Сосуд забит на 80 процентов

Засорение кровеносных сосудов разного рода шлаками никогда не предвещает ничего хорошего для человека. В таком состоянии организм становится более подверженным к болезням сосудов и сердца. Также нередко страдает головной мозг.

Согласно статистике от зашлакованности сосудов сегодня страдает более 60% людей разного возраста. При этом характерно то, что с каждым годом случаев раннего инсульта и инфаркта по причине закупорки сосудов бляшками становится все больше.

Именно поэтому вопрос о том, как очистить сосуды в домашних условиях является чрезвычайно актуальным.

Причины засорения сосудов

Выделяют следующие самые распространенные причины отложения шлаков в сосудах:

1. Не достаточно активный образ жизни, приводящий к ожирению.
2. Курение, а также частая практика употребления крепких спиртных напитков.
3. Влияние тяжелых хронических заболеваний организма.
4. Различные гормональные сбои.

Помимо этого, огромную роль в зашлакованности сосудов играет неправильное питание, а именно преобладание в рационе насыщенных жирных кислот и сахара. Данные вещества очень быстро способствуют отложению холестерина и прочих шлаков. Таким образом, в повышенной зоне риска к данному состоянию находятся те люди, которые часто кушают жирную пищу, животные жиры, жареное, копченое и сладкое.

Чем засоряются сосуды

Перед тем, как очистить сосуды, важно понять, чем именно они могут закупориваться. Согласно исследованиям было выявлено, что сосуды могут быстро засоряться следующими элементами:

1. Холестериновые бляшки.
2. Тромбы.
3. Сгустки крови.
4. Паразитарные поражения.
5. Газы.

Холестериновые бляшки

Холестериновые бляшки развиваются при повышенном уровне холестерина в крови человека. В подобном состоянии на стенках сосудов постепенно скапливаются бляшки, которые в дальнейшем приводят к нарушению кровообращения, питания тканей, ухудшении эластичности сосудов и их ломкости. Про очищение сосудов от холестериновых бляшек народными средствами, лекарствами, травами и витаминными средствами, можно подробно узнать у врача.

Тромбы, кровяные сгустки

Сгустки крови или тромбы возникают в венах при процессе распада холестериновых бляшек, во время прогрессирования варикоза. Особенно опасно образование тромба в сосудах сердца, поскольку это грозит развитием инфаркта.

Если сгусток крови локализуется в сосудах головного мозга, то тогда у человека запросто может возникнуть инсульт. Восстановление сосудов от сгустков крови эффективно хирургическим путем, а также медикаментозными препаратами. Также растворить тромб помогут народные средства на основе меда, чеснока и лимона.

Паразиты, патогенные микроорганизмы

В медицине выделяют так называемую слоновую болезнь, которую переносят комары. При их укусе в кровь человека проникают особые микроэлементы, которые приводят к размножению паразитов.

В свою очередь, данные организмы начинают размножаться в полости лимфатических сосудов и закупоривать их. Лечится подобное состояние в условиях клиники под присмотром врача.

Скопление газов в сосудах обычно наблюдается у водолазов при резком подъеме с глубины на поверхность. К сожалению, лечить в домашних условиях подобное состояние невозможно. Верным решением при этом будет вызов врача.

Чистка сосудов от холестерина и особенности питания

В том случае, если не проводить чистку сосудов от холестерина, у человека могут развиваться следующие последствия от него:

1. Атеросклероз сосудов, при котором у человека очень сильно нарушается весь процесс кровообращения и функции сосудистых элементов.
2. Болезнь Альцгеймера — это опасное дегенеративное заболевание, которое сопровождается острым нарушением памяти, а также потерей жизненных функций больного.
3. Инсульт, который может быть как геморрагическим, так и ишемическим. В обоих случаях, последствия инсульта для больного способны быть очень серьезными, вплоть до паралича и летального исхода.
4. Лишний вес.

Помимо этого, чистка сосудов от холестерина в обязательном порядке нужна после перенесенного инфаркта и при гормональных нарушениях. К счастью, на сегодняшний день высокий уровень медицины может устранить подобную проблему за довольно короткий период.

Диета

Очень эффективной является чистка сосудов от холестерина с помощью специального диетического питания. Таким образом, человеку стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить употребление животных жиров, в частности, жирной рыбы и мяса, колбас, сметаны.
2. Ограничить употребление сладостей.
3. Обогатить рацион клюквенным соком и чесноком.
4. Снизить употребление яиц до неделю.
5. Исключить из меню маргарин и продукты с его содержанием.
6. Каждый день кушать орехи и бобы.
7. Ежедневно употреблять домашние соки, овощи и фрукты.

Также стоит отказаться от приема спиртного, кофе и жареных блюд.

Гирудотерапия

Метод лечения с помощью гирудотерапии предусматривает использование пиявок для очищения сосудов от холестерина. Не все знают, что сами по себе пиявки — это целебные организмы, которые действительно могут благоприятно отобразиться на состоянии сосудов.

После курса гирудотерапии у человека улучшается свертываемость крови, снижается риск образования тромбов и отечность. Также данные лечебные действия нормализуют микроциркуляцию крови, насыщают стенки сосудов кислородом и снимают боль.

Образ жизни

Чтобы ускорить процесс очищения сосудов от засорений холестериновыми бляшками, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек, иметь полноценный сон или отдых. Также очень важно заняться активным видом спорта, будь то обычный бег, плаванье, катание на велосипеде и т.п.

Как почистить сосуды медикаментами

Медикаментозная терапия для избавления от лишнего холестерина предусматривает использование таких препаратов:

1. Фибраты. С их помощью снижается образование жиров, а также содержание опасного холестерина.
2. Витаминные комплексы.
3. Статины. Данные препараты эффективно очищают кровеносные сосуды больного.

Важно знать, что заниматься подбором вышеописанных препаратов всегда должен лечащий врач. К слову, доктор может назначить Questran (препарат последнего поколения). Самолечение такими лекарствами недопустимо, так как оно может быть опасно.

Очищение сосудов от холестериновых бляшек народными средствами и профилактика

Практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек дома разрешено только в том случае, если человек не страдает от тяжелых хронических заболеваний. При этом, все свои действия больной должен согласовывать с наблюдающим врачом.

Лучшими народными средствами для очищения сосудов являются:

1. Взять лавровый лист и клевер. Залить 100 г смеси 0,5 л кипятка. Настоять в течение часа, процедить и принимать по столовой ложке три раза в день.
2. Взять головку чеснока и измельчить ее. Залить 0, 5 л воды. Добавить две ложки меда. Настоять в течение двух часов. Принимать смесь натощак по полстакана. Средство поможет снизить вероятность образования тромбов на стенках артерий.
3. Смешать сок лимона, киви и грейпфрута. Добавить ложку меда. Ежедневно выпивать смесь по полстакана.
4. Употреблять заваренный чай из красной рябины без сахара.
5. Залить очищенную свеклу теплой водой. Добавить пару кусочков ржаного хлеба и немного соли. Также нужно добавить полстакана сахара. Настоять в течение трех дней в сухом месте. Процедить и принимать готовый квас в течение пары месяцев.

Следует отметить, что практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек возможно только в качестве вспомогательной терапии, когда состояние пациента не сильно запущено. В более тяжелых случаях лучше принимать сильнодействующие прописанные препараты.

Профилактика

Предотвратить засорение сосудов гораздо проще, нежели практиковать очищение сосудов от холестериновых бляшек. Таким образом, традиционная профилактика здоровья сосудов предусматривает отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и умеренные нагрузки на организм. Также очень важно соблюдать здоровое питание с минимумом вредных жиров, держать вес под контролем и регулярно сдавать анализы на уровень холестерина.

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

1. Описание болезни
2. Стадии атеросклероза ног
3. Предпосылки развития болезни
4. Как распознать недуг
5. Методы диагностики
6. Варианты медицинской помощи
7. Медикаментозная терапия
8. Хирургические методики
9. Возможности народной медицины
10. Принципы лечения

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны	Атеросклероз ног,%	Сахарный диабет,%	Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия	11	1	400 млн.
Пакистан	22	1	1 млрд.
Индия	28	2	9 млрд.
Франция	31	2	?
Китай	33	1	18 млрд.
Канада	34	3	500 млн.
Англия	38	1	2 млрд.
США	38	3	?
РФ	61	?	11 млрд.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

• Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
• Алкоголь;
• Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
• Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
• Наследственная склонность к гиперлипидемии;
• Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
• Повышенное АД;
• Возраст (средний и пожилой);
• Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
• Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
• Недостаточная физическая активность;
• Частые психические перегрузки;
• Травмы.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

• Перемежающаяся хромота;
• Стопа часто немеет;
• Эмболия или тромбоз (нечасто);
• Тело знобит изнутри;
• Кожа бледная и синюшная;
• Судороги (чаще проявляются по ночам);
• Периодические боли различной силы;
• Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
• Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
• Боль, усиливающаяся при передвижении;
• Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Методы диагностики

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

• МСКТ-ангиографию;
• МР-ангиографию;
• Артериографию;
• УЗДГ артерий;
• Оценивание пульсации вен ног;
• Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
• Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Общие рекомендации

Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

• Скорректировать массу тела;
• Контролировать вредные привычки;
• Подобрать комфортную обувь;
• Осторожно подрезать ногти;
• Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
• Не допускать переохлаждения конечностей;
• Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
• Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике

Медикаментозная терапия

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

1. Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
2. Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
3. Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
4. Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
5. Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
6. Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
7. Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
8. Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
9. Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином ( при высоком уровне ХС и при ИБС).
10. Фибратами – Клофибратом, Безафибратом ( диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов ).
11. Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
12. Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
13. Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

Хирургические методики

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

• Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
• Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
• Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
• Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
• Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
• Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
• Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике.

Возможности народной медицины

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название	Ингредиенты	Способ приготовления	Как применять
Настойка на водной основе	Хмель – 45 г.

Большеголовник – 35 г.

Все измельчить и перемешать.

2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

Выдержать 3 часа.

Выпивать по полстакана в день. Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть. Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.

Масло из облепихи – 1 ст. л.

Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног. Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л. Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.

Прополис (20% настойка) – 100 мл.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель. Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой. Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца. Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца. Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.

Кипяток – 200 мл.

Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

Принципы лечения

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста: 100г свежей или квашеной капусты в день обеспечат организм витамином С, способствуют выведению лишнего холестерола.

Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов. Это можно объяснить тем, что лица плотного телосложения при любых мышечных нагрузках расходуют в 2-3 раза больше кислорода.

Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

Усовершенствование современных методик оперативного лечения, таких как операция стентирования сосудов сердца, с пред- и послеоперационной медикаментозной поддержкой позволяет получать великолепные клинические результаты при сердечных заболеваниях в ближайшем и в отдалённом периоде. Единственным значимым условием для эффективного стентирования – является своевременное обращение пациента за медицинской помощью.

Показания к оперативному лечению

Восстановление кровотока в сосудах сердца увеличивает продолжительность и качество жизни больных. Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения, оценивают выраженность клинических проявлений, степень снижения кровотока в сердце, анатомический ход поражённых сосудов. При этом сопоставляют возможные риски, учитывая эффект от проводимой консервативной терапии.

Показания к стентированию сосудов сердца:

• неэффективность лекарственной терапии;
• наличие прогрессирующей стенокардии;
• на ранних сроках инфаркта миокарда выполняется срочное оперативное вмешательство;
• нарастание явлений ишемии в постинфарктном периоде на фоне проводимого лечения;
• инфаркт всей толщи стенки миокарда;
• прединфарктное состояние;
• значимый стеноз, более 70% левой коронарной артерии;
• стенозировано 2 и более сосудов сердца;
• опасность развития жизнеугрожающих осложнений из-за ишемии сердца.

Стентирование коронарных артерий проводится с целью расширения просвета в сосуде и восстановления кровотока по нему.

Противопоказания к операции

Противопоказания к стентированию могут быть обусловлены болезнями сердца, или тяжелой сопутствующей патологией:

• агонирующее состояние пациента;
• непереносимость йод-содержащих контрастных препаратов, используемых во время операции;
• просвет сосуда, требующий стент менее 3 мм;
• диффузный стеноз сосудов миокарда, когда стент уже не эффективен;
• замедленное свертывание крови;
• декомпенсированная дыхательная, почечная и печёночная недостаточность.

Разновидности стентов для операции

Стент – это приспособление, которое расширит просвет сосуда и останется в нём навсегда. Оно имеет сетчатое строение. Стенты отличаются по составу, диаметру и конфигурации сетки.

Стентирование коронарных сосудов осуществляется с использованием обычных стентов и цилиндров с лекарственным покрытием. Обычные выполнены из нержавеющей стали, кобальт-хромового сплава. Функция – поддерживать сосуд в расправленном состоянии.

В стентах с лекарственным покрытием реже развиваются рестенозы, они не тромбируются. Однако нельзя расценивать все стенты с лекарственным покрытием как панацею. При анализе, насколько отличается отдаленная летальность от инфаркта миокарда при стентировании с лекарственным покрытием и без него – достоверной разницы не выявлено.

Для покрытия стентов используются следующие виды препаратов:

Какой стент нужен пациенту, решает врач в зависимости от ситуации. Если ранее было стентирование, и возник рецидив стеноза, то понадобится повторное вмешательство – стентирование ВТК.

Методы диагностики, необходимые для принятия решения об операции

Если коронарное стентирование сосудов сердца выполняется в плановом порядке, то назначается комплекс обследований, который включает:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – демонстрирует состояние свёртывающей системы крови;
• ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами;
• однофотонную эмиссионную КТ;
• функциональные тесты;
• перфузионную сцинтиграфию;
• эхокардиографию и стресс-Эхо-КГ;
• ПЭТ;
• Стресс-МРТ;
• Коронарографию, которая во многом превосходит вышеперечисленные методики, но является инвазивной.

Стентирование сердца проводится после коронарографии венечных артерий, при которой оценивается характер поражения, диаметр стенозированного сосуда и его анатомический ход.

Основные этапы операции

Вмешательство производится в условиях рентген-операционной под местной анестезией. При этом вводится катетер в бедренную артерию, выполняется коронарография.

На конце катетера расположен баллон со стентом. В месте стеноза баллончик раздувается, раздавливая атеросклеротическую бляшку, диаметр сосуда сразу увеличивается. Стент представляет собой каркас для сосудистой стенки. После восстановления кровотока баллон сдувают, а стент остается стоять в сосуде.

После стентирования сосудов сердца пациент находится 3 дня в стационаре, получая антикоагулянты и тромболитики. Первые сутки назначается постельный режим, т. к. существует риск образования гематомы в месте пункции бедренной артерии. При наличии осложнений продолжительность госпитализации может увеличиться.

Возможные осложнения после операции:

• коронароспазм;
• инфаркт;
• тромбирование стента;
• тромбоэмболия;
• гематома больших размеров на бедре.

Восстановительный период

Со вторых суток после стентирования назначается дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Сначала они проводятся в постели.

Через неделю после операции проводится лечебная физкультура под наблюдением врача, заведующего ЛФК.

Длительность восстановительного периода зависит от степени выраженности атеросклеротического поражения сосудов сердца, количества стентированных сосудов и наличия в прошлом инфаркта миокарда. Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования протекает дольше и тяжелее.

Длительность стационарного лечения и постельного режима дольше, продолжительность занятия ЛФК под медицинским наблюдением длится около 2,5-3 месяцев.

Реваскуляризация миокарда – одна из самых безопасных операций на сердце. Она спасла жизни и вернула к труду тысячи пациентов. Но её успех зависит от выполнения определённого условия – обязательна грамотная и последовательная реабилитация после стентирования:

• первый месяц рекомендовано ограничение физической деятельности, тяжёлого труда;
• необходима лёгкая физическая зарядка по утрам на пульсе не более 100 ударов в мин;
• артериальное давление должно быть не выше 130/80 мм рт. ст;
• необходимо исключить переохлаждение, перегревание, инсоляцию, баню, сауну, бассейн.

Лучше спокойно жить, прогуливаться пешком и дышать свежим воздухом.

Реабилитация после операции, кроме дозированной физической нагрузки, соблюдение правильного питания, лечения соматических заболеваний включает в себя медикаментозное лечение. Приучение к постоянному здоровому образу жизни должно начинаться в первые дни после операции, когда мотивация на выздоровление ещё очень сильная.

Медикаментозное лечение

Подбор терапии, её продолжительность и время начала зависят от конкретной клинической ситуации. Применяются антитромбоцитарные и антитромботические препараты, которые назначает врач.

Цель их назначения – предупреждение развития тромбоза в сосудах. Учитывается риск развития кровотечения, ишемии. Жизнь после стентирования включает приём определённых лекарственных средств, которые зависят от характера оперативного вмешательства.

Применяются следующие препараты:

Дозировка и комбинация лекарственных средств после стентирования определяется лечащим врачом.

Профилактика заболеваний сосудов

После восстановления кровотока в одном или в нескольких сосудах не решится проблема всего организма. Бляшки на стенках сосудов продолжают образовываться. Дальнейшее развитие событий зависит от пациента. Врач рекомендует здоровый образ жизни, нормальное питание, лечение эндокринной патологии и болезней обмена веществ. Сколько живут пациенты зависит от того насколько они выполняют врачебные назначения.

Жизнь после инфаркта и стентирования включает в себя вторичную профилактику, которая подразумевает выполнение следующих процедур:

• сдачу лабораторных анализов, клинического обследования 1 раз в 6 мес.;
• индивидуальный план физической активности, который расписал врач ЛФК;
• диету и контроль веса;
• поддержание уровня АД;
• лечение сахарного диабета, проверку уровня липидов крови;
• скрининг психологических расстройств;
• вакцинацию от гриппа.

Отзывы о стентировании сосудов сердца говорят о более быстром восстановлении, чем после аортокоронарного шунтирования.

При невозможности выполнения стентирования (неблагоприятная анатомия, отсутствие технических возможностей) приходится выполнять аортокоронарное шунтирование.

Диета после стентирования направлена на снижение веса на 10% от исходного.

• исключить жирное, жареное и соленое;
• употреблять омега-3 жирные кислоты, рыбий жир;
• снизить количество легкоусвояемых углеводов, разрешен хлеб из муки грубого помола;
• разнообразить рацион растительными, белковыми продуктами.

Продолжительность жизни, прогноз выздоровления

При анализе продолжительности жизни выявлено, что через 5 лет после стентирования выживаемость составляет 89,3%, тогда как смертность после первого инфаркта миокарда, пролеченного без операции, составляет 10% в год.

Нестабильная стенокардия без стентирования в 30% ведёт к инфаркту миокарда в течение первых 3 месяцев от момента появления. После стентирования инфаркт не развивается.

Вовремя выполненная операция, которая привела к восстановлению адекватного кровотока в сердце, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни. Однако оперативное лечение без достаточных оснований сопряжено с неоправданным риском для пациентов. Чаще стентирование обоснованно у пациентов с острым коронарным синдромом, на фоне осложнённого течения инфаркта.

Хирургическое лечение у пациентов, с бессимптомным течением недуга, допустимо исключительно при плохих показателях нагрузочных тестов. В настоящее время такой метод лечения считается необоснованным.

Стентирование сосудов сердца улучшает прогноз дальнейшей жизни пациентов в десятки раз.