом, как мышечные спазмы. При приёме витамина Д следует следить за точностью дозировки.

Во время беременности в качестве профилактики надо обязательно принимать специально подобранные витаминно-минеральные комплексы и стараться как можно больше двигаться.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.