Состав капотена и каптоприла

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл в пересче­те на 100 % вещество – 25 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактоза – 25 мг.

Описание :

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента "стоя" и "лежа".

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей. Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов. Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть – в виде метабо­литов.

Показания к применению

– Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

– диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

– непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью :

– Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

– угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

– ишемия головного мозга;

– сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

– больные, находящиеся на гемодиализе;

– диета с ограничением поваренной соли;

– ишемическая болезнь сердца;

– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

– пожилой возраст (требуется коррекция доз);

– хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация :

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК. Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100,

Чтобы нормализовать артериальное давление, врачи нередко назначают такие препараты, как Капотен или Каптоприл. Кроме того, эти лекарственные средства используют при некоторых патологиях. Несмотря на то что у них много общего, это разные медикаменты, поэтому только специалист должен их назначать.

Чтобы нормализовать артериальное давление, врачи нередко назначают такие препараты, как Капотен или Каптоприл.

Как действуют препараты

Для того чтобы понять, какой препарат эффективнее, нужно знать их характеристики.

Капотен

Это препарат, обладающий гипотензивным действием. Форма выпуска медикамента — таблетки. Активный компонент — каптоприл, который помогает от повышенного давления, эффективно снижая его, благодаря чему понижается нагрузка на сердечную мышцу. Это позволяет использовать средство при терапии артериальной гипертензии.

Капотен блокирует работу ангиотензин-превращающего фермента, который способствует переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Последний оказывает мощное сосудосуживающее действие, способствуя повышению давления. Если ангиотензин II перестает образовываться, то сосуды не сужаются. Из-за этого снижается давление и облегчается работа сердца, которое затрачивает меньше усилий, чтобы протолкнуть кровь в сосуды.

Регулярно принимая медикамент, человек стабилизирует давление. Длительность лечения должна составлять 4-6 недель. Расширенные кровеносные сосуды снижают общее периферическое сопротивление, уменьшая нагрузку на сердце. Это позволяет легче переносить физические нагрузки больным с сердечной недостаточностью.

Благодаря лекарственным свойствам Капотена улучшается почечный кровоток, поэтому медикамент нередко назначают для лечения диабетической нефропатии. Это средство не приводит к образованию отеков, что позволяет не комбинировать его с мочегонными препаратами.

Показания для применения:

• артериальная гипертензия, в т. ч. почечного происхождения;
• диабетическая нефропатия, которая развилась на фоне сахарного диабета 1 типа;
• нарушение работы левого желудочка сердца после перенесенного инфаркта;
• хроническая сердечная недостаточность.

• низкое артериальное давление;
• сужение митрального клапана или устья аорты, а также другие состояния, которые нарушают ток крови из сердца;
• состояние после пересадки почки;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• наследственный ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• гиперкалиемия;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые нарушения работы почек;
• прогрессирующее сужение артерий почек.

Существуют и относительные противопоказания, при которых препарат принимать можно, но под врачебным контролем. К ним относят:

• возраст старше 65 лет;
• сахарный диабет;
• ишемию головного мозга;
• нахождение на гемодиализе;
• диету, которая ограничивает натрий;
• первичный гиперальдостеронизм;
• состояния, при которых наблюдается снижение объема циркулирующей крови, например после поноса, рвоты и т. д.;
• аутоиммунные болезни системной соединительной ткани;
• угнетение кроветворения в костном мозгу;
• тромбоцитопению;
• лейкопению.

Регулярно принимая Капотен, человек стабилизирует давление. Длительность лечения должна составлять 4-6 недель.

У препарата большое количество побочных эффектов:

• повышенная утомляемость, депрессия, обмороки, спутанность сознания, сонливость, головные боли, головокружения, судороги;
• гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный шок, боль в груди, анемия;
• бронхоспазм, кашель без отхождения мокроты, ринит, бронхит, пневмонит, одышка;
• тошнота, рвота, стоматит, затруднение глотания, анорексия, нарушение вкуса, холестаз, панкреатит, понос, запор, метеоризм, язва желудка, глоссит, сухость во рту;
• острая почечная недостаточность, протеинурия, олигурия, полиурия, увеличение количества мочеиспусканий, ухудшение эрекции;
• покраснение кожи лица, облысение, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, сыпь на лице и теле, опоясывающий лишай, эритродермия, токсический эпидермальный некролиз;
• отек Квинке, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок;
• ацидоз, гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
• боль в суставах, гинекомастия, сепсис, озноб, повышение температуры тела, миалгия.

Каптоприл

Это антигипертензивное средство, эффективно снижающее давление. Активный компонент — каптоприл. Выпускается медикамент в виде таблеток в различных дозировках. Он способствует понижению давления, что благоприятно сказывается на работе сердца.

Препарат приводит к усилению почечного кровотока и кровоснабжению сердца.

Это позволяет использовать медикамент в комплексном лечении диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. Каптоприл разрешено применять с другими средствами, понижающими давление. Медикамент не задерживает жидкость в организме.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• аутоиммунные нефропатии;
• диабетическая нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета 1 типа;
• нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта.

Противопоказания к применению:

• гипотензия;
• гиперкалиемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• стеноз митрального клапана;
• сужение устья аорты;
• состояние после перенесенной пересадки почки;
• сужение почечных артерий;
• азотемия;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые нарушения работы почек;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• наследственный ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Каптоприл используют в комплексном лечении диабетической нефропатии и сердечной недостаточности.

С осторожностью препарат используют в следующих случаях:

• лейкопения;
• нахождение на гемодиализе;
• диета, ограничивающая натрий;
• сахарный диабет;
• ишемия головного мозга;
• угнетение кроветворения в костном мозгу;
• тромбоцитопения;
• двусторонний стеноз артерий почек;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• состояния, приводящие к снижению объема циркулирующей крови;
• нарушения работы почек;
• возраст старше 65 лет.

• судороги, атаксия, спутанность сознания, сонливость, угнетение ЦНС, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение;
• гипотензия, анемия, лимфаденопатия, периферические отеки, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмия, инфаркт, стенокардия;
• непродуктивный кашель, ринит, бронхит, интерстициальный пневмонит, одышка, бронхоспазм;
• тошнота, рвота, стоматит, нарушение вкуса, анорексия, панкреатит, понос, запор, гепатоцеллюлярный цирроз;
• импотенция, протеинурия, олигурия, острая почечная недостаточность, полиурия;
• фотодерматит, алопеция, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, кожный зуд, сыпь на теле, покраснение кожи лица;
• крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
• повышение температуры тела, гипогликемия, миалгия, артралгия, сепсис, ацидоз.

Сравнение Капотена и Каптоприла

Чтобы выяснить, какой медикамент более эффективный, нужно провести их сравнительный анализ.

Сходство

Оба препарата имеют много общего:

• относятся к ингибиторам АПФ;
• имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты;
• в их состав входит один и тот же активный компонент;
• одинаковая схема приема;
• быстро всасываются в кровь;
• разрешается сочетать препараты с седативными средствами, диуретиками, сердечными гликозидами.

В чем разница?

Отличие препаратов заключается в том, что у них разные дополнительные компоненты, производители и стоимость.

Что сильнее?

Более эффективным лекарственным средством является Капотен, т. к. он оказывает более сильное терапевтическое действие.

Что дешевле?

Цена Капотена — 240 руб., Каптоприла — 50 руб.

Можно ли заменить один препарат на другой

Это практически идентичные медикаменты, поэтому они могут заменять друг друга.

Что лучше — Капотен или Каптоприл?

В состав препаратов входит одинаковый основной компонент, и их применяют при одинаковых заболеваниях. Поэтому ответить на вопрос, какое средство лучше, может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Отзывы врачей и пациентов о Капотене и Капториле

Олег, 56 лет, кардиолог, Москва: «Капотен — это препарат, который эффективно снижает давление. Действует он мягко, но крайне результативно, поэтому я нередко назначаю его пациентам с артериальной гипертензией. Хотя у медикамента большой список побочных действий, возникают они редко».

Екатерина, 49 лет, кардиолог, Саратов: «Каптоприл — это препарат для экстренной помощи, который применяют при гипертоническом кризе. Считаю медикамент эффективнее многих других средств, понижающих давление. Назначаю его в том случае, если нужно сбить давление, которое резко подскочило».

Игорь, 52 года, Иркутск: «Я гипертоник с большим стажем, поэтому у меня под рукой всегда препарат Капотен. Он помогает быстро снизить давление. Эффективна даже половинка таблетки. Лучше всего ее рассасывать, как указано в инструкции. Если запить препарат водой, то он будет действовать медленнее».

Ольга, 47 лет, Омск: «У меня регулярно повышается давление, поэтому в моей аптечке всегда лежат необходимые лекарственные средства. Наиболее эффективным препаратом считаю Каптоприл. Уже через полчаса после его приема давление нормализуется».

Каптоприл и его аналог Капотен – одни из наиболее популярных лекарственных средств для снижения высокого давления — артериальной гипертензии. В чем заключается сходство между ними, есть ли отличия и как они влияют на эффективность?

Каптоприл и Капотен: в чем разница

Обнаружить разницу между двумя препаратами поможет краткая справочная информация из инструкции по применению. Для ответа на все вопросы следует ознакомиться с основными характеристиками: показаниями, противопоказаниями, составом и побочными эффектами лечения.

Состав

• Действующее вещество у этих лекарств одно и то же – каптоприл. В одноименном препарате его дозировка может составлять 50 или же 25 мг в одной таблетке.
• Таблетированный Капотен имеет один вариант дозы – 25 мг. Также в состав обоих средств входят дополнительные формообразующие ингредиенты, не влияющие на лечебный эффект.

Механизм действия

Активный компонент Каптоприла и Капотена представляет собой ингибитор (замедлитель химической реакции) фермента ангиотензина. Это вещество вызывает сужение кровеносных сосудов и усиливает выработку надпочечниками гормона, отвечающего за задержку воды в тканях (альдостерона). Таким образом, прием лекарств с каптоприлом способствует расширению артерий и, соответственно, снижению давления крови в них. Замедляя синтез альдостерона, таблетки также оказывают мочегонное действие и устраняют отеки.

Показания

Общие для двух лекарственных средств:

• сердечная недостаточность (хроническая) – в комбинации с другими препаратами;
• артериальная гипертензия.

В инструкции к Капотену также указаны:

• ишемическая болезнь сердца или ИБС – поражение сердечной мышцы, вызванное недостатком кровоснабжения;
• нефропатия (нарушение работы почек) на фоне сахарного диабета.

Противопоказания

Нельзя принимать Каптоприл и Капотен при таких заболеваниях и состояниях, как:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• период лактации (грудного вскармливания);
• гиперчувствительность к действующему веществу;
• отек Квинке (отек лица, шеи и дыхательных путей);
• гиперкалиемия и гиперальдостеронизм (избыток в организме ионов калия и альдостерона соответсвенно);
• стеноз (сужение) устья аорты;
• митральный стеноз (порок сердца);
• выраженные нарушения работы печени и почек;
• кардиогенный шок (тяжелая недостаточность левого желудочка сердца);
• трансплантация почки (период после операции);
• стеноз почечных артерий;
• артериальная гипотензия (хронически пониженное давление).

Побочные действия

При приеме Капотена и Каптоприла вероятны одни и те же нежелательные побочные эффекты:

• отеки, учащение сердечного ритма (тахикардия), ортостатическая гипотензия (резкое ухудшения кровоснабжения мозга при вставании);
• аллергия в виде отека Квинке;
• нарушение вкусового восприятия, стоматит (воспаление ротовой полости), сухость во рту;
• боли в животе, понос;
• нарушения кроветворения;
• белок в моче;
• гиперкалиемия;
• сыпь на коже, зуд;
• ухудшение общего состояния (усталость, сонливость);
• головная боль, головокружения;
• нарушения сна;
• расстройства зрения.

Формы выпуска и цена

Каптоприл в таблетках выпускается многими российскими и иностранными фармакологическими предприятиями. Соответственно, цена на лекарство с одинаковой дозировкой и количеством может варьироваться:

• 25 мг, 20 шт. – 13-94 руб.;
• 40 штук – 20-146 рублей;
• 50 мг, 20 шт. – 41-45 руб.;
• 40 штук – 52-67 рублей.

Таблетки Капотен – это продукция отечественного фармпредприятия «Акрихин». Дозировка всегда одинакова (25 мг), а стоимость определяется количеством лекарственного средства в упаковке:

• 28 шт. – 169 руб.;
• 40 шт. – 230 руб.;
• 56 штук – 315 рублей.

Капотен или Каптоприл – что лучше?

Как видно из приведенной информации, данные лекарства – одно и то же. Нет разницы в составе, идентично применение и другие важные характеристики. В инструкции к Капотену указано больше показаний, но лечебный эффект действующего вещества Каптоприла тоже проявляется при ИБС и нефропатии, поэтому данный показатель не делает таблетки от «Акрихина» лучше или сильнее.

Каптоприл лучше аналога по следующим показателям:

• два варианта дозировки вместо одного;
• цена намного ниже.

Получается, что стоимость – это основное, чем отличается один препарат от другого (кроме торгового названия). Каптоприл намного дешевле, поэтому именно его лучше выбрать, так как других принципиальных отличий нет.

Капотен или Каптоприл – что лучше при кризе?

Гипертонический криз – опасное для здоровья и жизни состояние, вызванное резким повышением артериального давления. Основная и неотложная помощь при нем заключается в принятии быстродействующих препаратов гипотензивного действия, к которым относятся средства с каптоприлом. Поскольку ответ на вопрос «Что из лекарств эффективнее – Капотен или Каптоприл?» звучит как «одинаково», то принимать можно любое.

Что лучше – Капотен или Каптоприл: отзывы

Определиться с выбором помогут также мнения людей, принимавших эти таблетки.

Вероника, 57 лет: Периодически поднимается давление, поэтому всегда держу дома Каптоприл. Средство проверенное и недорогое, действует очень быстро.»

Леонид, 40 лет: «Случился гипертонический криз, но, к счастью, под рукой оказался Капотен. Приступ быстро прошел, но позже я узнал, что есть недорогой аналог, не менее эффективный (Каптоприл).»

Ольга, 26 лет: «С давлением мучаюсь уже несколько лет из-за лишнего веса, и когда становится совсем плохо, принимаю Каптоприл. Из-за побочки в виде головной боли решила перейти на Капотен, так как думала, что более дорогое средство лучше переносится, но разницы не заметила. Вернулась к проверенному и дешёвому лекарству.»